《明醫指掌》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 崩漏三
【歌】婦人何故有崩中？只為勞傷任與沖。經為氣虛無約制，故令暴下若山崩。因寒因熱因勞損，帶補兼升自有功。
【論】夫婦人氣血調和，則經水依期而來，何崩漏之有？若勞動過極，臟腑俱傷，衝任之脈氣虛，不能約制其經血，故忽然暴下，若山崩然，故曰崩中。丹溪云：血崩證有因勞損而致者，有挾熱者，有挾寒者，有因氣血不足者之不同，當辨明而治之。
【脈】經曰：婦人漏血下赤白，日下血數升，脈急數者死，遲者生。婦人漏下赤白不休，脈小虛滑者生，大緊實數者死。
勞損
因勞損衝任脈虛，血非時下，臍腹冷痛，崩中脈遲，伏龍肝散。先因勞役，脾胃虛損，氣短氣逆，自汗身熱，懶食，大便或泄或秘，體倦無力，崩中不止，當歸芍藥湯。勞損氣血，參、耆、當歸帶升提之藥治之。
伏龍肝散
治勞傷氣血，衝任脈虛，以致崩中不止。
伏龍肝（一兩），赤石脂（一兩），麥門冬（一兩），甘草（炙，半兩），川芎（三兩），當歸（七錢），乾薑（七錢），桂（半兩），艾葉（三兩），熟地黃（四兩），
上，每服四錢，水煎服。
當歸芍藥湯
治崩漏不止，氣短氣逆，自汗乏力。
黃耆（一錢，蜜炙），白朮（一錢，炒），甘草（炙，一錢），蒼朮（一錢，米泔浸，曬乾，炒），白芍藥（一錢），熟地黃（五分），陳皮（五分），當歸身（三分，酒洗），生地黃（三分），柴胡（二分）
上，用水煎服。
虛而挾熱
氣血兩虛，四物湯加參、耆。崩不止，小薊湯、荊芥散、如聖散之類選而用之。血虛甚者，四物湯加焦姜。崩不止，香白芷、百草霜、棕櫚灰之屬。腎虛不能鎮相火而崩，涼血地黃湯。陽盛陰虛，血熱沸溢，黃芩湯。經漏下血，脈虛洪，其血紫黑，此熱極反兼水化制之，故紫色成塊，熱之極也，生地黃散或四物湯加黃芩、黃連、黃柏、知母。
四物湯（方見前經候條下。）
小薊湯
治氣血兩虛，內熱太甚，崩中不止。
小薊莖葉汁（一盞），生地黃汁（一盞），白朮（半兩）
入水一盞，煎至半盞，溫服。
荊芥散
治女人崩中不止。
荊芥（一味，不拘多寡，於麻油燈上燒灰存性）
末之，每三錢，童便下。
如聖散
治血山崩。
棕櫚（一兩，煅存性），烏梅（一兩，煅），乾薑（一兩五錢，煅）
上為末，每服二錢，烏梅酒調下，空心時服。
生地黃散
治女人經漏下血，脈洪，血色紫黑成塊。
生地黃（一錢），熟地黃（一錢），枸杞子（一錢），天門冬（去心，一錢），柴胡（八分），黃連（去毛，一錢），白芍藥（八分），地骨皮（去骨，一錢），甘草（七分），黃芩（一錢），黃耆（一錢，蜜炙）
下血加地榆（一錢）
上銼，作一劑，水二大鐘，煎至一鍾，空心溫服。
白話文：
【歌謠】為什麼婦女會出現崩中呢？這是因為勞累傷害了任脈與衝脈。月經是因為氣虛無法控制，所以突然大量出血，就像山崩一樣。可能由於寒冷、熱病或是勞損，用能補血且提升氣血的藥物自然有效。
【討論】如果婦女的氣血調和，月經就會如期來臨，哪會有崩漏的情況呢？但如果過度勞動，內臟都受損，衝脈與任脈的氣虛，無法控制經血，所以會突然大量出血，像山崩一樣，這就是所謂的崩中。丹溪說：血崩的原因有勞損導致的，有夾雜熱病的，有夾雜寒冷的，也有因為氣血不足的不同情況，應明確辨別再治療。
【脈象】經典提到：婦女下部出血，一天流血幾升，脈搏急促的人會死，脈搏緩慢的人會活。婦女持續下部出血，脈搏虛弱滑順的會活，脈搏強烈緊繃快速的會死。
勞損
因勞損導致衝脈與任脈虛弱，血液在非經期時出血，肚臍周圍腹部冰冷疼痛，崩中脈搏緩慢，可用伏龍肝散。先前因過度勞動，脾胃虛弱，氣短氣逆，自汗身體發熱，不想吃東西，大便或拉肚子或便祕，身體疲倦無力，崩中出血不止，可用當歸芍藥湯。勞損導致氣血不足，可用人參、黃耆、當歸等具有提升作用的藥物治療。
虛而夾熱
氣血兩虛，可用四物湯加人參、黃耆。崩中不止，可選擇小薊湯、荊芥散、如聖散等使用。血虛嚴重的，可在四物湯中加入炒薑。崩中不止，可用香白芷、百草霜、棕櫚灰等。腎虛無法抑制相火而出現崩中，可用涼血地黃湯。陽盛陰虛，血熱過度，可用黃芩湯。月經期間出血，脈搏虛弱洪大，血液呈現紫黑色，這是極度的熱病，血液呈紫色成塊，這是極度的熱病，可用生地黃散或四物湯加黃芩、黃連、黃柏、知母。
夾寒濕
崩中夾帶寒濕，可用升麻除濕湯。崩中，肚臍周圍腹部冰冷疼痛，脈搏緩慢虛弱，身體寒冷，可用伏龍肝散。