《雜病治例》~ 心痛

1. 心痛

有風寒、氣、血虛、食、鬱熱。

散寒，鐵刷湯或草豆蔻丸。輕者五積散。脈伏者姜附。

調血，四物。有平日喜食熱物，或有衝擊，死血留於胃口作痛，用桃仁承氣下之。

行氣，木香、乳香、玄胡、益智、薑黃、砂仁。氣虛加以二陳，中加炒姜以和之。實者枳殼之類。

補，因虛而作，咸以軟之，牡蠣丸。牡蠣一味，淬為末，水丸。

化蟲，蟲痛者，多面上白斑，唇紅能食，治以苦楝根、錫灰之類。

清熱，胃口有熱而作，非梔子不可，佐以薑汁，此反佐也。金鈴子散，見《活法機要》。

針，太谿、然谷、尺澤、行間、建里、太都、太白、中脘、神門、湧泉。

消導，元戎厚朴丸、感應丸。

宣，銅青之類，蘿蔔子三大合炒，擂細濾之，空心茶湯和下，大鐘漸漸濃服取吐。

下，大實滿痛者，元戎厚朴丸、備急丹、大陷胸湯。蟲痛，三因集效方。

白話文：

[心臟疼痛]

• 如果是因為風寒導致的心痛，可以使用鐵刷湯或是草豆蔻丸來驅散寒氣。若是病情較輕，可採用五積散。如果脈搏隱藏不顯，則應使用薑附。

• 若是由於血液問題引起的心痛，可用四物湯來調節。若平時喜愛吃熱性食物，或曾受過撞擊，導致死血滯留在胃部引起疼痛，則需使用桃仁承氣來疏通。

• 若心痛由氣滯引起，可使用木香、乳香、玄胡、益智、薑黃、砂仁等藥材來行氣。若氣虛，則可添加二陳湯，並在中間加入炒薑來調和。如果是實證，則應使用如枳殼這類藥材。

• 若心痛是由於虛弱造成，可用牡蠣丸來滋補，牡蠣單一成分，研磨成粉末，用水製成藥丸。

• 若是因為蟲害引起的心痛，通常會出現臉上白斑，嘴脣紅且食慾旺盛的情況，治療上可用苦楝根、錫灰等藥材。

• 若心痛由胃熱引起，非梔子莫屬，可輔以薑汁，這是一種反佐療法。金鈴子散，詳見《活法機要》。

• 針灸治療，穴位包括太谿、然谷、尺澤、行間、建裏、太都、太白、中脘、神門、湧泉。

• 消食導滯，可使用元戎厚朴丸、感應丸。

• 若需宣洩，可用銅青這類藥材，將三大合蘿蔔子炒熟，研磨細緻後過濾，空腹時以茶湯和服，慢慢濃服以引發嘔吐。

• 若需瀉下，對於實證且嚴重脹痛者，可使用元戎厚朴丸、備急丹、大陷胸湯。蟲痛，可參考三因集效方。