《三因極一病證方論》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 失笑散
治心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈。
五靈脂，蒲黃（微炒，各等分）
上末。先用釅醋調二錢，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。
第十九論曰：產後熱悶氣上，轉為腳氣若何?答曰：產臥血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之，所以著而為腳氣，其狀熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也，可服小續命湯兩三劑必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾益增劇。
小續命湯，方見中風門
評曰：腳氣固是常病，未聞產後能轉為者。往往讀《千金》見有產婦多此疾之語，便出是證，文辭害意，可慨見矣。設是熱悶氣上，如何令服續命湯?此藥本主少陽經中風，非均治諸經腳氣，要須依腳氣方論陰陽經絡調之。此涉專門，未易輕論，既非產後要病，更不繁引。
第二十論曰：產後汗出多而變痓者何，答曰，產後血虛，肉理不密，故多汗，因遇風邪搏之，則變痓也，痓者，口噤不開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發，氣息如絕，宜速斡口灌小續命湯，稍緩即汗出如雨，手拭不及者，不可治。
小續命湯，方見中風門
評曰：產後汗出多變痓，亦令服續命湯，此又難信。既汗多，如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩，不若大豆紫湯為佳，《太醫局方》大聖散亦良藥也。
大豆紫湯，方見眩暈門
第二十一論曰：產後所下過多，虛極生風若何?答曰：婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出，目暝神昏，命在須臾，此但虛極生風也，如此則急服濟危上丹。若以風藥治之則誤矣。
白話文：
【失笑散】
主治心腹部劇烈疼痛到近乎死亡，各種藥物治療都無效，服用此方可以立即痊癒。
使用五靈脂和蒲黃（稍微炒過），兩者份量相同。
先用濃醋調合兩錢，熬煮成膏狀，然後加入一碗水，煎至剩下七分，飯前趁熱服用。
第十九論提到：產後出現熱悶及氣往上衝，轉變為腳氣該怎麼辦？回答是：產後臥牀，血液虧虛導致身體發熱，再加上春夏之際過度取涼，地表的濕氣通過腳部侵入，因此引發腳氣。其症狀為熱悶、抽搐、驚悸心煩、嘔吐及氣往上衝，這些都是其徵兆，可以服用小續命湯兩三劑必定痊癒。如果醫生誤以為應使用逐敗血藥來治療，那麼血液流失會使病情更加嚴重。
小續命湯的方子，可以在中風門找到。
評論說：腳氣確實是常見的疾病，但並沒有聽說產後會轉變為腳氣。經常閱讀《千金方》時看到產婦多患此病的描述，就斷定是這種病症，文字描述影響了理解，這實在令人感慨。假若是熱悶氣上衝，怎麼會讓人服用續命湯？此藥原本主要針對少陽經的中風，並不能普遍治療所有經絡的腳氣，必須依照腳氣的方子討論陰陽經絡的調理。這是涉及專業的範疇，不易輕易討論，既然不是產後的主要疾病，就不在此多做引用。
第二十論提到：產後大量出汗轉變為痙攣是怎麼回事？回答是：產後血液虧虛，肌肉腠理疏鬆，所以容易多汗，如果遇到風邪侵襲，就會轉變為痙攣。痙攣就是嘴巴緊閉無法張開，背部僵硬挺直，就像發作癇病的樣子，搖頭晃腦，身體反折，片刻間就可能發作十次，呼吸彷彿停止，應該迅速撬開口腔灌服小續命湯，稍微延遲就可能汗如雨下，手忙腳亂，那樣就無法救治。
小續命湯的方子，可以在中風門找到。
評論說：產後大量出汗轉變為痙攣，也讓人服用續命湯，這很難令人信服。既然已經大量出汗，怎麼還會服用麻黃、官桂、防己、黃芩這些藥材，不如服用大豆紫湯更佳，《太醫局方》中的大聖散也是很好的藥方。
大豆紫湯的方子，可以在眩暈門找到。
第二十一論提到：產後出血過多，極度虛弱產生風病該怎麼辦？回答是：婦女以營養的血液為主，因為生產時出血過多，氣血失去平衡，出現嘴脣青紫、肢體冰冷、大量出汗、眼睛無神、意識混亂，生命岌岌可危，這只是極度虛弱產生風病的現象，對此應立即服用濟危上丹。如果以風病的藥物來治療，那就錯了。