《隨息居重訂霍亂論》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 南針
張戴人曰：泰和間，余見廣濟院僧病霍亂，一方士用附子、乾薑同煎，放冷服之。服訖，嘔血而死（如此而死，必是暑證。洄溪云：暑證忌姜，雖與連芩同用，亦有大害。況與附子同行，禍更烈矣）。頃合流鎮李彥直，中夜忽作吐瀉，自取理中丸服之。（洄溪云：此是寒霍亂之方，百不得一。
誤用者，禍不旋踵）。醫至，謂有食積，以巴豆藥三五丸下之，亦不動，至明而死（縱有食積，何必下以巴豆）。遂平李仲安，攜一僕一佃客至偃城，夜宿邵輔之家，是夜僕逃，仲安覺其逸也，騎馬與佃客往臨穎追之。時七月天大熱，炎風如箭，埃塵漫天，至辰時而還。曾不及三時，往返百二十里，既不獲其人，復宿於邵氏齋。
白話文：
張戴人說：泰和年間，我見廣濟院的僧人患了霍亂，一位方士用附子、乾薑一起煎煮，放涼後給他服用。服用完畢，僧人嘔血而死（這種死法，一定是暑證。洄溪說：暑證忌用薑，即使與連芩一起使用，也會有大害。更何況與附子同用，禍患更大了）。
不久，合流鎮的李彥直，半夜突然腹瀉嘔吐，自己拿了理中丸服用。（洄溪說：這是寒霍亂的藥方，一百個病人中只有一個人會有效。誤用者，禍患馬上就會降臨）。醫生來到後，說他積食了，便用巴豆藥三五丸給他下瀉，但沒有效果，到天亮就死了（即使積食，又何必用巴豆下瀉呢）。
後來李仲安，帶著一個僕人和一個佃客前往偃城，晚上住在邵輔家。當晚僕人逃跑了，仲安發現他跑了，便騎馬帶著佃客前往臨穎追趕。當時是七月天，天氣酷熱，炎風像箭一樣，塵土飛揚，一直到辰時才回來。不到三個時辰，往返一百二十里，不僅沒有找到人，又回到邵氏家中休息。
忽夜間聞呻吟之聲，但言救我，不知其誰也。執火尋，乃仲安之佃客也。上吐下瀉，目上視而不下，胸脅痛，不可動搖，口欠而脫臼，四肢厥冷，此正風濕暍三者俱合之證也（夜行風大，兼感涼氣，乘馬疾馳，更挾勞瘁）。其壻曾聞余言，乃取六一散，以新汲水，銼生薑調之，頓服半升。
其人復吐，乃再調半升，令徐服之，良久方息（吐證服藥，往往不受，必徐徐服，始合法也）。至明又飲數服，遂能起（生薑不煎，但銼入新汲水中而調六一散，取其微辛佐甘涼之劑，以解風暑而清濕熱，略無助火之弊，可為用藥之法），調養三日平復（先清外感，而後調其勞悴之傷，可為治病之法）。
白話文：
深夜突然聽到呻吟聲，只說著「救我」，卻不知道是誰。我拿著火把尋找，發現是仲安的佃戶。他上吐下瀉，眼睛往上看卻無法向下，胸部和脅肋疼痛，無法移動，嘴巴張開卻脫臼，四肢冰冷發涼，這是風濕暑三種病症同時出現的症狀（夜晚外出風大，又同時受到寒氣侵襲，騎馬快速奔馳，更加重了勞累疲乏）。他的女婿曾經聽過我的醫囑，於是拿了六一散，用新汲取的水，將生薑切碎調和，一次服用半升。
