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《明醫指掌》~ 卷九 (14)

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卷九 (14)

1. 胎前四

血餘(即發灰,錢半,用豬心血和),當歸(酒洗,一錢),川芎(一錢),白芍藥(一錢),木香(一錢),甘草(一錢),枳殼(炒,一錢),乳香(另研,五分)

水二鍾,煎八分,食前溫服。

枳殼散

瘦胎抑氣,易產。凡孕肥胖者,宜預服之。

枳殼(四兩,麩炒),甘草(二兩,炙)

末之,湯調,食前服。

胎寒

婦人懷孕,不守禁忌,縱恣口腹,過食生冷瓜、桃、梨、果,及當風取涼,以致胎冷不安,胸腹脹滿或痛,腸中虛鳴,胎孕冷伏,四肢拘急,便泄欲死,安胎和氣飲主之。

安胎和氣飲

治娠婦過食生冷,當風取涼,胎寒之證。

訶子(麵裹,煨),白朮(炒,各三錢),陳皮(一錢五分),良薑(炒,一錢五分),木香(一錢五分),白芍藥(一錢),陳粟(炒,一錢半),甘草(炙,一錢五分)

銼一劑,水一大盞,煎至八分,加薑汁三匙,熱服。

胎熱

妊娠將及臨月,兩眼失明,不見燈火,頭痛暈,腮頷腫,不能轉項,此肝經熱毒上攻,蓋是薑、椒、熱酒、葷腥、炙爆熱積於中也,消風散、天門冬飲、四物湯加荊芥、防風、黃芩、黃連。

消風散

治婦人妊娠多食辛辣厚味之物,此湯主之。

荊芥穗(一兩),甘草(炙,一兩),川芎(一兩),羌活(一兩),人參(一兩,去蘆),茯苓(一兩,去皮),殭蠶(炒,一兩),防風(去蘆,一兩),藿香葉(一兩),蟬蛻(炒,一兩),陳皮(一兩),厚朴(薑汁拌勻,炒,一兩)

上為末,每服二錢,荊芥湯或茶湯調下。

天門冬飲

治妊娠蘊熱,忽然兩目失明,內熱煩躁。

天門冬(一錢二分),知母(一錢二分),益母草子(一錢二分),五味子(一錢),白茯苓(一錢),羌活(一錢),人參(去蘆,一錢),防風(一錢,去蘆)

水二盞,煎一盞,溫服。

四物湯(方見前經候條下。)

傷胎

婦人因頓僕,腰腹疼,或胎上搶心,去血腹痛,阿膠蘄艾丸。妊娠從高墜下,或為重物所壓,觸動胎氣,腹痛下血,胃虛嘔逆,縮砂仁二錢,炒為末,酒調下,或佛手散。

佛手散(即芎歸湯,見前胎動條內。)

阿膠蘄艾丸

四物湯加阿膠(炒,一錢),艾葉(炒,一錢),甘草(炙,一錢)

作一劑,水二盞,酒半盞,煎一盞,空心熱服。

死胎

婦人舌青黑及胎上冷者,子已死,或指甲青,脹悶甚者,口中作屎臭,先以平胃散,投朴硝半兩,酒與水各半鍾,煎服,胎化血水下。鹿角散下死胎。

平胃散(方見前皺腳條內。),

鹿角散

治孕婦因傷寒、熱病以致胎死腹中。

鹿角屑一兩,入蔥、豉煎服。

傷寒

妊娠外感寒邪,頭痛身熱無汗,輕則參蘇飲去半夏,重則十神湯汗之。汗後熱不解者,黃龍湯。若胸滿嘔逆口苦或寒熱往來,本方加枳殼、桔梗。發熱無汗,不得汗,本方加乾葛。煩渴,再加天花粉。胸滿加枳實、黃連。如自汗身熱煩渴,唇焦舌燥,譫語,人參白虎湯。大熱煩渴,錯語呻吟,乾嘔,黃連解毒湯。

白話文:

胎前四

血餘方: 用豬心血半錢(約1.5克)、當歸(酒洗,1錢,約3克)、川芎(1錢,約3克)、白芍藥(1錢,約3克)、木香(1錢,約3克)、甘草(1錢,約3克)、枳殼(炒,1錢,約3克)、乳香(研磨,0.5錢,約1.5克)。水兩杯,煎至八分,飯前溫服。

