《華氏中藏經》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 上下不寧論第九
脾病者上下不寧。何謂也。脾。上有心之母。下有肺之子。心者血也。屬陰。肺者氣也。屬陽。脾病則上母不寧。母不寧。則為陰不足也。陰不足則發熱。又脾病則下子不寧。子不寧。則為陽不足也。陽不足則發寒。脾病則血氣俱不寧。血氣不寧。則寒熱往來。無有休息。故脾如瘧也。
謂脾者土也。心者火也。肺者金也。火生土。土生金。故曰上有心母。下有肺子。脾居其中。病則如斯耳。他臟上下。皆法於此也。
白話文：
這段文字談的是脾臟生病時，身體上下的和諧會受到影響。為什麼呢？因為脾臟在上面是心臟的母親，在下面是肺臟的孩子。心臟掌管血液，屬於陰；肺臟掌管氣息，屬於陽。當脾臟生病，其上面的母親（心臟）就會不安定，母親不安定，就代表陰氣不足，陰氣不足就會引起發熱。同樣的，脾臟生病也會讓下面的孩子（肺臟）不安定，孩子不安定，就是陽氣不足，陽氣不足就會引起發冷。脾臟生病時，血液與氣息都會不安定，血氣不寧，就會出現忽冷忽熱的症狀，而且這種情況不會停止，就像瘧疾一樣反覆。
這是在說脾臟屬土，心臟屬火，肺臟屬金，火能生土，土又能生金，所以脾臟在上面有心臟作為母親，在下面有肺臟作為孩子。脾臟位於中間，生病時就會出現上述的情況。其他臟器的上下關係，也是遵循這個原則。
2. 脈要論第十
脈者。乃氣血之先也。氣血盛則脈盛。氣血衰則脈衰。氣血熱則脈數。氣血寒則脈遲。氣血微則脈弱。氣血平則脈緩。又長人脈長。短人脈短（趙寫本。起性急則脈急。）性急則脈急。性緩則脈緩。反此者逆。順此者從也。又諸數為熱。諸遲為寒。諸緊為痛。諸浮為風。諸滑為虛。
諸伏為聚。諸長為實。諸短為虛。又短、澀、沉、遲、伏、皆屬陰。數、滑、長、浮、緊、皆屬陽。陰得陰者從。陽得陽者順。違之者逆。陰陽消息。以經而處之。假令數在左手。得之浮者熱入小腸。得之沉者熱入於心。余皆仿此。
白話文：
【脈要論第十】
脈象，是氣血運行的先兆。氣血旺盛時，脈象也顯得強勁；氣血衰弱時，脈象便呈現衰弱。氣血過熱，脈象會加快；氣血受寒，脈象則減慢。氣血微弱，脈象便顯得軟弱；氣血平衡，脈象則呈現緩和。
同樣的，身材高大的人脈象較長，身材矮小的人脈象則較短。（在趙寫本中，性情急躁的人脈象亦急促。）性情急躁的人脈象急促，性情緩和的人脈象緩慢。若脈象與個人的特性相反，則視為異常；相符合則為正常。
此外，脈象快速通常表示有熱症，脈象遲緩則表示有寒症。脈象緊繃可能代表有疼痛，脈象浮動可能代表有風邪。脈象滑動可能代表有虛弱的情況。
脈象隱伏可能代表有積聚，脈象長表示實證，脈象短表示虛證。再者，脈象短、澀、沉、遲、伏等特徵都屬於陰性，脈象數、滑、長、浮、緊等特徵則屬於陽性。
陰性脈象出現在陰性部位是正常的，陽性脈象出現在陽性部位也是順應的，反之則視為異常。陰陽的消長變化，應根據經絡理論來處理。
例如，如果在左手發現脈象快速，且脈象浮動，可能表示小腸有熱症；如果脈象下沉，可能表示心臟有熱症。其餘情況可依此類推。
3. 五色（一作絕）脈論第十一
面青。無右關脈者。脾絕也。面赤無右寸脈者。肺絕也。面白。無左關脈者。肝絕也。面黃。無左尺脈者。腎絕也。面黑。無左寸脈者。心絕也。五絕者死。夫五絕當時即死。非其時則半歲死。然五色雖見。而五脈不見。即非病者矣（以下趙寫本缺。）
白話文：