那人又吐了，便再次調和半升，讓他慢慢服用，過了好久才停止（嘔吐的病人服藥，往往不能立即接受，必須慢慢服下，才符合治病之道）。到天亮又喝了幾服藥，終於可以起身（生薑不用煎煮，只將它切碎放入新汲取的水中，然後調和六一散，目的是利用生薑的微辛配合甘涼的藥性，來解風暑，清濕熱，避免助火，這也是用藥的方法）。經過三天的調理，身體完全康復（先治外感，然後再調養勞累疲乏的損傷，這才是治療疾病的方法）。
羅謙甫治一蒙人，因食酒肉潼乳而患霍亂，從朝至午，精神昏憒，脈皆浮數（暑邪未去），按之無力，所傷之物已出矣（正氣已虛）。即以新汲水調桂苓白朮散，徐徐服之（妙）。隨作地漿水，澄取清者一杯，再調服之（尤妙），吐瀉遂止。次日微煩渴，與錢氏白朮散，時服而愈（脈證如是，而所傷之物已出，則知中氣傷殘，暑邪未解，故用補正清邪之治。凡虛人受暑而病此者，即以是案為法可也。
其理中、四逆等方，皆治陰寒致病，非治暑也。此等界限不清，亦何足以言醫耶）。
白話文：
羅謙甫曾經治療一位蒙族人，此人因食用酒肉、熬製的乳汁而患上霍亂，從早上到中午，精神昏沉，脈象浮數（暑邪尚未消退），按壓脈搏時無力，所食用的食物已經排出體外（正氣已經虛弱）。羅謙甫立刻用新汲取的清水調和桂苓白朮散，讓患者慢慢服用（此舉妙在補氣和中）。隨後，他製作地漿水，取其清液一杯，再次調和給患者服用（此舉尤妙，可清熱解毒）。患者的嘔吐和腹瀉遂告停止。第二天，患者略感煩渴，羅謙甫便給他服用錢氏白朮散，時常服用後痊癒。
（此案脈象和症狀顯示，患者雖然已將所食用的食物排出，但中氣受損，暑邪尚未消解，因此採用補正氣、清暑邪的治療方法。凡是虛弱之人受暑而患此病者，皆可以此案為治療準則。
四逆湯、理中湯等方劑，皆是用於治療陰寒致病，而非用於治療暑邪。若不分清界限，又怎能談醫術呢？）
又治提舉公，年近八十。六月間患霍亂吐利，昏冒終日，不省人事（暑邪內擾），脈洪大有力，一息七八至（火勢沖激），頭熱如火（邪熱上僭，不是戴陽），足冷如冰（肺氣不降，非下虛也），半身不遂（胃氣大亂，不能束骨利機關），牙關緊急（熱入陽明之絡，不是中風）。遂以甘露散瀉熱補氣安神明，加茯苓以分陰陽，冰水調灌，漸漸省事，而諸證悉去。
後慎言語（虛證最要），節飲食（諸病宜爾，無病人亦宜爾），三日，以參朮調中藥理正氣，十日後方平復。汪石山治一人，年三十餘，形瘦弱，忽病上吐下瀉，水漿不入口七日，自分死矣（未服燥熱藥，猶可不死）。診脈八至而數，曰：當夏而得是脈，暑邪深入也（提舉以八十之年而脈八至。
白話文：
一位年近八十的提舉公，六月間患霍亂，嘔吐腹瀉，昏迷整天，不省人事，脈搏洪大有力，每分鐘跳動七八次。他頭部發熱如火，雙腳冰冷如冰，半身不遂，牙關緊閉。醫師認為他應該是暑邪內擾，熱氣上衝，導致肺氣不降，胃氣紊亂，熱邪入侵陽明經脈。於是用甘露散瀉熱補氣安神，並加入茯苓分陰陽，以冰水調服，患者逐漸清醒，各種症狀都消失了。
