《華氏中藏經》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十八
肺者魄之舍。生氣之源。號為上將軍。乃五臟之華蓋也。外養皮毛。內榮腸胃。與大腸為表裡。手太陰是其經也。肺氣通於鼻。和則能知香臭矣。有寒則善咳。（本作有病則喜咳。）實則鼻流清涕。凡虛實寒熱。則皆使人喘嗽。實則夢刀兵恐懼。肩息。胸中滿。虛則寒生。（一作熱。
）咳（一作喘。）息。利下。少氣力。多悲感。旺於秋。其脈浮而毛曰平。又浮而短澀者肺脈也。其脈來。毛而中央堅。兩頭（一作傍。）虛曰太過。病在外。其脈來。毛而微。曰不及。病在內。太過。則令人氣逆。胸滿。背痛。不及。則令人喘呼而咳（一作嗽。）上氣。見血。
下聞病音。又肺脈。厭厭聶聶如落榆莢曰平。來不上不下。如循雞羽。曰病。來如物之浮。如風吹鳥背上。毛者死。真肺脈至大而虛，又如以毛羽中人皮膚。其色赤。其毛折者死。又微毛曰平。毛多曰病。毛而眩者曰春病。眩甚曰即病。又肺病。吐衄血。皮熱。脈數。頰赤者。
死也。又久咳而見血。身熱而短氣。脈當澀。今反浮大。色當白。今反赤者。火剋金。十死不治也。肺病。喘咳。身但寒無熱。脈遲微者可治。秋旺於肺。其脈當浮澀而短曰平。而反洪大而長。是火刑金。亦不可治。又得軟而滑者。腎來乘肺。不治自愈。反浮大而緩者。是脾來生肺。
不治而瘥。反弦而長者。是肺被肝從。為微邪。雖病不妨。虛則不能息。耳重嗌乾。喘咳上氣。胸背痛。有積則脅下脹滿。中風則口燥而喘。身運而重。汗出而冒悶。其脈。按之虛弱如蔥葉。下無根者死。中熱。則唾血。其脈細緊浮數芤滑。皆失血病。此由燥擾嗔怒勞傷得之。
氣壅結所為也。肺脹。則其人喘咳。而目如脫。其脈浮大者是也。又肺痿。則吐涎沫。而咽乾欲飲者。為愈。不飲則未瘥。又咳而遺溺者。上虛不能制下也。其脈沉濁者病在內。浮清者病在外。肺死。則鼻孔開而黑枯。喘而目直視也。又肺絕。則十二日死。其狀足滿瀉痢不覺出也。
面白目青。此謂亂經。此雖天命亦不可治。又飲酒當風。中於肺。則咳嗽喘悶。見血者不可治。無血者可治。面黃目白者可治肺病。頰赤者死。又言音喘急。短氣好唾（一作睡。）此為真鬼相害。十死十。百死百。大逆之兆也。又陽氣上而不降。燔於肺。肺自結邪。脹滿喘急。
狂言。瞑目。非常所說。而口鼻張。大小便頭俱脹。飲水無度。此因熱傷於肺。肺化為血。不可治。則半歲死。又肺瘧。使人心寒。寒甚則發熱。寒熱往來。休作不定。多驚。咳喘。如有所見者是也。其脈。浮而緊。又滑而數。又遲澀而小。皆為肺瘧之脈也。又其人素聲清而雄者。
暴不響亮。而拖氣用力。言語難出。視不轉睛。雖未為病。其人不久。又肺病。實則上氣喘急。咳嗽。身熱脈大也。虛則力乏喘促。右脅脹。語言氣短（一作促。）者是也。又乍寒乍熱。鼻塞。頤赤。面白。皆肺病之候也。
白話文：
這段文字談的是關於肺臟的虛實寒熱以及如何通過脈診判斷生死和病情的順逆。肺被比喻為魄的居所，是生命活力的源泉，被稱為上將軍，也是五臟中的華蓋。它對外滋養皮毛，對內滋潤腸胃，與大腸互為表裡，手太陰肺經是它的經絡。肺氣通到鼻子，如果健康，就能分辨香臭。如果肺受寒，就容易咳嗽；如果肺實，可能會流清鼻涕。無論是虛、實、寒、熱的情況，都可能讓人喘息咳嗽。肺實時，可能做與刀兵恐懼有關的夢，呼吸困難，胸中滿悶；肺虛時，感覺寒冷（或熱），呼吸困難（或喘），拉肚子，氣力不足，多愁善感。肺在秋季最旺盛，其脈象浮而輕柔為正常。如果脈象浮而短澀，就是肺的脈象。如果脈象毛且中間硬兩邊空，表示肺氣太過，病在外部；如果脈象毛且微弱，表示肺氣不足，病在內部。肺氣太過，會讓人氣逆，胸滿，背痛；肺氣不足，會讓人喘息咳嗽，上氣，咯血。
