《隨息居重訂霍亂論》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 伐毛
霍亂及痧脹疫癘諸惡證，初起，即解散其發，細看。如有赤色者，急拔去之。再脫其衣，細看胸背，如有長毛數莖，必盡拔之。（熱毒深入營分，發為血之餘，毒焰上炎，故見赤色。甚至硬如駿鬣，余嘗目擊之。宗侄承烈紹武。）
白話文：
霍亂、痧脹、疫癘等惡性疾病，剛開始發病時，就要立刻用藥物使其消散，仔細觀察。如果看到有紅色疹子，就要趕緊用針把它拔掉。接著脫掉患者的衣服，仔細觀察胸背部，如果有長出幾根長毛，一定要全部拔掉。（因為熱毒深入血脈，造成血液的餘毒，毒氣向上蔓延，所以才會出現紅色疹子。甚至有些疹子會硬如駿馬的鬃毛，我曾經親眼見過這種情況。我的宗侄承烈和紹武也見證了這一點。）
2. 取嚏
霍亂諸痧，皆由正氣為邪氣所阻。故濁氣不能呼出，清氣不能吸入，而氣亂於中，遂成閉塞之證。濁氣最熱，泰西人謂之炭氣，炭氣不出，人即昏悶而死。然呼出肺主之，肺開竅於鼻，用皂角末或通關散。或痧藥吹入鼻中，取嚏以通氣道，則邪氣外泄，濁氣可出，病自松也。
白話文：
霍亂和各種痧症，都是因為正氣被邪氣阻擋所致。因此，濁氣無法呼出，清氣也無法吸入，導致氣機紊亂，形成閉塞的病症。濁氣最熱，西方人稱之為炭氣，炭氣無法排出，人就會昏迷而死。
然而，呼出氣體是由肺主導的，肺的開竅在鼻，可以用皂角末或通關散吹入鼻中，引發噴嚏，以通暢氣道。這樣就能讓邪氣外泄，濁氣得以排出，病情自然減輕。
3. 刮法
取嚏，不論有無，隨繼以刮。有嚏者，肺氣雖開，恐營衛氣機尚痹。當刮以宣之。無嚏者，肺既不開，尤必刮松衛氣，使已入營分之邪，時以外泄，而病可松也。故肩、頸、脊、背、胸、前脅肋、兩肋、臂、兩膝灣等處，皆宜用綿紗線，或苧麻繩，或青線，或瓷碗口。蘸菜油自上向下刮之，以紅紫色綻方止。
項下及大小腹軟肉處，以食鹽研細，用手擦之。或以指蘸清水撮之。景岳云：凡毒深病急者，非刮背不可。以五臟之系，咸附於背也。或以鹽擦背亦可。
白話文：
打噴嚏，無論有沒有打，都要接著刮痧。如果打噴嚏了，雖然肺氣已開，但可能營衛氣機還不通暢，要刮痧來疏通。如果沒打噴嚏，說明肺氣還沒開，更要刮痧來舒緩衛氣，使已經侵入營分的邪氣，能及時外泄，這樣病才能好轉。所以肩膀、頸部、脊柱、背部、胸部、前肋骨、兩肋、手臂、膝蓋窩等地方，都可以用棉紗線、苧麻繩、青線，或用瓷碗邊緣，沾上菜油，從上往下刮痧，直到出現紅紫色條紋為止。
脖子下方和肚子軟肉處，可以研磨細鹽，用手擦拭。也可以用手指蘸水輕輕揉搓。景岳說：凡是毒氣深入、病情急迫的人，就必須要刮背。因為五臟的經絡都連接在背部。也可以用鹽擦背。
4. 淬法
營衛之氣，為邪氣所阻而不流通，則手足厥冷而腹痛，身有紅點而隱約，此名斑痧，亦曰番痧。俗以其厥冷，謂之陰痧者謬也。宜以燈心微蘸油，點火淬之。以燈火近肉即提起，煏煿有聲，病即松。
白話文：
