《華氏中藏經》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 論小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十五
小腸者受盛之腑也。與心為表裡。手太陽是其經也。心與（一本無此二字。）小腸絕者。六日死。絕則髮直如麻。汗出不已。不得屈伸者是也。又心。咳（本作病。）久不已（本無此二字。）則傳小腸。小腸咳。則氣咳俱出也。小腸實則傷熱。熱則口生瘡。虛則生寒。寒則泄濃血。
白話文：
小腸是負責盛納食物的臟腑，與心臟相表裡，手太陽經屬於小腸。如果心臟和小腸的氣機完全不通，六天後會死亡。氣絕時，頭髮會直立如麻，汗水會不停流出，身體無法屈伸。此外，如果咳嗽長時間不癒，會傳播到小腸，導致小腸也出現咳嗽，氣息和咳嗽聲同時發出。小腸實熱會導致口瘡，小腸虛寒會導致腹瀉濃血。
或泄黑水。其根在小腸也。又小腸寒則下腫重。有熱。久不出。則漸生痔。疾有積。則當暮發熱。明旦而止也。病氣發則令人腰下重。食則窘迫而便難。是其候也。小腸脹。則小腹䐜脹。引腹而痛也。厥邪入小腸。則夢聚井邑中。或咽痛頷腫。不可回首。肩如杖。（一作拔。
白話文：
如果腹瀉黑色糞便，其病根在於小腸。此外，小腸寒涼則會導致下腹腫脹沉重。如果有熱症，長時間不排出，就會逐漸形成痔瘡。疾病有積聚的情況，就會在傍晚發熱，到了第二天早上就會停止。疾病發作時，會讓人腰部以下沉重，進食後感到拘迫難受，大便困難。這是它的徵兆。小腸脹氣，則會導致小腹腫脹疼痛。邪氣進入小腸，則會夢見聚集在村莊中。或者咽喉疼痛、下頜腫脹，無法回頭。肩膀好像被棒子打過一樣。（另一種說法是拔）
）腳如折也。又黃帝曰。心者主也。神之舍也。其臟周密而不傷。傷。神去。神去則身亡矣。故人心多不病。病即死。不可治也。惟小腸受病多矣。又左手寸口陽絕者。無小腸脈也。六日死。病臍痹。小腹中有疝瘕也。左手寸口脈實大者。小腸實也。有熱邪則小便赤澀。又實熱。
白話文：
腳痛得像斷掉一樣。黃帝又說：心臟是身體的主宰，神魂的居所。心臟的結構緻密，容易受傷。受傷後，神魂就會離開，神魂離開身體就會死亡。所以心臟一般不會生病，一旦生病就會死亡，無法醫治。只有小腸容易生病。左手寸口的陽脈斷絕，就沒有小腸的脈象，六天後會死亡，並且會患上肚臍絞痛的疾病，小腹中可能長有疝氣或腫塊。左手寸口的脈象實大，表示小腸有實熱。如果有熱邪，小便就會發紅變黃。
則口生瘡。身熱去來。心中煩滿。體重。又小腸。主於舌之官也。和。則能言。而機關利健。善別其味也。虛。則左寸口脈浮而微軟弱。不禁按。病為驚狂無所守。下空空然。不能語者。是也。
白話文：
就會嘴破、身體忽冷忽熱、心中煩躁不安、身體沉重。此外，小腸控制著舌頭的功能。協和運作，就能說話和靈活運用器官，分辨各種味道。虛弱，則左寸口脈浮而微弱無力，按壓不受力。症狀為驚恐不安，無法控制自己，內心空虛，無法言語。
2. 論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十六
脾者土也。諫議之官。主意與智。消磨五穀。寄在其中。養於四旁。旺於四季。正旺長夏。與胃為表裡。足太陰是其經也。扁鵲曰。脾病。則面色萎黃。實則舌強直。不嗜食。嘔逆。四肢緩。虛。則精不勝。元氣乏失溺不能自持。其脈來似水之流。曰太過。病在外。其脈來如鳥之距。
白話文：
