《華氏中藏經》~ 卷上 (8)

1. 論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四

心者，五臟之尊號，帝王之稱也。與小腸為表裡，神之所舍，又主於血，屬於火，旺於夏，手少陰是其經也。凡夏脈鉤，來盛去衰，故曰鉤；反此者病。來盛去亦盛，此為太過，病在外；來衰去盛，此為不及，病在內。太過，則令人身熱而骨痛、口瘡、舌焦、引水；不及，則令人煩躁。

（一作心。）上為咳唾，下為氣泄。其脈來累累如連珠，如循琅玕，曰平。脈來累累（一本無此四字，卻作喘喘。）連屬，其中微曲，曰病。來前曲後倨，如操帶鉤，曰死。又思慮過多，則怵惕；怵惕傷心，心傷則神失；神失則恐懼。又真心痛，手足寒過節五寸，則旦得夕死，夕得旦死。

又心有水氣則痹、氣滯、身腫、不得臥、煩而躁；其陰腫也。又心中風，則翕翕（一作吸。）發熱，不能行立，心中飢而不能食，食則吐嘔。夏心旺，左手寸口脈，洪浮大而散曰平；反此則病。若沉而滑者，水來剋火，十死不治。弦而長者，木來歸子，其病自愈。

緩而大者，土來入火，為微邪相干，無所害。又心病，則胸中痛，四（一作脅。）肢滿脹，肩背臂膊皆痛。虛則多驚悸、惕惕然無眠、胸腹及腰背引痛、喜（一作善。）悲、時眩僕。心積氣久不去，則苦憂煩、心中痛。實則喜笑不息、夢火發。心氣盛，則夢喜笑及恐畏。

邪氣客於心，則夢山邱煙火。心脹，則心煩短氣、夜臥不寧、心腹痛、懊憹、腫、氣來往上下行、痛有時休作。心腹中熱，喜水、涎出，是蚖蛟（蚖恐是蛔字，蛟恐是咬字。）心也。心病則曰中慧；夜半甚，平旦靜。又左手寸口脈大甚，則手內熱赤（一作服。）腫；太甚，則胸中滿而煩，澹澹面赤目黃也。

又心病，則先心痛而咳不止，關膈（一作格。）不通，身重不已，三日死。心虛則畏人、瞑目欲眠、精神不倚、魂魄妄亂。心脈：沉小而緊；浮主氣喘。若心下氣堅實不下，喜咽乾、手熱、煩滿、多忘、太息；此得之思憂太過也。其脈急甚，則發狂笑。微緩則吐血。大甚則喉閉（一作痹。）。微大則心痛引背、善淚出。小甚則噦。微小則笑消癉（一作痹。）。滑甚則為渴。微滑則心疝引臍、腹（一作腸。）鳴。澀甚則喑不能言。微澀則血溢、手足厥、耳鳴、癲疾。

又心脈摶堅而長，主舌強不能語（一作言。）。軟而散，當懾怯不食也。又急甚則心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病，狂言汗出如珠，身厥冷；其脈當浮而大，反沉濡而滑甚。色當赤，今反黑者，水剋火，十死不治。又心之積，沉之而空空然，時上下往來無常處；病胸滿⿰⺼季、腰腹中熱、頰（一作面。）赤咽乾、心煩、掌中熱甚；則嘔血。夏瘥（本作春瘥。），冬甚，宜急療之，止於旬日也。又赤黑色入口必死也。面黃目赤者亦（一作不。）死。赤如衃血，亦死。又憂恚思慮太過，心氣內索；其色反和而盛者，不出十日死。

扁鵲曰：心絕則一日死；色見凶多，而人雖健敏，名為行屍。

白話文：

心臟在五臟中地位崇高，被喻為帝王，與小腸互為表裡關係，是神志的寄宿處，負責血液運行，屬性為火，在夏季最旺盛，手少陰心經是它的經絡路線。夏季的脈象特徵是「鉤」，表現為來勢強盛而去勢衰弱，如果脈象反常，來勢和去勢都強盛，這是過度的表現，表示病在外；來勢弱而去勢強，這是不足的表現，表示病在內。過度會導致身體發熱、骨痛、口腔潰瘍、舌頭乾燥、口渴；不足會使人煩躁。

進一步講述，心臟疾病可能表現為咳嗽或呼吸困難，也可能導致下泄。脈象呈現連珠或循著玉石般的流暢，這是正常的表現；如果脈象連續且稍微彎曲，表示有病；如果脈象前彎後直，像握住帶鉤一樣，預示死亡。過度思慮會導致心悸，心悸傷心，心傷則神志失常，出現恐懼感。真心痛時，手足冰冷超過關節五寸，預示早晨發病晚上就會死亡，反之亦然。心臟有水氣時，會導致痹症，氣滯，身體腫脹，無法躺臥，感到煩躁不安，也可能出現私處腫脹。心臟受風影響，會感到身體發熱，無法行走站立，感到飢餓卻無法進食，進食後會嘔吐。

