《華氏中藏經》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 論小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十五
小腸者，受盛之腑也。與心為表裡，手太陽是其經也。心與小腸絕者，六日死。絕則髮直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。又心咳久不已，則傳小腸。小腸咳，則氣咳俱出也。
小腸實則傷熱，熱則口生瘡；虛則生寒，寒則泄濃血，或泄黑水，其根在小腸也。又小腸寒則下腫重，有熱，久不出，則漸生痔。疾有積，則當暮發熱，明旦而止也。病氣發則令人腰下重，食則窘迫而便難，是其候也。小腸脹，則小腹䐜脹，引腹而痛也。厥邪入小腸，則夢聚井邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩如杖，腳如折也。
又黃帝曰：心者主也，神之舍也。其臟周密而不傷，傷，神去。神去則身亡矣。故人心多不病，病即死，不可治也。惟小腸受病多矣。又左手寸口陽絕者，無小腸脈也，六日死。病臍痹，小腹中有疝瘕也。左手寸口脈實大者，小腸實也，有熱邪則小便赤澀。又實熱，則口生瘡，身熱去來，心中煩滿，體重。
又小腸，主於舌之官也。和，則能言，而機關利健，善別其味也。虛，則左寸口脈浮而微軟弱，不禁按，病為驚狂無所守，下空空然，不能語者，是也。
白話文：
小腸是負責接收和盛載食物的消化器官，它與心臟互為表裡關係，其運作由手太陽經脈控制。如果心臟與小腸的聯繫斷絕，六天後就會死亡。這種情況會出現頭髮變得像麻線一樣乾枯，汗水不斷，且身體無法正常彎曲伸展的症狀。此外，如果心臟的咳嗽持續不止，病情可能會轉移到小腸。小腸咳嗽時，會連同氣一起咳出。
小腸功能過度活躍時，會因過熱導致口腔潰瘍；若功能低下，則會產生寒氣，引起拉肚子，排出血塊或黑色液體，這些問題都源自小腸。再者，小腸寒冷會導致下肢腫脹，有熱氣，長時間未解決，會逐漸形成痔瘡。若小腸內有積累的病竈，會在傍晚時發燒，但到第二天早晨就退燒。病症發作時，會感到腰部以下沉重，進食後腹部緊繃且排便困難，這是小腸病症的徵兆。小腸脹氣時，會使小腹脹痛。
黃帝說：心臟是主宰全身的器官，是精神的寄居處。心臟組織周密，不易受損，一旦受損，精神就會流失。精神流失，人就會死亡。因此，心臟通常不會生病，一旦生病，往往就是致命的，很難治療。然而，小腸卻容易受到疾病的影響。再者，如果左手寸口的陽脈消失，表示小腸脈象不顯，六天後會死亡，且可能伴有肚臍麻痹，小腹有疝氣或腫塊的症狀。左手寸口脈搏強大，表示小腸功能亢進，有熱邪存在，會造成小便顏色變紅且排尿困難。若同時有實熱，還會導致口腔潰瘍，身體熱冷不定，心情煩躁，身體沉重。
另外，小腸掌管舌頭的功能。當小腸健康，舌頭可以清晰說話，且靈活有力，能辨別各種味道。若小腸虛弱，左寸口脈搏會浮現且輕微軟弱，按壓無力，會出現驚慌失措，下部空虛，無法說話的情況。
