《隨息居重訂霍亂論》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 回陽膏
治同上。
生香附（或用吳茱萸亦可，一兩八錢），母丁香（一兩二錢），上桂心（八錢），倭硫黃（五錢），當門子（四錢）
五味，共研極細，瓷瓶密收。每二三分安臍中，以膏藥封之，一時即愈。孕婦忌貼。
按：霍亂轉筋，既有寒暑之分，亦有寒暑雜感而成者。更有暑伏於內，而寒束於外者，故服藥最宜審慎。況利多亡陰，津液大奪，雖可投熱藥者，亦恐剛烈劫陰，終於不救。此方藥雖猛峻，而僅取其氣由臍入腹，自能溫通臟腑，以逐寒邪，不致傷陰，誠為善策。惟口渴苔黃，下利極熱者，顯為陽證。雖見肢冷脈伏，亦勿妄貼此膏，更張其焰也。
以上諸方，雖分別熱證寒證之治，而和平猛厲，用得其宜，並皆佳妙。然非倉卒可辦者，故列諸前茅。冀仁人君子，量力製備，刊明藥味證治，廣為傳播。俾醫家病家，一覽瞭然，不但將死者可以得生，而不死者亦不致誤藥以喪其生，利濟之功，不其偉哉。方下兼及別證治例者，既不敢沒良方之大用，且以推廣施藥之仁懷也。
白話文：
【回陽膏】
治療方式與前述相同。
使用生香附（或者也可以選擇吳茱萸，用量一兩八錢）、母丁香（一兩二錢）、上等肉桂（八錢）、倭硫磺（五錢）、麝香（四錢）這五種藥材，全部研磨至極細後，放入瓷瓶中密封保存。每次使用時取二三分的藥粉放在肚臍中，再以膏藥封住，一個小時左右症狀就會得到緩解。但孕婦切忌使用。
說明：霍亂轉筋這種疾病，有因寒、暑不同原因所導致的，也有寒暑交雜引發的。更有甚者，暑氣在體內潛伏，同時又有寒氣從外部侵襲。因此在服用藥物時必須要格外小心謹慎。況且霍亂病人多半會出現脫水的現象，身體大量流失津液，即使可以服用熱性藥物，也要擔心藥性太強烈會損耗體內的陰液，最終無法救治。這個處方雖然藥性猛烈，但是隻要讓藥物的氣味通過肚臘進入腹部，就能溫暖和疏通臟腑，驅除寒邪，又不會傷害到陰液，確實是一個很好的策略。然而如果患者有口渴、舌苔黃的症狀，而且拉肚子非常嚴重，顯示為陽證。即使出現四肢冰冷、脈搏微弱的症狀，也不能胡亂使用此膏藥，以免火上加油，使病情更加惡化。
以上的各種處方，雖然對熱證和寒證的治療有分別，但若能適當地選擇溫和或猛烈的藥物，都能達到很好的效果。然而這些藥物並不是隨時隨地都可以準備好的，所以被列在前面。希望有德行的君子們能夠根據自己的能力去製備這些藥物，清楚地刊印出藥物成分和適用症狀，廣泛地傳播。這樣一來，醫生和病患一目瞭然，不僅可以讓瀕臨死亡的人得到生存的機會，也能避免那些病情還不算嚴重的人因為誤服藥物而失去生命。這種利益眾生的功德，實在是偉大啊。在處方下方提到的其他病症的治療案例，不僅是為了彰顯好方子的重要價值，更是希望能推廣施藥的仁愛精神。
2. 黃芩湯
（《傷寒論》）
治溫病變霍亂之主方，用者因證加減。
黃芩（三兩），炙草，芍藥（各二兩），大棗（十二枚）
水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日再，夜一服。
白話文：
這是《傷寒論》中的黃芩湯配方，主要用於治療因溫病轉變而來的霍亂，使用時應根據病情進行適當的加減調配。
藥材包含：黃芩（9公克），炙甘草，芍藥（各6公克），大棗（12顆）。
煮法為：將上述藥材加入十公升的水，煎煮至剩三公升，然後濾掉藥渣。每次溫熱服用一杯(約330毫升)，白天服用兩次，晚上服用一次。
