《華氏中藏經》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 傳屍論第二十
傳屍者非一門相染而成也。人之血氣衰弱。臟腑虛羸。中於鬼氣。因感其邪。遂成其疾也。其候或咳嗽不已。或胸膈妨悶。或肢體疼痛。或肌膚消瘦。或飲食不入。或吐利不定。或吐膿血。或嗜水漿。或好歌詠。或愛悲愁。或癲風（一作狂。）發歇。或便溺艱難。或因酒食而遇。
或因風雨而來。或問病弔喪而得。或朝走暮遊而逢。或因氣聚。或因血行。或露臥于田野。或偶會於園林。鍾此病死之氣。染而為疾。故曰傳屍也。治療之方備於篇末。
白話文：
所謂的「傳屍」疾病，並不是單一途徑互相感染所造成的。這是因為人的體質衰弱，臟腑功能虛弱，身體被鬼氣侵襲，受到這種邪氣影響，因而患病。其症狀可能有持續咳嗽，或是胸部感到壓迫悶痛，或是肢體痠痛，或是身體逐漸消瘦，或是無法正常進食，或是嘔吐與腹瀉狀況反覆，或是吐出膿血，或是過度口渴，或是無緣由地想唱歌，或是常陷入悲傷憂鬱，或是出現精神失常的情況，或是排尿困難，或是因飲酒或食用某些食物而引發，或是因受風雨侵襲而產生，或是探視病人、參加喪禮時感染，或是白天外出晚上回來時遭遇，或是因氣血聚集，或是血液流動問題，或是睡在野外，或是偶然在花園或森林裡遇到，沾染了這種死亡之氣，因而患病。因此稱之為「傳屍」。治療方法詳細記錄在篇章的最後部分。
2. 論五臟六腑虛實寒熱生死逆順之法第二十一
夫人有五臟六腑虛實、寒熱、生死、逆順。皆見於形證脈氣。若非診察無由識也。虛則補之。實則瀉之。寒則溫之。熱則涼之。不虛不實以經調之。此乃良醫之大法也。其於脈證。具如篇末。
白話文：
人的身體狀況，包括五臟六腑的虛弱或強壯、體內的寒涼或燥熱、生命危機的程度、生理機能的正常或異常，這些都可以從外在的病徵和脈象中看出來。如果不是透過診斷觀察，我們是無法瞭解這些狀況的。
對於虛弱的情況，我們應當進行補養；對於過盛的情況，我們應當進行調節或排解；對於體內過寒的情況，我們應當進行溫暖調理；對於體內過熱的情況，我們應當進行冷卻調理。如果既不是虛弱也不是過盛，我們就依照經絡理論來進行調理。這就是一個優秀醫生應該遵循的主要原則。
至於如何從脈象和病徵來判斷病情，詳細的內容都記錄在本篇的最後部分。
3. 論肝臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十二
肝者與膽為表裡。足厥陰少陽是其經也。旺於春。春乃萬物之始生。其氣嫩而軟。虛而寬。故其脈弦。軟不可發汗。弱則不可下。弦長曰平。反此曰病。脈虛而弦。是謂太過。病在外。太過則令人善忘。忽忽眩冒。實而微。是謂不及。病在內。不及則令人胸痛。引兩脅。脹滿。
大凡肝實則引兩脅。下痛引小腹。令人（本無此五字。）喜怒。虛則如人將捕之。其氣逆。則頭痛。耳聾。頰赤。（一作腫。）其脈。沉之而急。浮之亦然。主脅肋（一作支。）滿。小便難。頭痛。目眩。其脈。急甚惡言。微急。氣在胸脅下。緩甚。嘔逆。微緩。水痹。大急。
內癰吐血。微大。筋痹。小甚。多飲。微大（本作小。）消癉。（本作痹。）滑甚、頹疝、微滑、遺溺、澀甚、流飲、微澀、瘲攣、變也。（本無此二字。）又肝之積氣在脅。久不發為咳逆。或為痎瘧也。虛則夢花草茸茸。實則夢山林茂盛。肝之病。旦喜。（一作慧。）晚甚。
