《雜病治例》~ 咳嗽

1. 咳嗽

風、寒、火、勞、痰、肺脹、濕、五臟咳，看痰例分六氣治為要。

發散，風：消風散、金沸草散。寒：麻黃湯、乾薑五味子湯。

下，濕：十棗湯、小胃丹、葶藶木香散。水：葶藶丸。胃實痰鬱者，下後調理。

宣，痰在膈上，或停郁胃中。重者，瓜蒂散。輕者，蘿蔔子末吐之。

白話文：

治療風、寒、火、勞累、痰、肺脹、濕、五臟咳嗽，要根據痰的表現來區分六氣，並對症下藥。

對於風寒，可用消風散、金沸草散；對於寒症，可用麻黃湯、乾薑五味子湯。

對於濕氣，可用十棗湯、小胃丹、葶藶木香散；對於水腫，可用葶藶丸。如果胃部積實，痰氣鬱結，可在治療後進行調理。

對於痰停留在膈膜上或胃部，嚴重者用瓜蒂散，輕者可用蘿蔔子末催吐。

瀉火，實者，解毒湯。輕者，知母、地骨、桑白皮、麥門冬、桔梗、甘草，礞石滾痰丸。上半日屬胃中有火，貝母、地骨。五更咳者，此胃中有食積，至此時流入肺中。

滋陰，午後嗽多者，屬陰虛，四物、知母、黃柏、或四物入竹瀝，或六味丸，或八味丸為要藥。

白話文：

火氣旺盛，實證者，服用解毒湯。輕症者，可用知母、地骨、桑白皮、麥門冬、桔梗、甘草，或礞石滾痰丸。上半日咳嗽，屬胃中有火，可用貝母、地骨。五更咳嗽，是胃中有食物積累，到這個時候流入肺中。

陰虛體質，午後咳嗽頻繁者，可用四物、知母、黃柏，或將四物加入竹瀝，或服用六味丸、八味丸。

收斂，火氣浮於肺，不宜用涼藥，以五味、五倍斂而降之，或粟殼、烏梅之類。肺脹者，訶子、青黛、杏仁，久咳自汗宜用之。

瀉白，肺氣有餘宜瀉之，桑白為主，半夏、茯菟佐之，瀉其有餘，補其不足。

清金，肺燥當潤之。屬熱者，桔梗、大力、知母、雞清。聲啞者屬寒，細辛、半夏、生薑，辛以散之。

補，肺虛者，人參膏補之，阿膠為主。陰不足者，六味丸為要藥，知母茯苓湯炒。咳而瀉者、痢者、用粟殼不必疑。

白話文：

收斂是指肺部火氣上升，不宜使用寒涼藥物，可以用五味子、五倍子等收斂藥物使之下降，或者用粟殼、烏梅等藥物。肺部脹滿者，可以用訶子、青黛、杏仁等藥物。久咳伴隨自汗者，也適合使用這些藥物。

瀉白是指肺氣過盛需要瀉去，以桑白皮為主藥，搭配半夏、茯苓輔助，瀉去過盛之氣，同時補充不足。

清金是指肺部乾燥需要滋潤。如果是熱性燥咳，可以用桔梗、大力子、知母、雞清等藥物。如果聲音嘶啞屬於寒性，可以用細辛、半夏、生薑等辛味藥物散寒。

補是指肺部虛弱需要補益。可以用人參膏等補益藥物，其中阿膠是主要藥物。如果是陰虛不足，則可以用六味丸作為主要藥物，知母茯苓湯可以用炒製的藥材。咳嗽伴隨腹瀉或痢疾者，可以使用粟殼，不必懷疑其功效。

熏，款花、雄黃、艾，燒煙燻入喉中，以散肺中邪氣。丹溪治久嗽風入肺者，用鵝管石、雄黃、鬱金，款花碾末和艾中，以生薑一片留舌上灸之，以煙入喉中為度。

灸，天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期門、行間、廉泉、扶突。

針，曲澤，治咳喘出血立已。前谷穴兼胸滿。面赤熱咳，支溝。多唾，三里。

導痰，食痰，瑞竹堂方化痰丸。熱：滾痰丸。濕：葶藶、桑白。風痰：青州白丸子。

白話文：

熏，用款冬花、雄黃、艾草燒煙，讓煙氣進入喉嚨，可以散掉肺部的邪氣。丹溪先生治療久咳風入肺的人，會用鵝管石、雄黃、鬱金，將它們和款冬花研磨成粉末，混合在艾草中，用一片生薑放在舌頭上，用艾草灸之，直到煙氣進入喉嚨為止。

灸，可以灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期門、行間、廉泉、扶突等穴位。

針，用針刺曲澤穴可以治療咳嗽喘氣、咳血，效果很快。針刺前谷穴可以治療胸悶。面紅發熱咳嗽，可以用針刺支溝穴。多吐唾液，可以用針刺三里穴。

導痰，如果是飲食積滯引起的痰，可以用瑞竹堂的化痰丸治療。如果是熱痰，可以用滾痰丸治療。如果是濕痰，可以用葶藶、桑白皮治療。如果是風痰，可以用青州白丸子治療。

行氣，二陳加南星、紫蘇、桔梗、枳殼之類，桑白皮。燥者，杏仁、蘇子。熱者兼荊、芩、連、知母。

涼血，熱傷血分，宜生地、地骨、知母、麥門冬、阿膠、甘草、桑白皮、桔梗、紫菀、五味、荊、芩。

劫藥，五味（半兩），甘草（二錢半），五倍（一錢），風化硝（一錢），上為末，干含化。

一方：粟殼（四兩，炒），烏梅（一兩），人參（半兩），款花（半兩），苦梗（半兩），兜苓（一兩），南星（薑製，一兩）

上為末，蜜丸彈子大，含化。汗多者用之。

白話文：

「行氣」方面，可以使用二陳湯加入南星、紫蘇、桔梗、枳殼等藥材，以及桑白皮。若屬於燥熱者，可加入杏仁、蘇子。若有熱症，則可加入荊芥、黃芩、黃連、知母。

「涼血」方面，若是因熱傷血分，宜用生地、地骨皮、知母、麥門冬、阿膠、甘草、桑白皮、桔梗、紫菀、五味子、荊芥、黃芩等藥材。

「劫藥」方面，可以使用五味子（半兩）、甘草（二錢半）、五倍子（一錢）、風化硝（一錢），將這些藥材研磨成粉末，干含化服下。

另一種藥方：粟殼（四兩，炒）、烏梅（一兩）、人參（半兩）、款冬花（半兩）、苦梗（半兩）、茯苓（一兩）、南星（薑製，一兩），將這些藥材研磨成粉末，用蜜丸制成彈子大小，含化服下。此方適用於汗多者。