《隨息居重訂霍亂論》~ 卷下 (10)
卷下 (10)
1. 麥門冬湯
（《金匱》）
治霍亂後，餘熱未清，神倦不飢，無苔而渴，或火升氣逆，乾咳無痰。
麥冬（一兩），製半夏（一錢五分），人參（一錢），甘草（炙，六分），粳米（半合），大棗（四枚，擘）
水煎，溫分四服。
按：海藏以竹葉易半夏，治溫熱後房勞復之氣欲絕者，大效。余謂即不因房勞復，而氣液兩虧，不能受重劑峻補，皆可以此湯接續其一線之生機，余屢用輒效。
2. 致和湯
3. 五苓散
（《傷寒》）
治傷寒轉霍亂，身熱頭痛，渴欲飲水。
白朮（石頑云：宜用生白朮），茯苓，豬苓（各十八銖，按二十四銖為一兩，每銖重四分二釐弱，六銖為錙，即二錢五分，十八銖即七錢五分），澤瀉（一兩六錢），桂（五錢）
五味為末。以白飲和服方寸匕，日三，多飲暖水，汗出愈。
按：仲聖於霍亂，分列熱多寒多之治，皆為傷寒轉為霍亂而設。故二多字最宜玩味，所云：熱多者，謂表熱多於裡寒也；寒多者，裡寒多於表熱也。豈可以熱多二字，遂謂此方可治熱霍亂哉。沈果之云：其用桂者，宣陽氣，通津液於周身，非用之以通水道下出也。用瀉、朮、二苓，以通三焦之閉塞，非開膀胱之溺竅也。
如果熱入而渴，復用桂、術以溫液耗津，又加苓、澤以滲之，是熱之又熱，耗之又耗，速之斃矣。余謂觀此，則多飲暖水，汗出愈之義益明。故霍亂無陽氣鬱遏身熱之表證，無三焦閉塞氣化不宣之裡證，而欲飲水者，切勿誤解熱多為熱證，而妄援聖訓，浪投此藥也。石頑、又可皆語焉未詳，河間則加三石以駕馭之，茲復詳述方義，庶用者，知所取捨焉。
而今人治濕熱病，不察其有無外挾風寒，內傷生冷之兼證，輒以胃苓湯為通用之方，因則僨事者亦多，且古方用散，不過三錢，權量又小，今世改為湯劑，動輒一二兩，權量又大。宜乎中病者，恆少；而誤人者恆多也。豈獨霍亂然哉！可慨也夫。
又按：此方與苓桂朮甘湯，同為溫中滌飲之劑，而力較峻。凡霍亂之寒濕內盛，水飲阻閉三焦者，雖外無風寒之表邪，未嘗不可用也。故亦治水蓄之疝，濕聚之腫。氣滯者加厚朴，氣虛者加人參（名春澤湯），用藥如用兵，苟能量敵而選將，斯戰無不克矣。
4. 理中丸
（《傷寒論》）
治寒霍亂，口不渴者。
四味搗篩為末，蜜和丸，雞子黃大。以沸湯數合，和一丸碎研，溫服之，日三夜二，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯，湯法以味依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。
加減法：若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂四兩。
尤氏云：臍上築者，臍上築築然跳動，腎氣上而之脾也。脾方受氣，術之甘能壅脾氣，故去之。桂之辛能下腎氣，故加之。
按：此陽虛之腎氣動，欲作奔豚也。故去朮加桂，以杜其上凌之萌。若陰虛而臍上築築者，大忌剛燥之劑，非峻滋肝腎之陰不可。蓋一為水動，一為火動也。
吐多者，去朮，加生薑三兩。
尤氏云：吐多者，氣方上壅，甘能壅氣，故去朮。辛能散氣，故加生薑。
按：鄒潤安云：即吐且利，有屬太陰者，有屬少陰者。在少陰，則無用術之理。在太陰，亦在可用不可用之列。以術能治脾胃虛，不能治脾胃實。故吐多者，去之。下多者，還用之。蓋術能舉脾之陷，不能定胃之逆也。又洄溪云：寒霍亂可用理中者，百不得一。余謂是霍亂矣，可用理中矣。
尚有如此細密加減之法，何今人既不議病，又不議藥，輕於一試，何異以不教之民，而使之戰耶。籲，可哀已。
下多者，還用術。悸者，加茯苓二兩。
尤氏云：下多者，脾氣不守，故須術以固之。悸者，腎水上逆，故加茯苓以導之。
按：今人治霍亂，既不辨其證之虛實寒熱，亦不察其吐多下多。溫補率投，漫無忌憚者，吾不知其何心也。
渴欲得水者加朮，足前成四兩半。
尤氏云：渴欲得水者，津液不足，白朮之甘，足以生之。
按：此渴因脾虛不能為胃行其津液，故加朮以補脾而致其津夜也。所謂白朮能生津液者，其義如此，豈熱爍津液而渴者，所堪一試哉。
腹中痛，加人參，足前成四兩半。
尤氏云：腹中痛者，裡虛不足。人參之甘，足以補之。
按：裡虛腹痛，必喜溫按。
寒者，加乾薑，足前成四兩半。
尤氏云：寒者，腹中氣寒也。乾薑之辛，足以溫之。
按：五苓，主熱多，謂表有熱也。理中，主寒多，謂里有寒也。故方下既有腹中未熱，益至三四丸之法。此復云：寒者加乾薑，是腹中尚未熱。故獨於此味，又加重也。蓋腹中寒，為寒之真諦。故仲聖不嫌煩複，而瑣瑣教人，以此為辨證之法。顧昧者一見吐下肢寒，略不察其腹中光景何如，擅以薑、附、丁、桂欲其轉熱，遂至從此而一身皆冷。嗚呼！豈未聞熱深厥深之聖訓乎。
腹滿者，去朮，加附子一枚。服湯後如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。
尤氏云：腹滿者，氣滯不行也。氣得甘則壅，得辛則行，故去朮加附子。
按：飲熱粥一升許，固是助藥力，亦是辨證法。設時行熱霍亂，不但熱粥在所大忌，即使不忌，亦萬不能強飲升許。果能飲熱粥升許者，豈非虛寒為病乎？故可以理中治之，若蔽於古而不知今，是房琯之以車戰也。