華佗

《華氏中藏經》~ 卷中 (9)

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卷中 (9)

1. 論診雜病必死候第四十八

夫人生氣健壯者。外色光華。內脈平調。五臟六腑之氣消耗。則脈無所依。色無所澤。如是者百無一生。雖能飲食行立。而端然不悟。不知死之逼矣。實為痛口其大法。列之於後。

病瞪目引水。心下牢滿。其脈。濡而微者死。

論吐衄瀉血。其脈。浮大牢數者死。

病妄言身熱手足冷。其脈細微者死。

病大泄不止。其脈緊大而滑者死。

病頭目痛。其脈澀短者死。

病腹中痛。其脈浮大而長者死。

病腹痛而喘。其脈滑而利。數而緊者死。

病四逆者。其脈浮大而知者死。

病耳無聞。其脈浮大而澀者死。

病腦痛。其脈緩而大者死。

左痛右痛。上痛下痛者死。

下痛而脈病者死。

病厥逆。呼之不應。脈絕者死。

病人脈宜大。反小者死。

肥人脈細欲絕者死。

瘦人脈躁者死。

人脈本滑利。而反澀者死。

人脈本長。而反短者死。

人尺脈上應寸口太遲者死。

溫病。三四日未汗。脈太疾者死。

溫病。脈細微。而往來不快胸中閉者死。

溫病。發熱甚。脈反小弱者死。

病甚。脈往來不調者死。

溫病。腹中痛。下痢者死。

溫病。汗不出。出不至足者死。

病瘧。腰脊強急。瘛瘲者死。

病心腹脹滿。痛不止。脈堅大洪者死。

痢血不止。身熱脈數者死。

病腹滿四逆。脈長者死。

熱病七八日。汗當出。反不出。脈絕者死。

熱病七八日。不汗。躁狂口舌焦黑。脈反細弱者死。

熱病。未汗出。而脈大盛者死。

熱病。汗出而脈未盡。往來轉大者死。

病咳嗽。脈數身瘦者死。

暴咳嗽。脈散者死。

病咳。形肥。脈急甚者死。

病嗽而嘔。便滑不禁。脈弦欲絕者死。

病諸嗽喘。脈沉而浮者死。

病上氣。脈數者死。

病肌熱。形瘦。脫肛。熱不去。脈甚緊急者死。

病陽癖。轉筋。脈極數者死。

病中風。痿疾不仁。脈緊急者死。

病上喘。氣急四匝。脈澀者死。

病寒熱。瘛瘲。脈大者死。

病金瘡。血不止。脈大者死。

病墜損。內傷。脈小弱者死。

病傷寒。身熱甚。脈反小者死。

病厥逆。汗出。脈虛而緩者死。

病洞泄。不下食。脈急者死。

病腸澼。下白膿者死。

病腸澼。下膿血。脈懸絕者死。

病腸澼。下膿血。身有寒。脈絕者死。

病咳嗽。脈沉堅者死。

病腸中有積聚。脈虛弱者死。

病水氣。脈微而小者死。

病水脹如鼓。脈虛小澀者死。

病泄注。脈浮大而滑者死。

病內外俱虛。臥不得安。身冷。脈細微。嘔而不入食者死。

病冷氣上攻。脈逆而澀者死。

卒死。脈堅而細微者死。

熱病三五日。頭痛身熱。食如故。脈直而疾者。八日死。

久病脈實者死。

又虛緩。虛微虛滑。弦急者死。

卒病。脈弦而數者死。凡此凶脈。十死十。百死百。不可治也。

白話文:

[討論診斷複雜疾病必死的徵兆第四十八]

人若身體健康壯碩,外表皮膚光澤,內在脈象平穩。但若五臟六腑的氣血耗盡,脈象就沒有依據,膚色也會失去光澤。這種情況下,一百個人裡可能沒有一個能活下來。即使他們還能飲食和行走,但他們完全不知道死亡已逼近。這是一個非常重要的原則,以下列出了相關的情況。