夜靜。肝病。則頭痛脅痛。（本無此二字。）目眩。肢滿。囊縮。小便不通。（一作利。）十日死。又身熱。惡寒。四肢不舉。其脈當弦長而急。反短而澀。乃金刻木也。十死不治。又肝中寒。則兩臂痛不能舉。舌本燥。多太息。胸中痛。不能轉側。其脈。左關上遲而澀者是也。
肝中熱。則喘滿而多怒。目疼。腹脹滿。不嗜食。所作不定。睡中驚悸。眼赤視不明。其脈。左關陰實者是也。肝虛冷。則脅下堅痛。目盲臂痛。發寒熱如瘧狀。不欲食婦。人則月水不來。而氣急。其脈左關上沉而弱者。是也。
白話文：
這段文字討論的是中醫理論中關於肝臟的健康狀態，包括其正常運作時的表現，以及在不同狀況下的異常症狀。
肝臟與膽互為表裡，其運行路徑遵循足厥陰和少陽經絡，春季是肝臟功能最旺盛的時期。春天象徵萬物新生，其特性柔軟且寬廣，因此肝脈呈現為弦狀。然而，若肝脈過於軟弱，不宜使用發汗療法；若過於虛弱，則不應採用瀉下方法。正常的肝脈應呈現為弦長，反之則視為病態。若肝脈虛弱且呈弦狀，代表肝氣過於旺盛，病症在身體外部表現，可能導致記憶力減退，頭暈目眩。相反地，若肝脈實而微弱，表示肝氣不足，病症在身體內部顯現，可能引起胸痛，並牽連到兩側脅部，感到脹滿不適。
一般而言，肝氣過盛會導致兩側脅部疼痛，下腹部疼痛，影響小腹，使人情緒起伏大。肝氣虛弱時，人會有被捉住的感覺，氣機逆亂，導致頭痛、耳鳴、臉頰紅潤。肝脈沉且急，無論是在皮膚表面或是深層都呈現同樣特徵，主要症狀為脅肋脹滿、小便困難、頭痛、目眩。若肝脈緊繃且嚴重，患者可能對聲音敏感，若稍微緊繃，表示氣滯在胸脅下方。若肝脈緩慢且嚴重，可能引起嘔吐或逆氣。若稍微緩慢，可能出現水濕阻滯的症狀，若極度緊繃，可能伴隨內癰及吐血。若稍微粗大，可能引起筋肉麻痺。若稍微細小，可能導致消耗性疾病。若肝脈滑而嚴重，可能伴隨疝氣下墜。若稍微滑順，可能出現尿失禁。若肝脈澀且嚴重，可能引發水液代謝失調。若稍微澀滯，可能引起肌肉抽搐。這些都是肝臟功能異常的變化。
肝臟的氣滯積聚在脅部，長期未能釋放，可能會引發咳嗽或逆氣，甚至演變成間歇性發燒的疾病。肝氣虛弱時，可能做夢看到草木茂密的景象。肝氣過盛時，則可能夢見山林豐茂。肝臟疾病在早晨時較輕微，到了夜晚則加劇。
夜晚安靜時，肝病患者可能感到頭痛、脅痛、目眩、四肢脹滿、陰囊收縮、小便不暢，這些症狀持續十天，預後不佳。此外，若身體發熱，畏寒，四肢無力，肝脈應該呈現為弦長且緊繃，但實際上卻短而澀，代表肺氣剋制肝氣，病情危急，十個病人中有九個無法救治。肝臟受寒，兩臂可能疼痛，舌頭乾燥，頻繁嘆氣，胸痛且無法翻身，左關上的脈象遲緩且澀滯。
肝臟過熱，可能導致呼吸困難、情緒暴躁、眼睛疼痛、腹部脹滿、食慾不振、行為不定、睡眠中驚嚇，眼睛紅且視力模糊，左關上陰脈實硬。
肝臟虛弱且寒冷，可能導致脅下堅硬疼痛，眼睛失明，手臂疼痛，發燒與寒顫交替，類似瘧疾，對食物失去興趣，女性月經停止，氣急，左關上的脈象沉且弱。
4. 論膽虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十三