營衛之氣，指的是身體內部調節和運送養分的能量。當這些能量被外來的邪氣阻塞，無法順暢流通時，會導致手腳發冷、腹部疼痛的情況，身體上可能會出現紅色的疹子，但疹子的表象不太明顯，這種情況在中醫裡被稱為「斑痧」或者「番痧」。人們常誤以為這種發冷是陰痧，這是不正確的。
對於這種狀況，建議使用燈心草稍微蘸一些油，點燃後對症施治。方法是讓燈火接近皮膚，然後迅速提起，使皮膚發出滋滋的聲音，這樣可以達到緩解病症的效果。
5. 刺法
《玉衡》曰：東南卑濕，利用砭，以針刺放毒血，即用砭之道也。凡霍亂痧脹，邪已入營，必刺出毒血。俾邪得外泄，然後據證用藥，可以望生。
第一宜刺少商穴。刺時，扶病人坐直，男左女右，用力將其手臂從上捋下，捋其惡血聚於指頭，以油頭繩扎住寸口，用尖銳銀針，在大指甲向里如韭葉許刺之，擠出毒血即松。重者，兩手並刺。若神昏不醒，刮刺不松者，為邪入心包絡。獲撐開病人之口，看舌底有黑筋三股，男左女右，用竹箸嵌瓷鋒，刺出惡血一點。
兩臂灣，名曲池穴。兩膝灣，名委中穴。以手蘸溫水拍之，露出青筋紅筋。若肌膚白皙者，則露紫筋，皆痧筋也。並用銀針刺出紫黑毒血。其腿上大筋不可刺，刺亦無毒血，反令人心煩。腿兩邊硬筋上筋不可刺，刺之恐令人筋吊。案談往云：崇禎十六年，有疙瘩瘟、羊毛瘟等疫，呼病即亡，不留片刻，八九兩月，死者數百萬。十月間，有閩人曉解病由，看膝灣後有筋突起，紫者無救，紅則速刺出血可活。
白話文：
《玉衡》書中記載，東南地區潮濕，適合用砭石治療。砭石療法包括針刺放毒血，這也是砭石治療的精髓。凡是霍亂痧脹，邪氣已經入侵營分，必須刺出血毒。讓邪氣外泄之後，再根據病情用藥，才能期待病人痊癒。
首先，應該刺少商穴。刺的時候，扶病人坐直，男性刺左手，女性刺右手，用力從上往下捋其手臂，將惡血聚集到指尖，用油頭繩綁住寸口，用尖銳的銀針，在大指甲向裡大約一寸長的地方刺進去，擠出毒血就松開。病情嚴重者，兩手都要刺。如果病人神志不清醒，刮刺不松，就代表邪氣已經侵入心包絡。需要撐開病人的嘴巴，看舌底是否有三條黑色筋脈，男性在左側，女性在右側，用竹籤嵌上瓷片鋒利的一端，刺出血毒。
兩臂彎處稱為曲池穴，兩膝彎處稱為委中穴。用手蘸溫水拍打，就會露出青筋紅筋。如果皮膚白皙，則會露出紫筋，這些都是痧筋。用銀針刺出紫黑色的毒血。腿上大筋不可刺，刺了也沒有毒血，反而會令人心煩。腿兩邊硬筋上的筋脈也不可刺，刺了可能會導致筋脈受損。據說崇禎十六年，爆發了疙瘩瘟和羊毛瘟等疫情，病人發病即死，不留片刻，八九個月內，死亡人數達數百萬。十月間，有一位福建人懂得病因，觀察到膝彎處有筋突起，紫色的就無救，紅色的則要趕緊用針刺出血，才能活命。
至霜雪漸繁，勢始漸殺。余謂此疫雖奇，殺人即速且多，然無非暑熱毒氣深入於絡耳。故輕者刺之可活，而霜雪繁，病自衰也。考嘉興王肱枕《蚓庵瑣語》，及桐鄉陳松濤《災荒記事》，皆云：崇禎十四年大旱，十五十六經年亢旱，通國奇荒，疫癘大作。合三書而觀之，其為暑燥熱毒之邪，深入營分無疑矣。