之後，醫師囑咐患者要慎言，節制飲食，以養護虛弱的身體。三天後，用人參、白朮調理脾胃，扶正氣，十天後才完全恢復。
汪石山醫生曾治療一位三十多歲的瘦弱男子，突然患病，上吐下瀉，七天無法進食，認為自己快要死了。診脈後發現脈搏跳動八次，很急促，判斷是夏季暑邪深入導致。醫師回憶起提舉公年近八十，脈搏也只有八次，可見暑邪入侵的嚴重性。
此人七日不進水漿，脈亦八至，若非明眼，必以為虛矣）。吐瀉不納水穀，邪氣自盛也。遂以人參白虎湯進半杯，良久復進一杯（徐進可法）。覺稍安，三服後，減去石膏、知母，而人參漸次加至四五錢（操縱有法）。黃柏、橘皮、麥冬等，隨所兼病而佐使，（製劑有法）一月後平復（暑盛元傷之治，此案可法）。
一僕伕燕京人，縱酒，飲食無節，病霍亂吐瀉轉筋，煩渴幾殆。時六七月，淋雨晝夜，飲檐溜水數升而安（貧而無人服侍，得飲此而愈，余亦曾見一人如是，後生六子，起家致富，孫曾繞膝，壽至九秩而終。若富貴人患此，則每為溫補藥所誤也）。
白話文：
這個人七天沒有喝水進食，脈搏也只有八下，如果不是明眼人，一定會認為他虛弱。他嘔吐腹瀉，吃不下東西，說明邪氣很盛。於是就用人參白虎湯給他喝，先喝半杯，過一會兒再喝一杯，慢慢地給他喝。他感覺稍微好些，喝了三劑之後，就減去石膏和知母，而人參則逐漸增加到四五錢。黃柏、橘皮、麥冬等藥物，就根據他兼有的病症來配伍使用。一個月後，他的病就好了。暑熱過盛傷了元氣的治療方法，這個案例可以作為參考。
一個僕人，是燕京人，他經常喝酒，飲食沒有節制，得了霍亂，嘔吐腹瀉，抽筋，口渴得厲害。當時是六七月份，他淋雨晝夜，喝了屋檐上的雨水幾升纔好。因為他窮，沒有人服侍，就喝了這種雨水才治好了病。我曾經也見過一個人生了六個孩子，發家致富，子孫滿堂，活到九十歲纔去世。如果是有錢有勢的人得了這種病，就容易被溫補的藥物誤治。
《千金方》云：輕者水瘥（良然良然，古人豈欺我哉），此偶合古方。余目擊其事，後路途中，及六合縣，見一人服新汲井水良愈（凡暑熱病渴喜冷飲者，但以新汲水或冬雪水徐徐飲之，皆能向愈，不但霍亂為然也，今人雖明知其患熱，而尤禁飲冷，何耶）。
一人病霍亂，欲吐不吐，欲瀉不瀉，心腹㽲痛，脈之沉伏如無，（痛脈每如是）此乾霍亂也。急令鹽湯探吐宿食痰涎碗許，遂瀉（上竅得開，下竅自通。但得吐瀉，即可治矣）。與六和湯愈。孫文垣治程氏子，先醉酒，後入房（其平素縱恣貪涼可知矣）。次早，四肢冷，胃脘痛極，脈僅四至。
白話文：
《千金方》裡說：輕症的霍亂只要喝水就能痊癒（真的真的，古人難道會騙我嗎？），這正符合古方。我親眼見過這種情況，後來在路途中經過六合縣，看見一個人喝了新汲取的井水就痊癒了（凡是暑熱病患口渴喜歡喝冷飲的，只要慢慢地喝新汲取的水或冬雪水，都能逐漸好轉，不只是霍亂如此，現在的人雖然知道這種病是熱症，卻仍然禁止喝冷飲，這是為什麼呢？）。
