《明醫指掌》~ 卷六 (16)
卷六 (16)
1. 疝證八
枸杞子丸
枸杞子（四兩），南星（二兩），半夏（二兩），黃柏（酒炒，三兩），蒼朮（鹽炒，三兩），山楂（二兩，去核），白芷（二兩），神麯（炒，二兩），滑石（炒，三兩），昆布（四兩），吳茱萸（四兩）
末之，酒糊丸如梧桐子大，每七十丸，空心鹽湯下。
食積，濕痰，死血
食積與死血成痛疝，梔子、桃仁、山楂、枳實、茱萸、薑汁，順流水煎，或加香附、茴香。痰飲流下，壅滯囊中作疝，蒼朮、山梔、海石、南星、山楂、橘核、青皮，姜煎服。濕盛小便澀，五苓散加楝實。（方見脾胃。）濕痰熱疝，橘核散。
橘核散
濕熱寒鬱作疝。
橘核（一兩），桃仁（五錢），梔子（三錢），吳茱萸（一兩），茴香（一兩）
每服七錢，水二盞，煎熱服。
濕熱疝
素有濕熱人，或涉水受寒，坐臥濕地，外受寒氣所來，其痛甚而暴者，古方以烏頭、梔子等分作湯、丸最效。濕熱疝痛小便不通者，葵子湯、消疝散選用。
濟生葵子湯
赤茯苓（一兩），豬苓（一兩），葵子（一兩），枳實（炒，五錢），瞿麥（五錢），木通（五錢），黃芩（五錢），車前子（一兩），滑石（一兩，研），甘草（五錢）
每五錢，姜煎服。
消疝散
治濕熱疝痛。
蒼朮（炒，半兩），木通（半兩），黃柏（半兩，炒），青皮（炒，半兩），厚朴（炒，三錢）
末之，每二錢，陳皮泡湯下。
虛疝
諸疝挾虛者，其脈沉弦滑大，參、術為君，佐以疏導，如：枳實、青皮、山楂、川楝子，橘核。按之不定屬虛，桂枝、炒山梔、烏頭，末之，糊丸服，或橘核散加蒼朮。（方見前。）虛而挾熱疝，梔子飲。
梔子飲
虛而挾熱疝。
山梔（炒，半兩），桃仁（炒，半兩），枳殼（炒，半兩），山楂（半兩）
薑汁同順流水煎服。
一方加吳茱萸。
七疝之形狀
寒疝者，囊冷結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸痛。得於坐臥濕地、涉水，以濕劑下之。
水疝者，囊腫如水晶，陰汗癢，搔出黃水，或小腹按之作水聲。得於醉酒行房，汗出遇風，寒濕結於囊中，以逐水之劑下之。
筋疝者，陰莖腫脹，或潰、或膿、或痛，而裡急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺然不收，白物如精隨溺出。得於房中邪術所使而成，宜降心火之劑下之。
血疝者，其狀如黃瓜，在小腹兩旁橫骨兩端，俗名便癰。得之重感春、夏大燠，勞於使內，其氣流溢，滲入脬囊，結為癰腫，以和血藥下之。
氣疝者，上連腎區，下及陰囊。或號哭、忿怒，氣鬱而脹，以散氣藥下之。
狐疝者，狀如瓦，臥則入腹，行則出，上下無定，如狐之惑也，故名之。以逐氣流經之劑下之。
㿗疝者，陰囊腫大如升斗，不癢不痛。以受濕氣之所生，宜去濕之劑下之。
白話文：
疝證八
枸杞子丸
配方：枸杞子四兩、南星二兩、半夏二兩、酒炒黃柏三兩、鹽炒蒼朮三兩、去核山楂二兩、白芷二兩、炒神麴二兩、炒滑石三兩、昆布四兩、吳茱萸四兩。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用酒糊做成梧桐子大小的丸藥。
用法：每次服用七十丸，空腹用鹽湯送服。
適用症狀：食積、濕痰、死血。
食積和死血導致疝痛者，可用梔子、桃仁、山楂、枳實、茱萸、薑汁，順著水流煎煮服用，或加香附、茴香。痰飲流下阻塞於陰囊而致疝痛者，用蒼朮、山梔、海石、南星、山楂、橘核、青皮，薑汁煎服。濕盛導致小便澀滯者，可用五苓散加楝實。（處方詳見脾胃部分）。濕痰熱盛導致疝痛者，用橘核散。
橘核散
適用症狀：濕熱寒鬱導致疝痛。
配方：橘核一兩、桃仁五錢、梔子三錢、吳茱萸一兩、茴香一兩。
用法：每次服用七錢，水煎服。
濕熱疝
素體濕熱者，或涉水受寒、久坐濕地，或受寒邪入侵，疝痛劇烈且突然發作，古方常用烏頭、梔子等分量製成湯劑或丸藥，療效最佳。濕熱疝痛伴隨小便不通者，可用葵子湯或消疝散。
濟生葵子湯
配方：赤茯苓一兩、豬苓一兩、葵子一兩、炒枳實五錢、瞿麥五錢、木通五錢、黃芩五錢、車前子一兩、研磨滑石一兩、甘草五錢。
用法：每次五錢，薑汁煎服。
消疝散
適用症狀：治療濕熱疝痛。
配方：炒蒼朮半兩、木通半兩、炒黃柏半兩、炒青皮半兩、炒厚朴三錢。
製法：將以上藥材研磨成粉末。
用法：每次二錢，用陳皮泡水送服。
虛疝
各種疝氣合併虛證者，脈象沉弦滑大，可用人參、蒼朮為主藥，佐以疏導藥物，如枳實、青皮、山楂、川楝子、橘核。按壓腹部感覺不穩定者屬於虛證，可用桂枝、炒山梔、烏頭研磨成粉末，用藥糊做成丸藥服用，或在橘核散中加蒼朮。（處方詳見前文）。虛證合併熱證的疝痛，可用梔子飲。
梔子飲
適用症狀：虛證合併熱證的疝痛。
配方：炒山梔半兩、炒桃仁半兩、炒枳殼半兩、山楂半兩。
用法：用薑汁同順流水煎服。
另有一方加吳茱萸。
七種疝氣的症狀
寒疝：陰囊冰冷堅硬如石，陰莖不能勃起，或睪丸疼痛。多因久坐濕地、涉水所致，需用濕熱藥物治療。
水疝：陰囊腫脹如水晶，陰部潮濕瘙癢，搔抓後流出黃水，或按壓小腹有水聲。多因醉酒房事、汗出受風，寒濕凝結於陰囊所致，需用利水藥物治療。
筋疝：陰莖腫脹，可能潰瘍、化膿或疼痛，伴隨裡急後重，或陰莖疼痛，疼痛劇烈時伴隨瘙癢，或陰莖勃起不能消退，並伴隨白色分泌物隨小便排出。多因房事不潔所致，需用清心瀉火藥物治療。
血疝：形狀如黃瓜，位於小腹兩側橫骨兩端，俗稱便癰。多因春夏酷暑，勞累過度，氣血運行不暢，滲入膀胱和陰囊，形成腫塊所致，需用活血藥物治療。
氣疝：疼痛向上連及腎區，向下達陰囊。多因哭泣、憤怒，氣機鬱滯而致，需用理氣藥物治療。
狐疝：形狀如瓦片，臥下時回縮腹內，行走時突出，位置不定，像狐狸一樣狡猾，故名。需用疏通氣血藥物治療。
㿗疝：陰囊腫大如米斗，不痛不癢。多因受濕邪所致，需用除濕藥物治療。