《隨息居重訂霍亂論》~ 卷下 (11)
卷下 (11)
1. 厚朴生薑半夏甘草人參湯
（《傷寒論》）
治虛人寒濕霍亂。
厚朴（去皮，炙），生薑（切，各半斤），半夏（洗，半升），甘草（炙，二兩），人參（一兩）
水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。
白話文：
這段文字來自《傷寒論》，講述的是用來治療體質虛弱者因寒濕引起的霍亂病症的藥方。
所需藥材及其份量如下：厚朴（需去除外皮後烘烤）、生薑（切成片狀，與厚朴同樣份量），半夏（需先清洗，份量為半升），甘草（烘烤過，份量為二兩），人參（份量為一兩）。
使用方法是：將上述藥材加水至十鬥，煮沸後轉小火熬煮至剩三升，然後濾掉藥材渣滓。每次溫熱服用一升，一天內分三次服用。
2. 四逆湯
（《傷寒論》）
治陰寒霍亂，汗出而四肢拘急，小便複利，脈微欲絕，而無頭痛口渴者。
生附子（一枚），乾薑（一兩半），甘草（炙，二兩），，水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可用大附子一枚，乾薑三兩。
按：附子乾薑，非攻蕩之品，何以強人，乃可加倍用。蓋無論補瀉寒熱諸藥，皆賴身中元氣載之以行。故氣強者，堪任重劑。若氣弱者，投劑稍重，則氣行愈餒，焉能駕馭藥力以為補瀉寒熱之用耶。凡事皆然，用藥特其一端耳。顧知之者鮮，所以覆敗多而成功少也。
白話文：
【四逆湯】
這方是根據《傷寒論》中的處方，主要治療因陰寒導致的霍亂症狀，像是大量出汗後四肢僵硬、小便頻繁且量少，脈搏微弱幾乎要斷絕，但沒有頭痛或口渴的現象。
藥方成分為生附子一個，乾薑一兩半，炙甘草二兩，加三升的水煎煮至剩下一升二合，濾掉藥渣後分兩次溫服。對於身體較壯實的人，可以使用大附子一個和乾薑三兩。
說明：附子和乾薑並不是強烈的攻伐性藥物，為什麼身體壯實的人可以加倍使用呢？這是因為無論是補益還是寒熱的藥物，都需要身體本身的元氣來運行。因此，氣血旺盛的人，能夠承受較大的藥劑。反之，如果氣血虛弱，稍微加重藥劑，反而會使氣血更加衰弱，怎麼可能駕馭藥力進行補益或是調理寒熱呢？這原則適用於所有事情，使用藥物只是其中的一種情況罷了。然而，真正瞭解這一點的人很少，所以失敗的例子比成功的多。
3. 通脈四逆加豬膽汁湯
（《傷寒論》）
治陰寒霍亂愈後，四肢拘急，脈微欲絕者。
前方加入豬膽汁半合和服。如無豬膽，以羊膽代之。
白話文：
這段文字來自《傷寒論》，講述的是使用「通脈四逆加豬膽汁湯」的情況。這種藥方適用於治療在陰寒霍亂康復之後，出現四肢緊繃、不靈活，且脈搏極為微弱，近乎停止的病狀。
在原本的藥方基礎上，需額外加入半合的豬膽汁一起服用。如果找不到豬膽，也可以用羊膽汁作為替代。
4. 附子粳米湯
（《金匱》）
治中寒霍亂，肢冷腹痛，吐少、嘔多者。
附子（薑汁炮，切），半夏（薑汁炒），甘草（炙，各三錢），大棗（十枚，擘），粳米（半升）
水五升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升。
白話文：
[附子粳米湯]
根據《金匱要略》記載，此方用於治療因身體受寒引起的霍亂症狀，如四肢冰冷、腹部疼痛，以及吐得不多但嘔吐次數頻繁的情況。
藥材包括：附子（先用薑汁炮製後切成片）、半夏（用薑汁炒過）、甘草（炒至微焦，各取三錢）、大棗（取十枚，用手掰開）、粳米（取半升）。
將上述藥材加入五升水中，煮到粳米熟透，熬成濃湯，然後濾掉藥材渣滓。每次溫熱服用一升。
5. 吳茱萸湯
（《傷寒論》）
治少陰吐利，厥逆煩躁，及厥陰寒犯陽明，食谷欲嘔。
吳茱萸（一斤，洗），人參（三兩），生薑（六兩，切），大棗（十二枚，擘）
水七升，煮取二升，去滓，分三服。
白話文：
適用於治療少陰病所導致的嘔吐、腹瀉，以及肢體冰冷、心煩意亂的症狀，還包括厥陰病中的寒氣侵犯到陽明經，吃東西後容易感到噁心想吐的情況。
所需藥材為：吳茱萸（約500克，需先清洗）、人參（約90克）、生薑（約180克，切成片）、大棗（約12個，需撕開）。
製作方法是：將上述藥材加入七公升的水，熬煮至剩餘兩公升的藥汁，然後濾去藥材殘渣，將藥汁分成三次服用。
6. 漿水散
（潔古）
治陰寒霍亂，暴瀉如水，汗多身冷，氣少腹痛，脈沉或脫者。
甘草，乾薑，附子，桂（各五錢），良薑，半夏（俱醋炒，各二錢）
漿水煎，去滓，冷服。
