王士雄

《隨息居重訂霍亂論》~ 卷下 (7)

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卷下 (7)

1. 回陽膏

治同上。

香附(或用吳茱萸亦可,一兩八錢),母丁香(一兩二錢),上桂心(八錢),倭硫黃(五錢),當門子(四錢)

五味,共研極細,瓷瓶密收。每二三分安臍中,以膏藥封之,一時即愈。孕婦忌貼。

按:霍亂轉筋,既有寒暑之分,亦有寒暑雜感而成者。更有暑伏於內,而寒束於外者,故服藥最宜審慎。況利多亡陰,津液大奪,雖可投熱藥者,亦恐剛烈劫陰,終於不救。此方藥雖猛峻,而僅取其氣由臍入腹,自能溫通臟腑,以逐寒邪,不致傷陰,誠為善策。惟口渴苔黃,下利極熱者,顯為陽證。雖見肢冷脈伏,亦勿妄貼此膏,更張其焰也。

以上諸方,雖分別熱證寒證之治,而和平猛厲,用得其宜,並皆佳妙。然非倉卒可辦者,故列諸前茅。冀仁人君子,量力製備,刊明藥味證治,廣為傳播。俾醫家病家,一覽瞭然,不但將死者可以得生,而不死者亦不致誤藥以喪其生,利濟之功,不其偉哉。方下兼及別證治例者,既不敢沒良方之大用,且以推廣施藥之仁懷也。

2. 黃芩湯

(《傷寒論》)

治溫病變霍亂之主方,用者因證加減。

黃芩(三兩),炙草,芍藥(各二兩),大棗(十二枚)

水一斗,煮取三升,去渣,溫服一升,日再,夜一服。

3. 黃芩加半夏生薑湯

(《傷寒論》)

原方加半夏半升,生薑三兩。

按:冬傷於寒,至春發為溫病,有或瀉或嘔之兼證,皆少陽犯陽明也。故仲聖以黃芩清解溫邪,協芍藥泄迫血之熱,而以甘、棗、夏、姜,奠安中土,法至當矣。其溫病轉為霍亂,果由中虛飲聚而伏邪乘之者,仍宜以此法治之。如火勢披猖,上衝下迫,或脈數口渴,或熱深厥深,則無藉乎奠中滌飲,當從事於瀉火清中,舉一反三,在人善悟也。

4. 梔子豉湯

(《傷寒論》)

治溫熱暑疫,轉為霍亂之主劑。

梔子(十四枚),香豉(四合綿裹)

水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取升半,去滓,分二服。

按:此傷寒吐劑也,然古方梔子生用,故能湧吐。今皆炒黑用之,雖不作吐,洄溪謂其滌熱除煩之性故在也。而余之治熱霍亂,獨推以為主劑。蓋梔子苦寒,善泄鬱熱,故《肘後方》以之治乾霍亂矣。豉經蒸腐,性極和中。凡霍亂多由濕鬱化熱,挾穢濁惡氣,而擾攘於中宮,惟此二物,最為對證良藥。

奈昔人皆不知察也。且二物之奇,匪可言罄,如偶以銀花、竹葉清暑風,配以白蔻、菖蒲宣穢惡,濕甚者,臣以滑、樸;熱勝者,佐以芩、連。同木瓜、扁豆則和中。合甘草、鼠黏而化毒。其有誤投熱藥而致煩亂躁悶者,亦可藉以為解救,厥功懋矣。而古今之治霍亂者,從不引用,豈非一大闕典耶。

5. 白虎湯

(《傷寒論》)

治暑熱熾盛而為霍亂者。

石膏(一斤),知母(六兩),甘草(炙,二兩),粳米(六合)

水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。按:治霍亂,粳米,須用陳倉者。或用生苡仁亦妙。

6. 白虎加人參湯

(《傷寒論》)

治證如前,而元氣已虛者。

原方加人參三兩。

按:白虎湯神於解熱,妙用無窮。加人參,則補氣以生津;加桂枝,則和營而化瘧;加蒼朮,則清濕以治痿。變而為竹葉石膏湯,則為熱病後之補劑。余因推廣其義,凡暑熱霍亂之兼表邪者,加香薷、蘇葉之類。轉筋之熱極似寒,非反佐莫能深入者,少加細辛威靈仙之類。

痰濕阻滯者,加厚朴半夏之類。血虛內熱者,加生地、地丁之類。中虛氣弱者,加白朮、苡仁之類。病衰而氣短精乏者,加大棗、枸杞之類。無不奏效如神也。

7. 竹葉石膏湯

(《傷寒論》)

治中虛暑熱霍亂,及霍亂已定,而餘熱未清,虛羸少氣者。

竹葉(二握),生石膏(一斤),半夏(半升,洗),人參(三兩),麥門冬(一升),粳米(半升),甘草(炙,二兩)

水一斗,先煮六味,取六升,去滓,內粳米,煮米熟湯成,去米,溫服一升,日三。按《集驗》云:此方加生薑,治嘔最良。余謂治霍亂,宜用地漿煎更妙。