枳殼散: 瘦弱孕婦氣虛、容易生產的,肥胖孕婦也適合預先服用。用枳殼(四兩,麩炒)、甘草(二兩,炙)。磨成粉末,用湯送服,飯前服用。

胎寒: 孕婦不注意飲食禁忌,過度食用生冷瓜果以及受涼,導致胎兒受寒,出現腹脹腹痛、腸鳴、胎兒動靜減少、四肢拘緊、腹瀉等症狀,可用安胎和氣飲治療。

安胎和氣飲: 治療孕婦因過食生冷、受涼導致的胎寒。用訶子(麵裹煨)、白朮(炒)、各三錢(約9克),陳皮(1.5錢,約4.5克)、良薑(炒,1.5錢,約4.5克)、木香(1.5錢,約4.5克)、白芍藥(1錢,約3克)、陳粟(炒,1.5錢,約4.5克)、甘草(炙,1.5錢,約4.5克)。切碎,一大杯水煎至八分,加入薑汁三匙,熱服。

胎熱: 臨產前,出現眼睛失明、頭痛頭暈、腮幫子腫痛、頸部不能轉動等症狀,是肝經熱毒上攻,多因食用辛辣刺激、炙烤的食物所致。可服用消風散、天門冬飲、或四物湯加荊芥、防風、黃芩、黃連。

消風散: 治療孕婦因食用辛辣厚味食物引起的胎熱。用荊芥穗(一兩,約15克)、甘草(炙,一兩,約15克)、川芎(一兩,約15克)、羌活(一兩,約15克)、人參(去蘆,一兩,約15克)、茯苓(去皮,一兩,約15克)、殭蠶(炒,一兩,約15克)、防風(去蘆,一兩,約15克)、藿香葉(一兩,約15克)、蟬蛻(炒,一兩,約15克)、陳皮(一兩,約15克)、厚朴(薑汁拌炒,一兩,約15克)。磨成粉末,每次服用二錢(約6克),用荊芥湯或茶水送服。

天門冬飲: 治療妊娠蘊熱,突然眼睛失明,煩躁不安。用天門冬(1.2錢,約3.6克)、知母(1.2錢,約3.6克)、益母草子(1.2錢,約3.6克)、五味子(1錢,約3克)、白茯苓(1錢,約3克)、羌活(1錢,約3克)、人參(去蘆,1錢,約3克)、防風(去蘆,1錢,約3克)。兩杯水煎成一杯,溫服。

(四物湯方劑內容從略)

傷胎: 孕婦因跌倒、腹部受撞擊,出現腰腹疼痛,或胎兒上衝心口,腹痛出血,胃氣虛弱嘔吐等症狀,可服用阿膠蘄艾丸,或縮砂仁(二錢,約6克,炒後用酒送服),或佛手散(方劑內容從略)。

阿膠蘄艾丸: 四物湯加阿膠(炒,1錢,約3克)、艾葉(炒,1錢,約3克)、甘草(炙,1錢,約3克)。一劑,兩杯水加半杯酒,煎成一杯,空腹熱服。

死胎: 孕婦舌頭青黑、胎兒冰冷、指甲青紫、腹脹、口中有糞臭味等,表示胎兒已死,可先服用平胃散加朴硝(半兩,約7.5克),用半杯酒半杯水煎服,幫助排出死胎。也可服用鹿角散。

(平胃散方劑內容從略)

鹿角散: 治療孕婦因傷寒、熱病導致胎兒死亡。用鹿角屑一兩(約15克),加蔥、豉煎服。

傷寒: 孕婦外感風寒,頭痛發熱無汗,症狀輕微者服用參蘇飲去半夏,症狀嚴重者服用十神湯發汗。發汗後熱度不退者,服用黃龍湯。胸悶嘔吐口苦或寒熱往來者,加枳殼、桔梗;發熱無汗者,加乾葛;煩渴者,加天花粉;胸滿者,加枳實、黃連;自汗發熱煩渴、口乾舌燥、神志不清者,服用人參白虎湯;大熱煩渴、神志錯亂、乾嘔者,服用黃連解毒湯。