《華氏中藏經》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四
心者五臟之尊號。帝王之稱也。與小腸為表裡。神之所舍。又主於血。屬於火。旺於夏。手少陰是其經也。凡夏脈鉤。來盛去衰。故曰鉤。反此者病。來盛去亦盛。此為太過。病在外。來衰去盛。此為不及。病在內。太過則令人身熱而骨痛。口瘡。舌焦。引水不及。則令人煩躁。
（一作心。）上為咳唾。下為氣泄。其脈來累累如連珠。如循琅玕。曰平。脈來累累（一本無此四字。卻作喘喘。）連屬。其中微曲。曰病。來前曲後倨。如操帶鉤。曰死。又思慮過多。則怵惕。怵惕傷心。心傷則神失。神失則恐懼。又真心痛。手足寒。過節五寸。則旦得夕死。
夕得旦死。又心有水氣則痹。氣滯。身腫。不得臥。煩而躁。其陰腫也。又心中風。則翕翕（一作吸。）發熱。不能行立。心中飢而不能食。食則吐嘔。夏心旺。左手寸口脈。洪浮大而散曰平。反此則病。若沉而滑者。水來剋火。十死不治。弦而長者。木來歸子。其病自愈。
緩而大者。土來入火。為微邪相干。無所害。又心病。則胸中痛。四（一作脅。）肢滿脹。肩背臂膊皆痛。虛則多驚悸。惕惕然無眠。胸腹及腰背引痛。喜（一作善。）悲。時眩僕。心積氣。久不去。則苦憂煩。心中痛。實則喜笑不息。夢火發。心氣盛。則夢喜笑。及恐畏。
邪氣客於心。則夢山邱煙火。心脹。則心煩短氣。夜臥不寧。心腹痛。懊憹。腫。氣來往上下行。痛有時休作。心腹中熱。喜水。涎出。是蚖蛟（蚖恐是蛔字。蛟恐是咬字。）心也。心病則曰中慧。夜半甚。平旦靜。又左手寸口脈。大甚。則手內熱赤。（一作服。）腫太甚。
則胸中滿而煩。澹澹面赤目黃也。又心病。則先心痛。而咳不止。關膈（一作格。）不通。身重不已。三日死。心虛則畏人。瞑目欲眠。精神不倚。魂魄妄亂。心脈。沉小而緊。浮主氣喘。若心下氣堅實不下。喜咽乾。手熱。煩滿。多忘。太息。此得之思憂太過也。其脈急甚。
則發狂笑。微緩則吐血。大甚則喉閉。（一作痹。）微大則心痛引背。善淚出。小甚則噦。微小則笑消癉。（一作痹。）滑甚則為渴。微滑則心疝引臍。腹（一作腸。）鳴。澀甚則喑不能言。微澀則血溢。手足厥。耳鳴。癲疾。又心脈摶堅而長。主舌強不能語。（一作言。）軟而散。
當懾怯不食也。又急甚則心疝。臍下有病形。煩悶少氣。大熱上煎。又心病。狂言汗出如珠。身厥冷。其脈當浮而大。反沉濡而滑甚。色當赤。今反黑者。水剋火。十死不治。又心之積。沉之而空空然。時上下往來。無常處。病胸滿⿰⺼季。腰腹中熱。頰（一作面。）赤咽乾。
心煩。掌中熱甚。則嘔血。夏瘥。（本作春瘥。）冬甚。宜急療之。止於旬日也。又赤黑色入口必死也。面黃目赤者亦（一作不。）死。赤如衃血。亦死。又憂恚思慮太過。心氣內索。其色反和而盛者。不出十日死。扁鵲曰。心絕則一日死。色見凶多。而人雖健敏。名為行屍。
白話文：
心臟在五臟中地位崇高，被喻為帝王，與小腸互為表裡關係，是神志的寄宿處，負責血液運行，屬性為火，在夏季最旺盛，手少陰心經是它的經絡路線。夏季的脈象特徵是「鉤」，表現為來勢強盛而去勢衰弱，如果脈象反常，來勢和去勢都強盛，這是過度的表現，表示病在外；來勢弱而去勢強，這是不足的表現，表示病在內。過度會導致身體發熱、骨痛、口腔潰瘍、舌頭乾燥、口渴；不足會使人煩躁。
進一步講述，心臟疾病可能表現為咳嗽或呼吸困難，也可能導致下泄。脈象呈現連珠或循著玉石般的流暢，這是正常的表現；如果脈象連續且稍微彎曲，表示有病；如果脈象前彎後直，像握住帶鉤一樣，預示死亡。過度思慮會導致心悸，心悸傷心，心傷則神志失常，出現恐懼感。真心痛時，手足冰冷超過關節五寸，預示早晨發病晚上就會死亡，反之亦然。心臟有水氣時，會導致痹症，氣滯，身體腫脹，無法躺臥，感到煩躁不安，也可能出現私處腫脹。心臟受風影響，會感到身體發熱，無法行走站立，感到飢餓卻無法進食，進食後會嘔吐。