2. 論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十六
脾者土也。諫議之官。主意與智。消磨五穀。寄在其中。養於四旁。旺於四季。正旺長夏。與胃為表裡。足太陰是其經也。扁鵲曰。脾病。則面色萎黃。實則舌強直。不嗜食。嘔逆。四肢緩。虛。則精不勝。元氣乏失溺不能自持。其脈來似水之流。曰太過。病在外。其脈來如鳥之距。
曰不及。病在內。太過則令人四肢沉重。語言謇澀。不及。令人中滿不食。乏力。手足緩弱不遂。涎引口中（一作出。）四肢腫脹。溏瀉（一作泄。）不時。夢中飲食。脾脈來而和柔。去似雞距踐地。曰平。脈來實而滿稍數。如雞舉足。曰病。又如烏（一作雀。）之啄。如鳥之距。
如屋之漏。曰死。中風則翕翕發熱。狀若醉人。腹中煩滿。皮肉瞤瞤短氣者。是也。旺時。其脈阿阿然緩曰平。反弦急者。肝來克脾。真鬼相遇。大凶之兆。反微澀而短者。肺來乘脾。不治而自愈。反沉而滑者。腎來從脾。亦為不妨。反浮而洪。心來生脾。不為疾耳。脾病。
面黃。體重。失便。目直視。唇反張。手足爪甲青。四肢逆。吐食。百節疼痛不能舉。其脈當浮大而緩。今反弦急。其色當黃而反青。此十死不治也。又脾病。其色黃。飲食不消。心腹脹滿。身體重。肢節痛。大便硬。小便不利。其脈微緩而長者。可治。脾氣虛。則大便滑。
小便利。汗出不止。五液注下為五色。注利下也。（此四字疑是註文。）又積□□久不愈。則四肢不收。黃疸。飲食不為肌膚。氣滿脹而喘不定也。又脾實。則時夢築垣牆蓋屋。脾盛。則夢歌樂。虛則夢飲食不足。厥邪客於脾。則夢大澤邱陵。風雨壞屋。脾脹則善噦。四肢急。
體重。不食善噫。脾病。則日昳慧。平旦甚。日中持。下晡靜。脈急甚則瘛瘲。微急則胸膈中不利。食入而還出。脈緩盛則痿厥。微緩則風痿。四肢不收。大甚則擊僕。微大則脾。疝氣里大。膿血在胃腸之外。小甚則寒熱作。微小則消癉。滑甚則頹疝。微滑則蟲毒。腸鳴。中熱。
澀甚則腸㿗微澀則內潰。下膿血。脾脈之至也。大而虛。則有積氣在腹中。有厥氣。名曰厥疝。女子同法得之。四肢汗出。當風也。脾絕則十日死。又臍出（一作凸。）者亦死。唇焦枯。無紋理。而青黑者。脾先絕也。脾病。面黃目赤者可治。青黑色入口。則半歲死。色如枳實者。
一（一作半。）月死。吉凶休否。（一作咎。）皆見其色出於部分也。又口噤唇黑。四肢重如山不能自收持。大小便利無休歇。食飲不入。七日死。又唇雖痿黃。語聲囀囀者。可治。脾病。瘧氣久不去。腹中痛鳴。徐徐熱汗出。其人本意寬緩今忽反常而嗔怒。正言而鼻笑。不能答人者。
此不過一月。禍必至矣。又脾中寒熱。則皆使人腹中痛。不下食。又脾病。則舌強語澀。轉筋。卵縮。牽陰股。引髀痛。身重不思食。鼓脹。變則水泄不能臥者。死不治也。脾正熱。則面黃目赤。季脅痛滿也。寒則吐涎沫而不食。四肢痛。滑泄不已。手足厥。甚則顫慄如瘧也。
臨病之時。要在明證詳脈。然後投湯丸。求其痊損耳。
白話文：
脾臟，在中醫學中被比喻為大地，負責提供建議和智慧，主要功能是消化食物，將營養吸收，並儲存在身體四周，它在四季中特別旺盛，尤其在夏季末期更為活躍。脾臟與胃互為表裡，屬足太陰經。扁鵲指出，脾臟生病時，臉色會變得萎黃，如果脾臟功能過盛，可能會出現舌頭僵硬、食慾不佳、嘔吐和四肢無力等症狀；若是功能衰弱，則可能精神不濟，元氣耗損，無法控制排尿。
