《華氏中藏經》~ 卷中 (1)
卷中 (1)
1. 卷中
2. 論腎臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第三十
腎者精神之舍。性命之根。外通於耳。男以閉（一作庫。）精。女以包血。與膀胱為表裡。足少陰太陽是其經也。腎氣絕。則不盡其天命而死也。旺於冬。其脈沉濡曰平。反此者病。其脈彈石。名曰太過。病在外其去如數者為不及。病在內。太過則令人解㑊。脊脈痛而少氣（本作令人體瘠而少氣。
不欲言。）不及。則令人心懸如飢。眇中清。脊中痛。少腸腹滿。小便滑（本云心如懸。少腹痛。小便滑。）變赤黃色也。又腎脈來。喘喘累累如鉤。按之而堅曰平。又來如引葛。按之益堅曰病。來如轉索。辟辟如彈石曰死。又腎脈。但石。無胃氣亦死。腎有水。則腹大。臍腫。
腰重。痛不得溺。陰下濕如牛鼻。頭汗出是為逆寒。大便難。其面反瘦也。腎病。手足逆冷。面赤目黃。小便不禁。骨節煩痛。小腹結痛。氣上衝心。脈當沉細而滑。今反浮大而緩。其色當黑。其今反者。是土來剋水。為大逆。十死不治也。又腎病。面色黑。其氣虛弱。翕翕少氣。
兩耳若聾。精自出。飲食少。小便清。膝下冷。其脈沉滑而遲。為可治又冬脈沉濡而滑曰平。反浮澀而短。肺來乘腎。雖病易治。反弦細而長者。肝來乘腎。不治自愈。反浮大而洪。心來乘腎。不為害。腎病。腹大脛腫。喘咳。身重。寢汗出憎風。虛則胸中痛。大腹小腹痛。
清。厥。意不樂也。陰邪入腎。則骨痛。腰上引項瘠。背疼。此皆舉重用力。及遇房汗出。當風。浴水。或久立則傷腎也。又其脈。急甚則腎痿瘕疾。微急則沉厥奔豚。足不收。緩甚。則折脊。微緩則洞泄。食不化。入咽還出。大甚則陰痿微大則石水起臍下至小腹。其腫埵埵然。
而上至胃脘者。死。不治。小甚則洞泄。微小則消癉。滑甚則癃㿗。微滑則骨痿。坐弗能起。目視見花。澀甚。則大壅塞。微澀則不月疾痔。又其脈之至也。上堅而大。有膿氣。在陰中及腹內。名曰腎痹。得之因浴冷水而臥。脈來沉而大堅。浮而緊。苦手足骨腫。厥陰痿不起。
腰背疼。小腹腫。心下水氣時脹滿而洞泄。此皆浴水中。身未乾而合房得之也。虛。則夢舟溺人。得其時。夢伏水中若有所畏。盛實。則夢腰脊離解。不相屬。厥邪客於腎。則夢臨深投水中。腎脹。則腹痛滿引背怢怢然。腰痹痛。腎病。夜半患。四季甚。下晡靜。腎生病。則口熱舌乾。
咽腫。上氣。嗌乾。及心煩而痛。黃疸。腸澼。痿厥。腰脊背急痛。嗜臥。足下熱而痛。胻酸。病久不已。則腿筋痛。小便閉。而兩脅脹。支滿。目盲者死。腎之積。苦腰脊相引而疼。飢見飽減。此腎中寒結在臍下也。諸積大法。其脈來細軟而附骨者是也。又面黑目白。腎已內傷。
八日死。又陰縮。小便不出。出而不快者。亦死。又其色青黃。連耳左右。其人年三十許。百日死。若偏在一邊。一月死。實。則煩悶。臍下重。熱則口舌乾焦。而小便澀黃。寒。則陰中與腰脊俱疼。面黑耳干。噦而不食。或嘔血者。是也。又喉中鳴。坐而喘咳。唾血出。亦為腎虛。
白話文：
腎臟是精神的居所，生命的根基，對外與耳朵相通。男性用它來封閉精氣，女性則用它來包藏血液。它與膀胱互爲表裏，屬於足少陰和太陽經脈。如果腎氣消失，人就會無法達到自然壽命而死亡。它在冬季最爲旺盛，脈象表現爲沉而柔軟時爲正常。反之，則表示有疾病。如果脈象像彈石一樣硬，這被稱爲過盛，疾病在外；如果脈象快速跳動，這是不足，疾病在內。過盛會導致人感到疲憊，脊椎疼痛且呼吸短促；不足則會讓人感覺心臟懸空如同飢餓，眼目清亮，脊椎疼痛，腹部脹滿，小便失禁，尿色變紅或黃。腎臟的脈象若像鉤子般喘息連連，按壓下去堅實，這爲正常；如果像拉扯葛藤般堅硬，按壓下去更硬，這是疾病；如果像轉動繩索，發出闢辟聲如彈石，這是死亡的徵兆。此外，如果腎脈只有硬感，沒有胃氣，也會致死。腎積水時，腹部會腫大，肚臍腫脹，腰部沉重，疼痛難以排尿，私處溼潤如同牛鼻，頭部出汗，這稱爲逆寒。大便困難，臉部反而消瘦。
