《隨息居重訂霍亂論》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 伐毛
霍亂及痧脹疫癘諸惡證，初起，即解散其發，細看。如有赤色者，急拔去之。再脫其衣，細看胸背，如有長毛數莖，必盡拔之。（熱毒深入營分，發為血之餘，毒焰上炎，故見赤色。甚至硬如駿鬣，余嘗目擊之。宗侄承烈紹武。）
2. 取嚏
霍亂諸痧，皆由正氣為邪氣所阻。故濁氣不能呼出，清氣不能吸入，而氣亂於中，遂成閉塞之證。濁氣最熱，泰西人謂之炭氣，炭氣不出，人即昏悶而死。然呼出肺主之，肺開竅於鼻，用皂角末或通關散。或痧藥吹入鼻中，取嚏以通氣道，則邪氣外泄，濁氣可出，病自松也。
3. 刮法
取嚏，不論有無，隨繼以刮。有嚏者，肺氣雖開，恐營衛氣機尚痹。當刮以宣之。無嚏者，肺既不開，尤必刮松衛氣，使已入營分之邪，時以外泄，而病可松也。故肩、頸、脊、背、胸、前脅肋、兩肋、臂、兩膝灣等處，皆宜用綿紗線，或苧麻繩，或青線，或瓷碗口。蘸菜油自上向下刮之，以紅紫色綻方止。
項下及大小腹軟肉處，以食鹽研細，用手擦之。或以指蘸清水撮之。景岳云：凡毒深病急者，非刮背不可。以五臟之系，咸附於背也。或以鹽擦背亦可。
4. 淬法
營衛之氣，為邪氣所阻而不流通，則手足厥冷而腹痛，身有紅點而隱約，此名斑痧，亦曰番痧。俗以其厥冷，謂之陰痧者謬也。宜以燈心微蘸油，點火淬之。以燈火近肉即提起，煏煿有聲，病即松。
5. 刺法
《玉衡》曰：東南卑濕，利用砭，以針刺放毒血，即用砭之道也。凡霍亂痧脹，邪已入營，必刺出毒血。俾邪得外泄，然後據證用藥，可以望生。
第一宜刺少商穴。刺時，扶病人坐直，男左女右，用力將其手臂從上捋下，捋其惡血聚於指頭，以油頭繩扎住寸口，用尖銳銀針，在大指甲向里如韭葉許刺之，擠出毒血即松。重者，兩手並刺。若神昏不醒，刮刺不松者，為邪入心包絡。獲撐開病人之口，看舌底有黑筋三股，男左女右，用竹箸嵌瓷鋒，刺出惡血一點。
兩臂灣，名曲池穴。兩膝灣，名委中穴。以手蘸溫水拍之，露出青筋紅筋。若肌膚白皙者，則露紫筋，皆痧筋也。並用銀針刺出紫黑毒血。其腿上大筋不可刺，刺亦無毒血，反令人心煩。腿兩邊硬筋上筋不可刺，刺之恐令人筋吊。案談往云：崇禎十六年，有疙瘩瘟、羊毛瘟等疫，呼病即亡，不留片刻，八九兩月，死者數百萬。十月間，有閩人曉解病由，看膝灣後有筋突起，紫者無救，紅則速刺出血可活。
至霜雪漸繁，勢始漸殺。余謂此疫雖奇，殺人即速且多，然無非暑熱毒氣深入於絡耳。故輕者刺之可活，而霜雪繁，病自衰也。考嘉興王肱枕《蚓庵瑣語》，及桐鄉陳松濤《災荒記事》，皆云：崇禎十四年大旱，十五十六經年亢旱，通國奇荒，疫癘大作。合三書而觀之，其為暑燥熱毒之邪，深入營分無疑矣。
故委中之筋已突起，不待拍之而始露。詳載之，以為留心民命者告。
《玉衡》又云：一應刺法，不過針鋒微微入肉，不必深入。又以諸穴非親見不明白，故不具載。而故人管榮棠，謂余曰：曩遇桐鄉八十老人張德祥者，善治痧，數十年來，生死決其針下，百不失一。凡針入而肌肉凝閉者，必不得生，然其所刺部位，不僅郭氏所言之十處，惜世罕知也。據云：痧證頭暈者，刺素髎。穴在鼻柱上端準頭，針入一寸。
頭痛者，刺風府。穴在項後入髮際一寸，大筋內宛宛中，針入一寸。
偏痛者，刺風池。穴在耳後顳顬後，腦空下，髮際陷中，針入一寸。
腹痛而吐者，刺上脘。穴在臍上五寸，針入一寸。
腹痛而瀉者，刺下脘。穴在臍上二寸，針入一寸。
腹痛而欲吐不吐，欲瀉不瀉者，刺中脘。穴在臍上四寸，針入一寸即愈。
以上三穴，須用手竭力提起其皮而刺（切記），以上六穴，並不出血。
手瘛者，刺少商。穴在手次指內側，去爪甲如韭葉，出血立已。
足吊者，刺厲兌。穴在足次趾之端，去爪甲如韭葉，出血立已。
刺承筋。穴在脛後足跟上七寸，出血立已。
刺承山。穴在腿肚下分肉間，出血立已。但此穴非精明者不易取，宜慎刺。
牙關緊閉者，刺人迎。穴在結喉兩旁一寸五分，大動脈應手處，刺之立開。按張叟刺法，必有所授。榮棠得其傳，故針痧極神。且榮棠之為人也，好善而率直，非牟利妄語者流，故余甚信之。嘗刊入業書，今備錄此篇，以便窮鄉僻壤，皆可按證而施治也。又《轉筋證治》云：凡心口腰脊腎俞穴等處，切勿誤聽愚人妄施針刺，親見一人因心口一針，立時隕命，不可不知。
6. 拓洗
生大蒜，杵爛，貼兩足心。
吳茱萸一兩，研末，鹽滷和，塗兩足心。
辣蓼草八兩，杵爛，木瓜四兩，老酒二斤，加水煎，乘熱揩熨患處及手足遍身。辣蓼草乃水紅花之別一種，葉狹小而光，兩面皆綠梗，微赤有節，其味甚辛。合六神麯及造酒麴皆用之。雞生蝨，但以此草置雞棲內即愈。鹽滷頓熱淋洗，並以手蘸。摩擦其患處（如無鹽滷，作極鹹鹽湯可代也）。
案：鹽，散風火，化濕熱。平人常用鹽滷濯足，永無足疾。若路途患此倒地者，但以病人兩腳浸溺桶中，亦妙。綿絮浸酒中，煎滾。取出，乘熱裹患處。或以燒酒摩擦其患處，以軟散為度，燒酒內入斑蝥末，力更勝也。
腳不冷者，但以鹽研細擦之。
水煎青布拓腳膝，冷即易之。
柏葉，杵爛裹之，並煎湯淋洗。