皇甫中

《明醫指掌》~ 卷五 (10)

1. 噎膈證六

半夏（一錢半），白茯苓（一錢三分），蘇梗（一錢），厚朴（一錢）

上銼，一劑，生薑七片，大棗一枚，水二鍾，煎八分服。

化痰丸（方見痰證。）

湧痰湯

甘草（一兩），桔梗（一兩），瓜蒂（五錢），枳殼（五錢），陳皮（五錢）

上，用水十碗，煎至五碗，去渣，連連飲盡，浸浮其痰，發一噁心，即大吐。得寬後，可服參苓白朮散調理，不致復發矣。

火

上焦火盛沖逆，食不得下而嘔者，和中桔梗湯加竹茹、枇杷葉，渴者，去半夏，加麥冬。大便燥結者，人參利膈丸微下。血少陰虛，火盛不得眠，食入反出者，硃砂安神丸。

和中桔梗湯（方見嘔。）

人參利膈丸

治胸中不利，痰咳喘滿，和脾開滯，推陳致新，治噎膈之聖藥。

木香（一兩），檳榔（一兩），人參（一兩），當歸（一兩），藿香（一兩），甘草（一兩），枳實（一兩），大黃（酒浸，一兩），厚朴（薑製，一兩）

上為細末，水丸，溫水送下五十丸，如桐子大。仍用豬膽導之，得通便佳。

硃砂安神丸（方見驚悸。）

虛

血氣槁弱而成噎塞者，養血湯，或潤血飲子。脾虛，中氣不足，八珍湯加橘皮、竹茹、枇杷葉。

養血湯

當歸（二錢），生地黃（二錢），玄參（二錢），阿膠（二錢），知母（二錢），紅花（五分，酒洗），桃仁（五分，研泥）

上銼，一劑，水二盞，煎八分，加生白蜜二匙服。

潤血飲子（增）

治血槁成噎。

水一鍾，入阿膠一兩，化開，煎至七分，加竹瀝半盞，人乳一盞，蜜五匙，徐徐服之。

瘀血

瘀血則脈澀，桃仁承氣湯下之。

桃仁承氣湯（方見本條下。）

白話文：

噎膈證六

一種治療噎膈的藥方，使用半夏、白茯苓、蘇梗、厚朴等藥材，加生薑、大棗煎服。另可搭配化痰丸（藥方見痰證部分）。

另一種藥方湧痰湯，使用甘草、桔梗、瓜蒂、枳殼、陳皮煎服，大量飲用，以引發嘔吐，排出痰液。嘔吐後，可用參苓白朮散調理，預防復發。

火盛型噎膈：

上焦火盛導致食物無法下嚥而嘔吐者，可在和中桔梗湯（藥方見嘔吐部分）中加入竹茹、枇杷葉；口渴者，去掉半夏，加入麥冬；大便乾燥者，服用人參利膈丸以緩解；陰虛火旺，睡不好，吃下去的東西又吐出來者，服用硃砂安神丸（藥方見驚悸部分）。

人參利膈丸是治療胸悶、痰咳喘滿、脾胃不和的良藥，也是治療噎膈的特效藥，成分包括木香、檳榔、人參、當歸、藿香、甘草、枳實、大黃（酒浸）、厚朴（薑製），製成水丸服用，並輔以豬膽汁幫助通便。

虛弱型噎膈：

因氣血不足導致噎膈者，可服用養血湯或潤血飲子。脾虛、中氣不足者，可在八珍湯中加入橘皮、竹茹、枇杷葉。

瘀血型噎膈：

脈搏澀滯，提示有瘀血，可用桃仁承氣湯（藥方見本條下方）治療。