《雜病治例》~ 腹痛

1. 腹痛

有實、有虛、寒、氣滯、死血、積、熱、風、濕痰、清痰、驚痰。脈滑者痰，弦者食痹、瘡、痧、疝。

發汗，大抵風寒與濕痰在表之裡作痛，宜汗之。

溫，寒入中脘痛，理中。少腹小腹，四逆，厥陰，當歸四逆湯、吳茱。

熨，寒在內急痛，宜灰包熨之。

逐熱，有濕熱作痢者，宜導氣湯下之。濕熱怫鬱，痛隨利減。

針，大抵實痛宜刺瀉之，太衝、三陰交、太白、太淵、太陵。

消積，脾積丸。見瀉例中。

白話文：

有實、有虛、寒、氣滯、死血、積、熱、風、濕痰、清痰、驚痰。脈滑者痰，弦者食痹、瘡、痧、疝。

• 有實：指的是病症是實質性的，通常表示病因為外感或內傷所致，需要通過治療來消除病徵。
• 有虛：指的是病症是虛弱性的，通常表示病因為元氣不足或長期疾病導致身體衰弱，需要補充元氣和調養身體。
• 寒：指的是身體受到寒邪的侵襲，常引起寒性症狀如腹痛、四肢冰冷等，需要使用溫熱的方法來驅寒。
• 氣滯：指的是體內氣血運行不暢，造成胸脹、腹脹、疼痛等症狀，需要通過調理氣血來緩解。
• 死血：指的是血液凝固或瘀滯，造成血塊堵塞，需要使用活血化瘀的方法來清除死血。
• 集：指的是體內積聚了異物或廢物，需要使用排積的方法來清除。
• 熱：指的是身體受到熱邪的侵襲，常引起熱性症狀如高熱、口渴、便祕等，需要使用涼解的方法來降火。
• 風：指的是身體受到風邪的侵襲，常引起風性症狀如頭痛、咳嗽、流涕等，需要使用祛風的方法來紓解。
• 濕痰：指的是體內產生了過多的痰液，常引起濕性症狀如咳嗽、喘息、胸悶等，需要使用化痰的方法來清除。
• 清痰：指的是使用清熱化痰的方法來處理痰液。
• 驚痰：指的是由於驚恐、情緒波動等原因引起的痰液，需要使用鎮定安神的方法來控制。

脈滑者痰，弦者食痹、瘡、痧、疝。

• 脈滑：指的是脈象滑動，表示有痰液存在，需要使用化痰的方法來治療。
• 弦：指的是脈象緊繃，表示有食物阻塞或是瘡、痧、疝等病症，需要對應的治療方法來解決問題。

發汗：指的是用發汗的方法來治療風寒和濕痰所引起的內外疼痛，通常通過藥物或物理方式讓體內汗液排出，以達到驅寒散熱的效果。

溫：指的是用溫熱的方法來治療寒邪所引起的中脘疼痛，通常通過藥物或食物等方式加熱身體，以達到暖胃止痛的效果。

熨：指的是用熱敷的方法來治療內在的寒性急痛，通常通過熱敷或包覆熱物的方式，使熱力直接作用於疼痛部位，以達到舒緩效果。

逐熱：指的是用導引或排泄的方法來治療濕熱所引起的痢疾，通常通過藥物或飲食等方式將濕熱排出體外，以達到治療效果。

針：指的是用針灸的方法來治療實性疼痛，通常通過在特定穴位上刺入針頭，以達到調節身體功能、緩解疼痛的效果。

消積：指的是使用藥物或飲食的方法來治療脾積，通常通過消化藥物或健康飲食來促進腸胃蠕動，以達到消除積食的效果。

下食，食積停滯，與內消脾積，看冷熱物下之。

通利，墜肭瘡疝之類。皆宜下之。有懸飲為痛，當下之，見痰例中。

軟，諸痛未可用參朮，蓋補氣則氣痛轉甚。虛者須咸以耎之。

灸，邪客經絡，藥不能及者，宜灸氣海穴、關元穴、中脘穴。

外接法，治陰毒。

牡蠣（燒），不灰木（燒），良薑（炒），川烏（炮），白芍（各一錢），麝（少許）

上為細末，每服一錢。男病用女唾津調，塗外腎。女病用男唾調，塗兩乳。

白話文：

在食物方面，若出現食積不消化的情況，可以通過冷熱食物來進行調理。在通便方面，對於如脫肛、疝氣等病症，都適合使用下法進行治療。若有懸液（一種病症）引起疼痛，也應考慮使用下法。如果見到有痰，也需要考慮使用下法。

在治療上，對於肌肉骨骼的疼痛，若不適合使用參朮這種補氣的藥物，因為可能會使疼痛加重。對於虛弱的患者，應該使用鹹味的食物來滋潤身體。

對於邪氣侵入經絡，藥物無法達到的病症，可以採用灸療的方法，如灸氣海穴、關元穴、中脘穴等穴位。

在處理外部傷口時，對於陰毒的病症，可以使用外接法進行治療。

牡蠣（燒）、不灰木（燒）、良薑（炒）、川烏（炮）、白芍（各一錢），麝香（少量）。以上材料混合研磨成細末，每次服用一錢。男性疾病使用女性的唾液調和後塗抹於外生殖器，女性疾病則使用男性唾液調和後塗抹於雙乳房。

摩按，風寒濕宜按摩之，或用油線絞括奪命、委中等處。俗謂之括痧。

逐血，有積血奔豚，皆以活血通經藥逐之。

補，傷寒腹痛，臍下築動者，理中丸加人參主之。

消郁導痰，清痰多作腹痛，用茗、芎、仙術、香附、白芷、薑汁入湯調服。

托瘡，有瘡在肺或腸癰，脈來數而實。

白話文：

摩按：對於風寒濕所引起的病症，可以透過按摩的方式來舒緩，或者使用油線在奪命、委中等穴位進行刮痧治療。這被俗稱為刮痧療法。

逐血：針對積血奔豚等有瘀血阻滯的狀況，應使用能夠活血通經的藥物來清除這些瘀血。

補：對於傷寒引發的腹痛，且肚臍下方有跳動感的情況，可使用理中丸加人參來進行治療。

消鬱導痰：針對因痰多引起的腹痛問題，可用茶葉、川芎、仙術、香附、白芷和薑汁加入湯中調製後服用。

託瘡：對於在肺部或腸道有瘡癰的情況，如果脈象數而實，則可使用特定的療法來支持和引導身體的自然癒合過程。