故委中之筋已突起，不待拍之而始露。詳載之，以為留心民命者告。
《玉衡》又云：一應刺法，不過針鋒微微入肉，不必深入。又以諸穴非親見不明白，故不具載。而故人管榮棠，謂余曰：曩遇桐鄉八十老人張德祥者，善治痧，數十年來，生死決其針下，百不失一。凡針入而肌肉凝閉者，必不得生，然其所刺部位，不僅郭氏所言之十處，惜世罕知也。據云：痧證頭暈者，刺素髎。穴在鼻柱上端準頭，針入一寸。
白話文：
到了霜雪漸漸增多，天氣也開始變得寒冷，疫病的勢頭也逐漸減弱。我認為，雖然這次的疫病很奇怪，而且殺傷力很大，但它其實就是暑熱毒氣深入經脈所致。因此，病情較輕的病人可以用針灸治療，而隨著霜雪增多，病氣自然會衰減。我查閱了嘉興王肱枕的《蚓庵瑣語》和桐鄉陳松濤的《災荒記事》，都記載了崇禎十四年的大旱，以及十五年、十六年的持續乾旱，導致全國出現奇荒，疫病流行。綜合三本書的記載來看，這次疫病的確是暑熱燥毒之邪深入營分所致。
因此，委中的筋脈已經突起，不需要拍打就會顯露出來。我將這些詳細記載下來，希望能夠提醒那些關心百姓安危的人。
《玉衡》中也提到，所有的針灸方法，針鋒只需微微刺入皮膚，不必深入。而且因為穴位沒有親眼見過就不清楚，所以沒有詳細記載。我的老朋友管榮棠告訴我，他曾經遇到過桐鄉一位八十歲的老人張德祥，精通痧症治療，幾十年來，生死都在他的針下，百發百中。凡是針灸之後肌肉凝閉的病人，必定活不了。但是他所刺的穴位，不只是郭氏所說的十個地方，可惜世人很少知道。據說，痧症患者頭暈的，要刺素髎穴。這個穴位位於鼻樑上端準頭的位置，針刺一寸深。
頭痛者，刺風府。穴在項後入髮際一寸，大筋內宛宛中，針入一寸。
偏痛者，刺風池。穴在耳後顳顬後，腦空下，髮際陷中，針入一寸。
腹痛而吐者，刺上脘。穴在臍上五寸，針入一寸。
腹痛而瀉者，刺下脘。穴在臍上二寸，針入一寸。
腹痛而欲吐不吐，欲瀉不瀉者，刺中脘。穴在臍上四寸，針入一寸即愈。
以上三穴，須用手竭力提起其皮而刺（切記），以上六穴，並不出血。
手瘛者，刺少商。穴在手次指內側，去爪甲如韭葉，出血立已。
足吊者，刺厲兌。穴在足次趾之端，去爪甲如韭葉，出血立已。
刺承筋。穴在脛後足跟上七寸，出血立已。
白話文：
頭痛時，針刺風府穴，位於後頸髮際線下一寸，大筋內側凹陷處，針深一寸。偏頭痛時，針刺風池穴，位於耳後顳骨後方，髮際線凹陷處，針深一寸。腹痛伴隨嘔吐時，針刺上脘穴，位於肚臍上方五寸，針深一寸。腹痛伴隨腹瀉時，針刺下脘穴，位於肚臍上方二寸，針深一寸。腹痛想吐但吐不出來，想拉但拉不出來時，針刺中脘穴，位於肚臍上方四寸，針深一寸即可痊癒。以上三個穴位，必須用手盡力提起皮膚再刺針（切記）。以上六個穴位，都不會出血。手抽筋時，針刺少商穴，位於食指內側指甲邊緣，出血即可止住抽筋。腳抽筋時，針刺厲兌穴，位於第二個腳趾前端指甲邊緣，出血即可止住抽筋。針刺承筋穴，位於小腿後側腳踝骨上方七寸，出血即可止住抽筋。
