《隨息居重訂霍亂論》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 南針
此人七日不進水漿，脈亦八至，若非明眼，必以為虛矣）。吐瀉不納水穀，邪氣自盛也。遂以人參白虎湯進半杯，良久復進一杯（徐進可法）。覺稍安，三服後，減去石膏、知母，而人參漸次加至四五錢（操縱有法）。黃柏、橘皮、麥冬等，隨所兼病而佐使，（製劑有法）一月後平復（暑盛元傷之治，此案可法）。
一僕伕燕京人，縱酒，飲食無節，病霍亂吐瀉轉筋，煩渴幾殆。時六七月，淋雨晝夜，飲檐溜水數升而安（貧而無人服侍，得飲此而愈，余亦曾見一人如是，後生六子，起家致富，孫曾繞膝，壽至九秩而終。若富貴人患此，則每為溫補藥所誤也）。
《千金方》云：輕者水瘥（良然良然，古人豈欺我哉），此偶合古方。余目擊其事，後路途中，及六合縣，見一人服新汲井水良愈（凡暑熱病渴喜冷飲者，但以新汲水或冬雪水徐徐飲之，皆能向愈，不但霍亂為然也，今人雖明知其患熱，而尤禁飲冷，何耶）。
一人病霍亂，欲吐不吐，欲瀉不瀉，心腹㽲痛，脈之沉伏如無，（痛脈每如是）此乾霍亂也。急令鹽湯探吐宿食痰涎碗許，遂瀉（上竅得開，下竅自通。但得吐瀉，即可治矣）。與六和湯愈。孫文垣治程氏子，先醉酒，後入房（其平素縱恣貪涼可知矣）。次早，四肢冷，胃脘痛極，脈僅四至。
或以鬱火治，投以寒涼，痛更甚。三日前所食西瓜，吐出未化（傷冷已甚），乃翁以為陰證傷寒（今人凡聞病犯房事者，雖不傷冷食，亦謂之陰證傷寒，輒以丁附薑桂殺之，可慘也已），欲用附子理中湯，不決（此翁頗虛心，故乃郎有命）。逆孫視之，面色青慘，叫痛而聲不揚，坐臥煩亂，是霍亂兼蛔厥證也。
先當止痛安蛔，後理霍亂，可免死也，遲則誤事矣。急用醋炒五靈脂三錢，蒼朮一錢五分，烏梅三個，川椒、炮薑、桂心各五分，水煎飲下，痛減大半（恣啖生冷，復傷於酒，更誤於寒涼之藥，故以溫胃安蛔得效）。下午以大腹皮、藿香、半夏、橘皮、山楂、茯苓、五靈脂，兩帖全安（仍以和中化滯，理其脾胃而愈。入房一端，略不置議，洵可法也）。
江篁南治從叔於七月間得霍亂證，吐瀉轉筋，足冷多汗，囊縮。一醫以傷寒治之，增劇（庸工常技）。江診之，左右寸皆伏不應（上下痞塞，故脈伏而微），尺部極微，口渴欲飲冷水（足冷囊縮，似屬厥陰，口渴，亦似少陰引水自救，何以辨之，曰，直中陰經無轉筋多汗證，若少陰頭有汗則死矣），乃以五苓散與之（此治傷寒霍亂有表證之方，江氏不察，泥於熱多欲飲水句而誤也。此時如用桂苓甘露飲則得矣）。
覺稍定，向午猶渴（囊縮乃暑熱入於厥陰，故口渴欲飲冷，非傷寒也，而與傷寒藥，渴何能已）。以五苓加麥冬、五味、滑石投之（始知為暑熱矣，僅加麥冬、滑石，不足蔽辜，而五味酸溫，尤不宜用），更以黃連、香薷飲冷進一服（前方拘泥俗說，妄用五味，不知服後何如，忽進此劑，殊屬可笑）。
白話文：
南針
這人七天沒喝水，脈搏也很弱，如果不是經驗豐富的醫生，一定會誤以為是虛症。他嘔吐腹瀉，吃不下東西，邪氣很盛。於是給他服用半杯人參白虎湯，過了一會兒又給他服用一杯（慢慢服用）。他感覺好了一些，服藥三次後，減少石膏、知母的用量，而人參的用量逐漸增加到四五錢（用藥劑量要根據病情調整）。黃柏、橘皮、麥冬等藥物，則根據兼有的病症來加減使用（處方要根據病情調整），一個月後病就好了（暑熱傷及元氣的治療，這個病例可以參考）。