3. 黃芩加半夏生薑湯
（《傷寒論》）
原方加半夏半升，生薑三兩。
按：冬傷於寒，至春發為溫病，有或瀉或嘔之兼證，皆少陽犯陽明也。故仲聖以黃芩清解溫邪，協芍藥泄迫血之熱，而以甘、棗、夏、姜，奠安中土，法至當矣。其溫病轉為霍亂，果由中虛飲聚而伏邪乘之者，仍宜以此法治之。如火勢披猖，上衝下迫，或脈數口渴，或熱深厥深，則無藉乎奠中滌飲，當從事於瀉火清中，舉一反三，在人善悟也。
白話文：
【黃芩加半夏生薑湯】
根據《傷寒論》中的配方，原本的藥方上添加半夏半升，以及生薑三兩。
分析：冬天如果受了寒氣，到了春天可能會引發溫熱性疾病，可能伴有腹瀉或者嘔吐的症狀，這些都是因為少陽經影響到陽明經所導致的。所以張仲景使用黃芩來清除溫熱性的邪氣，配合芍藥來洩去血液中過多的熱氣，同時用甘草、大棗、半夏和生薑來穩固中焦的運作，這種療法非常恰當。對於由溫病轉變為霍亂的情況，如果確實是由於中焦虛弱，飲食積聚，導致潛在的邪氣趁機興風作浪，仍然應該使用這種療法。然而，如果病情像火一樣迅速蔓延，上沖下迫，或者出現脈搏頻繁、口渴，或者熱度越深、肢體厥冷也越嚴重的情況，那麼穩固中焦和清除飲食積聚的方法就不太適用了，這時應該專注於清熱瀉火，調理中焦，具體應用要靠醫生靈活變通和深入理解。
4. 梔子豉湯
（《傷寒論》）
治溫熱暑疫，轉為霍亂之主劑。
梔子（十四枚），香豉（四合綿裹）
水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取升半，去滓，分二服。
按：此傷寒吐劑也，然古方梔子生用，故能湧吐。今皆炒黑用之，雖不作吐，洄溪謂其滌熱除煩之性故在也。而余之治熱霍亂，獨推以為主劑。蓋梔子苦寒，善泄鬱熱，故《肘後方》以之治乾霍亂矣。豉經蒸腐，性極和中。凡霍亂多由濕鬱化熱，挾穢濁惡氣，而擾攘於中宮，惟此二物，最為對證良藥。
奈昔人皆不知察也。且二物之奇，匪可言罄，如偶以銀花、竹葉清暑風，配以白蔻、菖蒲宣穢惡，濕甚者，臣以滑、樸；熱勝者，佐以芩、連。同木瓜、扁豆則和中。合甘草、鼠黏而化毒。其有誤投熱藥而致煩亂躁悶者，亦可藉以為解救，厥功懋矣。而古今之治霍亂者，從不引用，豈非一大闕典耶。
白話文：
【梔子豉湯】
（出自《傷寒論》）
這是治療溫熱、暑熱、瘟疫轉變為霍亂的主要藥方。
所需材料：梔子（十四個）、香豉（四合，用布包裹）。
製作方法：取四升水，先煮梔子至剩下二升半，再加入香豉，煮至剩下一升半，去掉渣滓，分成兩次服用。
根據古書記載：這原是治療傷寒的催吐藥方，但因古方中的梔子是生用，所以具有催吐效果。現在多使用炒黑的梔子，雖然不會引起嘔吐，但其清熱除煩的功效仍在。我在治療熱性霍亂時，特別推崇此方為主要治療藥方。因為梔子屬苦寒性，能有效清除鬱積的熱氣，《肘後方》曾以此方治療乾霍亂。香豉經過蒸煮發酵，性質溫和，有助調理中焦。霍亂大多是由濕氣鬱積轉化為熱氣，攜帶污濁之氣，擾亂中焦功能，此二物最為對症的良藥。
可惜過去的人們都未注意到這一點。此外，此二物的妙處難以盡述，如配合銀花、竹葉可以清解暑熱，加上白蔻、菖蒲能宣散污濁之氣，濕氣重的，可輔以滑石、厚樸；熱氣旺盛的，可用黃芩、黃連輔助。與木瓜、扁豆一起用可調和中焦。配合甘草、牛蒡子可解毒。對於誤用熱藥導致煩躁不安的，也能用此方來緩解，其功效卓著。然而，自古至今，治療霍亂的醫生，卻很少提及此方，這豈不是一大遺憾嗎？