脈象方面，如果像水流般流動，代表功能過度，病在外；如果像鳥的腳爪一樣，則表示功能不足，病在內。功能過度可能導致四肢沉重，語言困難；功能不足可能造成腹部脹滿，食慾不振，手腳無力，口中有黏液，四肢浮腫，以及不定時的腹瀉，甚至在夢中進食。
脾臟健康的脈象應柔和，來勢像雞腳著地一樣，若脈象實且滿，略顯頻繁，如同雞抬腳，則表示有病。若脈象如鳥啄食或鳥腳爪，或像屋頂漏水一樣，則預示死亡。中風的病人，可能出現發熱，像喝醉酒一般，腹部煩躁飽脹，皮膚肌肉抽動，呼吸短促。
脾臟功能旺盛時，脈象緩慢平穩，如果反而緊繃急促，表示肝臟正在影響脾臟，是不祥的徵兆；如果脈象微弱且短，則可能是肺臟影響脾臟，但通常可以自愈；若脈象沈重且滑順，表示腎臟正在支援脾臟，無需過度擔心；若脈象浮動且強烈，表示心臟正在滋補脾臟，也不是大問題。
脾臟疾病，臉色黃，身體沉重，大小便失調，眼睛直視，嘴脣反捲，手腳指甲青紫，四肢冰冷，反胃，全身關節疼痛難以移動，脈象應浮大而緩，但現在卻緊繃急促，顏色應該是黃色，但現在卻呈現青色，這些都是十分危險，難以治療的情況。另一方面，脾臟疾病，臉色黃，食物不易消化，心腹脹滿，身體沉重，肢節疼痛，大便硬，小便不通暢，脈象微弱緩慢且長，這種情況則較易治療。
脾氣虛弱，會導致大便稀軟，小便頻繁，汗水不斷，五種體液流失，造成各種顏色的下痢。長期累積的疾病，若久治不愈，可能導致四肢機能喪失，黃疸，營養無法吸收，腹部脹氣，呼吸困難。脾臟功能過盛，可能做築牆或蓋房子的夢；脾臟旺盛，可能做音樂和歌唱的夢；脾臟虛弱，可能做飲食不足的夢。若脾臟受邪氣影響，可能做關於湖泊、山丘、風雨摧毀房屋的夢。
脾臟腫大，會有打嗝，四肢緊繃，身體沉重，不想吃飯，持續打嗝的症狀。脾臟疾病，在傍晚時分精神較好，清晨時分最嚴重，中午時分有所改善，下午時分又恢復平靜。脈象緊繃嚴重，可能出現抽搐；輕微緊繃，則可能胸膈不適，食物反流。脈象緩慢且強烈，可能導致四肢無力；輕微緩慢，可能引起風濕性萎縮，四肢失去功能。脈象非常強烈，可能導致突然倒下；輕微強烈，可能與脾臟有關。疝氣，膿血在胃腸外層，輕微則可能引起寒熱交替，極輕微則可能導致消瘦。脈象滑順，可能引起下垂疝氣；極輕微滑順，可能引起蟲害，腸鳴，體內發熱。
脾臟的脈象，若大而虛，表示腹部有氣塊，可能有氣結，稱為氣結疝氣，女性同樣適用。四肢出汗，可能是在風中待太久。脾臟衰竭，十天內可能會死亡。肚臍突出也可能導致死亡。嘴脣乾燥無紋理，顏色青黑，表示脾臟功能已經喪失。脾臟疾病，臉色黃，眼睛紅，可以治療；若青黑色進入口中，半年內可能死亡；顏色像未成熟的橘子，一個月內可能死亡。好壞的結果，都可以從臉色看出來。