有個人患了霍亂，想吐吐不出來，想瀉瀉不出來，心腹劇痛，脈搏沉伏幾乎摸不到（疼痛的脈搏常是這樣），這是乾霍亂。趕快用鹽湯灌吐宿食和痰涎一碗左右，然後就會瀉肚子（上竅得以暢通，下竅自然也會通暢。只要能吐能瀉，就能治癒了）。服用六和湯之後痊癒。孫文垣醫治程氏之子，先喝醉酒，然後進房（可見他平時放縱貪涼）。第二天早上，四肢冰冷，胃脘劇痛，脈搏只有四下。
或以鬱火治，投以寒涼，痛更甚。三日前所食西瓜，吐出未化（傷冷已甚），乃翁以為陰證傷寒（今人凡聞病犯房事者，雖不傷冷食，亦謂之陰證傷寒，輒以丁附薑桂殺之，可慘也已），欲用附子理中湯，不決（此翁頗虛心，故乃郎有命）。逆孫視之，面色青慘，叫痛而聲不揚，坐臥煩亂，是霍亂兼蛔厥證也。
先當止痛安蛔，後理霍亂，可免死也，遲則誤事矣。急用醋炒五靈脂三錢，蒼朮一錢五分，烏梅三個，川椒、炮薑、桂心各五分，水煎飲下，痛減大半（恣啖生冷，復傷於酒，更誤於寒涼之藥，故以溫胃安蛔得效）。下午以大腹皮、藿香、半夏、橘皮、山楂、茯苓、五靈脂，兩帖全安（仍以和中化滯，理其脾胃而愈。入房一端，略不置議，洵可法也）。
白話文：
有人可能認為病人是鬱火症，就給他吃寒涼的藥，結果反而更痛了。病人三天前吃了西瓜，吐出來還沒消化（說明他已經受了寒涼之氣），他的父親認為這是陰證傷寒（現在有些人聽到病人因為房事生病，即使沒吃寒涼的食物，也說他是陰證傷寒，就用附子、乾薑、桂枝來治，實在是太可惜了）。他想要用附子理中湯治療，但猶豫不決（這位老先生還是挺虛心的，所以才請兒子來幫忙）。我仔細觀察了一下，病人面色蒼白，叫痛的聲音微弱，坐立不安，這應該是霍亂和蛔厥（蛔蟲作祟）同時發作的症狀。
應該先止痛安蛔，再治療霍亂，這樣才能救活病人，拖延時間就會錯過治療機會。我立刻用醋炒五靈脂三錢，蒼朮一錢五分，烏梅三個，川椒、炮薑、桂心各五分，煎水給病人喝，痛楚減輕了一半（病人因為過度食用生冷食物，又喝酒，又誤服了寒涼藥，所以用溫胃安蛔的藥就有效了）。下午，我又用大腹皮、藿香、半夏、橘皮、山楂、茯苓、五靈脂，連續服用兩帖藥，病人就痊癒了（這兩帖藥主要是調和脾胃，化解積滯，所以病人才會痊癒。至於房事方面，就略過不提了，這可算得上是一個典型的病例）。
江篁南治從叔於七月間得霍亂證，吐瀉轉筋，足冷多汗，囊縮。一醫以傷寒治之，增劇（庸工常技）。江診之，左右寸皆伏不應（上下痞塞，故脈伏而微），尺部極微，口渴欲飲冷水（足冷囊縮，似屬厥陰，口渴，亦似少陰引水自救，何以辨之，曰，直中陰經無轉筋多汗證，若少陰頭有汗則死矣），乃以五苓散與之（此治傷寒霍亂有表證之方，江氏不察，泥於熱多欲飲水句而誤也。此時如用桂苓甘露飲則得矣）。
覺稍定，向午猶渴（囊縮乃暑熱入於厥陰，故口渴欲飲冷，非傷寒也，而與傷寒藥，渴何能已）。以五苓加麥冬、五味、滑石投之（始知為暑熱矣，僅加麥冬、滑石，不足蔽辜，而五味酸溫，尤不宜用），更以黃連、香薷飲冷進一服（前方拘泥俗說，妄用五味，不知服後何如，忽進此劑，殊屬可笑）。
