《隨息居重訂霍亂論》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 回陽膏
治同上。
生香附（或用吳茱萸亦可，一兩八錢），母丁香（一兩二錢），上桂心（八錢），倭硫黃（五錢），當門子（四錢）
五味，共研極細，瓷瓶密收。每二三分安臍中，以膏藥封之，一時即愈。孕婦忌貼。
按：霍亂轉筋，既有寒暑之分，亦有寒暑雜感而成者。更有暑伏於內，而寒束於外者，故服藥最宜審慎。況利多亡陰，津液大奪，雖可投熱藥者，亦恐剛烈劫陰，終於不救。此方藥雖猛峻，而僅取其氣由臍入腹，自能溫通臟腑，以逐寒邪，不致傷陰，誠為善策。惟口渴苔黃，下利極熱者，顯為陽證。雖見肢冷脈伏，亦勿妄貼此膏，更張其焰也。
白話文：
治同上。
方劑：
- 香附（或用吳茱萸亦可，一兩八錢）
- 母丁香（一兩二錢）
- 桂心（八錢）
- 倭硫黃（五錢）
- 當門子（四錢）
將以上五味藥材研磨成極細粉末，裝入瓷瓶中密閉保存。每次取二三分的藥粉，貼於肚臍中，用膏藥封住，約一小時即可痊癒。孕婦忌用此藥。
方義：
霍亂轉筋，可能是寒證、暑證或寒暑雜感而成，也可能暑氣伏於內，寒氣束於外，因此用藥需謹慎。因為霍亂容易導致陰液虧損，即使可用熱藥，也要擔心藥性過於猛烈，反而損傷陰氣，導致病情難以控制。
此方藥性雖猛，但只取其藥氣由臍入腹，溫通臟腑，驅逐寒邪，不會傷陰，可謂良方。
但是，如果患者出現口渴、舌苔發黃、腹瀉伴有極度燥熱等症狀，則屬於陽證。即使出現手腳冰冷、脈象微弱等寒象，也不要輕易使用此方藥膏，以免火上加油。
以上諸方，雖分別熱證寒證之治，而和平猛厲，用得其宜，並皆佳妙。然非倉卒可辦者，故列諸前茅。冀仁人君子，量力製備，刊明藥味證治，廣為傳播。俾醫家病家，一覽瞭然，不但將死者可以得生，而不死者亦不致誤藥以喪其生，利濟之功，不其偉哉。方下兼及別證治例者，既不敢沒良方之大用，且以推廣施藥之仁懷也。
白話文：
上述這些藥方，雖然分別針對熱證和寒證進行治療，但無論是平和溫和的，還是猛烈峻急的，只要用得恰當，都非常有效。然而這些藥方並非急於一時就能準備妥當的，所以列在前面，希望仁人君子量力而行，準備好藥材，並詳細記載藥味和證治方法，廣泛傳播出去。這樣一來，醫家和病家都能一目瞭然，不僅能使將要死去的人得以活命，而且也不至於因誤用藥物而喪失性命，其救治的功效，實在是偉大至極。藥方下方還附帶了一些其他證型的治療方法，一方面是為了不埋沒良方的大用，另一方面也是為了秉持推廣施藥的仁愛之心。
2. 黃芩湯
（《傷寒論》）
治溫病變霍亂之主方，用者因證加減。
黃芩（三兩），炙草，芍藥（各二兩），大棗（十二枚）
水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日再，夜一服。
白話文：
治療溫病轉變成霍亂的主要方劑，使用時根據症狀加減用藥。黃芩三兩，炙草、芍藥各二兩，大棗十二枚。用水一斗，煮至三升，去渣，溫服一升，一天服兩次，晚上服一次。
3. 黃芩加半夏生薑湯
（《傷寒論》）
原方加半夏半升，生薑三兩。
按：冬傷於寒，至春發為溫病，有或瀉或嘔之兼證，皆少陽犯陽明也。故仲聖以黃芩清解溫邪，協芍藥泄迫血之熱，而以甘、棗、夏、姜，奠安中土，法至當矣。其溫病轉為霍亂，果由中虛飲聚而伏邪乘之者，仍宜以此法治之。如火勢披猖，上衝下迫，或脈數口渴，或熱深厥深，則無藉乎奠中滌飲，當從事於瀉火清中，舉一反三，在人善悟也。
白話文：
傷寒論中記載，原方需加入半夏半升，生薑三兩。冬日寒氣入侵，到了春天就可能發展成溫病，出現腹瀉或嘔吐等症狀，皆因少陽犯陽明所致。因此，仲景用黃芩來清解溫邪，配合芍藥瀉去血熱，再用甘草、大棗、半夏、生薑來安穩中土，用藥精準。若溫病轉為霍亂，是因中氣虛弱，寒飲積聚，邪氣乘虚而入，仍可依此方治療。但若火勢蔓延，上衝下迫，或是脈數口渴，或熱厥深重，則需瀉火清熱，不可單靠安中滌飲，要靈活運用，善加理解。
4. 梔子豉湯
（《傷寒論》）
治溫熱暑疫，轉為霍亂之主劑。
梔子（十四枚），香豉（四合綿裹）
水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取升半，去滓，分二服。