腎病發作時，手腳會變得冰冷，臉色發紅，眼睛泛黃，小便失禁，骨節煩痛，小腹疼痛，氣會上衝至心部，脈象應爲沉細而滑。但如果相反，脈象浮大而緩，臉色應該爲黑色，現在卻相反，這是土克水，爲大逆，十分危險，幾乎無治療可能。腎病時，臉色發黑，氣息虛弱，耳朵聽力下降，精氣自行流出，飲食減少，小便清澈，膝蓋以下冰涼，脈象沉滑而遲，這是可以治療的狀況。冬天脈象沉滑爲正常，如果相反，浮澀而短，這表示肺侵犯了腎，雖然生病，但容易治療。如果脈象爲弦細而長，表示肝侵犯了腎，無需治療，自然會痊癒。如果脈象浮大而洪，表示心侵犯了腎，但這並無大礙。腎病時，腹部腫大，小腿腫脹，喘咳，身體沉重，睡眠時出汗，害怕風。虛症時，會有胸痛，大小腹痛，清冷，情緒低落的症狀。當陰邪侵入腎臟，會有骨痛，腰部向上牽引頸部，背部疼痛，這都是因爲舉重過度，房事後汗水未乾就吹風，或者洗澡後立即休息，長時間站立等行爲傷害了腎臟。此外，如果脈象急速，腎會萎靡，形成腫瘤；如果脈象稍微急促，會引發沉厥、奔豚症狀，腳無法移動；如果脈象緩慢，會引發脊椎骨折；如果稍微緩慢，會引發腹瀉，食物無法消化，吞下的食物又吐出；如果脈象過大，會導致陰莖萎靡，稍微大一點，會在臍下到小腹形成積水，腫脹，如果腫脹蔓延至胃部，這是無法治癒的死亡症狀。如果脈象過小，會導致腹瀉；如果稍微小一點，會引發消瘦；如果脈象滑膩，會導致尿頻；如果稍微滑膩，會導致骨痿，坐下後無法起身，視力模糊；如果脈象澀滯，會導致嚴重阻塞；如果稍微澀滯，會引發月經不調和痔瘡。當脈象上堅而大，有膿氣在陰部和腹部，這稱爲腎痹，是由於冷水沐浴後立即躺下造成的。脈象沉而大且堅實，浮而緊繃，會引發手腳骨骼腫脹，厥陰部萎靡，腰部和背部疼痛，小腹腫脹，心臟下方有水氣，時常脹滿並腹瀉，這些都是在水中沐浴，身體未乾時進行性行爲導致的。虛症時，會夢到溺水救人；在適當的時候，會夢見自己潛伏在水中，好像在躲避什麼。實症時，會夢見腰部和脊椎分離，不再相連。如果邪氣侵入腎臟，會夢到自己站在深淵邊，投入水中。腎脹時，腹部疼痛且脹滿，背部會有刺痛感，腰部疼痛。腎病在半夜發作，在四季時病情加重，在傍晚時分則較爲平靜。腎病發作時，口會發熱，舌頭乾燥，喉嚨腫脹，上氣不接下氣，咽喉乾燥，以及心情煩躁且胸痛，黃疸，腸炎，癱瘓，腰脊背急痛，嗜睡，足底熱且疼痛，小腿痠痛。如果病程長久未愈，會導致腿部肌肉疼痛，小便閉塞，兩脅脹痛，四肢水腫，眼睛失明，這是死亡的信號。腎的積聚，常伴隨腰部和脊椎的疼痛，飢餓時症狀加重，飽食時減輕，這是腎中寒結在臍下造成的。所有積聚的大法則，其脈象表現爲細軟且貼骨。此外，如果臉色發黑，眼白清晰，腎臟已經受損，八天後會死亡。如果陰部收縮，小便不通暢，即使排出也不順暢，也會死亡。如果臉色青黃，連同耳朵兩側，患者年齡在三十歲左右，一百天內會死亡；如果只出現在一側，一個月內會死亡。實症時，會感到煩躁，臍下沉重。如果熱，會導致口舌乾燥，小便黃而澀。如果寒，會導致陰部和腰部同時疼痛，臉色發黑，耳幹，呃逆，食慾不振，甚至嘔血。此外，喉嚨鳴響，坐着時喘咳，唾液帶血，這也是腎虛，寒氣即將耗盡的表現。理解了寒熱虛實的狀況後，詳細調理和救治，就能實現全面康復的可能性。