《華氏中藏經》~ 卷中 (3)
卷中 (3)
1. 論癰疽瘡腫第四十一
夫癰疽瘡腫之所作也。皆五臟六腑蓄毒不流。則生（本作皆有。）矣。非獨因榮衛壅塞而發者也。其行也有處。其主也有歸。假令發於喉舌者。心之毒也。發於皮毛者。發於肌肉者。脾之毒也。發於骨髓者。腎之毒也。（闕肝毒。）發於下者陰中之毒也。發於上者。陽中之毒也。
白話文：
瘡腫的產生，都是因為五臟六腑積累了毒素，流通不暢。所以才會產生瘡腫，不光是血液氣滯而導致的。瘡腫的發生有它的位置，毒素的來源也有它歸屬。比如說，出現在喉嚨舌頭上的瘡腫，是心臟毒素導致的。出現在皮毛、肌肉上的瘡腫，是脾臟毒素導致的。出現在骨髓上的瘡腫，是腎臟毒素導致的。（缺少肝臟毒素的信息。）出現在下半身的瘡腫，是陰分毒素導致的。出現在上半身的瘡腫，是陽分毒素導致的。
發於外者六腑之毒也發於內者。五臟之毒也故內曰壞。外曰潰。上曰從。下曰逆。發於上者得之速。發於下者得之緩。感於六腑則易治感於五臟則難瘳也。又近骨者多冷。近虛者多熱近骨者久不愈。則化血成蠱。近虛者。久不愈。則傳氣成漏。成蠱。則多癢而少痛。或先癢後痛。
白話文：
從外面發作的是六腑之毒；從裡面發作的是五臟之毒。因此，內部發毒叫「壞」，外部發毒叫「潰」。毒從上面發作，來得快；毒從下面發作，來得慢。觸犯了六腑容易治療；觸犯了五臟則難以痊癒。
另外，毒靠近骨頭的多為寒性；毒靠近空虛的地方的多為熱性。毒靠近骨頭的，時間久了不愈，會化血成蠱。毒靠近空虛的，時間久了不愈，則會傳氣成漏。成蠱的，通常會有很癢、不太痛的感覺；或者先癢後痛。
成漏。則多痛而少癢。或不痛。或不癢內虛外實者。多庠而少痛。外虛內實者。多痛而少癢。血不止者則多死。膿疾潰者則多生。或吐逆無度。飲食不時。皆癰疽之使然也。種候萬一（一作多。）端。要憑詳。治療之法。列在後篇。
白話文：
敗血性潰瘍。那麼會痛多於癢。有的不痛。有的不癢。內部虛弱，外部有實熱的。多瘙癢而少疼痛。外部虛弱，內部有實熱的。多疼痛而少瘙癢。出血不止的，多會死亡。膿瘍潰爛的，多會存活。有的嘔吐不止。飲食沒有規律。這些都是癰疽導致的。各種症狀中，判斷最重要的是一兩項。要仔細觀察。治療的方法，寫在後面的篇章中。
2. 論腳弱狀候不同第四十二
人之病。腳氣。與氣腳之為異。何也謂人之喜怒憂思。寒熱邪毒之氣。自內而注入於腳。則名氣腳也。風寒暑濕邪毒之氣。從外而入於腳膝。漸傳於內。則名腳氣也。然內外皆以邪奪正故使人病形頗相類例。其於治療。亦有上下先後也。故分別其目。若一揆而不察其由。則無理致其瘳也。
白話文：
人患上疾病，有「腳氣」和「氣腳」，兩者是不同的。原因何在？ 所謂「氣腳」，是指人因喜怒憂思、寒熱邪毒之氣從內部注入腳部而得名。而「腳氣」則是指風寒暑濕邪毒之氣從外部侵入腳膝，逐漸傳入內部而得名。兩者雖然內外皆因邪氣損害正氣所致，導致人體病症表現相似。但在治療上，卻須分清先後順序。因此，必須對兩者區分清楚，否則無法對症下藥，達到治癒效果。
