《雜病治例》~ 咳嗽

1. 咳嗽

風、寒、火、勞、痰、肺脹、濕、五臟咳，看痰例分六氣治為要。

發散，風：消風散、金沸草散。寒：麻黃湯、乾薑五味子湯。

下，濕：十棗湯、小胃丹、葶藶木香散。水：葶藶丸。胃實痰鬱者，下後調理。

宣，痰在膈上，或停郁胃中。重者，瓜蒂散。輕者，蘿蔔子末吐之。

瀉火，實者，解毒湯。輕者，知母、地骨、桑白皮、麥門冬、桔梗、甘草，礞石滾痰丸。上半日屬胃中有火，貝母、地骨。五更咳者，此胃中有食積，至此時流入肺中。

滋陰，午後嗽多者，屬陰虛，四物、知母、黃柏、或四物入竹瀝，或六味丸，或八味丸為要藥。

收斂，火氣浮於肺，不宜用涼藥，以五味、五倍斂而降之，或粟殼、烏梅之類。肺脹者，訶子、青黛、杏仁，久咳自汗宜用之。

瀉白，肺氣有餘宜瀉之，桑白為主，半夏、茯菟佐之，瀉其有餘，補其不足。

清金，肺燥當潤之。屬熱者，桔梗、大力、知母、雞清。聲啞者屬寒，細辛、半夏、生薑，辛以散之。

補，肺虛者，人參膏補之，阿膠為主。陰不足者，六味丸為要藥，知母茯苓湯炒。咳而瀉者、痢者、用粟殼不必疑。

熏，款花、雄黃、艾，燒煙燻入喉中，以散肺中邪氣。丹溪治久嗽風入肺者，用鵝管石、雄黃、鬱金，款花碾末和艾中，以生薑一片留舌上灸之，以煙入喉中為度。

灸，天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期門、行間、廉泉、扶突。

針，曲澤，治咳喘出血立已。前谷穴兼胸滿。面赤熱咳，支溝。多唾，三里。

導痰，食痰，瑞竹堂方化痰丸。熱：滾痰丸。濕：葶藶、桑白。風痰：青州白丸子。

行氣，二陳加南星、紫蘇、桔梗、枳殼之類，桑白皮。燥者，杏仁、蘇子。熱者兼荊、芩、連、知母。

涼血，熱傷血分，宜生地、地骨、知母、麥門冬、阿膠、甘草、桑白皮、桔梗、紫菀、五味、荊、芩。

劫藥，五味（半兩），甘草（二錢半），五倍（一錢），風化硝（一錢），上為末，干含化。

一方：粟殼（四兩，炒），烏梅（一兩），人參（半兩），款花（半兩），苦梗（半兩），兜苓（一兩），南星（薑製，一兩）

上為末，蜜丸彈子大，含化。汗多者用之。

白話文：

[咳嗽]

咳嗽的原因有風、寒、火、勞累、痰多、肺脹、濕氣及五臟咳嗽，應根據痰的性質來分辨六氣治療方式。

發散，風邪引起的咳嗽可用消風散、金沸草散。寒邪導致的咳嗽則可用麻黃湯、乾薑五味子湯。

下，濕氣導致的咳嗽可使用十棗湯、小胃丹、葶藶木香散。水邪引發的咳嗽可用葶藶丸。若胃實且痰鬱，則需先下後再調理。

宣，若痰在膈上或停滯在胃中，嚴重者可使用瓜蒂散，輕微者則可用蘿蔔子末來催吐。

瀉火，實證的火熱咳嗽可用解毒湯。輕微的火熱咳嗽則可用知母、地骨、桑白皮、麥門冬、桔梗、甘草，或礞石滾痰丸。上半日咳嗽多是胃中有火，可用貝母、地骨。五更咳嗽可能是胃中有食物積滯，在這個時間點流入肺中。

滋陰，下午咳嗽多者可能為陰虛，可使用四物、知母、黃柏，或四物加入竹瀝，或六味丸、八味丸作為重要藥物。

收斂，火氣在肺部，不適合使用涼藥，可用五味、五倍來收斂並降火，或粟殼、烏梅等。肺脹者可用訶子、青黛、杏仁，長期咳嗽且自汗者宜使用。

瀉白，肺氣過盛應當瀉之，以桑白為主，輔以半夏、茯菟，瀉其餘氣，補其不足。

清金，肺燥應當潤之。若是熱性，可用桔梗、大力、知母、雞清。聲音沙啞者屬寒，可用細辛、半夏、生薑來散寒。

補，肺虛者可用人參膏來補，阿膠為主要成分。陰不足者，六味丸為重要藥物，知母茯苓湯炒。咳嗽且拉肚子者，可用粟殼，無需懷疑其效果。

燻，可用款花、雄黃、艾等燒煙燻喉，以驅散肺中邪氣。

灸，可灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期門、行間、廉泉、扶突。

針，針刺曲澤，可治咳喘出血立即止。前谷穴可用於胸滿。面紅熱咳可用支溝。多唾液可用三里。

導痰，食痰可用瑞竹堂方化痰丸。熱痰可用滾痰丸。濕痰可用葶藶、桑白。風痰可用青州白丸子。

行氣，可用二陳加南星、紫蘇、桔梗、枳殼等，桑白皮。燥者可用杏仁、蘇子。熱者可兼用荊、芩、連、知母。

涼血，熱邪傷及血分，可用生地、地骨、知母、麥門冬、阿膠、甘草、桑白皮、桔梗、紫菀、五味、荊、芩。

劫藥，五味、甘草、五倍、風化硝等量混合，口含化解。

另一個配方：粟殼、烏梅、人參、款花、苦梗、兜苓、南星等量混合，蜂蜜製成彈珠大小，口含化解。汗多者適用。