按：此傷寒吐劑也，然古方梔子生用，故能湧吐。今皆炒黑用之，雖不作吐，洄溪謂其滌熱除煩之性故在也。而余之治熱霍亂，獨推以為主劑。蓋梔子苦寒，善泄鬱熱，故《肘後方》以之治乾霍亂矣。豉經蒸腐，性極和中。凡霍亂多由濕鬱化熱，挾穢濁惡氣，而擾攘於中宮，惟此二物，最為對證良藥。
奈昔人皆不知察也。且二物之奇，匪可言罄，如偶以銀花、竹葉清暑風，配以白蔻、菖蒲宣穢惡，濕甚者，臣以滑、樸；熱勝者，佐以芩、連。同木瓜、扁豆則和中。合甘草、鼠黏而化毒。其有誤投熱藥而致煩亂躁悶者，亦可藉以為解救，厥功懋矣。而古今之治霍亂者，從不引用，豈非一大闕典耶。
白話文：
治療溫熱暑疫，轉變為霍亂的主要藥方。使用梔子十四枚，香豉四合用綿布包好，加水四升，先煮梔子，煮到剩二升半，再放入香豉，煮到剩一升半，去除藥渣，分兩次服用。
這個藥方是治療傷寒的吐劑，古代的藥方使用生梔子，所以有嘔吐的效果。現在都用炒黑的梔子，雖然沒有嘔吐作用，但洄溪認為它清除熱氣、去除煩躁的效果依然存在。我治療熱性霍亂，特別推崇這個藥方作為主劑，因為梔子苦寒，擅長消除鬱熱，所以《肘後方》用它來治療乾霍亂。香豉經過蒸煮，性溫和，非常適合調理脾胃。霍亂大多是由濕氣鬱積化熱，夾雜著污濁惡氣，在中焦部位擾動，只有梔子和香豉這兩種藥物，最能對症下藥。
可惜古人都不懂得觀察，這兩種藥物的奇效，實在難以一一說盡。例如，有時我會用銀花、竹葉來清暑風，再配以白蔻、菖蒲來宣泄穢濁之氣，如果濕氣很重，我會加入滑石、白朮；如果熱氣很盛，我會加入黃芩、黃連。加入木瓜、扁豆則可以調和脾胃。再配合甘草、鼠黏則可以化解毒素。如果誤用熱性藥物，導致煩躁、悶熱，也可以用這個藥方來解救，功效非常顯著。然而，古今治療霍亂的醫者，從來沒有使用這個藥方，這難道不是一個很大的缺失嗎？
5. 白虎湯
（《傷寒論》）
治暑熱熾盛而為霍亂者。
石膏（一斤），知母（六兩），甘草（炙，二兩），粳米（六合）
水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。按：治霍亂，粳米，須用陳倉者。或用生苡仁亦妙。
白話文：
治療暑熱熾盛引起霍亂的方子：石膏一斤，知母六兩，甘草（炙）二兩，粳米六合。用水一斗，煮米至粥成，去渣，溫服一升，每日三次。要注意，治療霍亂的粳米，必須使用陳倉米，或者用生薏仁也很好。
6. 白虎加人參湯
（《傷寒論》）
治證如前，而元氣已虛者。
原方加人參三兩。
按：白虎湯神於解熱，妙用無窮。加人參，則補氣以生津；加桂枝，則和營而化瘧；加蒼朮，則清濕以治痿。變而為竹葉石膏湯，則為熱病後之補劑。余因推廣其義，凡暑熱霍亂之兼表邪者，加香薷、蘇葉之類。轉筋之熱極似寒，非反佐莫能深入者，少加細辛、威靈仙之類。
白話文：
如果病症與先前相同，但元氣已經虛弱，就需要在原方中加入人參三兩。白虎湯在退熱方面功效顯著，妙用無窮。加入人參可以補氣生津；加入桂枝可以調和氣血，治療瘧疾；加入蒼朮可以清熱除濕，治療痿症。若將白虎湯方劑稍作修改，變成竹葉石膏湯，則成為熱病後的補益藥方。我進一步推廣其應用，凡是暑熱霍亂兼有表邪的病人，可以加入香薷、蘇葉等藥物。轉筋的熱症表現得像寒症，必須用反佐之法才能深入治療，因此可以少量加入細辛、威靈仙等藥物。
痰濕阻滯者，加厚朴、半夏之類。血虛內熱者，加生地、地丁之類。中虛氣弱者，加白朮、苡仁之類。病衰而氣短精乏者，加大棗、枸杞之類。無不奏效如神也。
白話文：
如果患者有痰濕阻滯的情況，就應該加入厚朴、半夏等藥物；如果患者血虛內熱，就應該加入生地、地丁等藥物；如果患者中氣虛弱，就應該加入白朮、苡仁等藥物；如果患者病體衰弱，氣短乏力，就應該加入大棗、枸杞等藥物。這些藥物都能發揮神奇的效果，無不奏效。
7. 竹葉石膏湯
（《傷寒論》）
治中虛暑熱霍亂，及霍亂已定，而餘熱未清，虛羸少氣者。
竹葉（二握），生石膏（一斤），半夏（半升，洗），人參（三兩），麥門冬（一升），粳米（半升），甘草（炙，二兩）
水一斗，先煮六味，取六升，去滓，內粳米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三。按《集驗》云：此方加生薑，治嘔最良。余謂治霍亂，宜用地漿煎更妙。
白話文：
針對中氣虛弱，暑熱引發的霍亂，以及霍亂已經穩定，但餘熱未消，身體虛弱、氣力不足的情況，可以用竹葉、石膏、半夏、人參、麥門冬、粳米、甘草等藥材，以水煎煮，溫服三次，每次一升，可改善症狀。此外，加生薑可以更有效地止嘔，而用地漿煎煮則更適合治療霍亂。