《隨息居重訂霍亂論》~ 卷上 (14)
卷上 (14)
1. 熨灸
主霍亂轉筋，乾霍亂之屬寒者。
炒鹽，一包，熨其心腹，令氣透，又以一包熨其背，待手足暖。再服神香散一錢。寒重者，再服（方見四篇）。或以吳茱萸，食鹽各數兩炒熱，包熨臍下亦妙。或以芥子研末，和塗臍上。胡椒七粒，以布包之，嚼碎，納臍中，用膏藥封之，再以熱手按之。蓋被臥少頃，腹中熱，有汗，則寒邪散矣。
甚者，用回陽膏貼臍間（方見四篇），或以鹽填臍中。上蓋蒜片，艾灸二七壯。危甚者，再灸臍兩旁各開二寸之天樞二穴，臍上四寸中脘一穴，臍下寸半氣海一穴。
《外臺》法：以手挽所患腳大拇趾，當腳心急筋上，灸七壯。
喻氏法：凡卒中陰寒，厥逆吐瀉，色清氣冷，凜冽無汗者。用蔥一大握，以帶束緊，切去兩頭，留白寸許。以一面熨熱安臍上；用熨斗盛炭火，熨蔥上面。俾熱氣從臍入腹。甚者，連熨二三餅。又甚者，再用艾炷灸關元、氣海各二三十壯。若腠理素疏，陰盛逼陽而多汗者，用附子、乾薑回陽之不暇，尚可熨灼以助其散越乎？嘗讀仲聖《傷寒論》，知病屬陰虛血少者，概不可灸。必陽虛氣弱者，始可用灸。
今喻氏復辨陽虛者，固宜用灸。若陽虛至於外越者，豈容再灸？是亦發人所未發，可補長沙之未及矣。世之不別陰陽，而妄施灼灸以傷人者，豈特霍亂為然乎？籲可嘆已！又案：凡腹雖痛極，而喜得溫。按，唇口刮白者，乃內虛陰寒之病。宜用火灸，切忌針刺。若四肢雖冷而苦渴苔膩，腹痛雖甚而睛赤唇紅，或煩躁喜涼者，乃熱鬱氣閉之證。
急宜刺血，切忌火攻。設不辨明而誤用之，禍皆反掌。
白話文：
主要治療霍亂轉筋，以及乾霍亂這類屬於寒性的疾病。
取一包鹽，炒熱後放在心腹部位熱敷，讓熱氣透進身體，再取另一包鹽熱敷於背部，直到手腳回暖。然後服用神香散一錢。對於寒性較重的患者，需再次服用特定藥方（詳見第四章）。或者使用吳茱萸與食鹽各數兩，炒熱後包起熱敷於肚臍下方也有奇效。或者將芥子磨成粉末，調和後塗抹在肚臍上。取七粒胡椒，用布包好，咬碎後放入肚臍中，再用膏藥封住，再用手熱按壓。蓋上被子躺下片刻，腹部會感到熱度並出現汗水，這樣寒邪就會消散了。
嚴重的情況，可以使用回陽膏貼在肚臍周圍（詳細配方見第四章），或者將鹽填充在肚臘中，上方放一片大蒜，進行艾灸，每次七次。對於病情非常危險的患者，除了在肚臍旁邊各兩寸處的天樞穴進行艾灸，還需在肚臍上方四寸的中脘穴以及下方一寸半的氣海穴進行艾灸。
根據《外臺祕要》的療法：握住患者大拇指，對準腳心的緊繃筋絡，進行艾灸七次。
喻氏的療法：對於突然受到陰寒影響，出現厥逆、嘔吐、腹瀉，皮膚顏色清冷，且無汗的患者，取一把蔥，用帶子緊緊捆綁，切去兩端，留下一寸左右的蔥白部分，將其加熱後放在肚臍上，再使用裝有炭火的熨斗放在蔥的上方，讓熱氣通過肚臍進入腹部。病情嚴重時，連續進行二到三次此療法。更嚴重的情況，再使用艾炷灸關元穴、氣海穴各二三十次。如果皮膚毛孔本來就較鬆散，陰寒過盛導致大量出汗的患者，使用附子、乾薑等溫陽藥物已經忙不過來，哪還有餘力進行熨灸來促進其散熱呢？曾經閱讀張仲景的《傷寒論》，瞭解到屬於陰虛血少的病症，一律不能進行艾灸。只有陽虛氣弱的患者，才適合進行艾灸。
現在喻氏進一步指出，對於陽虛的患者，確實應該進行艾灸。但如果陽虛到外泄的程度，怎麼可能還能進行艾灸呢？這是前人未曾提及的觀點，可以彌補張仲景未涉及的部分。世間那些不區分陰陽屬性，盲目進行艾灸而傷害患者的行為，難道僅僅在霍亂上才如此嗎？真是令人嘆息！另外，對於腹部疼痛至極，但喜歡得到溫暖，並且嘴脣口角有白沫的患者，這是內部虛弱、陰寒的病症。應使用火灸治療，絕對禁止針刺。如果四肢雖然冰冷但口渴舌苔厚膩，即使腹部疼痛劇烈但眼睛發紅、嘴脣紅潤，或者出現煩躁喜歡涼爽的症狀，這是熱鬱氣閉的症狀。