夫喜怒憂思寒熱邪毒之氣。流入股節。或注於腳膝。其狀類諸風。歷節。偏枯。癰腫之證。但入於腳膝。則謂之氣腳也。若從外而入於足。從足而入臟者。乃謂之腳氣也。氣腳者。先治內而次治外。腳氣者先治外而次治內。實者利之。虛者益之。又人之病。腳氣多者何也。謂人之心肺二經。
白話文：
喜、怒、憂、思，以及寒、熱、邪毒之氣，這些氣流入大腿和小腿的關節，或者停留在腳踝和膝蓋。它們的症狀類似於各種風寒風濕、關節疼痛、半身不遂、癰腫的疾病。但是，如果這些氣停留在腳踝和膝蓋，就稱為氣腳。如果是從外部進入腳部，再從腳部進入內臟的，就稱為腳氣。治療氣腳應先治療內部，再治療外部。治療腳氣應先治療外部，再治療內部。身體有實熱的，要利氣解表；身體虛弱的，要補益氣血。另外，為什麼人容易得腳氣？因為人的心肺兩條經絡
起於手。脾腎肝三經。起於足手則清邪中之。足則濁邪中之。人身之苦者手足耳。而足則最重艱苦。故風寒暑濕之氣。多中於足。以此腳氣之病多也。然而得之病者。從漸而生疾。但始萌而不悟。悟亦不曉。醫家不為腳氣。將為別疾。治療不明。因循至大。身居危地。本從微起。
白話文：
疾病從手上開始，涉及脾、腎和肝三條經絡。從足部開始的屬於清邪入侵，從手部開始的屬於濁邪入侵。人體最容易患病的部位是手和腳，而腳部疾病最為嚴重和痛苦。因此，風寒暑濕之氣容易侵入腳部。這就是為什麼腳氣病如此常見的原因。然而，患者通常是逐漸發病的，一開始並不明顯，即使意識到也不太瞭解。醫生常常誤診腳氣，將其當成其他疾病治療。由於治療不當，病情會逐漸加重，最終危及生命。其實，疾病都是從微小的徵兆開始的。
浸成巨候。流入臟腑。傷於四肢。頭項。腹背也。而疾未甚。終不能知覺也。特因他而作。或如傷寒。或如中暑。或腹背疼痛。或肢節不仁。或語言錯亂。或精神昏昧。或時喘乏。或暴盲聾。或飲食不入。或臟腑不通。或攣急不遂。或舒緩不收。或口眼牽搐。或手足顫掉。種種多狀。
白話文：
毒氣深入體內，蔓延到臟腑，損傷四肢、頭頸部和背部。雖然病情還不很嚴重，但病人自己卻無法覺察。它會化身成別的疾病，如傷寒、中暑、腹背疼痛、肢體麻木、語言錯亂、神志不清、偶爾喘息、突然失明失聰、飲食不進、臟腑不通、抽筋、伸展不開、口眼歪斜、手足顫抖等，表現形式多種多樣。
莫有達者。故使愚俗束手受病。死無告陳。仁者見之。豈不傷哉。今述始末。略示後學。請深消息。至如醉入房中。飽眠露下。當風取涼。對月貪歡。沐浴未乾。而熟睡。房室才罷而沖軒。久立於低濕。久佇於水涯。冒雨而行。瀆寒而寢。勞傷汗出。食飲悲生。犯諸禁忌。因成疾矣。
白話文：
沒有精通醫術的人。所以讓愚昧的世俗束手無策地承負疾病。臨死沒有人告訴他實情。有仁德的人看到這種情況。難道不感到悲傷嗎？現在敘述疾病的起因和經過。簡略地展示給後學者。請深入體會。比如說：酒醉後進入房中。飽餐後露宿於野外。迎風取涼。對著月亮縱情歡樂。洗澡後沒有擦乾身體就熟睡。房事剛畢就打開窗戶。長時間地站立在潮濕低窪的地方。長時間地佇立在水邊。冒雨行走。受寒後就睡覺。勞累後出汗，飲食產生悲憤情緒。觸犯了各種禁忌。因此形成疾病。
