《雜病治例》~ 發熱 (1)
發熱 (1)
1. 發熱
有寒熱、潮熱、煩熱、往來熱、皆與傷寒中兼看。如勞役熱、溫疫熱、痰熱，傷食、腳氣發熱，皆不得與傷寒初治，誤則殺人。生斑、屍疰、勞瘵、鬼疰，皆為寒熱發熱。蓋病本不同，其標多相似，故舉諸例於下。
瀉火，氣實脈盛，身熱煩擾，宜三乙承氣湯、涼膈等藥下之。熱在中，四順、清涼飲。在下，八正之類。
涼血，夜熱多，或有汗，或鼻衄，身熱而便難，四物去芎，加黃連、生地、地骨皮之類，柴胡、生草、知母。勞熱骨蒸，血，青蒿、蛤蚧、鱉甲、小麥。
清氣，日熱多，熱在氣分，柴胡飲子、白虎湯。有暑熱。從前例。蒸熱氣，烏梅、秦艽、柴胡。
清肌，在輕手按之甚熱，重手取之不甚熱，此熱在肌表，宜清之，竹茹、竹葉、地骨皮、麥門冬之類。
清神，有神氣怫鬱而熱，宜清神散。
抑火升水，熱在上而陰水不升，虛火沸騰，宜升陽瀉火法，虛者補之。
養陰退陽，初病陽症而失於下，至變似陰而不可下，用白虎之類。
瀉黃，因脾熱也。實則調胃、瀉黃，虛則人參黃耆散。
導赤，心熱，實則瀉心湯，虛則硃砂安神丸。
瀉白，肺熱，實則涼膈散，虛則人參白虎湯。
瀉青，肝熱實，柴胡飲子。
滋陰，腎熱實則滋腎丸，本滋陰法也。無實不可瀉。
下食，有食傷太陰而熱，或停食而下之。
導痰，痰液不散，鬱結成熱，宜導開之。
消積，因積滯而蓄熱，當先消積而熱自退。
解毒，有丹毒熱腫，氣鬱結滯，並可解散，隨證用藥。此候欲發瘡毒，分六淫治。
鎮墜，柴雪、硃砂、琥珀、犀角之□□墜浮溜之火。
益精，陰虛精耗，元氣脫者，用滋陰藥。
潤燥，俱前燥法下。
逐血，有蓄血證，宜下之。
分利，小便降火急速，或有與小便單服。又，解肌生津例、虛者補中例加木通。
水沃，以水沃於外，或令坐水中，當審脈證而行之。
揭越，汗下後，元氣虛而下陷，陰陽之氣揭薄而不起，為虛熱，宜與來復丹、靈砂以揚之。
與地漿，汗下後，脈躁身熱，大渴，飲水不已者，新掘井泉，取水飲之。
消風，有鬱冒諸風為熱，宜防風通聖、川芎、石膏之類。
清金，有肺燥鬱熱，或火乘之者，宜清之，白虎加地骨。
補，元氣不足，胃氣下陷為熱，補中益氣湯。血虛者加血藥。
漬形，血虛氣弱，邪不能散。
針，導氣。熱病汗不出，商陽、合谷、陽谷、俠谿、厲兌、勞宮、腕骨泄血。熱無度不可止，陷谷出血。
從治，藥使酒煎，或溫熱為佐使。
反治，蜜煎烏頭之類。
升散，其候欲發斑疹，身熱，宜升麻湯等藥發之。
涼骨肉分勞瘵熱主治藥，氣血見前。
白話文：
[發燒]
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對於各種發燒情況，如冷熱交錯、潮熱、煩躁熱、間歇性熱，以及勞累引起的發熱、溫熱疾病導致的發熱、痰熱、飲食過量引發的發熱、足部氣血不通導致的發熱，這些都不能和感冒初期的治療方式混淆，否則可能會危及生命。斑疹、屍疰、勞疾、鬼疰等病症也會導致寒熱交作。
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如果是因為氣血旺盛而導致的高燒煩躁，可以使用三乙承氣湯、涼膈等藥物來降火。如果熱在身體中段，可以使用四順、清涼飲。如果熱在下半身，可以使用八正等藥物。
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若是血液過熱，尤其是夜晚發熱、有汗、鼻血，或是大便困難，可以使用四物湯去掉川芎，加入黃連、生地、地骨皮等藥物，或是柴胡、生草、知母。對於勞累後的骨蒸熱，可以使用青蒿、蛤蚧、鱉甲、小麥。
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白天發熱較多，且熱在氣分，可以使用柴胡飲子、白虎湯。若伴有暑熱，則可按照前述的例子治療。
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若是皮膚表面的熱感，可以用竹茹、竹葉、地骨皮、麥門冬等藥物。
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若精神鬱悶而導致發熱，可以使用清神散。
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若是上半身過熱而陰水不升，虛火沸騰，可使用升陽瀉火法，虛弱的人應補充能量。
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初期病癥為陽性但治療不當，導致病症轉變為類似陰性的狀態，但已無法再進行下瀉，這時可以使用白虎湯。
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若是因為脾臟過熱，實際狀況強壯的話，可以使用調胃、瀉黃的方法，若是虛弱則使用人參黃耆散。
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若是心臟過熱，實際狀況強壯的話，可以使用瀉心湯，若是虛弱則使用硃砂安神丸。
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若是肺部過熱，實際狀況強壯的話，可以使用涼膈散，若是虛弱則使用人參白虎湯。
