《養生類要》~ 後集 (17)
後集 (17)
1. 足浮腫加和五加皮散
老人手足疼痛加和順元散；手足風緩加和烏藥平氣散；四肢濕痹加和烏藥順氣散；因濕所感加和檳蘇散。
已成風痹加羌活、獨活、防風；婦人經不調加柴胡、生地黃。
白話文：
【對於足部浮腫的情況，可以使用五加皮散來調理】
對於老年人的手腳疼痛問題，可以配合使用和順元散來舒緩； 若手腳出現風濕性的麻痺，則建議使用烏藥平氣散； 在四肢有濕性關節炎的情況下，可使用烏藥順氣散； 如果是由於濕氣引發的症狀，則可使用檳蘇散來處理。
若是已經形成風濕性關節炎，可以在藥方中加入羌活、獨活和防風； 對於婦女月經不調的情況，則可以添加柴胡和生地黃到藥方中。
2. 加減消風百解散
治冬月傷感風寒頭痛項強壯熱、惡寒、身體煩痛、四肢倦怠、痰壅喘嗽、涕唾稠黏、自汗惡風並宜服
川芎 白芷 陳皮（各一錢） 蒼朮（一錢半） 紫蘇（一錢二分） 麻黃（去根一錢半） 桂枝（八分） 甘草（五分）
上用姜三片、蔥白二根、烏豆一撮，水一鍾半，煎一鍾，溫服，以汗為度，無汗再服。
白話文：
這份處方適用於冬天因感受風寒而引起的症狀，包括頭痛、頸部僵硬、高燒、畏寒、全身疼痛、四肢無力、痰多導致的咳嗽及呼吸困難、鼻涕和唾液濃稠，以及自發性出汗與怕風等情況。
所需藥材及其份量如下：川芎、白芷、陳皮各一錢；蒼朮一錢半；紫蘇一錢二分；麻黃（需去除根部）一錢半；桂枝八分；甘草五分。
煎煮時，加入三片薑、兩段蔥白以及一小撮烏豆，用水一杯半的量，熬煮至剩一杯的量後溫熱服用。以出汗作為治療程度的參考，若未出汗可再服用一次。
3. 清肺飲子
咳謂有聲，肺氣傷而不清；嗽謂有痰，脾濕動而生痰。咳嗽者，因傷肺氣而動脾濕也。病本雖分六氣五臟之殊，而其要皆主於肺。蓋肺主氣而聲出也。治法雖分新久虛實，新病風寒則散之，火熱則清之，濕熱則瀉之。久病便屬虛屬鬱，氣虛則補氣，宜加四君子；血虛則補血，宜加四物；兼鬱則開鬱，宜加撫芎香附；兼痰則消痰，宜加半夏栝蔞仁。滋之潤之，斂之降之，此治嗽之大法也。
杏仁（去皮尖） 白茯苓（各一錢） 桔梗 甘草 五味子（各五分） 橘紅（七分） 貝母（一錢二分）
上用姜水煎食遠服。凡嗽春多上升之氣，宜清肺抑肝，加川芎白芍藥半夏（各一錢）麥門冬黃芩知母（各七分）。春若傷風咳嗽，鼻流清涕，宜清涼解散，加防風薄荷炒黃芩麥門冬紫蘇（各八分）。夏月多火熱炎上最重，宜清肺降火，加桑白皮知母黃芩麥門冬石膏（各一錢）。
秋多濕熱傷肺，宜清熱瀉濕，加蒼朮桑白皮（各一錢）防風（五分）黃芩山梔（各七分）。冬多風寒外感，宜解表行痰，加麻黃桂枝半夏生薑乾薑防風（各一錢）。脯經素有熱者，再加酒炒黃芩知母（各五分）。若發熱頭疼鼻塞聲重，再加藁本川芎前胡柴胡（各一錢）。有痰加半夏南星枳實，濕痰脾困，再加蒼朮白朮（各一錢）。
有痰而口燥咽乾，勿用半夏南星，宜加知母（蜜水炒）貝母栝蔞仁黃芩（炒各一錢）。夏月熱痰或素熱有痰，加黃芩黃連知母（各八分）石膏（一錢半）。上半日嗽者，胃中有火，加貝母石膏黃連（各一錢）。五更嗽者，加同上。黃昏嗽者，火浮於肺，不可正用寒涼藥，宜加五味子五倍子訶子皮（各七分），斂而降之。
咳嗽日久肺虛，宜滋氣補血，加人參黃耆阿膠當歸天門冬款冬花馬兜鈴酒炒芍藥之類。肺熱喘咳，去人參，用沙參，此兼補血氣也。午後咳者，屬陰虛，即勞嗽也，宜補陰降火，加川芎當歸白芍藥熟地黃黃柏知母天門冬栝蔞仁（各一錢）竹瀝薑汁傳送，此專補陰血而降火也。
火鬱嗽，謂痰鬱火邪在中，宜開鬱消痰，用訶子皮香附（童便制）栝蔞仁半夏曲海石青黛黃芩等分為末蜜丸噙化，仍服前補陰降火條所加藥。失治則成勞痰積食積作咳嗽，用香附栝蔞仁貝母海石青黛半夏曲軟石膏山楂枳實黃連（姜炒）各等分為末蜜丸噙化。勞嗽見血，加阿膠當歸白芍藥天門冬知母桑白皮，亦於前肺虛陰虛二條參用。