白話文：
江篁南的叔父在七月間患了霍亂，症狀是嘔吐、腹瀉、抽筋、腳冷、出汗多、陰囊縮小。一位醫生用治療傷寒的方法來治療，反而加重了病情（庸醫慣用的伎倆）。江篁南診斷後發現，左右寸脈都沉伏不應（上下痞塞，所以脈沉伏微弱），尺脈非常微弱，口渴想喝冷水（腳冷、陰囊縮小，似乎是厥陰病，口渴，又像是少陰經想喝水自救，怎麼辨別呢？他說，直中陰經沒有抽筋、出汗多的症狀，如果少陰頭上有汗，就快要死了），於是給他服用五苓散（這方是用來治療傷寒、霍亂帶表證的，江篁南沒有察覺，只憑熱多想喝水這句話就誤用了。當時應該用桂苓甘露飲，就能治好了）。
病人稍微好轉，到了中午還口渴（陰囊縮小是因為暑熱入侵厥陰經，所以口渴想喝冷水，不是傷寒病，而他用治療傷寒的藥，口渴怎麼能止住呢）。於是給他加了麥冬、五味子、滑石一起服用（開始知道是暑熱了，只加了麥冬、滑石，還不夠，而且五味子酸溫，更不應該用），接著又用黃連、香薷飲冷服一劑（前面執著於民間說法，胡亂用五味子，不知道服用後效果如何，突然又用這劑藥，實在可笑）。
次早，脈稍出，按之無根，且人脫形（連投溫燥，又以香薷升散，宜乎如是），呃忒，手足逆冷，飲食入口即吐（桂術五味香薷等藥見效矣），大便稍不禁。為灸丹田八九壯，囊縮稍舒，手足稍溫（伏熱得火灸，已有流行之勢）。繼以理中湯二三服（茫無頭緒，若江氏者，可謂蔽於古而不知今者也，氣液兩傷，豈可再服此湯）。渴猶甚，咽痛，熱不解，時或昏沉（理中湯又見效矣。
可見囊縮不是虛寒也）。乃以竹葉石膏湯（焦頭爛額之客），投之而愈（此案江氏初治，原知為熱，止用泥古，遂致一誤再誤，迨噦吐形脫之時，又不知清補兼施，而艾灸理中，幾至潰敗。幸而不用附子，故未著尚能挽救，然亦危矣，讀者鑑諸）。
白話文：
第二天早上，脈象稍微浮出，按壓下去沒有根，病人身形消瘦，不斷打嗝，手腳冰冷，吃東西就吐，大便稍微失禁。用艾灸丹田八九壮，陰囊收縮稍微舒緩，手腳稍微溫暖。接著服用理中湯兩三劑，病人仍然口渴，咽喉疼痛，發熱不退，偶爾昏沉。於是改用竹葉石膏湯治療，病人很快痊癒。
江少微治一婦人，六月中旬，病霍亂吐瀉轉筋，一醫投藿香正氣散（此治襲涼飲冷兼寒濕而成霍亂之方），加煩躁面赤，揭衣臥地（藿香正氣散，溫散之劑也。尚不可誤施於暑熱霍亂，故誤投附桂者，每見下咽即昏沉厥冷，渾身青紫而死，醫者猶謂陰盛已極，此等大熱之藥，尚不克救。再遇此證，仍以此法投之，至老不悟，而死者之冤，亦無從訴。
此余之所以述霍亂轉筋諸治法為世告也）。江診之，脈虛無力，身熱引飲，此得之傷暑，宜辛甘大寒之劑，瀉其火熱，以五苓散加滑石、石膏。吐瀉定，再與桂苓甘露飲而痊（暑熱為病，脈多虛微澀弱，弦細芤遲，以熱傷氣也。甚至隱伏不應指，或兩尺絕無，皆邪滯經絡，上下格拒使然。