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若是肝臟過熱，可以使用柴胡飲子。
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若是腎臟過熱，可以使用滋腎丸，這是滋陰的方法。但若是沒有實際的問題，就不該使用瀉下方法。
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若是因為食物傷害脾胃導致的發熱，或因為食物停留不消化而導致的發熱，應先解決食物問題。
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若是痰液無法散去，鬱結成熱，應該設法將其引導開。
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若是因為積滯而產生的熱氣，應該先消除積滯，熱氣就會自行消退。
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若是有丹毒熱腫，氣血鬱結，可以使用藥物分解，根據病情來選擇適當的藥物。若是有可能爆發瘡毒，可以根據六淫來治療。
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使用柴雪、硃砂、琥珀、犀角等藥物來抑制飄忽不定的火氣。
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若是陰虛精虧，元氣流失，可以使用滋陰藥物。
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若是身體乾燥，可以使用前面提到的潤燥方法。
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若是有瘀血的情況，應該使用藥物將其排除。
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若是小便能迅速降低火氣，可以單獨服用小便，或者在解肌生津的例子中，虛弱的人可以在補中藥物中加入木通。
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若是將水倒在身上，或者讓人坐在水中，應該根據脈象和病情來決定是否要進行。
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若是汗下後，元氣虛弱，陰陽之氣薄弱無法恢復，出現虛熱，可以使用來復丹、靈砂來提振。
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若是汗下後，脈搏急躁，身體發熱，口渴難忍，可以喝新挖出的井水。
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若是由於風邪鬱結而導致的發熱，可以使用防風通聖、川芎、石膏等藥物。
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若是肺部乾燥鬱熱，或是火氣過旺，可以使用白虎加地骨。
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若是元氣不足，胃氣下陷導致的發熱，可以使用補中益氣湯。若是血虛，可以加入補血的藥物。
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若是血虛氣弱，邪氣無法散去。
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若是熱病汗不出，可以使用商陽、合谷、陽谷、俠谿、厲兌、勞宮、腕骨等穴道來泄血。若是熱度無法控制，可以使用陷谷穴道來出血。
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有時候需要使用藥物配合酒一起煎煮，或是使用溫熱的輔助。
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有時候需要使用反治法，例如使用蜜煎烏頭。
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若是想要爆發斑疹，身體發熱，可以使用升麻湯等藥物。
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對於骨蒸勞熱，可以使用特定的藥物來清涼骨肉部分。
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柴胡梅連散：用於治療骨蒸勞熱，服用三次可以根治。
胡黃連、柴胡、前胡、烏梅（各三錢）
將以上藥物研磨成片狀，每次服用三錢。加入一杯童便、一顆豬膽、一條豬脊髓、半杯韭根白，一同煎煮至剩下七分，不限時間，溫暖時服用。熱度消退後，可以進一步調整。