《華氏中藏經》~ 卷中 (8)

1. 辨中痞候並方

中痞者。腸滿。四肢倦。行立艱難。食已嘔吐。冒昧。減食或渴者是也。宜用後方。

大黃（一兩。濕紙十重包裹。煨令香熟。切作片子），檳榔（一枚），木香（一分）

上為末。生蜜為丸。如桐子大。每服三十丸。生薑湯下。食後日午。日進二服。未減。加之。效。即勿再服。附方。

桂（五錢。不見火），檳榔（一個），黑牽牛（四兩。生為末二兩）

上為末蜜酒調二錢。以利為度。

白話文：

[辨別中痞的症狀與治療方法]

所謂中痞，指的是腹部脹滿，四肢感到疲倦，行走站立都覺困難，吃東西後容易嘔吐，頭腦昏沉，食慾減退，或者有口渴的現象。對於這樣的病情，應採用以下的藥方。

所需藥材為：大黃（一兩，用十層濕紙包裹，然後烘烤至散發香味，切成片狀），檳榔（一枚），木香（一分）。

將這些藥材研磨成粉，用生蜂蜜製成如梧桐籽大小的丸子。每次服用三十粒，以生薑湯送服，在飯後或中午時分服用，每日兩次。如果病情沒有改善，可增加劑量，但一旦病情好轉，就不要再繼續服用。附帶另一個藥方如下：

所需藥材為：桂皮（五錢，不可遇火），檳榔（一個），黑牽牛（四兩，其中兩兩生磨成粉）

將這些藥材混合成粉末，用蜂蜜和酒調和兩錢，以排便順暢為標準。

2. 辨下痞候並方

下痞者。小便不利。臍下滿硬。語言謇滯。腰背疼痛。腳重不能行立者是也。宜用後方。

瞿麥頭子（一兩），官桂（一分），甘遂（三分），車前子（一兩炒）

上件為末。以獖豬腎一個。去筋膜。薄批開入藥末二錢。勻糝。濕紙裹。慢火煨熟。空心細嚼。溫酒送下。以大利為度。小便未利。臍腹未軟。更服附方。

蔥白一寸。去心。入硇砂末一錢。安蔥心中。兩頭以線子系之。濕紙包。煨熟。用冷醇酒送下。空心服。以效為度。

白話文：

這段文字談的是治療下痞症的症狀和方法。下痞症的特徵是小便不順，肚臍下方感到脹滿且堅硬，說話口齒不清，腰背有疼痛感，以及雙腳沉重到無法正常行走。應使用以下的藥方：

藥方成分包括瞿麥頭子一兩，官桂一分，甘遂三分，以及炒過的車前子一兩。

將這些藥材研磨成粉末。取一個豬腎，去除筋膜，切成薄片，然後在每片豬腎上撒約二錢的藥粉，確保藥粉均勻分佈。用濕紙包裹，以慢火煨熟。在空腹時細嚼慢嚥，再以溫酒吞服。直到大便通暢為止。如果小便仍不通暢，或是肚臍下方仍未軟化，則需服用附加的藥方。

附加藥方是取一寸長的蔥白，去心，再放入硇砂末一錢，並將其放置在蔥的中心。兩端用線綁緊，再用濕紙包裹，煨熟。以冷的醇酒送服，在空腹時服用，直到病情改善為止。

3. 論諸病治療交錯致於死候第四十七

夫病者，有宜湯者；有宜丸者；有宜散者；有宜下者；有宜吐者；有宜汗者；有宜灸者；有宜針者；有宜補者；有宜按摩者；有宜導引者；有宜蒸熨者；有宜澡洗者；有宜悅愉者；有宜和緩者；有宜水者；有宜火者。種種之法，豈能一也？若非良善精博，難為取愈。其庸下識淺，亂投湯丸、下汗補吐，動使交錯，輕者令重，重者令死，舉世皆然。

且湯，可以盪滌臟腑，開通經絡，調品陰陽，祛分邪惡，潤澤枯朽，悅養皮膚，益充氣力，扶助困竭，莫離於湯也。

丸，可以逐風冷，破堅症，消積聚，進飲食，舒榮衛，開關竅，緩緩然參合，無出於丸也。

散者，能祛風寒暑濕之氣，攄寒濕穢毒之邪，發揚四肢之壅滯，除剪五臟之結伏，開腸和胃，行脈通經，莫過於散也。

下，則疏豁閉塞。補，則益助虛乏。灸，則起陰通陽。針，則行榮引衛。導引，則可以遂客邪於關節。按摩，則可以驅浮淫於肌肉。蒸熨，闢冷暖。洗，生陽。悅愉，爽神。和緩，安氣。

若實而不下，則使人心腹脹滿，煩亂，鼓腫。若虛而不補，則使人氣血消散，精神耗亡，肌肉脫失，志意昏迷。可汗而不汗，則使人毛孔關塞，悶絕而終。合吐而不吐，則使人結胸上喘，水食不入而死。當灸而不灸，則使人冷氣重凝，陰毒內聚，厥氣上衝，分遂不散，以致消減。當針而不針，則使人榮衛不行，經絡不利，邪漸勝真，冒昧而昏。宜導引而不導引，則使人邪侵關節，固結難通。宜按摩而不按摩，則使人淫隨肌肉，久留不消。宜蒸熨而不蒸熨，則使人冷氣潛伏，漸成痹厥。宜澡洗而不澡洗，則使人陽氣上行，陰邪相害。