白話文：
江少微曾經治療一位婦人，時間是六月中旬，婦人患了霍亂，症狀是嘔吐、腹瀉、抽筋。一位醫生給她服用藿香正氣散（此方專治因受寒涼、飲冷兼寒濕而引起的霍亂）。然而，婦人還伴隨著煩躁、面紅、掀開衣服臥在地上的症狀。藿香正氣散屬於溫散藥，不適合用於暑熱引起的霍亂。因此，如果誤將藿香正氣散用於暑熱霍亂，往往會導致患者服藥後立即昏沉、厥冷、全身發青發紫而死亡。即使醫者依然認為這是由於陰氣過盛，而使用大熱藥物也無法挽回。之後再次遇到這種病症，仍然用同樣的方法治療，直到老死也不明白其中的道理，而病人冤屈也無法伸訴。
這就是我為什麼要將霍亂轉筋的治療方法寫下來告訴世人的原因。江少微診斷後發現，婦人脈搏虛弱無力，身體發熱卻想喝水，這是由於中暑引起的，應該使用辛甘大寒的藥物來瀉去火熱，因此給她服用五苓散加滑石、石膏。嘔吐腹瀉止住後，再給她服用桂苓甘露飲，最终治愈。（暑熱導致的疾病，脈象通常虛弱、微澀、無力，脈弦細、芤遲，這是因為熱邪傷氣。甚至有些病人脈象隱伏不顯，或兩尺脈完全消失，都是因為邪氣阻滯經絡，上下不通所致。）
不可誤認為虛寒也。亦有脈因火煽而反洪大滑數異常者。此霍亂所以無一定之診，臨病極宜善審也）。
陳三農治一婦，暑月方飯後，即飲水而睡，睡中心腹痛極，肢冷上過肘膝，欲吐利而不得吐利，㽲痛垂死，六脈俱伏。令以藿香正氣散煎湯探吐。一吐減半，再吐而安（此停食飲冷睡臥當風而成乾霍亂也，以對證之劑引吐，又合機宜，不必拘守鹽湯一法也）。
繆仲淳治高存之家僕婦患霍亂，以砂仁一兩，炒研，鹽一撮，沸湯調，冷服一劑愈（此治夏月貪涼、脾胃不和之輕證也。冬月感寒患此亦可用，但宜溫服，余嘗自驗）。傷冷物者，加吳茱萸。張石頑云：一少年新婚，陡然腹痛麻瞀（《醫通》謂之番痧，即乾霍亂之因熱者）。
白話文：
不可誤認為是虛寒症。也有一些人脈象因為內火旺盛而反常地出現洪大滑數的現象。這就是霍亂症無一定診斷的原因，臨床上需要仔細審慎地觀察。
陳三農治療一位婦女，她在夏季吃飯後馬上喝水就睡覺，睡夢中突然腹痛劇烈，四肢冰冷，冰冷的感覺甚至超過了肘膝，想要嘔吐或腹瀉卻又吐不出來瀉不出來，痛苦得像要死了，六脈全無。陳三農就用藿香正氣散煎湯探吐。第一次吐了一半，第二次吐了之後就好了。（這是因為她吃了飯就喝冷水，然後睡覺又吹風，導致乾霍亂，用對症的藥物引吐，又合乎病情，不必拘泥於用鹽湯這一種方法。）
繆仲淳治療高存家中的僕婦患霍亂，用砂仁一兩，炒研，加少許鹽，用沸水調勻，冷服一劑就痊癒了。（這是治療夏季貪涼，脾胃不和導致的輕症。冬天受寒患霍亂也可用此方，但需溫服，我自己也親身驗證過。）如果因為吃了冰冷的食物而患病，可以加吳茱萸。張石頑說：有個年輕人新婚之夜，突然腹痛麻痺（《醫通》稱之為番痧，即因熱而導致的乾霍亂）。