其於不正之氣。中於上則害於頭目。害於中則蠱於心腹。形於下則災於腰腳。及於旁則妨於肢節。千狀萬證。皆屬於氣腳。但起於腳膝。乃謂腳氣也。形候脈證。亦在詳明。其脈浮而弦者。起於風。濡而弱者。起於濕。洪而數者。起於熱。遲而澀者。起於寒。滑而微者。起於虛。
白話文：
這些疾病是由不正之氣造成的。入侵上半身會傷害頭部和眼睛，入侵中部會讓心腹不適，侵入下半身會使腰部和腿腳出問題，入侵身體兩側則會影響四肢。千奇百怪的症狀，都可以歸屬於不正之氣的範疇。但如果不正之氣從腳膝部位開始發作，就專稱為「腳氣」。具體的症狀、脈象和證據，都需要仔細辨別。脈象浮而緊的，是風氣所致；脈象濡緩而弱的，是濕氣所致；脈象洪大而數的，是熱氣所致；脈象遲緩而澀的，是寒氣所致；脈象滑而細微的，是虛氣所致。
牢而堅者。起於實。在於上則由於上。在於下則由於下。在於中則生於中。結而因氣。散則因憂。緊則因怒。細則因悲。風者汗之而愈。濕者溫之而愈。熱者解之而愈。寒者熨之而愈。虛者補之。實者瀉之。氣者流之。憂者寬之。怒者悅之。悲者和之。能通此者。乃謂之良醫。
白話文：
病症堅硬且牢固，是實邪造成的。若在上方則是由上方引起的，在下方則是由下方引起的，在中間則是由中間產生的。
結塊與氣有關。四散是由於憂慮，緊繃是由於憤怒，細微是由於悲傷。
風症用汗出才能治癒。濕症用溫暖才能治癒。熱症用散熱才能治癒。寒症用熨灸才能治癒。
虛弱用滋補才能治癒。實證用瀉下才能治癒。氣滯用行氣才能治癒。憂慮用寬慰才能治癒。憤怒用愉悅才能治癒。悲傷用和解才能治癒。
能通曉這些道理的人，才能稱為良醫。
又腳氣之病傳於心腎。則十死不治入心則恍惚忘謬。嘔吐。食不入。眠不安寧。口眼不定。左手寸口手脈乍大乍小乍有乍無者。是也入腎。則腰腳俱腫。小便不通。呻吟不絕。目額皆見黑色。氣時上衝胸腹而喘。其左手尺中脈絕者是也。切宜詳審矣。
白話文：
腳氣病如果蔓延到心腎，那十個人中能治好的不到一個。
如果蔓延到心臟，就會神志不清、說話胡言亂語，嘔吐不止，吃不下東西，睡不安穩，眼神不定。左手寸口脈時而強大時而微弱，時有時無，這就是症狀。
如果蔓延到腎臟，腰部和腳部都會腫脹，小便不通，不停呻吟，眼睛和額頭都發黑。而且氣息時常衝到胸腹導致喘氣，左手尺中脈消失，這就是症狀。
在診斷時一定要仔細審查。
3. 論水腫脈證生死候第四十三
人中百病。難療者莫過於水也水者腎之制也。腎者人之本也。腎氣壯則水還於海。腎氣虛則水散於皮。又三焦壅塞榮衛閉格。血氣不從。虛實交變。水隨氣流。故為水病。有腫於頭目者。有腫於腰腳者。有腫於四肢者。有腫於雙目者。有因嗽而發者。有因勞而生者。有因凝滯而起者。
白話文：
人體百病叢生，最難治療的就是水症。水是由腎臟掌管的，腎臟是人體的根本。腎氣強盛，水液就能回歸膀胱。腎氣虛弱，水液就會散佈到皮膚。此外，三焦氣化系統不暢通，氣血流通受阻，虛實交替，水隨氣運行，就會形成水症。有的人頭部和臉部腫脹，有的人腰部和腿部腫脹，有的人四肢腫脹，有的人雙眼腫脹，有的人因咳嗽而引發水症，有的人因勞累而產生水症，有的人因氣血凝滯而導致水症。