脾臟屬土，是人體中負責消化吸收的器官。它就像一個大臣，負責制定計劃和提供智慧。脾臟將食物分解消化，儲存在中脘，並滋養周圍的器官。四季之中，脾臟在夏季最旺盛。脾臟與胃表裡相合，足太陰脾經是它的經絡。
扁鵲說，脾臟有病，面色就會發黃。脾臟實證時，舌頭會僵硬，不想吃東西，容易嘔吐，四肢無力。脾臟虛證時，精氣不足，元氣虧損，不能控制大小便。脾臟脈象像水流一樣，稱為「太過」，說明病位在外。脾臟脈象像鳥爪一樣，稱為「距」，說明病位在內。
曰不及。病在內。太過則令人四肢沉重。語言謇澀。不及。令人中滿不食。乏力。手足緩弱不遂。涎引口中（一作出。）四肢腫脹。溏瀉（一作泄。）不時。夢中飲食。脾脈來而和柔。去似雞距踐地。曰平。脈來實而滿稍數。如雞舉足。曰病。又如烏（一作雀。）之啄。如鳥之距。
白話文：
脾脈
過度： 症狀：身體沉重，講話不順暢。
不足： 症狀：腹部脹滿，食慾不佳，體力差，手腳無力，口水流出（或沒有），四肢腫脹，時常腹瀉，夢中吃東西。
正常： 脈象：溫和柔順，像雞腳踩在地上的感覺。
病態： 脈象：實滿有力，稍快，像雞抬腳的感覺。又或者像烏鴉啄食，像鳥的爪子抓地。
如屋之漏。曰死。中風則翕翕發熱。狀若醉人。腹中煩滿。皮肉瞤瞤短氣者。是也。旺時。其脈阿阿然緩曰平。反弦急者。肝來克脾。真鬼相遇。大凶之兆。反微澀而短者。肺來乘脾。不治而自愈。反沉而滑者。腎來從脾。亦為不妨。反浮而洪。心來生脾。不為疾耳。脾病。
白話文：
脾胃虛弱猶如屋頂漏水，會導致死亡。中風後身體會發熱、出現類似醉酒的症狀，腹部脹滿、皮膚青紫、呼吸短促。在病情旺盛時，脈搏緩慢而微弱；如果脈搏弦緊而急促，表示肝氣來犯脾胃，是凶兆。如果脈搏細微澀短，表示肺氣來侵犯脾胃，不需要治療便會自愈。如果脈搏沉滯而滑利，表示腎氣來幫助脾胃，也無大礙。如果脈搏浮浮大而有力，表示心氣來生發脾胃，不會有疾病。以上這些都是脾胃虛弱的徵兆。
面黃。體重。失便。目直視。唇反張。手足爪甲青。四肢逆。吐食。百節疼痛不能舉。其脈當浮大而緩。今反弦急。其色當黃而反青。此十死不治也。又脾病。其色黃。飲食不消。心腹脹滿。身體重。肢節痛。大便硬。小便不利。其脈微緩而長者。可治。脾氣虛。則大便滑。
白話文：
古文：
面黃。體重。失便。目直視。脣反張。手足爪甲青。四肢逆。吐食。百節疼痛不能舉。其脈當浮大而緩。今反弦急。其色當黃而反青。此十死不治也。又脾病。其色黃。飲食不消。心腹脹滿。身體重。肢節痛。大便硬。小便不利。其脈微緩而長者。可治。脾氣虛。則大便滑。
面黃消瘦，大便異常，目光呆滯，嘴脣外翻，手腳指甲發青，四肢冰冷，吐出未消化的食物，全身疼痛難以活動 。這種情況下，脈搏應當浮大而緩和，但現在卻表現為弦脈急促。面色應當發黃，但現在卻發青。這是十死無生的症狀。
脾臟有病時，面色發黃，飲食不能消化，腹部脹滿，身體沉重，四肢關節疼痛，大便幹結，小便不通暢 。這種情況下，脈搏應當微弱緩慢而細長，如果這樣脈象，病情是可以治療的。如果脾氣虛弱，則大便會稀溏。
小便利。汗出不止。五液注下為五色。注利下也。（此四字疑是註文。）又積□□久不愈。則四肢不收。黃疸。飲食不為肌膚。氣滿脹而喘不定也。又脾實。則時夢築垣牆蓋屋。脾盛。則夢歌樂。虛則夢飲食不足。厥邪客於脾。則夢大澤邱陵。風雨壞屋。脾脹則善噦。四肢急。
白話文：
小便短促不通。汗出不止。五臟津液異常，如五種不同顏色下瀉。（疑似註解）