或令飲火酒半杯，（此必疑其陰證也，而不知少年新婚，最多火證，何也。以不論貧富，冬夏衣被皆新，而合歡成禮，勞則生火也）。腹痛轉劇，旋增顱脹，身發紅點（熱毒得酒愈識，若不急從清解，必七竅流血而死）。與蘆根汁（解酒毒而清熱），得吐痛解。復有鼻衄，口燥，胸腹略見紅斑（血分熱極）。
啜童子小便稍安（清營妙品）。又濃煎蔥豉湯（宣解惡氣穢毒之聖藥），仍入童便，續續與之，得大吐汗出而痊。葉天士治一人霍亂後，中氣大虛，肝風內動，心中空洞，身痛肢浮，用異功散加木瓜、薑、棗。按此以培中制木之劑，而為霍亂善後之治，最可法也。若見身痛肢浮，而誤用表散之品，則內風愈動，脾土重傷，因而致殆者多矣。
白話文：
病人腹痛加劇，頭脹，身上出現紅點，像是熱毒遇酒加重了。醫生考慮到如果不及時清熱解毒，病人可能會七竅流血而死，便給他喝了蘆根汁解酒毒，並清熱。病人吐出了一些東西，腹痛減輕了。之後又出現鼻出血、口乾，胸腹出現紅色斑點，醫生判斷是血熱太重了，就給他喝了童子尿，病情稍有好轉。接着又用蔥豉湯加童子尿，讓病人大量出汗，終於痊癒。葉天士曾治療過一個霍亂後遺症的病人，病人中氣虛弱，肝風內動，胸口空虛，身體疼痛，四肢浮腫。葉天士用異功散加木瓜、薑、棗治療，補益中氣，抑制肝風，這是霍亂之後治療的有效方法。如果誤用表散藥，反而會加重內風，損傷脾胃，最終導致病情加重。
夫霍亂固是中焦土病，而土病多由木侮，故雖治寒霍亂，必首察厥陰之動靜。倘其人肝陰素虧，內風暗動者，姜附等極宜慎用。即當用者，亦須妥為駕馭，毋使過劑。設或無節，雖不似熱霍亂之立時殞命，亦必增劇而生枝節。試觀仲聖治厥陰下利之用白頭翁湯，其義自明。蓋厥陰雖當兩陰交盡，而具合晦朔之理。
陰之初盡，即陽之初生，其本陰，其標熱，其體木，其用火，是以獨稱剛臟。而爵以將軍，顧名思義，可以悟其治矣。世有治肝氣惟崇剛燥者，驟則變痙厥，緩則成關格。人但知病之日深，而不知藥之所釀，並及之，以為醫家病家兩鑑焉。
白話文：
霍亂本是脾胃 (中焦土) 的病症，而脾胃的病症大多是由肝氣 (木) 侵犯所致。因此，即使治疗寒性霍乱，也必须首先观察厥阴 (肝) 的动静。如果患者肝阴原本亏虚，体内有风邪暗藏，那么像生姜、附子这类温热药就需要格外谨慎使用。即使需要用，也必须妥善控制药量，避免过量。如果用药不当，虽然不至于像热性霍乱那样立即致命，但也必定会加重病情，引发新的问题。
看看仲景（张仲景）治疗厥阴下痢所用的白头翁汤，其道理便很清楚。厥阴虽然处于阴气最盛之时，但也有着阴尽阳生的道理。
阴气耗尽之时，阳气便开始生发。厥阴的本性属阴，其表现为热，其形体属木，其作用属火，因此被称为刚脏。而它又被尊称为将军，这正是取其刚强之意，由此便可以理解治疗的方略。
有些人治疗肝气只注重用辛燥之药，结果要么病情迅速发展成痉挛抽搐，要么慢慢发展成关节疼痛。人们只知道疾病的严重性，却不知道药物带来的副作用，希望医患双方都能以此为鉴。