夏季心臟功能旺盛，左手寸口脈象洪大而散，這是正常表現；相反則表示有病。如果脈象沉而滑，表示水來剋火，病情危急，難以救治；弦而長的脈象表示木來歸子，疾病自然好轉；緩而大的脈象表示土來入火，是輕微的外邪侵擾，無大礙。
心臟疾病會導致胸痛、四肢脹滿、肩背手臂疼痛，虛弱時會頻繁驚悸，心神不定，無法入睡，胸部、腹部和腰背感到疼痛，喜悲交加，偶爾眩暈倒地。心臟積聚氣滯，長期不消散，會讓人苦惱煩躁，心痛不已；實症時會不停笑，夢見火災。心氣旺盛時會夢見歡笑和恐懼。
邪氣入侵心臟，會夢見山丘煙火。心臟脹痛時，會心煩、呼吸短促，夜晚睡不安穩，心腹疼痛，腹部脹痛，氣息時上時下，疼痛時時發作，心腹熱，喜歡喝水，口中有涎水，這可能是蟲害引起的心臟問題。心臟疾病會使人白天聰明，半夜病情加重，清晨病情減輕。左手寸口脈象過大，手部會發熱泛紅；過度腫脹，胸部滿脹且煩躁，面色蒼白泛紅，眼睛黃染。
心臟疾病初期會心痛，接著不斷咳嗽，關膈不通，身體沉重，三天內可能死亡。心臟虛弱時會害怕他人，想要閉眼入睡，精神不振，魂魄混亂。心臟脈象沉小而緊，浮脈表示氣喘；如果心下氣堅實不下，喜歡咽喉乾燥，手熱，煩躁，記憶力下降，常常嘆息，這是過度思慮所致。脈象過急會導致狂笑；稍微緩和會吐血；過度大會喉嚨閉塞；稍微大會心痛牽引背部，容易落淚；過度小會呃逆；稍微小會消瘦；滑脈過度會口渴；稍微滑脈會心疝牽引肚臍，腸鳴；過度澀脈會聲音嘶啞，無法說話；稍微澀脈會出血，手腳冰冷，耳鳴，癲癇。
心臟脈象堅硬且長，表示舌頭僵硬，無法言語；軟而散的脈象表示膽怯，食慾不佳。脈象過急表示心疝，肚臍下方有異常形狀，煩悶，呼吸短促，極度高熱。心臟疾病會使人胡言亂語，汗水如珠，身體厥冷，脈象應當浮大，反而沉細滑動，面色應當紅潤，現在反而變黑，表示水剋火，病情危急，難以救治。心臟積聚時，按壓下去感覺空空的，位置不固定，上下來回移動，病狀包括胸脹、腰腹熱，臉頰紅，咽喉乾燥，心煩，手掌極熱，嚴重時會嘔血。夏季病情好轉，冬季加重，應盡快治療，大概十天內。
另外，如果口脣出現赤黑顏色，必定死亡。面色黃，眼睛紅也會死亡。如果淤血色澤如凝固的血液，也是死亡的徵兆。過度憂慮和思慮會使心氣內耗，面色反而平和且旺盛，十天內可能會死亡。扁鵲說，心臟功能完全喪失，一天內就會死亡。即使外表看起來健康靈活，但出現凶兆，一年內必然會有禍事降臨。如果說話聲音先寬厚後急促，後音跟不上前音，聲音渾濁惡劣，嘴巴歪斜，昏頭昏腦，喜笑，這是風邪進入心臟的表現。
心臟受損會導致心臟功能衰退，被水氣影響，身體手腳無法自如活動，骨節鬆弛，下痢不止，這種疾病必須立即治療，否則十天內就會死亡。無緣無故從笑轉為憂鬱，這是水剋火的表現，陰氣控制陽氣，陰氣上升，陽氣伏藏，伏藏產生熱量，熱量導致狂躁，混亂，語言錯亂，無法正常溝通，心臟已經受到損害。扁鵲說，如果嘴脣和嘴巴泛紅，還可以治療；如果是青黑色，就會死亡。心臟瘧疾會先感到煩躁，然後口渴，身體發熱，脈象浮緊且大。心臟實症會導致小便不暢，腹部脹滿，身體熱且沉重，溫熱欲吐，呼吸急促，無法安睡。脈象在左手寸口和人迎穴都實大，這是心臟實症的表現。心臟虛弱會導致恐懼和驚嚇，憂鬱，胸腹中疼痛，說話顫抖，畏寒，恍惚，面色紅，眼睛黃，易出血，脈象左右寸口均虛弱且微弱，這是心臟虛弱的表現。