陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之十一 (1)

1. 噦逆論證

噦者，咳逆也，古方則謂之噦。凡吐利後，多作噦。大率胃實即噫，胃虛則噦，此由胃中虛，膈上熱，故噦。或至八九聲相連，收氣不回，至於驚人者。若傷寒久病，得此甚惡，《內經》所謂壞府者是也。楊上善釋云：津泄者，知鹽器之漏；聲嘶者，知琴絃之絕；葉落者，知槁木之摧。

舉此三物衰壞之微以比噦，故知是病深之候也。亦有噦而心下堅痞眩悸者，以膈間有痰水所為，其他病則各有治法。

白話文：

【呃逆的討論】

呃逆，也就是咳嗽反胃的現象，在古代醫學裡稱之為噦。通常在嘔吐或腹瀉後，容易出現這種情況。大致來說，如果胃部過於充實會產生打嗝，胃虛弱時則會出現噦逆。這是因為胃部虛弱，加上膈肌上方有熱氣，所以才會噦逆。有時候甚至會連續噦逆七八九次，氣息無法順暢，嚇到旁邊的人。如果是在感冒或是長期生病的情況下出現噦逆，那情況就非常糟糕，這在《內經》中有所謂的「壞腑」描述。

唐代醫學家楊上善解釋說：當鹽罐子有漏洞，我們就知道鹽會漏出；當琴絃斷了，我們就能聽見嘶啞的聲音；當樹葉落下，我們就知道樹木已經枯萎。用這三個例子來比喻噦逆，可知噦逆代表的是身體內部的嚴重疾病。也有噦逆同時伴隨胸口硬塊、脹滿、頭暈和心悸的情形，這是由於膈肌之間有痰和水積聚所導致的。對於其他不同的病因，則有不同的治療方法。