不當下而下，則使人開腸蕩胃，洞泄不禁。不當汗而汗，則使人肌肉消絕，津液枯耗。不當吐而吐，則使人心神煩亂，臟腑奔沖。不當灸而灸，則使人重傷經絡，內蓄炎毒，反害中和，致於不可救。不當針而針，則使人氣血散失，關機細縮。不當導引而導引，則使人真氣勞敗，邪氣妄行。不當按摩而按摩，則使人肌肉䐜脹，筋骨舒張。不當蒸熨而蒸熨，則使人陽氣偏行，陰氣內聚。不當淋渫而淋渫，則使人濕侵皮膚，熱生肌體。不當悅愉而悅愉，則使人神失氣消，精神不快。不當和緩而和緩，則使人氣停意折，健忘，傷志。

大凡治療，要合其宜。脈狀病候少陳於後。凡脈不緊數，則勿發其汗。脈不疾數，不可以下。心胸不閉；尺脈微弱，不可以吐。關節不急；榮衛不壅，不可以針。陰氣不盛；陽氣不衰，勿灸。內無客邪，勿導引。外無淫氣，勿按摩。皮膚不痹，勿蒸熨。肌肉不寒，勿暖洗。神不凝迷，勿悅愉。氣不急奔，勿和緩。順此者生，逆此者死耳。脈病之法，備說在前。

白話文：

疾病治療需視情況而定，有的適合用湯藥，有的則適合用丸藥、散劑、瀉下、催吐、發汗、灸法、針刺、補益、按摩、導引、蒸熨、沐浴、愉悅心情或和緩情緒等。這些方法不能一概而論，必須由精通醫術的人來判斷，否則會造成病情惡化，甚至危及生命。一般來說，湯藥可以淨化臟腑、調理陰陽、祛除邪氣，增強體力；丸藥可以驅風寒、消積食；散劑能去除風寒暑濕，疏通經絡；瀉下則可疏解閉塞；補益可補充虛弱；灸法可促進陰陽平衡；針刺能調節身體機能；導引有助於驅除關節間的異物；按摩能驅散肌肉中的病氣；蒸熨可防寒保暖；沐浴則能促進血液循環。

然而，如果在不適當時機使用這些療法，也會帶來不良後果。例如，實證患者不應該瀉下，否則會造成腹部脹滿、煩亂、浮腫；虛證患者不應該補益，否則會導致氣血流失、精神萎靡、肌肉萎縮；需要發汗的患者不發汗，會導致毛孔堵塞、悶絕而死；需要催吐的患者不催吐，會導致胸悶、呼吸困難；需要灸法的患者不灸，會導致寒氣凝結，陰毒聚集；需要針刺的患者不針刺，會導致邪氣佔據主導；需要導引的患者不導引，會導致邪氣侵入關節；需要按摩的患者不按摩，會導致病氣滯留在肌肉；需要蒸熨的患者不蒸熨，會導致寒氣潛伏，逐漸形成痹厥；需要沐浴的患者不沐浴，會導致陽氣上行，陰邪相互侵害。

同樣地，不應該瀉下的患者卻瀉下，會導致腸胃受損，無法控制排便；不應該發汗的患者卻發汗，會導致肌肉消耗，津液枯竭；不應該催吐的患者卻催吐，會導致心神煩亂，臟腑混亂；不應該灸法的患者卻灸，會導致經絡受損，內蓄炎毒；不應該針刺的患者卻針刺，會導致氣血流失，關節細縮；不應該導引的患者卻導引，會導致真氣衰竭，邪氣肆虐；不應該按摩的患者卻按摩，會導致肌肉腫脹，筋骨鬆弛；不應該蒸熨的患者卻蒸熨，會導致陽氣偏行，陰氣內聚；不應該沐浴的患者卻沐浴，會導致濕氣侵入皮膚，熱氣生成肌體；不應該愉悅心情的患者卻愉悅心情，會導致神氣喪失，精神不振；不應該和緩情緒的患者卻和緩情緒，會導致氣息停滯，意志消沉。

總之，治療時要根據病情選擇合適的方法。此外，文中還提到了脈象、病症的特徵，例如：脈象不緊數時，不應發汗；脈象不疾速時，不應瀉下；心胸不閉塞，脈象微弱時，不應催吐；關節不緊急，營衛不壅塞時，不應針刺；陰氣不旺盛，陽氣未衰退時，不應灸法；體內無異常邪氣時，不應導引；體外無邪氣時，不應按摩；皮膚無痹痛時，不應蒸熨；肌肉不寒冷時，不應沐浴；神智清醒時，不應愉悅心情；氣息平穩時，不應和緩情緒。遵循這些原則，才能確保患者的健康，反之則可能危及生命。對於脈象和疾病的診斷方法，前文已有詳細說明。