《三因極一病證方論》~ 卷之十二 (1)
卷之十二 (1)
1. 卷之十二
2. 滯下敘論
《經》中所載，有血溢、血泄、血便、注下，古方則有清濃血及泄下，近世併為痢疾，其實一也。但以寒、熱、疳、蠱，分為四門，未為至當。且疳蝕瘡膿，中蠱下血，與利膿血，證狀大別。疳蝕雖下赤白，當在疳濕瘡門；蠱利清血，當在中毒蠱門。今之滯下赤白者至多，皆是冷熱相搏，非乾疳濕蝕瘡類；下利清血亦多，與中蠱毒者大異。
臨視須詳，不可道聽，治法差互，立見夭傷，勉之勉之。
白話文：
在醫學古籍中，記載瞭如血溢、血泄、血便、注下等症狀，古代的醫方中也有提及清濃血及泄下的治療方式，到了近代，這些都被歸納為痢疾一類，實際上，它們本質上是一樣的。然而，若單純以寒、熱、疳、蠱來分門別類，並非完全恰當。因為疳蝕造成的瘡膿和中蠱後的出血，與一般的膿血痢疾，在症狀上有很大的區別。疳蝕即使會排出赤白物質，應屬於疳濕瘡的範疇；而蠱毒導致的血便，應歸屬於中毒蠱的類別。現在，大量出現的赤白滯下（痢疾），大多是因為寒熱交錯所致，並非乾疳或濕蝕瘡那樣的疾病；而大量的清血下瀉，也與中蠱毒的病症截然不同。
在診斷時必須詳細檢查，不能輕信他人之言，治療方式如果錯誤，很可能立即造成病患的傷害甚至死亡，所以必須要謹慎再謹慎。
3. 滯下三因證治
病者滯下，人皆知赤為熱，白為寒，而獨不知純下清血為風，下如豆羹汁為濕。夫六氣之傷人，初無輕重，以暑熱一氣，燥濕同源，收而為四，則寒熱風濕，不可偏廢。古方云：風停於膚腠後，乘虛入客腸胃，或下瘀血，或下鮮血，注下無度，濕毒下如豆羹汁，皆外所因之明文也。古方有五泄，因臟氣鬱結，隨其所發，便利膿血，作青黃赤白黑之不同者，即內所因也。
又飲服冷熱酒醴醯醢，縱情恣欲，房室勞逸，致損精血，腸胃枯澀，久積冷熱，遂成毒痢，皆不內外因。治之，先推其歲運以平其外，察其鬱結以調其內，審其所傷以治不內外，使條然明白，不至妄投也。
白話文：
這段文字談的是關於「滯下」(通常指腹瀉)的三種原因及其治療方式。
患者出現腹瀉的情況，大家都會認為排泄物若呈現紅色是因為體內有熱，白色則表示寒。然而，卻少有人知道如果排泄物完全是鮮血，那可能是風邪所致；若像豆羹汁般的濃稠，則可能跟濕氣有關。六氣(風、寒、暑、濕、燥、火)對人體的影響並無大小之分，其中暑熱與燥濕同源，歸納起來就是寒、熱、風、濕四類，不能偏廢任何一項。
古方指出，當風邪停留在皮膚肌腠後，就會趁虛而入，入侵腸胃，可能導致排出瘀血或鮮血，且無度地持續，濕毒下如豆羹汁，這都是由外因而引起的明確情況。另外，古方也有五泄的說法，因臟腑氣機鬱結，隨其發作，便會排出膿血，顏色可能為青、黃、赤、白、黑等不同色彩，這便是由內因而起的。
再者，飲食上過量冷熱酒醴醯醢，放縱情慾，性生活過度或勞累，導致精血損耗，腸胃乾燥，長時間累積冷熱，最終形成有毒的痢疾，這些都屬於內外因素共同作用的結果。
在治療上，應先根據年齡和體質調節外在環境，再觀察其氣機鬱結的狀況來調理內在，仔細分析其受傷的原因，從而治理內外兼有的病因，讓病情清晰明瞭，避免亂投藥物。
4. 白頭翁湯
治熱痢，滯下下血，連月不瘥。
白頭翁（二兩），黃連，柏皮，秦皮（各二兩）
上為銼散。每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓服。
白話文：
這是在治療因為過熱導致的痢疾，有血便的情況，且病情持續一個月以上未見好轉。
藥方成分包含：白頭翁兩份，黃連、樹皮（柏樹）、秦皮各兩份。
將上述藥材研磨成散劑。每次服用時取四大錢的藥粉，加入一杯半的水進行煎煮，待水剩下七分之時，濾去藥渣後飲用。
5. 桃花丸
治冷痢腹痛，下如魚腦白物。
赤石脂（煅），乾薑（炮，等分）
上為末，蒸餅糊丸。米飲下三五十丸。
白話文：
這是在治療因為腹部受寒而導致的腹瀉與腹痛，其排出物質像魚腦一樣呈現白色。
所需藥材為煅燒過的赤石脂和炮製過的乾薑，兩者份量相等。
將上述藥材研磨成粉末後，用蒸熟的餅作為黏合劑製成藥丸。服用時，可用米湯送服三五十粒。