膽者中正之腑也。號曰將軍。決斷出焉。言能喜怒剛柔也。與肝為表裡。足少陽是其經也。虛則傷寒。寒則恐畏。頭眩不能獨臥。實則傷熱。熱則驚悸。精神不守。臥起不寧。又玄水發。則其根在於膽。先從頭面起。腫至足也。又肝咳久不已。則傳邪入於膽。嘔清苦汁也。又膽病則喜太息。
口苦。嘔清汁。（一作宿汁。）心中澹澹恐。如人將捕之。咽中介介然數唾。又膽脹。則舌（一作脅。）下痛。口苦太息也。邪氣客於膽。則夢鬥訟。其脈診在左手關上浮而得之者。是其部也。膽實熱。則精神不守。又膽熱則多睡。膽冷則無眠。又左關上脈。陽微者膽虛也。
陽數者膽實也。陽虛者膽絕也。
白話文：
膽是身體中公正無私的器官，被稱為將軍，負責做出判斷和決定，象徵著可以表現喜怒和強弱的能力。它與肝臟互為內外相輔，屬足少陽經絡。如果膽虛弱，就會容易受寒，感到害怕，頭會眩暈，無法單獨睡覺。如果膽過於充實，則會受到熱氣的傷害，出現驚恐心悸，精神無法集中，睡眠不安穩。另外，當體內濕氣過重，其根源往往在膽，這種情況通常先從頭面部開始腫脹，最終蔓延到腳部。再者，若肝咳長時間未愈，病情可能會轉移到膽，導致嘔吐清苦的液體。膽生病時，會喜歡長嘆氣。
會有口苦、嘔吐清液（也有版本記載為隔夜的液體）。心裡會感到恐懼，就像有人要來抓你一樣。喉嚨會感覺到異物感，頻繁地想吐口水。膽脹時，舌下或脅下會疼痛，口苦，並且會嘆氣。當邪氣侵入膽時，可能會做爭執或訴訟的夢。膽的脈象在左手關節上方，輕輕一按就能感受到。膽實熱的話，精神會無法集中。膽熱的人會比較嗜睡，膽寒的人則會失眠。左手關節上方的脈象，陽氣微弱表示膽虛。
陽氣旺盛表示膽實。陽氣虛弱表示膽功能衰竭。
5. 論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四
心者五臟之尊號。帝王之稱也。與小腸為表裡。神之所舍。又主於血。屬於火。旺於夏。手少陰是其經也。凡夏脈鉤。來盛去衰。故曰鉤。反此者病。來盛去亦盛。此為太過。病在外。來衰去盛。此為不及。病在內。太過則令人身熱而骨痛。口瘡。舌焦。引水不及。則令人煩躁。
（一作心。）上為咳唾。下為氣泄。其脈來累累如連珠。如循琅玕。曰平。脈來累累（一本無此四字。卻作喘喘。）連屬。其中微曲。曰病。來前曲後倨。如操帶鉤。曰死。又思慮過多。則怵惕。怵惕傷心。心傷則神失。神失則恐懼。又真心痛。手足寒。過節五寸。則旦得夕死。
夕得旦死。又心有水氣則痹。氣滯。身腫。不得臥。煩而躁。其陰腫也。又心中風。則翕翕（一作吸。）發熱。不能行立。心中飢而不能食。食則吐嘔。夏心旺。左手寸口脈。洪浮大而散曰平。反此則病。若沉而滑者。水來剋火。十死不治。弦而長者。木來歸子。其病自愈。
緩而大者。土來入火。為微邪相干。無所害。又心病。則胸中痛。四（一作脅。）肢滿脹。肩背臂膊皆痛。虛則多驚悸。惕惕然無眠。胸腹及腰背引痛。喜（一作善。）悲。時眩僕。心積氣。久不去。則苦憂煩。心中痛。實則喜笑不息。夢火發。心氣盛。則夢喜笑。及恐畏。
邪氣客於心。則夢山邱煙火。心脹。則心煩短氣。夜臥不寧。心腹痛。懊憹。腫。氣來往上下行。痛有時休作。心腹中熱。喜水。涎出。是蚖蛟（蚖恐是蛔字。蛟恐是咬字。）心也。心病則曰中慧。夜半甚。平旦靜。又左手寸口脈。大甚。則手內熱赤。（一作服。）腫太甚。