如果臉色呈現青色，且在右手關部摸不到脈搏，這表示脾臟功能嚴重衰弱。若臉色紅通通，但在右手寸部找不到脈動，則顯示肺部功能近乎喪失。當臉色顯得蒼白，卻在左手關部探測不到脈象，這可能是肝臟功能瀕臨終結。假使臉色泛黃，但左手尺部脈搏消失，這代表腎臟機能已經極度衰竭。若臉色烏黑，且在左手寸部摸不到脈跳，則是心臟功能幾乎停止。以上五種情況只要出現任一種，都意味著病情危急，患者隨時可能死亡。若這些症狀並非在該臟器主導的季節出現，那麼病人可能會在半年內辭世。然而，即使臉上出現這五種顏色，但相對應的五臟脈象依然存在，那這個人其實並未生病。（後續內容因趙寫本遺失而無法得知。）
4. 脈病外內證決論第十二
病風人。脈腎數浮沉，有汗出不止，呼吸有聲者死，不然則生。病氣人，一身悉腫，四肢不收，喘無時，厥逆不濕，脈候沉小者死，浮大者生。病勞人，脫肛，骨肉相失，聲散，嘔血，陽事不禁，夢寐交侵，呼吸不相從，晝涼夜熱者死。吐膿血者亦死，其脈不數有根蒂者，及頰不赤者生。
病腸澼者，下膿血，病人脈急皮熱，食不入，腹脹目瞪者死。或一身厥冷，脈沉細而不生者亦死。食如故，脈沉浮有力而不絕者生。病熱人，四肢厥，脈弱，不欲見人，食不入，利下不止者死。食入，四肢溫，脈大，語狂，無睡者生。病寒人，狂言不寐，身冷，脈數，喘息，
目直者死。脈有力而不喘者生。陽病人（此篇精神顛倒以上。趙寫本亦缺。）精神顛倒，寐而不惺，言語失次，脈候浮沉有力者生。無力，及食不入胃，下利不定者死。久病人，脈大身瘦，食不充腸，言如不病，坐臥困頓者死。若飲食進退，脈小而有力，言語輕嘶，額無黑氣，
大便結澀者生。大凡陽病陰證，陰病陽證，身瘦脈大，肥人脈衰，上下交變，陰陽顛倒，冷熱相乘，皆屬不吉。從者生，逆者死，治療之法，宜深消息。
白話文：
[對於風病患者的診斷第十二]
患有風病的人，如果腎臟相關的脈象呈現頻繁地浮沉，且持續出汗無法停止，呼吸時有明顯聲音，這表示病情嚴重，患者可能會去世，否則就有生存的可能。對於患有氣病的人，全身出現水腫，四肢活動不便，喘息無定時，手足冰冷但不出汗，脈象顯示微弱，這也是死亡的預兆，反之，如果脈象強大，患者就有可能存活。患有勞損疾病的人，如果出現脫肛、肌肉萎縮、聲音沙啞、嘔血、性功能失調、做夢困擾、呼吸困難、白天涼爽夜晚發熱，或者吐出膿血，這些都是死亡的徵兆；但如果脈象並非過快，有穩定的基礎，以及臉頰未見紅色，患者就可能活下來。
患有腸炎的人，如果排出膿血，皮膚發熱，無法進食，腹部膨脹，眼神呆滯，這都指向死亡的可能。或者全身冰冷，脈象細弱，也同樣是死亡的預示。然而，如果能正常進食，脈象有力且未斷絕，患者就能活下來。患有熱病的人，四肢冰冷，脈象虛弱，不想見人，無法進食，一直拉肚子，這都可能導致死亡；但是，如果可以進食，四肢溫暖，脈象強大，說話狂妄，並且失眠，這就表示患者有機會康復。患有寒病的人，如果胡言亂語，身體冰冷，脈象快速，喘息困難，眼睛直視，這都是死亡的信號；反之，如果脈象有力，且沒有喘息困難，患者就可能活下來。
對於陽性疾病的患者，如果精神錯亂，昏睡不醒，語言混亂，脈象浮沉有力，這表示患者有機會康復；但是，如果脈象無力，且無法進食，下痢不停，患者就可能去世。長期患病的人，如果脈象強大但身體消瘦，食量不大，言語看似無恙，但坐臥不安，這都表示病情嚴重，患者可能會去世；然而，如果飲食適度，脈象雖小但有力，言語輕柔，額頭無黑色氣色，排便困難，患者就可能活下來。
總的來說，對於陽性疾病卻出現陰性症狀，或者陰性疾病卻出現陽性症狀，身體瘦弱但脈象強大，肥胖的人脈象卻衰弱，上下部位的症狀相反，陰陽失調，冷熱交錯，這些都是不好的預兆。符合自身病症的症狀，患者就能活下來；反之，則可能會去世。在治療上，應詳細觀察這些症狀的變化。