按：石頑云：漿水乃秫米和曲釀成，如醋而淡。今人點牛乳作餅用之，或用澄綠豆粉之漿水尤佳。余謂地漿亦可用。
白話文：
【漿水散】
這是（潔古）所制的藥方，主要治療因陰寒引起的霍亂症狀，包括突然間像水一樣的嚴重腹瀉，大量出汗但身體冰冷，呼吸微弱且腹部疼痛，脈搏深沉或近乎消失的情況。
藥方成分有甘草、乾薑、附子、肉桂（各五錢），高良薑、半夏（這兩種藥材需用醋炒過，各二錢）。
製作方法是將所有藥材以漿水煎煮，濾掉藥渣後，冷卻後服用。
說明：石頑指出，漿水是由秫米與麴混合釀製而成，其口感類似醋但更為清淡。現在的人常用它來點牛乳做餅食用，或者使用澄清的綠豆漿水，效果更佳。另外，我認為地漿也是可以使用的選擇。
7. 冷香飲子
治陰寒霍亂，腹痛，脈沉細，或弦緊，無汗惡寒，面如塵土，四肢厥逆，陽氣大虛之證。
甘草，附子，草果仁，橘紅（各一錢），生薑（五片）
水煎，冷服。
白話文：
這是在治療一種症狀，症狀包括因體內陰寒導致的霍亂、腹部疼痛，脈搏呈現沉細或弦緊的情況，病人沒有汗水且畏寒，臉色蒼白無光澤，四肢冰冷，顯示體內的陽氣非常虛弱。
藥方成分有：甘草、附子、草果仁、橘紅（以上每種各一錢），以及生薑（五片）。
用法是用水煎煮這些藥材後，待涼了再服用。
8. 大順散
（《局方》）
治襲涼飲冷，陰寒抑遏陽氣而成霍亂，水穀不分，脈沉而緊者。
甘草（四兩八錢），乾薑，杏仁（去皮尖），桂心（各六錢四分）
先將甘草同白沙炒至八分黃熟，（王晉三云，白沙即河沙）次入乾薑同炒，令姜裂，次入杏仁同炒，候不作聲為度。篩去沙，與桂心同搗為散，每二錢，水煎服，或沸湯調服。如煩躁，井華水調下。
按：洄溪云：此治暑月內傷飲冷證，非治暑也。又甘草多於諸藥八倍，亦非法。此等病，百不得一，而世人竟以治燥火之暑病，殺人無算，可勝悼哉。余謂以上三方，皆治夏令因畏熱而浴冷臥風，冰瓜過啖，反為陰濕所傷致病，實夏月之傷寒也。故用藥如是，如《名醫類案》所載：羅謙甫治商參政與完顏小將軍二案，俱用熱藥，俱不名曰暑病。又吳球治暑月遠行人案，直曰中寒。
蓋深恐後世誤以熱藥治暑，故特舉病因以稱之。可謂名正言順矣。乃昧者猶誤謂此等方為治暑之藥，誠有一盲引眾盲，相將入火坑之嘆。夫盛夏之有寒病，猶隆冬之有熱病，雖不多見，而臨證者，不可不諦辨而施治也。
白話文：
【大順散】
（出自《局方》）
主治因貪涼飲冷，導致身體陰寒壓制陽氣，形成霍亂症狀，水和食物無法分離，脈搏呈現沉且緊的情況。
藥材組成：甘草（160克）、乾薑、杏仁（去皮尖）、桂心（各20克）
首先，將甘草和白沙一起炒到八分黃熟，白沙即是河沙。然後加入乾薑一同炒，直到薑裂開，再加入杏仁一同炒，等到不再發出聲音為止。篩去沙子，與桂心一起研磨成粉末，每次服用約6克，用水煎煮後服用，或者用熱水沖泡服用。如果感到煩躁，則用清澈的井水調服。
解析：洄溪表示，此方主要治療夏天因為飲冷而導致的內傷，並非用來治療暑熱。而且甘草的用量比其他藥材多八倍，這種配比並不常見。這種疾病在現實生活中並不多見，但許多人卻將此方用來治療夏季燥熱，不知害了多少人，真是令人惋惜。我認為上述三個處方，都是用來治療夏季因為怕熱而在冷水中洗澡，吹風，過量食用冰冷的食物，結果反而被陰寒所傷的疾病，實際上就是夏天的傷寒。所以用藥才會這樣。如《名醫類案》記載：羅謙甫治療商參政和完顏小將軍兩個案例，都使用了溫熱藥物，但都未命名為暑病。再如吳球治療暑月遠行人的案例，直接說是中寒。
可能是為了避免後世誤解，用熱藥來治療暑熱，所以特別舉例說明病因。可以說是名正言順。然而，仍有人誤以為這些方劑是用來治療暑熱的，這真是一盲帶領眾盲，一起掉進火坑的悲劇。盛夏有寒病，就像嚴冬有熱病，雖然罕見，但在診斷時，醫生不能不仔細辨別並進行適當的治療。
9. 神香散
（景岳）
治霍亂因於寒濕凝滯氣道者。
丁香，白豆蔻（各七粒）
二味研末，清湯下。小腹痛者，加砂仁七粒。
按：晉三云：此方治寒濕痧脹有神功。與益元散，治濕熱痧脹，可謂針鋒相對。
白話文：
[神香散]
（景嶽）
用於治療因寒濕導致氣道阻滯所引起的霍亂。
所需藥材為：丁香，白豆蔻（各七粒）。
將兩種藥材研磨成粉末，用清澈的湯水送服。如果伴有小腹疼痛，可以再加入砂仁七粒一同服用。
根據記載：晉三說，這個方子對於治療由寒濕引起的痧脹有著神奇的功效。與益元散相較，益元散是用來治療濕熱引起的痧脹，可說是針鋒相對，各有其適用的情況。