《雜病治例》~ 瘧（又名痁）

1. 瘧（又名痁）

有風暑、山嵐瘧氣、食、老瘧、瘧母、寒濕、痹、五臟瘧、六腑瘧。

發散，有汗要無汗，正氣為主帶散之，小柴胡加桂、白虎加桂。頭痛脈浮，惡風有汗，機要桂枝羌活湯。

和解，無汗要有汗，散邪為主帶補之，桂枝加黃耆、知母石膏湯、人參柴胡飲子，六和湯方：

人參，知母，草果，貝母，白芷，檳榔（各一錢），烏梅，柴胡（各一錢，用酒拌），常山（二錢）

溫，寒多熱少，或但寒不熱，名牡瘧，宜柴胡薑桂湯，此溫經也。

下，熱多寒少，目痛多汗，脈大，以柴胡微利為度。餘邪未盡，白芷、石膏、知母三物湯以盡其邪。

調經，風暑深入陰分而夜發者，乃血受病，宜桂枝、桃仁、當歸、柴胡、黃芩等藥。

闢瘴氣，草豆蔻、厚朴、草果、檳榔、半夏、常山。

溫脾，內傷生冷，於平胃中加參，守田、茯苓、草果、藿香、薑、烏梅輩，飛龍奪命丹亦可用。

消癖，咳瘧多成癖，在左脅之下名瘧母，嚴氏鱉甲飲子、金匱鱉甲煎丸。

消食，三因紅丸子。

宣，因外感病屬上焦胸膈，多結聚痰涎，故宜吐，子和恆山散、藜蘆散、雄黃散。

截，辰砂丹、一剪金，皆要藥也。

硃砂（一兩半，留五錢為衣），信，雄黃（各五錢）

上為末，入白麵六錢，水丸綠豆大，每一丸於五更時水下。

補，汗多，寒熱不止，懶言語，食少，小柴胡加桂、白朮、陳皮、當歸、草果皮、芍藥、黃耆、知母、貝母。不止者兼服後藥。

三日一發，或一月兩月發者，秘方清脾丸：白朮（一兩半），人參，檳榔，草果，黃芩，守田（制。各一兩），青皮（一兩），蓬朮（醋炒），厚朴（各半兩），甘草，薑黃（各三錢）

上為末，飯丸如梧桐子大，每五六十丸食遠白湯下，日進二服。

移精變氣，或驚之擊之，藏隱，照水飲符，觀盡奕棋，皆可止之，邪傳裡則不能止。

針，合谷、曲池、公孫。

灸，不問男女，於大椎中第一節盡處，先針，後灸三七壯，立效，或灸第三節亦可。

白話文：

[瘧疾（又名痁）]

• 發散療法：治療時會考慮是否出汗，以調整正氣為主導，使用小柴胡湯加桂枝、白虎湯加桂枝。若頭痛、怕風且出汗，適用桂枝羌活湯。

• 和解療法：若不出汗，則需促使其出汗，主要目的為驅邪，輔以滋補，可使用桂枝加黃耆、知母石膏湯、人參柴胡飲子，六和湯的配方如下：

人參、知母、草果、貝母、白芷、檳榔（各一錢），烏梅、柴胡（各一錢，用酒拌），常山（二錢）

• 溫療法：若寒氣多於熱氣，或只有寒氣無熱氣，被稱為牡瘧，適合使用柴胡薑桂湯，這是溫經的療法。

• 下療法：若熱氣多於寒氣，眼睛疼痛且多汗，脈搏大，以柴胡微利為原則。如果還有殘餘的邪氣，可以使用白芷、石膏、知母三物湯來徹底清除。

• 調經療法：若風暑深入陰分，晚上發作，是血液受病，宜使用桂枝、桃仁、當歸、柴胡、黃芩等藥物。

• 防治瘴氣：草豆蔻、厚朴、草果、檳榔、半夏、常山。

• 溫脾療法：若內傷生冷，可在平胃中加入人參，以及守田、茯苓、草果、藿香、薑、烏梅等藥材，飛龍奪命丹也可使用。

• 消癖療法：咳嗽瘧疾多形成癖，位於左脅下的稱為瘧母，嚴氏鱉甲飲子、金匱鱉甲煎丸。

• 消食療法：三因紅丸子。

• 宣療法：外感疾病屬上焦胸膈，多有痰涎聚集，因此應使用吐法，如子和恆山散、藜蘆散、雄黃散。

• 截療法：辰砂丹、一剪金，都是重要的藥物。

硃砂（一兩半，留五錢為衣），信石，雄黃（各五錢）

上述藥材研磨成粉末，加入六錢白麵，製成綠豆大小的水丸，每次服用一丸，於五更時用水送服。

• 補療法：若汗多，寒熱不停，說話乏力，食慾不振，小柴胡湯加桂枝、白朮、陳皮、當歸、草果皮、芍藥、黃耆、知母、貝母。若仍無法控制，可配合後面的藥物使用。

• 移精變氣療法：或受到驚嚇，或受到打擊，或藏匿，或看水飲符，或觀看棋盤，都可能阻止病情，但如果邪氣已進入體內，則無法阻止。

• 鍼療法：合谷、曲池、公孫。

• 灸療法：無論男女，於大椎中第一節盡處，先鍼刺，後灸三七壯，立即見效，或灸第三節亦可。