有因虛乏而成者。有因五臟而出者。有因六腑而來者。類目多種而狀各不同。所以難治者。由此百狀。人難曉達。縱曉其端。則又苦人以嬌恣不循理法。觸冒禁忌。弗能備矣。故人中水疾。死者多矣。水有十名具於篇末。一曰青水。二曰赤水。三曰黃水。四曰白水。五曰黑水。
白話文：
水腫有因元氣虛弱而形成的。有因五臟功能失調而發生的。有因六腑運化失常而引起的。類型繁多，症狀各不相同。所以難以治療，原因就在於症狀千變萬化，人們難以理解透徹。即使理解其中一部分，患者又往往任性妄為，不遵從醫理。觸犯禁忌，無法一一防範。因此，患上水腫的人中，死亡的很多。水腫有十種不同的名稱，記載在文章結尾：第一種叫青水；第二種叫赤水；第三種叫黃水；第四種叫白水；第五種叫黑水。
六曰玄水。七曰風水。八曰石水。九曰里水。十曰氣水。青水者。其根起於肝。其狀先從而腫而漸行一身也。赤水者。其根起於心。其狀先從胸腫起也。黃水者。其根起於脾。其狀先從腹腫也。白水者。其根起於肺。其狀先從腳腫而上氣喘嗽也。黑水者。其根起於腎。其狀先從足跗腫。
白話文：
六種水：
- 玄水
- 風水
- 石水
- 裏水
- 氣水
五種顏色的水：
- 青水：源自肝，先從腳腫開始，逐漸蔓延全身。
- 赤水：源自心，先從胸部腫脹開始。
- 黃水：源自脾，先從腹部腫脹開始。
- 白水：源自肺，先從腳腫和氣喘咳嗽開始。
- 黑水：源自腎，先從足跗腫脹開始。
玄水者。其根起於膽。其狀先從頭面起腫而至足者。是也。風水者。其根起於胃。其狀先從四肢起。腹滿大而通身腫也。石水者。其根在膀胱。其狀起臍下而腹獨大。是也。里水者。其根在小腸。其狀先從小腹。脹而不腫。漸漸而腫也（又注云。一作小腹脹而暴腫也。）氣水者。
白話文：
玄水
- 根源在膽
- 症狀：從頭面開始腫脹，逐漸蔓延至足部
風水
- 根源在胃
- 症狀：先從四肢開始腫脹，腹部高度膨脹，全身腫脹
石水
- 根源在膀胱
- 症狀：從臍下開始腫脹，只有腹部腫脹
裏水
- 根源在小腸
- 症狀：先從小腹開始脹氣，不腫脹，逐漸變腫（另有註解稱：也有小腹脹大而突然腫脹的）
氣水
其根在大腸。其狀乍來乍去。乍盛乍衰者。是也。此良由上下不通。關竅不利。氣血痞格。陰陽不調。而致之也。其脈洪大者可治。微細者不可治也。又消渴之疾久不愈。令人患水氣。其水臨時發散。歸於五臟六腑。則生為病也。消渴者。因冒風沖熱。飢飽失節。飲酒過量。
嗜欲傷頻。或餌金石。久而積成。使之然也。
白話文：
它的病根在大腸。它的症狀時好時壞，時強時弱。這是因為上下氣血不通暢，關竅不利，氣血瘀滯，陰陽失調所致。如果脈象洪大，還有救。如果脈象微細，就難治癒了。此外，消渴症長期不愈，會導致人患水氣病。這種水氣隨時會發作，擴散到五臟六腑，就會引起疾病。消渴症是由於風熱侵襲、飲食不節、過量飲酒所致。