一個僕人，是北京人，經常喝酒，飲食沒有節制，得了霍亂，嘔吐腹瀉，抽筋，口渴難耐。當時是六七月份，淋雨整天一夜，喝了好幾升屋簷下的流水後就好了（因為貧窮沒有人照顧，喝了這個才痊癒，我也見過這樣的人，後來生了六個兒子，發家致富，兒孫滿堂，活到九十歲才去世。如果是有錢人得了這種病，往往會被溫補藥誤治）。
《千金方》說：輕症用喝水就能治好（的確如此，古人的醫術豈會欺騙我們呢），這剛好符合古方。我親眼目睹了這件事，後來在路上，到了六合縣，看見一個人喝了新汲取的井水就好了（凡是暑熱病口渴喜歡喝冷飲的人，只要慢慢喝新汲取的水或冬天的雪水，都能好轉，不只是霍亂如此，現在的人雖然知道自己患的是熱病，卻仍然禁止喝冷飲，這是為什麼呢）。
一個人得了霍亂，想吐吐不出來，想瀉瀉不出來，心腹部絞痛，脈象沉伏，幾乎摸不到（疼痛時的脈象往往如此），這是乾霍亂。急忙讓他用鹽水把胃裡的食物和痰液吐出來，然後就腹瀉了（上焦通了，下焦自然就通了。只要能吐能瀉，就能治癒了）。服用六和湯後痊癒了。孫文垣治療程某的兒子，他先喝醉酒，後來又同房（可見他平時縱慾貪涼）。第二天早上，四肢冰冷，胃脘劇痛，脈搏只有四下。
有人用治療鬱火的辦法，用寒涼的藥物治療，疼痛更厲害了。三天前吃的西瓜，吐出來還沒消化（傷寒已經很厲害了），他父親認為是陰證傷寒（現在的人只要聽到病人房事過度，即使沒有吃寒涼的東西，也說是陰證傷寒，就用附子、乾薑、桂枝等藥物治療，真是慘啊），想用附子理中湯治療，拿不定主意（這位父親還算虛心，所以才問我的意見）。我診治後發現，他的臉色青白，喊痛但聲音很低，坐臥不安，這是霍亂兼蛔厥的症狀。
應該先止痛安蛔，然後再治療霍亂，這樣才能免於死亡，晚了就錯過了治療的時機。急忙用醋炒五靈脂三錢，蒼朮一錢五分，烏梅三個，川椒、炮薑、桂心各五分，煎水服用，疼痛減輕了一大半（貪吃生冷，又傷於酒，更誤於寒涼藥物，所以用溫胃安蛔的方法才有效）。下午用大腹皮、藿香、半夏、橘皮、山楂、茯苓、五靈脂，兩帖藥後就痊癒了（還是用和中化滯，調理脾胃的方法治療。房事這方面，就略過不談，這個病例值得參考）。
江篁南在七月份治療他的叔父，得了霍亂，嘔吐腹瀉，抽筋，腳冷多汗，陰囊收縮。一個醫生用治療傷寒的方法治療，病情加重了（庸醫常有的做法）。江篁南診治後發現，左右寸關脈都沉細微弱（上下痞塞，所以脈沉細微弱），尺脈極微弱，口渴想喝冷水（腳冷陰囊收縮，像是厥陰證，口渴，也像是少陰證，想喝水自救，怎麼區分呢？就是說，正中陰經沒有抽筋多汗的症狀，如果少陰證有汗，就要死了），於是給他服用五苓散（這是治療傷寒和霍亂有表證的方劑，江氏沒有仔細觀察，只抓住熱多想喝水的症狀就誤用了。此時如果用桂苓甘露飲就好了）。
感覺好了一些，到中午還口渴（陰囊收縮是暑熱入厥陰，所以口渴想喝冷水，不是傷寒，而用傷寒藥物治療，口渴怎麼能好呢）。在五苓散的基礎上加了麥冬、五味子、滑石（開始知道是暑熱了，只加麥冬、滑石，不夠全面，而五味子酸溫，更不宜使用），又用黃連、香薷煎水加冷水服用一劑（前面的用藥拘泥於俗說，濫用五味子，不知道服藥後效果如何，又突然用這個藥，真是可笑）。