若患者瞪著眼求水喝,心下感到滿脹,且脈象柔弱微弱,這代表此人將會死去。

若患者吐血、鼻出血或大出血,脈象浮大且快速有力,這代表此人將會死去。

若患者胡言亂語,身體發熱,手腳冰冷,且脈象細微,這代表此人將會死去。

若患者嚴重拉肚子無法停止,脈象緊繃、大且滑順,這代表此人將會死去。

若患者頭痛,脈象澀且短,這代表此人將會死去。

若患者腹部劇痛,脈象浮大且長,這代表此人將會死去。

若患者腹部疼痛且呼吸困難,脈象滑順且快速緊繃,這代表此人將會死去。

若患者四肢冰冷,脈象浮大且有力,這代表此人將會死去。

若患者聽力下降,脈象浮大且澀,這代表此人將會死去。

若患者頭部疼痛,脈象緩慢且大,這代表此人將會死去。

若患者左邊或右邊,上半身或下半身疼痛,這代表此人將會死去。

若患者下腹部疼痛且脈象異常,這代表此人將會死去。

若患者四肢冰冷,呼叫他沒有反應,脈象消失,這代表此人將會死去。

若患者的脈象應該大卻反而小,這代表此人將會死去。

若肥胖的患者脈象細微到幾乎要消失,這代表此人將會死去。

若瘦弱的患者脈象急躁,這代表此人將會死去。

若患者的脈象原本光滑流暢,卻變得澀滯,這代表此人將會死去。

若患者的脈象原本長,卻變得短,這代表此人將會死去。

若患者手腕的脈象向上到達手肘的部位,但速度太慢,這代表此人將會死去。

若患者感染熱性疾病,三四天後仍無汗,脈象過快,這代表此人將會死去。

若患者感染熱性疾病,脈象細微且往來不順暢,胸口感到悶塞,這代表此人將會死去。

若患者感染熱性疾病,發燒嚴重,脈象卻小而弱,這代表此人將會死去。

若患者病情嚴重,脈象往來不調,這代表此人將會死去。

若患者感染熱性疾病,腹部劇痛,出現下痢,這代表此人將會死去。

若患者感染熱性疾病,汗液無法排出,即使排出也到不了腳部,這代表此人將會死去。

若患者感染瘧疾,腰部和背部僵硬,抽搐,這代表此人將會死去。

若患者心臟和腹部腫脹且疼痛不止,脈象堅固且大,這代表此人將會死去。

若患者下痢帶血不止,身體發熱,脈象快速,這代表此人將會死去。

若患者腹部脹滿且四肢冰冷,脈象長,這代表此人將會死去。

若患者熱病七八天,汗應當排出,卻反而出不來,脈象消失,這代表此人將會死去。

若患者熱病七八天,不出汗,焦躁狂躁,嘴巴和舌頭乾燥變黑,脈象反而細微,這代表此人將會死去。

若患者熱病,汗雖未完全排出,脈象卻已開始變化,變得更大,這代表此人將會死去。

若患者咳嗽,脈象快速且身體瘦弱,這代表此人將會死去。

若患者突然咳嗽,脈象散亂,這代表此人將會死去。

若患者咳嗽,身形肥胖,脈象極度緊繃,這代表此人將會死去。

若患者咳嗽且嘔吐,大便失禁,脈象弦且快要消失,這代表此人將會死去。

若患者各種咳嗽和喘息,脈象沉且浮,這代表此人將會死去。

若患者上氣,脈象快速,這代表此人將會死去。

若患者肌肉發熱,身形消瘦,脫肛,熱感不減退,脈象非常緊急,這代表此人將會死去。

若患者患有陽癰,轉筋,脈象極度快速,這代表此人將會死去。

若患者中風,萎縮疾病,肢體麻木,脈象緊急,這代表此人將會死去。

若患者上氣不接下氣,脈象澀,這代表此人將會死去。

若患者發冷發熱,抽搐,脈象大,這代表此人將會死去。

若患者金屬創傷,血流不止,脈象大,這代表此人將會死去。

若患者摔傷或內傷,脈象小且弱,這代表此人將會死去。

若患者感染寒病,身體發熱嚴重,脈象反而小,這代表此人將會死去。

若患者四肢冰冷,汗出,脈象虛弱且緩慢,這代表此人將會死去。

若患者嚴重腹瀉,無法吞嚥食物,脈象緊繃,這代表此人將會死去。

若患者感染腸炎,排泄物呈白色,這代表此人將會死去。

若患者感染腸炎,排泄物呈現膿血,脈象懸絕,這代表此人將會死去。

若患者感染腸炎,排泄物呈現膿血,身體寒冷,脈象消失,這代表此人將會死去。

若患者咳嗽,脈象深沉且堅固,這代表此人將會死去。

若患者腸道內有積聚物,脈象虛弱,這代表此人將會死去。

若患者水腫,脈象微弱且小,這代表此人將會死去。

若患者水腫,腹部膨脹像鼓一樣,脈象虛弱且小且澀,這代表此人將會死去。

若患者拉肚子,脈象浮大且滑順,這代表此人將會死去。

若患者內外都虛弱,躺著不舒服,身體冰冷,脈象細微,嘔吐且無法進食,這代表此人將會死去。

若患者寒冷氣上沖,脈象逆行且澀,這代表此人將會死去。

若患者突然死亡,脈象堅固且細微,這代表此人將會死去。

若患者熱病三五天,頭痛身體發熱,食慾正常,脈象直且快速,八天後會死亡。

若患者長期患病,脈象實,這代表此人將會死去。

此外,脈象虛緩、虛微、虛滑、弦急,這代表此人將會死去。

若患者突然患病,脈象弦且快速,這代表此人將會死去。以上這些都是兇險的脈象,代表百分之百的死亡率,無法治療。