5. 白虎湯
（《傷寒論》）
治暑熱熾盛而為霍亂者。
石膏（一斤），知母（六兩），甘草（炙，二兩），粳米（六合）
水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。按：治霍亂，粳米，須用陳倉者。或用生苡仁亦妙。
白話文：
[白虎湯]
（出自《傷寒論》）
用於治療因酷暑高熱所引發的霍亂症狀。
藥方成分與劑量：石膏（500克）、知母（180克）、炙甘草（60克）、粳米（約360克）。
製作方法：將上述藥材加入十公升的水中煎煮，直到粳米熟透，然後過濾掉藥渣。每日分三次服用，每次溫熱飲用約200毫升。需要注意的是，治療霍亂時，應選用存放已久的粳米，或者使用生薏仁也會有很好的效果。
6. 白虎加人參湯
（《傷寒論》）
治證如前，而元氣已虛者。
原方加人參三兩。
按：白虎湯神於解熱，妙用無窮。加人參，則補氣以生津；加桂枝，則和營而化瘧；加蒼朮，則清濕以治痿。變而為竹葉石膏湯，則為熱病後之補劑。余因推廣其義，凡暑熱霍亂之兼表邪者，加香薷、蘇葉之類。轉筋之熱極似寒，非反佐莫能深入者，少加細辛、威靈仙之類。
痰濕阻滯者，加厚朴、半夏之類。血虛內熱者，加生地、地丁之類。中虛氣弱者，加白朮、苡仁之類。病衰而氣短精乏者，加大棗、枸杞之類。無不奏效如神也。
白話文：
[白虎加人參湯]
(出自《傷寒論》)
適用於之前所描述的症狀，但患者已經有元氣虛弱的情況。
在原本的白虎湯方子上，加入三兩的人參。
說明：白虎湯對於解熱有神奇的效果，用途無窮。加上人參，可以補充氣力，增加口水；加上桂枝，可以調節營養，改善瘧疾；加上蒼朮，可以清除濕氣，治療萎縮。變化成為竹葉石膏湯，就是熱病後的補藥。我因此擴大了它的應用範圍，對於夏天受熱引發的霍亂同時伴有表面邪氣的，可以加入香薷、蘇葉等藥物。對於轉筋的熱到極點看似寒冷，但不是反佐法無法深入治療的，可以少量加入細辛、威靈仙等藥物。
對於有痰濕阻塞的，可以加入厚朴、半夏等藥物。對於血虛內部有熱的，可以加入生地、地丁等藥物。對於中間虛弱氣力不足的，可以加入白朮、薏仁等藥物。對於疾病後期氣短精力耗盡的，可以加入大棗、枸杞等藥物。這些使用方法都會像魔法一樣有效。
希望這個翻譯對你有所幫助。
7. 竹葉石膏湯
（《傷寒論》）
治中虛暑熱霍亂，及霍亂已定，而餘熱未清，虛羸少氣者。
竹葉（二握），生石膏（一斤），半夏（半升，洗），人參（三兩），麥門冬（一升），粳米（半升），甘草（炙，二兩）
水一斗，先煮六味，取六升，去滓，內粳米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三。按《集驗》云：此方加生薑，治嘔最良。余謂治霍亂，宜用地漿煎更妙。
白話文：
[竹葉石膏湯]這個處方出自《傷寒論》。
適用於治療身體虛弱、中暑發熱或霍亂，以及霍亂症狀已經穩定，但餘留的熱度尚未清除，身體虛弱、容易疲憊、氣短的人。
所需藥材為：竹葉（兩大把）、生石膏（一斤）、半夏（半升，需先清洗）、人參（三兩）、麥門冬（一升）、粳米（半升）、甘草（炙過，二兩）。
先用十升水煮以上六種藥材，煮至剩下六升後，濾掉藥材渣，再加入粳米，煮至米熟湯成，然後再次濾掉米，留下湯汁，溫熱服用，每次一升，每日三次。
根據《集驗》記載，此方若加入生薑，對於治療嘔吐效果極佳。此外，個人認為，若是治療霍亂，用米湯來煎煮會更加有效。