此時應立即進行放血治療，絕對禁止使用火攻。如果不分辨清楚病情就誤用療法，後果不堪設想。
2. 偵探
生黃豆，細嚼，不腥者痧也。既可試病，亦解痧毒，生芋亦可。
大赤雄雞一隻，放病人腹上，以雞口朝其面，雞即伏而不動。痛止，雞自跳下。亦治屍厥中惡。神清而嚼姜，不辣者，真寒證也。
白話文：
[偵探]
若懷疑是痧症，可以試著生吃黃豆，慢慢咀嚼，如果嘴巴裡沒有腥味，那可能就是痧症了。這種方法不僅可以用來判斷是否為痧症，同時也能緩解痧症的毒素，生芋頭同樣具有此效。
取一隻大紅色的公雞，放置在病患的腹部，讓雞喙朝向病患的臉部，公雞會自動安靜下來不再動彈。當病人的疼痛消失，公雞就會自己跳下去。這種方式同樣適用於治療突然昏迷或中邪的狀況。
如果一個人精神清醒但咀嚼薑片時感覺不到辛辣，這可能是真正的寒性體質的徵兆。
3. 策應
新汲井水，百沸天泉，各半和服，名陰陽水。《瀕湖》曰：上焦主納，中焦腐化，下焦主出。三焦通利，陰陽調和，升降周流，則臟腑暢達。一失其道，二氣淆亂，濁陰不降，清陽不升，故發為霍亂吐利之病。飲此即定者，分其陰陽，使得其平也。案：汲井泉以上升，天雨水而下降，故汲者宜新，而降者宜熟也。
以之煎瘧疾藥。蓋取分解寒熱之邪，而和其陰陽也。
東壁土煎汁飲。（《聖濟》）
鍋底墨煤、灶突上墨煤（各五分）百沸湯急攪數千下，以碗覆之，通口服一二口。（《經驗》）
生扁豆（研末）入醋少許，新汲水和服。（《普濟》）
絲瓜絡（一斤）白霜梅肉（一錢並核中仁用），共研爛，新汲水調服。（《廣筆記》）
梨樹枝，煎汁服。（《聖惠》）
海桐皮，煎汁飲。（《聖濟》）
路旁破草鞋，（去兩頭，洗三四次，）水煎服。（《事海文山》）
生藕，搗汁飲。（《聖惠》）
陳倉米煮清湯，稍稍飲之，治霍亂大渴。（《永類鈐方》）
冬瓜，水煮清湯，俟涼飲之，（半癡。）案：陳倉米，雖云清熱止渴，惟霍亂已止者，服之為宜。若邪勢方張，吐下未平之際，尚嫌其守。冬瓜，甘淡微涼，極清暑濕。無論病前、病後，用以代飲，妙不可言。即溫、濕、暑、疫、瀉、痢諸病，皆可用也。
蘆根、麥冬，水煎服。（《千金》）案：單用蘆根煎飲，亦止煩渴，或與竹葉同煎，更佳。
梨肉，煮湯服，渴甚，搗汁飲。（夢隱）
萊菔，煮湯服，或生嚼咽汁，吐去渣。（夢隱）
生綠豆急火煎清湯，涼服。（夢隱）
枇杷葉（刷去毛），濃煎，徐飲。此方不但解霍亂之渴也，若深冬採之，刷毛洗淨切碎，淨鍋炒乾，瓷缸密收，常以代茗，可杜暑濕時疫，及噎利諸病。（夢隱）
以下治霍亂轉筋。
雄雞矢白，臘月收之，為末，水和溫服。（《金匱》）
地漿（掘乾淨地作坎，深三尺，以新汲井水沃入攪之，少頃取清者）飲三五杯。（《千金》）案：羅謙甫云：霍亂乃暑熱內傷，七神迷亂所致。陰氣靜則神藏，躁則消亡，非至陰之氣不愈。坤為地，屬陰，土曰靜順，地漿作於陰地坎中，為陰中之陰，能瀉陽中之陽也。愚謂得羅氏此言，治霍亂，已思過半矣。蔣式玉稱其勤求古訓，洵不誣也。
新汲井水，徐徐冷飲之，外以一盆盛水浸兩足，忌食熱物。（《救急良方》）案：果系暑熱熾盛，用臘雪水尤勝。
扁豆葉一握搗絞汁一碗，飲。（《廣筆記》）
桑葉一握煎汁服。（《聖惠》）
木瓜一兩水煎服。余湯浸青布，裹其腓。本方加桑葉七片尤良。（《聖惠》）
龍腦薄荷，煎湯飲。（《聖惠》）案：有汗者，此方勿服。
青錢（四十九枚），木瓜（一兩），烏梅（炒，五個），水二盞煎，分溫服。（《聖濟》）案：此方專治風木行脾之證。時行重感，非所宜也。
白話文：
策應