肺病的徵兆包括：厭厭聶聶如落下的榆莢的脈象為正常；脈象不上不下，如摸雞羽為病；脈象像東西浮在水上，或如風吹鳥背上的毛，或如毛羽觸碰皮膚，色赤，毛折，表示病情嚴重。如果脈象微毛為正常，毛多表示病，眩暈表示春季可能生病，眩暈嚴重表示即將生病。肺病的其他症狀包括：吐血，皮膚熱，脈搏快，臉頰紅，長期咳嗽並咯血，身體熱且氣短，脈搏應為澀，若反而浮大，顏色應為白色，若反而紅色，表示火剋金，病情十分危險。如果喘咳，身體只有冷無熱，脈搏遲緩微弱，是可以治療的。秋季肺最旺盛，脈象應為浮澀且短，如果反而是洪大且長，表示火刑金，無法治療。如果脈象軟滑，表示腎來乘肺，不需治療就會痊癒；如果脈象浮大且緩，表示脾來生肺，不需治療就會康復；如果脈象弦長，表示肺被肝跟隨，雖然是小毛病，但無妨。肺虛時，無法正常呼吸，耳朵沉重，喉嚨乾燥，喘息咳嗽，上氣，胸背疼痛，如果有積聚，則脅下脹滿。中風後，口乾且喘，身體運行困難，出汗且感到悶熱，如果脈象虛弱如蔥葉，底部無根，表示病情嚴重。肺熱，則可能咯血。細緊浮數芤滑的脈象，都表示失血的病症，通常是由於燥熱、嗔怒或勞累所致，這是氣血壅結的結果。
肺脹的症狀是：喘息咳嗽，眼睛突出。肺萎縮的症狀是：吐涎沫，咽喉乾燥，想喝水。如果不想喝水，表示病情尚未好轉。咳嗽導致尿失禁，表示上部虛弱無法控制下部。脈象沉濁表示病在內部，脈象浮清表示病在外部。肺病致死的徵兆是：鼻孔開闊，黑色且枯槁，喘息，眼睛直視。肺功能完全喪失，十二天內死亡，症狀包括腳部浮腫，瀉痢，失去控制。臉色蒼白，眼睛青色，表示亂經，這種情況雖然與天命相關，但也無法治療。如果喝酒時受到風邪侵襲，影響到肺，則可能咳嗽、喘悶，咯血無法治療，沒有咯血可以治療。臉色黃，眼白，可以治療肺病；臉頰紅，則表示病情嚴重。說話喘急，氣短，喜歡唾液，表示真鬼相害，非常危險。陽氣上升卻不下降，燃燒肺部，肺部自結邪氣，脹滿喘急，胡言亂語，閉眼，這些都不是常見的病徵，而且口鼻張開，大小便頭部都腫脹，喝水無節制，這是因為熱邪傷害肺部，肺部變為血，無法治療，半年內死亡。肺瘧讓人心寒，極度寒冷後發熱，寒熱交替，發作時間不固定，多驚，咳嗽喘息，看到幻覺。其脈象浮緊，滑數，遲澀而小，都是肺瘧的脈象。如果一個人聲音原本清晰宏亮，突然變得沙啞，說話費力，視線不轉動，即使還未生病，也表示他不久後將患病。肺病的實症徵兆包括：上氣喘急，咳嗽，身體熱，脈搏大；虛症徵兆包括：力乏喘促，右脅脹，說話氣短。乍寒乍熱，鼻塞，頤部紅，臉色白，都是肺病的徵兆。
2. 論大腸虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十九
大腸者肺之腑也。為傳送之司號監倉之官。肺病久不已。則傳入大腸。手陽明是其經也。寒則泄。熱則結。絕則泄利無度。利絕而死也。熱極則便血。又風中大腸則下血。又實熱則脹滿。而大便不通。虛寒則滑泄不定。大腸乍虛乍實。乍來乍去。寒則溏泄。熱則垢重。有積物則寒慄而發熱。
有如瘧狀也。積冷不去。則當臍而痛。不能久立。痛已則泄白物。是也。虛則喜滿。喘咳而喉咽中如核妨矣。
白話文：
大腸是肺臟的附屬器官，負責食物的傳送工作，有如監督倉庫的官員。如果肺部疾病久久無法痊癒，可能會進一步影響到大腸。在人體經絡中，手陽明大腸經就是與大腸相關的經絡。當大腸受寒，會導致腹瀉；受熱，則可能造成便祕。如果病情嚴重到大腸功能完全喪失，就會出現嚴重的水瀉，甚至因脫水而死亡。如果熱氣過盛，可能會導致便血。另外，若大腸受到風邪侵襲，也可能引發出血。若大腸內有實熱，則會引起腹部脹滿，大便不通。相反地，如果大腸虛弱且寒冷，就會出現頻繁的拉肚子。大腸的虛實情況時好時壞，病情時來時去，受寒會導致稀便，受熱則使大便粘稠。若有異物積聚，會引起寒戰和發燒，類似瘧疾的症狀。若長期寒冷無法散去，則會在肚臍周圍感到疼痛，無法長時間站立，疼痛後會排出白色物質。如果大腸虛弱，會感覺腹部悶脹，伴有喘息咳嗽，喉嚨中像是有東西卡住的不適感。