大抵咳嗽見血，多是肺受熱邪，氣得熱而變為火，火盛而陰血不得安寧，從火上升故致妄行，宜瀉火滋陰，忌用人參黃耆等甘溫補氣之藥。然亦有氣虛而咳血者，則宜用人參黃耆款冬花等藥，但此不多耳。因咳而有痰者，咳為重，主治在肺；因痰而致咳者
白話文：
咳嗽有聲音，表示肺氣受損且不清淨；有痰的稱為嗽，代表脾濕活躍導致生痰。咳嗽的原因，通常是由於肺氣受損而引動脾濕。疾病的根本雖然可區分為六氣和五臟的不同，但關鍵都在於肺。因為肺主管氣息，聲音由此產生。治療方法雖會根據新舊、虛實不同而異，新病由風寒引起就該散寒，由火熱造成就需清熱，濕熱就應利濕。若為久病，多半屬於虛證或鬱證，氣虛就應補氣，可用四君子湯；血虛就應補血，可用四物湯；若同時有鬱結，應開鬱，可用撫芎香附；若有痰，就該消痰，可用半夏、栝蔞仁。滋養、潤滑、收斂、降氣，這些都是治療咳嗽的主要原則。
杏仁（去皮尖）、白茯苓（各三克）、桔梗、甘草、五味子（各2.5克）、橘紅（4.5克）、貝母（7.5克）
以上藥材用薑水煎煮，飯後服用。春季咳嗽多因氣候上升所致，應清肺抑肝，可加川芎、白芍藥、半夏（各3克）、麥門冬、黃芩、知母（各4.5克）。若因風寒引起的春季咳嗽，鼻流清涕，應用清涼散寒，可加防風、薄荷、炒黃芩、麥門冬、紫蘇（各6克）。夏季因火熱炎上最重，應清肺降火，可加桑白皮、知母、黃芩、麥門冬、石膏（各3克）。
秋季多濕熱傷肺，應清熱利濕，可加蒼朮、桑白皮（各3克）、防風（1.5克）、黃芩、山梔（各4.5克）。冬季多風寒外感，應解錶行痰，可加麻黃、桂枝、半夏、生薑、乾薑、防風（各3克）。若素有內熱，可再加酒炒黃芩、知母（各2.5克）。如發燒、頭痛、鼻塞、聲音重，可再加藁本、川芎、前胡、柴胡（各3克）。有痰可加半夏、南星、枳實，若脾濕過重，可再加蒼朮、白朮（各3克）。
有痰且口燥咽乾，不應用半夏、南星，可改用知母（蜜水炒）、貝母、栝蔞仁、黃芩（炒各3克）。夏季熱痰或素熱有痰，可加黃芩、黃連、知母（各6克）、石膏（7.5克）。上午咳嗽，表示胃中有火，可加貝母、石膏、黃連（各3克）。五更時咳嗽，可參考上述方子。黃昏咳嗽，表示火氣上浮至肺，不能直接使用寒涼藥，宜加五味子、五倍子、訶子皮（各4.5克），以收斂降氣。
長期咳嗽肺虛，應滋養氣血，可加人參、黃耆、阿膠、當歸、天門冬、款冬花、馬兜鈴、酒炒芍藥等。肺熱喘咳，去掉人參，改用沙參，這同時能補血氣。下午咳嗽，屬於陰虛，即勞嗽，應補陰降火，可加川芎、當歸、白芍藥、熟地黃、黃柏、知母、天門冬、栝蔞仁（各3克），用竹瀝薑汁送服，專門補陰血降火。
火鬱嗽，即痰鬱火邪在中，應開鬱消痰，用訶子皮、香附（童便製）、栝蔞仁、半夏、麴海石、青黛、黃芩等量研末，以蜜丸噙化，並配合前述補陰降火條目中加的藥物。若未及時治療轉為勞痰、積食積作咳嗽，可用香附、栝蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏、麴軟石膏、山楂、枳實、黃連（薑炒）等量研末，以蜜丸噙化。勞嗽出血，可加阿膠、當歸、白芍藥、天門冬、知母、桑白皮，亦可在前肺虛、陰虛兩條中參照使用。
總的來說，咳嗽出血，多因肺部受到熱邪影響，氣受熱轉為火，火勢旺盛讓陰血無法安定，從火上升導致血行失常，應瀉火滋陰，避免使用人參、黃耆等甘溫補氣藥。然而也有氣虛導致的咳血，這種情況下，應使用人參、黃耆、款冬花等藥，但這種情況較少。因咳嗽而產生痰，咳嗽是主要問題，治療重點在肺；因痰而引起咳嗽的情況，