又積久不愈，則四肢拘攣。黃疸。飲食不能化為肌肉脂肪。氣脹滿而呼吸不定。
脾氣實盛，則時常夢見築牆砌屋。脾氣亢盛，則夢見音樂舞蹈。虛弱時，則夢見飲食不足。邪氣侵犯脾臟，則夢見廣闊湖泊、高聳山丘，狂風暴雨毀壞房屋。脾臟脹滿，則容易噁心嘔吐，四肢拘急。
體重。不食善噫。脾病。則日昳慧。平旦甚。日中持。下晡靜。脈急甚則瘛瘲。微急則胸膈中不利。食入而還出。脈緩盛則痿厥。微緩則風痿。四肢不收。大甚則擊僕。微大則脾。疝氣里大。膿血在胃腸之外。小甚則寒熱作。微小則消癉。滑甚則頹疝。微滑則蟲毒。腸鳴。中熱。
白話文：
原文：
體重。不食善噫。脾病。則日昳慧。平旦甚。日中持。下晡靜。脈急甚則瘛瘲。微急則胸膈中不利。食入而還出。脈緩盛則痿厥。微緩則風痿。四肢不收。大甚則擊僕。微大則脾。疝氣裏大。膿血在胃腸之外。小甚則寒熱作。微小則消癉。滑甚則頹疝。微滑則蟲毒。腸鳴。中熱。
體重減輕，不思飲食，經常打嗝。這是脾臟的疾病。如果在下午精神好，清晨症狀嚴重，中午能夠維持，傍晚安靜，脈象十分急促，表示會出現瘛瘲症（一種消化不良的疾病）。脈象稍急，表示胸膈間不通暢，吃進去的食物會吐出來。脈象緩慢而有力，表示會出現痿厥症（一種肌肉萎縮、四肢無力的疾病）。脈象稍緩，表示會出現風痿症（一種因風寒而導致的肌肉萎縮、四肢無力的疾病）。四肢不收縮。脈象十分洪大，表示會昏倒。脈象稍大，表示脾腫。疝氣腫脹變大，膿血在胃腸之外。脈象十分細小，表示會發燒，脈象稍細，表示會消瘦乏力。脈象十分滑利，表示會出現頹疝症（一種因氣虛而導致的疝氣）。脈象稍滑，表示有蟲毒。腸鳴，伴有內熱。
澀甚則腸㿗微澀則內潰。下膿血。脾脈之至也。大而虛。則有積氣在腹中。有厥氣。名曰厥疝。女子同法得之。四肢汗出。當風也。脾絕則十日死。又臍出（一作凸。）者亦死。唇焦枯。無紋理。而青黑者。脾先絕也。脾病。面黃目赤者可治。青黑色入口。則半歲死。色如枳實者。
白話文：
澀甚則腸㿗 大便極度乾結，會導致腸道破損。
微澀則內潰。下膿血。脾脈之至也。 大便微乾結，會導致內部潰爛，排出膿血。這是脾經氣血不通所導致的。
大而虛。則有積氣在腹中。有厥氣。名曰厥疝。 腹部脹大而虛浮，是腹中有積氣的表現。伴有發熱、腹痛等厥氣症狀，稱為厥疝。
女子同法得之。 女性也會患上厥疝。
四肢汗出。當風也。 四肢出汗是受風邪所致。
脾絕則十日死。 脾氣衰竭，十天內死亡。
又臍出（一作凸。）者亦死。 臍部突出或隆起，也是死亡的徵兆。
脣焦枯。無紋理。而青黑者。脾先絕也。 嘴脣乾燥枯萎，沒有紋理，呈青黑色，表明脾氣已經衰竭。
脾病。面黃目赤者可治。 脾病表現為面色發黃，眼睛發紅，是可以治療的。
青黑色入口。則半歲死。色如枳實者。 青黑色蔓延到口腔內，半年內死亡。面色發青，如枳實一樣，也是死亡的預兆。
一（一作半。）月死。吉凶休否。（一作咎。）皆見其色出於部分也。又口噤唇黑。四肢重如山不能自收持。大小便利無休歇。食飲不入。七日死。又唇雖痿黃。語聲囀囀者。可治。脾病。瘧氣久不去。腹中痛鳴。徐徐熱汗出。其人本意寬緩今忽反常而嗔怒。正言而鼻笑。不能答人者。
白話文：
一（或作半）個月後死亡。吉凶禍福都可以從病人的氣色中看出。另外，如果病人嘴緊閉，嘴脣發黑，四肢沉重得不能自己活動，大小便失禁，不能飲食，七天後死亡。如果嘴脣雖然發黃，但病人還能說話，則可以治療。因為這是脾病，瘧疾長時間不去，腹中疼痛並發出鳴叫，病人本來性情寬厚，現在卻反常地發怒，說話正常但鼻子卻笑，不能回答別人，這些都是脾病的症狀。