則胸中滿而煩。澹澹面赤目黃也。又心病。則先心痛。而咳不止。關膈（一作格。）不通。身重不已。三日死。心虛則畏人。瞑目欲眠。精神不倚。魂魄妄亂。心脈。沉小而緊。浮主氣喘。若心下氣堅實不下。喜咽乾。手熱。煩滿。多忘。太息。此得之思憂太過也。其脈急甚。
則發狂笑。微緩則吐血。大甚則喉閉。（一作痹。）微大則心痛引背。善淚出。小甚則噦。微小則笑消癉。（一作痹。）滑甚則為渴。微滑則心疝引臍。腹（一作腸。）鳴。澀甚則喑不能言。微澀則血溢。手足厥。耳鳴。癲疾。又心脈摶堅而長。主舌強不能語。（一作言。）軟而散。
當懾怯不食也。又急甚則心疝。臍下有病形。煩悶少氣。大熱上煎。又心病。狂言汗出如珠。身厥冷。其脈當浮而大。反沉濡而滑甚。色當赤。今反黑者。水剋火。十死不治。又心之積。沉之而空空然。時上下往來。無常處。病胸滿⿰⺼季。腰腹中熱。頰（一作面。）赤咽乾。
心煩。掌中熱甚。則嘔血。夏瘥。（本作春瘥。）冬甚。宜急療之。止於旬日也。又赤黑色入口必死也。面黃目赤者亦（一作不。）死。赤如衃血。亦死。又憂恚思慮太過。心氣內索。其色反和而盛者。不出十日死。扁鵲曰。心絕則一日死。色見凶多。而人雖健敏。名為行屍。
一歲之中。禍必至矣。又其人語聲前寬而後急。後聲不接前聲。其聲濁惡。其口不正。冒昧喜笑。此風入心也。又心傷則心壞。為水所乘。身體手足不遂。骨節解。舒緩不自由。下利無休息。此疾急宜治之。不過十日而亡也。又笑不待呻而復憂。此水乘火也。陰繫於陽。陰起陽伏。
伏則生熱。熱則生狂。冒昧妄亂。言語錯誤。不可採問。（一作聞。）心已損矣。扁鵲曰。其人唇口赤。即可治。青黑即死。又心瘧。則先煩（一作顫。）而後渴。翕翕發熱也。其脈浮緊而大者是也。心氣實。則小便不利。腹滿。身熱而重。溫溫欲吐。吐而不出。喘息急。不安臥。
其脈左寸口與人迎。皆實大者。是也。心虛則恐懼多驚。憂思不樂。胸腹中苦痛。言語戰慄。惡寒。恍惚。面赤目黃。喜衄血。診其脈。左右寸口兩虛而微者。是也。
白話文：
心臟在五臟中地位崇高，被喻為帝王，與小腸互為表裡關係，是神志的寄宿處，負責血液運行，屬性為火，在夏季最旺盛，手少陰心經是它的經絡路線。夏季的脈象特徵是「鉤」，表現為來勢強盛而去勢衰弱，如果脈象反常，來勢和去勢都強盛，這是過度的表現，表示病在外；來勢弱而去勢強，這是不足的表現，表示病在內。過度會導致身體發熱、骨痛、口腔潰瘍、舌頭乾燥、口渴；不足會使人煩躁。
進一步講述，心臟疾病可能表現為咳嗽或呼吸困難，也可能導致下泄。脈象呈現連珠或循著玉石般的流暢，這是正常的表現；如果脈象連續且稍微彎曲，表示有病；如果脈象前彎後直，像握住帶鉤一樣，預示死亡。過度思慮會導致心悸，心悸傷心，心傷則神志失常，出現恐懼感。真心痛時，手足冰冷超過關節五寸，預示早晨發病晚上就會死亡，反之亦然。心臟有水氣時，會導致痹症，氣滯，身體腫脹，無法躺臥，感到煩躁不安，也可能出現私處腫脹。心臟受風影響，會感到身體發熱，無法行走站立，感到飢餓卻無法進食，進食後會嘔吐。
