《雜病治例》~ 腹痛

1. 腹痛

有實、有虛、寒、氣滯、死血、積、熱、風、濕痰、清痰、驚痰。脈滑者痰，弦者食痹、瘡、痧、疝。

發汗，大抵風寒與濕痰在表之裡作痛，宜汗之。

溫，寒入中脘痛，理中。少腹小腹，四逆，厥陰，當歸四逆湯、吳茱。

熨，寒在內急痛，宜灰包熨之。

逐熱，有濕熱作痢者，宜導氣湯下之。濕熱怫鬱，痛隨利減。

針，大抵實痛宜刺瀉之，太衝、三陰交、太白、太淵、太陵。

消積，脾積丸。見瀉例中。

下食，食積停滯，與內消脾積，看冷熱物下之。

通利，墜肭瘡疝之類。皆宜下之。有懸飲為痛，當下之，見痰例中。

軟，諸痛未可用參朮，蓋補氣則氣痛轉甚。虛者須咸以耎之。

灸，邪客經絡，藥不能及者，宜灸氣海穴、關元穴、中脘穴。

外接法，治陰毒。

牡蠣（燒），不灰木（燒），良薑（炒），川烏（炮），白芍（各一錢），麝（少許）

上為細末，每服一錢。男病用女唾津調，塗外腎。女病用男唾調，塗兩乳。

摩按，風寒濕宜按摩之，或用油線絞括奪命、委中等處。俗謂之括痧。

逐血，有積血奔豚，皆以活血通經藥逐之。

補，傷寒腹痛，臍下築動者，理中丸加人參主之。

消郁導痰，清痰多作腹痛，用茗、芎、仙術、香附、白芷、薑汁入湯調服。

托瘡，有瘡在肺或腸癰，脈來數而實。

白話文：

[腹痛]

腹痛的情況有很多種，可能是實證、虛證、寒證、氣滯、瘀血、積塊、熱證、風證、濕痰、清痰、或是因驚嚇引起的痰。

若脈象呈現滑脈，那可能是痰造成的；而弦脈可能代表食積或胃部問題，亦或是皮膚疾病、痧症、或是疝氣。

發汗：如果疼痛是由風寒或表層濕痰引起的，應使用發汗療法來治療。

溫：若是寒氣入侵導致腹部中間疼痛，應採用理中湯。如果是小腹疼痛，可用四逆湯或厥陰湯，如當歸四逆湯或吳茱萸湯。

熨：對於內部寒冷引起的急劇疼痛，可以使用熱敷療法。

逐熱：若是濕熱引起腹瀉，可用導氣湯來治療。濕熱鬱結，疼痛會隨著排便而減輕。

針：對於實證的疼痛，可考慮使用針灸，穴位如太衝、三陰交、太白、太淵和太陵。

消積：脾臟積塊，可使用脾積丸。詳情請參考相關案例。

下食：食物積滯，或是內部消化不良，應根據冷熱食物的不同來治療。

通利：像是墜脹、疝氣或類似病症，都適合使用下法。若是由懸飲引起的疼痛，也應使用下法，詳情請參考痰的相關案例。

軟：若腹痛不能馬上用參、朮等補氣藥物，因為補氣可能會使氣痛更嚴重。虛證的情況下，則需使用鹹味的藥物來緩和。

灸：對於邪氣侵犯經絡，藥物無法達到的，應使用艾灸於氣海穴、關元穴、中脘穴。

外接法：牡蠣、不灰木、良薑、川烏、白芍、麝香等藥材，磨成細粉，每次服用一錢。男性患者用女性的唾液調和，塗抹在外生殖器；女性患者則用男性的唾液調和，塗抹在乳房。

摩按：風寒濕邪引起的疼痛，可進行按摩，或使用油線在奪命、委中等部位刮痧。

逐血：對於血塊或奔豚症，應使用活血通經的藥物來治療。

補：傷寒引起的腹痛，臍下有強烈的跳動感，可使用理中丸加上人參。

消鬱導痰：清痰常引發腹痛，可用茗、芎、仙術、香附、白芷、薑汁入湯調服。

託瘡：肺部或腸道的瘡瘍，脈搏快速且實證，需要進一步的治療。