此不過一月。禍必至矣。又脾中寒熱。則皆使人腹中痛。不下食。又脾病。則舌強語澀。轉筋。卵縮。牽陰股。引髀痛。身重不思食。鼓脹。變則水泄不能臥者。死不治也。脾正熱。則面黃目赤。季脅痛滿也。寒則吐涎沫而不食。四肢痛。滑泄不已。手足厥。甚則顫慄如瘧也。
白話文：
再過一個月左右，禍患必定會降臨。同時，脾臟出現寒熱，都容易導致腹痛，食慾不振。此外，脾臟有病，會出現舌頭僵硬、說話含糊、肌肉抽筋、睪丸收縮、陰部和大腿疼痛、全身沉重、不想吃東西、脹氣等症狀。病情惡化導致腹瀉，無法躺下者，則難以治癒。脾臟偏熱，則會出現面色發黃、眼睛發紅、兩肋疼痛、腹部脹滿等症狀。脾臟偏寒，則會出現吐痰液而不吃東西、四肢疼痛、腹瀉不止、手腳冰冷等症狀。情況嚴重時，還會出現如同瘧疾般的顫抖。
臨病之時。要在明證詳脈。然後投湯丸。求其痊損耳。
3. 論胃虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十七
胃者腑也。又名水穀之海。至脾為表裡。胃者人之根本也。胃氣壯。則五臟六腑皆壯。足陽明是其經也。胃氣絕。則五日死。實則中脹便難。肢節疼痛。不下食。嘔吐不已。虛則腸鳴脹滿。引水。滑泄。寒則腹中痛。不能食冷物。熱則面赤如醉人。四肢不收持。不得安臥。語狂。
白話文：
胃臟是人體的受納器，又稱為「水穀之海」。它和脾臟表裡相合。胃臟是人體健康之源。胃氣旺盛，全身的臟腑功能也就強健。足陽明胃經是胃臟的經絡。胃氣衰竭，五天就會死亡。胃氣實，會腹脹、便祕，肢體關節疼痛，無法進食，嘔吐不止。胃氣虛，會腸鳴腹脹，容易口渴，大便溏瀉。胃寒，會腹痛，不能進食生冷食物。胃熱，會面赤如醉，四肢發軟，無法安穩入睡，言語胡言亂語。
目亂。便硬者是也。病甚則腹脅脹滿。吐逆不入食。當心痛。上下不通。惡聞食臭。嫌人語。振寒。喜伸欠。胃中熱則唇黑。熱甚則登高而歌。棄衣而走。顛狂不定。汗出額上。鼽衄不止。虛極則四肢腫滿。胸中短氣。穀不化。中消也。胃中風。則溏泄不已。胃不足。則多飢不消食。
白話文：
眼睛發紅，嘴脣赤紅，就像擦了胭脂一樣。如果情況嚴重，肚子和兩肋發脹，嘔吐拒食。心窩疼痛，上下不通暢，厭惡聞到食物的氣味，討厭別人的說話。發冷，喜歡打哈欠。胃裡有熱，嘴脣就會發黑。熱得厲害，就會爬到高處唱歌，脫掉衣服亂跑，神志不清，不定。額頭出汗，鼻血不止。虛弱到極點，四肢腫脹，胸中氣短，穀物不能消化，稱之為中消。胃裡有風，就會腹瀉不止。胃氣不足，就會經常飢餓，食物不能消化。
病人鼻下平。則胃中病。渴者不可治。（一本無上十三字。作微燥而渴者可治。）胃脈。博堅而長。其色黃赤者。當病折腰。（一作髀。）其脈軟而散者。病食痹。左關上脈浮而大者虛也。浮而短澀者實也。浮而微滑者亦虛也。浮而遲者寒也。浮而數者實也。虛實寒熱生死之法。
白話文：
如果病人的鼻下發平（沒有溝壑），說明胃中有病。如果病人感到口渴，則無法治療。（另一種記載沒有「上十三字」，認為如果輕微口乾且口渴的，可以治療。）胃部的脈象：脈搏粗大、堅硬而較長，脈色為黃赤色，預示著會患屈腰病（另一種說法是髀痛）。脈搏柔軟而散亂，說明患有食痹（飲食停滯導致的病症）。左關脈上方浮起且脈搏大而有力，表示虛證。浮起且短促澀滯，表示實證。浮起且微滑，也表示虛證。浮起且遲緩，表示寒證。浮起且脈象次數多，表示實證。虛實、寒熱直接關係到病人的生死。
察而端謹。則成神妙也。