夏季心臟功能旺盛，左手寸口脈象洪大而散，這是正常表現；相反則表示有病。如果脈象沉而滑，表示水來剋火，病情危急，難以救治；弦而長的脈象表示木來歸子，疾病自然好轉；緩而大的脈象表示土來入火，是輕微的外邪侵擾，無大礙。
心臟疾病會導致胸痛、四肢脹滿、肩背手臂疼痛，虛弱時會頻繁驚悸，心神不定，無法入睡，胸部、腹部和腰背感到疼痛，喜悲交加，偶爾眩暈倒地。心臟積聚氣滯，長期不消散，會讓人苦惱煩躁，心痛不已；實症時會不停笑，夢見火災。心氣旺盛時會夢見歡笑和恐懼。
邪氣入侵心臟，會夢見山丘煙火。心臟脹痛時，會心煩、呼吸短促，夜晚睡不安穩，心腹疼痛，腹部脹痛，氣息時上時下，疼痛時時發作，心腹熱，喜歡喝水，口中有涎水，這可能是蟲害引起的心臟問題。心臟疾病會使人白天聰明，半夜病情加重，清晨病情減輕。左手寸口脈象過大，手部會發熱泛紅；過度腫脹，胸部滿脹且煩躁，面色蒼白泛紅，眼睛黃染。
心臟疾病初期會心痛，接著不斷咳嗽，關膈不通，身體沉重，三天內可能死亡。心臟虛弱時會害怕他人，想要閉眼入睡，精神不振，魂魄混亂。心臟脈象沉小而緊，浮脈表示氣喘；如果心下氣堅實不下，喜歡咽喉乾燥，手熱，煩躁，記憶力下降，常常嘆息，這是過度思慮所致。脈象過急會導致狂笑；稍微緩和會吐血；過度大會喉嚨閉塞；稍微大會心痛牽引背部，容易落淚；過度小會呃逆；稍微小會消瘦；滑脈過度會口渴；稍微滑脈會心疝牽引肚臍，腸鳴；過度澀脈會聲音嘶啞，無法說話；稍微澀脈會出血，手腳冰冷，耳鳴，癲癇。
心臟脈象堅硬且長，表示舌頭僵硬，無法言語；軟而散的脈象表示膽怯，食慾不佳。脈象過急表示心疝，肚臍下方有異常形狀，煩悶，呼吸短促，極度高熱。心臟疾病會使人胡言亂語，汗水如珠，身體厥冷，脈象應當浮大，反而沉細滑動，面色應當紅潤，現在反而變黑，表示水剋火，病情危急，難以救治。心臟積聚時，按壓下去感覺空空的，位置不固定，上下來回移動，病狀包括胸脹、腰腹熱，臉頰紅，咽喉乾燥，心煩，手掌極熱，嚴重時會嘔血。夏季病情好轉，冬季加重，應盡快治療，大概十天內。
另外，如果口脣出現赤黑顏色，必定死亡。面色黃，眼睛紅也會死亡。如果淤血色澤如凝固的血液，也是死亡的徵兆。過度憂慮和思慮會使心氣內耗，面色反而平和且旺盛，十天內可能會死亡。扁鵲說，心臟功能完全喪失，一天內就會死亡。即使外表看起來健康靈活，但出現凶兆，一年內必然會有禍事降臨。如果說話聲音先寬厚後急促，後音跟不上前音，聲音渾濁惡劣，嘴巴歪斜，昏頭昏腦，喜笑，這是風邪進入心臟的表現。
心臟受損會導致心臟功能衰退，被水氣影響，身體手腳無法自如活動，骨節鬆弛，下痢不止，這種疾病必須立即治療，否則十天內就會死亡。無緣無故從笑轉為憂鬱，這是水剋火的表現，陰氣控制陽氣，陰氣上升，陽氣伏藏，伏藏產生熱量，熱量導致狂躁，混亂，語言錯亂，無法正常溝通，心臟已經受到損害。扁鵲說，如果嘴脣和嘴巴泛紅，還可以治療；如果是青黑色，就會死亡。心臟瘧疾會先感到煩躁，然後口渴，身體發熱，脈象浮緊且大。心臟實症會導致小便不暢，腹部脹滿，身體熱且沉重，溫熱欲吐，呼吸急促，無法安睡。脈象在左手寸口和人迎穴都實大，這是心臟實症的表現。心臟虛弱會導致恐懼和驚嚇，憂鬱，胸腹中疼痛，說話顫抖，畏寒，恍惚，面色紅，眼睛黃，易出血，脈象左右寸口均虛弱且微弱，這是心臟虛弱的表現。