若嘴脣萎縮泛黃，但聲音清晰，可以治療。脾臟疾病，瘧疾長期無法根除，腹部疼痛，緩慢地出汗，原本性格溫和的人突然變得暴躁，說話正常但鼻子卻笑，無法回答問題，一個月內災難可能降臨。脾臟冷熱不均，可能導致腹部疼痛，食慾不振。脾臟疾病，可能舌頭僵硬，言語不清，腿抽筋，睪丸縮小，牽拉大腿疼痛，身體沉重，不想吃飯，腹部脹大，若病情轉變為水瀉，無法躺臥，無法治療。脾臟極度發熱，可能臉色黃，眼睛紅，肋側疼痛。脾臟極度寒冷，可能吐泡沫，不想吃飯，四肢疼痛，持續腹瀉，手腳冰冷，嚴重時可能顫抖如瘧疾。
在診斷疾病時，重要的是要清楚病症，詳細檢查脈象，然後才能開出合適的藥方，期望病人康復。
以上翻譯只是一種解釋，中醫理論博大精深，不同的醫生可能有不同的理解。
3. 論胃虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十七
胃者，腑也。又名水穀之海，至脾為表裡。胃者，人之根本也。胃氣壯，則五臟六腑皆壯。足陽明是其經也。胃氣絕，則五日死。實則中脹便難，肢節疼痛，不下食，嘔吐不已。虛則腸鳴脹滿，引水，滑泄。寒則腹中痛，不能食冷物。熱則面赤如醉人，四肢不收持，不得安臥，語狂，目亂，便硬者是也。病甚則腹脅脹滿，吐逆不入食，當心痛，上下不通，惡聞食臭，嫌人語，振寒，喜伸欠。胃中熱則唇黑，熱甚則登高而歌，棄衣而走，顛狂不定，汗出額上，鼽衄不止。虛極則四肢腫滿，胸中短氣，穀不化，中消也。胃中風，則溏泄不已。胃不足，則多飢不消食。
病人鼻下平，則胃中病。渴者不可治。（一本無上十三字，作微燥而渴者可治。）胃脈，博堅而長，其色黃赤者，當病折腰。（一作髀。）其脈軟而散者，病食痹。左關上脈浮而大者虛也；浮而短澀者實也；浮而微滑者亦虛也；浮而遲者寒也；浮而數者實也。虛實寒熱生死之法，察而端謹，則成神妙也。
白話文：
這段文字討論的是關於胃部健康與其相關的症狀，以及如何從脈象判斷胃的虛實寒熱狀況。
胃是人體的一個腑臟，又被稱為水穀之海，與脾臟相互配合，有著內外相輔的作用。胃是人體的根本，如果胃氣旺盛，那麼全身的五臟六腑也會跟著強壯。足陽明胃經是與胃相關的經絡。若胃氣衰竭，通常在五天內會死亡。
胃實的症狀包括腹部脹滿、排便困難、肢體關節疼痛、食慾不振且持續嘔吐。胃虛則會腸鳴、脹氣、想喝水且易拉肚子。胃寒會感到腹部疼痛，無法吃冷食。胃熱會臉色潮紅像喝醉的人，四肢無力，無法安穩睡覺，說話胡言亂語，視線混亂，且大便乾硬。
病情嚴重時，腹部及兩側脹滿，嘔吐且無法進食，心口痛，上下消化道不通暢，厭惡食物的味道，對人聲感到煩躁，畏寒，喜歡伸懶腰打哈欠。胃熱過度會使嘴脣變黑，更嚴重會有狂躁行為，如攀高唱歌、脫衣奔跑，精神狀態混亂，額頭冒汗，鼻血不止。極度虛弱會四肢腫脹，胸悶氣短，食物不易消化，導致中消症。胃受風邪影響會不停瀉肚。胃功能不足會常感飢餓但食物不易消化。
如果病人鼻子下方平塌，表示胃部有問題。口渴的病人，一種說法是病情難治；另一種說法是若只是輕微乾渴，病情可以治療。
胃的脈象，若是強勁且長，顏色偏黃紅，可能將有腰部疼痛（或大腿疼痛）。脈象軟弱分散，可能有飲食障礙。左關脈浮大表示虛弱；浮短而滯表示實證；浮而微滑也表示虛弱；浮而遲緩表示寒證；浮而頻繁表示實證。
掌握胃的虛實寒熱及其對應的生死法則，細心觀察並謹慎判斷，就能達到神奇的診斷效果。