刺承山。穴在腿肚下分肉間，出血立已。但此穴非精明者不易取，宜慎刺。
牙關緊閉者，刺人迎。穴在結喉兩旁一寸五分，大動脈應手處，刺之立開。按張叟刺法，必有所授。榮棠得其傳，故針痧極神。且榮棠之為人也，好善而率直，非牟利妄語者流，故余甚信之。嘗刊入業書，今備錄此篇，以便窮鄉僻壤，皆可按證而施治也。又《轉筋證治》云：凡心口腰脊腎俞穴等處，切勿誤聽愚人妄施針刺，親見一人因心口一針，立時隕命，不可不知。
白話文：
['針刺承山穴。這個穴位位於小腿肚的分肉間，針刺後會馬上止血。但這個穴位並不容易找到，不夠熟練的人不易取到，針刺時要小心。
對於牙關緊閉的情況，可以針刺人迎穴。這個穴位位於喉結兩旁一寸半的位置，正好是大動脈所在，針刺後可以立馬讓牙關鬆開。根據張叟的針灸方法，他必定有學習過。榮棠得到了他的針灸技術，所以針灸療效極為神奇。而且榮棠是一個心地善良、率直的人，不是為了牟利而胡亂說話的人，所以我對他非常信任。曾經把他的針灸經驗刊入了專業書籍，現在將這篇內容記錄下來，方便遠離都市的鄉村地區也能根據症狀進行治療。
再者，《轉筋證治》中提到：對於心口、腰脊、腎俞等穴位，絕對不要誤聽愚蠢之人的錯誤針灸，我親眼見過有人因為在心口處針刺了一針，當時就失去生命，這種事情不能不讓人警惕。']
6. 拓洗
生大蒜，杵爛，貼兩足心。
吳茱萸一兩，研末，鹽滷和，塗兩足心。
辣蓼草八兩，杵爛，木瓜四兩，老酒二斤，加水煎，乘熱揩熨患處及手足遍身。辣蓼草乃水紅花之別一種，葉狹小而光，兩面皆綠梗，微赤有節，其味甚辛。合六神麯及造酒麴皆用之。雞生蝨，但以此草置雞棲內即愈。鹽滷頓熱淋洗，並以手蘸。摩擦其患處（如無鹽滷，作極鹹鹽湯可代也）。
案：鹽，散風火，化濕熱。平人常用鹽滷濯足，永無足疾。若路途患此倒地者，但以病人兩腳浸溺桶中，亦妙。綿絮浸酒中，煎滾。取出，乘熱裹患處。或以燒酒摩擦其患處，以軟散為度，燒酒內入斑蝥末，力更勝也。
腳不冷者，但以鹽研細擦之。
水煎青布拓腳膝，冷即易之。
柏葉，杵爛裹之，並煎湯淋洗。
白話文：
將大蒜搗爛，貼在雙腳心。吳茱萸研成粉末，用鹽滷混合，塗在雙腳心。辣蓼草搗爛，木瓜、老酒加水煎煮，趁熱用毛巾沾取藥汁擦拭患處以及手腳全身。辣蓼草是水紅花的另一種，葉子狹小而光滑，兩面都是綠色的莖，微帶紅色，有節，味道很辛辣。可以用於製作六神曲和釀酒曲。雞生蝨子，只要將這種草放在雞窩裡，就能治癒。用熱的鹽滷洗腳，並用手沾取鹽滷摩擦患處（如果沒有鹽滷，可以用非常鹹的鹽水代替）。
鹽可以散風火，化濕熱。普通人經常用鹽滷洗腳，就不會得腳病。如果在路上患病倒地，只要將病人的雙腳浸泡在桶裡，也是很好的方法。用棉花浸泡在酒中，煮沸後取出，趁熱包裹患處。或者用燒酒摩擦患處，以軟化散結為度，在燒酒中加入斑蝥末，效果更好。
腳不冷的人，只要用鹽研成細末擦拭即可。
用水煎煮青布，敷在腳膝蓋上，冷了就換新的。
柏葉搗爛後包裹患處，並用柏葉煎煮的湯水淋洗。