夏季心臟功能旺盛，左手寸口脈象洪大而散，這是正常表現；相反則表示有病。如果脈象沉而滑，表示水來剋火，病情危急，難以救治；弦而長的脈象表示木來歸子，疾病自然好轉；緩而大的脈象表示土來入火，是輕微的外邪侵擾，無大礙。

心臟疾病會導致胸痛、四肢脹滿、肩背手臂疼痛，虛弱時會頻繁驚悸，心神不定，無法入睡，胸部、腹部和腰背感到疼痛，喜悲交加，偶爾眩暈倒地。心臟積聚氣滯，長期不消散，會讓人苦惱煩躁，心痛不已；實症時會不停笑，夢見火災。心氣旺盛時會夢見歡笑和恐懼。

邪氣入侵心臟，會夢見山丘煙火。心臟脹痛時，會心煩、呼吸短促，夜晚睡不安穩，心腹疼痛，腹部脹痛，氣息時上時下，疼痛時時發作，心腹熱，喜歡喝水，口中有涎水，這可能是蟲害引起的心臟問題。心臟疾病會使人白天聰明，半夜病情加重，清晨病情減輕。左手寸口脈象過大，手部會發熱泛紅；過度腫脹，胸部滿脹且煩躁，面色蒼白泛紅，眼睛黃染。

心臟疾病初期會心痛，接著不斷咳嗽，關膈不通，身體沉重，三天內可能死亡。心臟虛弱時會害怕他人，想要閉眼入睡，精神不振，魂魄混亂。心臟脈象沉小而緊，浮脈表示氣喘；如果心下氣堅實不下，喜歡咽喉乾燥，手熱，煩躁，記憶力下降，常常嘆息，這是過度思慮所致。脈象過急會導致狂笑；稍微緩和會吐血；過度大會喉嚨閉塞；稍微大會心痛牽引背部，容易落淚；過度小會呃逆；稍微小會消瘦；滑脈過度會口渴；稍微滑脈會心疝牽引肚臍，腸鳴；過度澀脈會聲音嘶啞，無法說話；稍微澀脈會出血，手腳冰冷，耳鳴，癲癇。

心臟脈象堅硬且長，表示舌頭僵硬，無法言語；軟而散的脈象表示膽怯，食慾不佳。脈象過急表示心疝，肚臍下方有異常形狀，煩悶，呼吸短促，極度高熱。心臟疾病會使人胡言亂語，汗水如珠，身體厥冷，脈象應當浮大，反而沉細滑動，面色應當紅潤，現在反而變黑，表示水剋火，病情危急，難以救治。心臟積聚時，按壓下去感覺空空的，位置不固定，上下來回移動，病狀包括胸脹、腰腹熱，臉頰紅，咽喉乾燥，心煩，手掌極熱，嚴重時會嘔血。夏季病情好轉，冬季加重，應盡快治療，大概十天內。

另外，如果口脣出現赤黑顏色，必定死亡。面色黃，眼睛紅也會死亡。如果淤血色澤如凝固的血液，也是死亡的徵兆。過度憂慮和思慮會使心氣內耗，面色反而平和且旺盛，十天內可能會死亡。扁鵲說，心臟功能完全喪失，一天內就會死亡。即使外表看起來健康靈活，但出現凶兆，一年內必然會有禍事降臨。如果說話聲音先寬厚後急促，後音跟不上前音，聲音渾濁惡劣，嘴巴歪斜，昏頭昏腦，喜笑，這是風邪進入心臟的表現。

心臟受損會導致心臟功能衰退，被水氣影響，身體手腳無法自如活動，骨節鬆弛，下痢不止，這種疾病必須立即治療，否則十天內就會死亡。無緣無故從笑轉為憂鬱，這是水剋火的表現，陰氣控制陽氣，陰氣上升，陽氣伏藏，伏藏產生熱量，熱量導致狂躁，混亂，語言錯亂，無法正常溝通，心臟已經受到損害。扁鵲說，如果嘴脣和嘴巴泛紅，還可以治療；如果是青黑色，就會死亡。心臟瘧疾會先感到煩躁，然後口渴，身體發熱，脈象浮緊且大。心臟實症會導致小便不暢，腹部脹滿，身體熱且沉重，溫熱欲吐，呼吸急促，無法安睡。脈象在左手寸口和人迎穴都實大，這是心臟實症的表現。心臟虛弱會導致恐懼和驚嚇，憂鬱，胸腹中疼痛，說話顫抖，畏寒，恍惚，面色紅，眼睛黃，易出血，脈象左右寸口均虛弱且微弱，這是心臟虛弱的表現。