剛打上來的井水和燒開的沸水各取一半混合，叫做陰陽水。《瀕湖》說：上焦主要負責接收，中焦負責消化，下焦主要負責排泄。三焦暢通，陰陽調和，升降循環順暢，臟腑就會舒適通達。一旦失去平衡，陰陽二氣混亂，濁陰無法下降，清陽無法上升，就會引發霍亂這種上吐下瀉的疾病。喝這種陰陽水之所以有效，是因為它能分開陰陽，使其恢復平衡。仔細分析，井水有上升的特性，雨水有下降的特性，所以用來上升的井水應該是新鮮的，而用來下降的水則需要煮熟。
可以用陰陽水來煎煮治療瘧疾的藥，這是因為要分解寒熱之邪，調和身體的陰陽。
東邊牆上的泥土，煎煮後喝汁。（出自《聖濟總錄》）
鍋底的黑煙灰和灶台上煙灰各取五分，用燒開的熱水快速攪拌數千下，用碗蓋住，從邊緣喝下一兩口。（出自《經驗方》）
生扁豆研磨成粉末，加入少量醋，用剛打上來的井水調和後服用。（出自《普濟方》）
絲瓜絡（一斤），白霜梅肉（一錢，連同核內的果仁一起用），一同研磨爛，用剛打上來的井水調和後服用。（出自《廣筆記》）
梨樹枝，煎煮後喝汁。（出自《聖惠方》）
海桐皮，煎煮後喝汁。（出自《聖濟總錄》）
路邊破舊的草鞋，去掉頭尾，洗三四次後，用水煎煮服用。（出自《事林廣記·文山先生》）
生藕，搗碎後取汁飲用。（出自《聖惠方》）
用陳舊的米煮清淡的湯，慢慢喝，可以治療霍亂引起的極度口渴。（出自《永類鈐方》）
冬瓜，用水煮成清淡的湯，等涼了再喝。（出自《半癡老人方》） 說明：陳舊的米雖然說可以清熱止渴，但只適合霍亂已經停止的人服用。如果邪氣正盛，吐瀉還沒止住的時候，還是覺得它太過保守。冬瓜，味甘淡性微涼，能極好的清解暑濕，無論病前病後，用來代替飲品，效果都很好。像是溫病、濕病、暑病、瘟疫、腹瀉、痢疾等各種疾病，都可以使用。
蘆根和麥冬，用水煎煮後服用。（出自《千金方》） 說明：單獨用蘆根煎煮飲用，也可以止渴，如果和竹葉一起煎煮，效果會更好。
梨肉，煮湯服用，如果口渴很嚴重，就搗爛取汁飲用。（出自《夢隱方》）
蘿蔔，煮湯服用，或者生嚼吞下汁液，吐掉殘渣。（出自《夢隱方》）
生綠豆用大火快速煎煮成清湯，冷卻後服用。（出自《夢隱方》）
枇杷葉（刷掉上面的毛），濃濃地煎煮後，慢慢飲用。這個方子不僅能解霍亂引起的口渴，如果冬天採摘的枇杷葉，刷掉毛洗乾淨後切碎，在乾淨的鍋裡炒乾，用瓷罐密封保存，平時可以當茶飲，能夠預防暑濕時疫以及食道哽噎、腹瀉等各種疾病。（出自《夢隱方》）
以下是治療霍亂引起的抽筋的方子：
公雞的白色糞便，在臘月收集，研磨成粉末，用溫水調和後服用。（出自《金匱要略》）
地漿（在乾淨的地上挖一個三尺深的坑，倒入剛打上來的井水攪拌，過一會兒取上面澄清的部分）喝三五杯。（出自《千金方》） 說明：羅謙甫說：霍亂是由於暑熱內傷，導致七神錯亂引起的。陰氣安靜的時候精神才能藏於內，躁動就會消散，只有至陰之氣才能治好這種病。坤卦代表大地，屬於陰，土代表安靜順利，地漿是在陰暗的土坑中製作的，是陰中的陰，能夠瀉掉陽中的陽。我認為如果能理解羅氏的這番話，治療霍亂就已經成功了一半。蔣式玉稱讚他勤勉地研究古籍，真是沒有說錯。
慢慢地喝剛打上來的井水，同時把雙腳浸泡在裝滿水的盆裡，忌吃熱的食物。（出自《救急良方》） 說明：如果是因為暑熱過盛引起的，用臘月收集的雪水效果更好。
扁豆葉一把，搗爛擠出汁液，喝一碗。（出自《廣筆記》）
桑葉一把，煎煮後喝汁。（出自《聖惠方》）
木瓜一兩，用水煎煮後服用，剩餘的湯浸濕青布，包裹小腿。這個方子如果加入桑葉七片，效果會更好。（出自《聖惠方》）
龍腦薄荷，煎湯飲用。（出自《聖惠方》） 說明：有汗的人，不要服用這個方子。
銅錢（四十九枚），木瓜（一兩），烏梅（炒過的，五個），加兩碗水煎煮，分溫服。（出自《聖濟總錄》） 說明：這個方子專門治療因風木導致脾胃不和的症狀。不適合治療流行性感冒等疾病。