解释
这段文字主要阐述了霍乱病因及治疗的注意事项，并以肝脏（厥阴）为例，强调了在治疗中必须谨慎用药，避免过度温热，以免加重病情。其中还引用了中医经典著作《伤寒论》中的白头翁汤为例，说明了阴阳交替的道理，以及治疗肝气的原则。
这段文字体现了中医治疗的整体观念，强调了辨证论治的重要性，以及用药的谨慎和合理性。
懷抱奇治一男子，恣飲梅水，吐瀉無度，手足厥逆，面色慘晦，聲音不出，而脈沉伏，小水點滴不通，服藥入口即吐，醫告技窮。余思梅味酸主收，故小便癃閉。而果得麝則敗。麝又香竄走竅，乃取麝半入臍中，半入鼻孔。病者即以手拂其鼻曰，此何物也？少頃，小水大下二三行，忽如醉而醒，夢而覺，越日索粥漸安（此無外因者，故但以敗果通竅即能奏效，其巧思正不可及也）。
童栻廬治陳氏婦，盛夏病霍亂吐瀉，腹中㽲痛，四肢厥冷，冷汗溱溱，轉筋戴眼，煩躁大渴，喜冷飲，飲已即吐，六脈皆伏。雖曰霍亂，實臟厥也。經云：大氣入臟，腹痛下注，可以致死，不可以致生，速宜救陽為急，遲則腎陽絕矣。以四逆湯薑、附各三錢，炙甘草、吳茱萸各一錢，木瓜四錢，煎成冷服，日夜連進三劑。
白話文：
第一則案例
一位男子，因為過度飲用梅子水，導致反覆嘔吐，手腳冰冷，面色蒼白無光，無法發聲，脈象沉伏，小便閉塞，服藥後就吐，醫生束手無策。我心想梅子味酸，性收斂，因此導致小便閉塞。而麝香能破除梅子的收斂作用。再加上麝香氣味芳香，能通達竅穴，於是取麝香一半放入臍中，一半放入鼻孔。病人用手摸著鼻子問道：「這是什麼東西？」過了一會兒，小便大量排出，如同醉酒醒來、做夢醒來一般。隔天，病人能喝粥，逐漸恢復健康。 (此案例沒有外在因素，僅用麝香通竅就奏效，其巧思令人讚嘆。)
第二則案例
童栻廬醫治陳氏婦女，盛夏時節患霍亂，反覆嘔吐腹瀉，腹部絞痛，四肢冰冷，冷汗直流，手腳抽筋，眼球轉動，煩躁口渴，喜愛喝冷飲，但喝了就吐，六脈皆沉伏。雖然稱為霍亂，實際上是臟腑虛寒。經書上說：「大氣進入臟腑，腹部疼痛，就會下注，導致死亡，不能存活。必須迅速救治陽氣，遲了腎陽就會衰竭。」因此，用四逆湯，以薑、附子各三錢，炙甘草、吳茱萸各一錢，木瓜四錢，煎煮後冷服，一天連服三劑。
四肢始和，危象皆退。口渴，反喜沸湯，寒象始露，即於方中佐以生津存液之品，兩服而安。按：此案論證用藥，皆具卓識，其真諦全在喜冷飲，而飲已即吐，及服熱藥後，反喜沸湯也。設能受冷飲者，即為內真熱而外假寒。然熱證亦有胸下格拒不通，雖喜冷飲，飲已仍吐，必細細呷之，始能受也。
亦有痰濕內盛，雖渴而喜熱飲者，皆不可誤認為寒也。故必辨舌苔之色澤，驗小水之有無，始無遁情。案中未及，尚欠周詳。且大氣入臟，非人人共患之疫，而疫氣流行之際，亦間有此一證。故醫者必議病而用藥，毋執方以殺人，是乃仁術。
倪姓患霍亂吐瀉，審知始不作渴，四肢不逆，脈不沉細（易治之證），一醫用大順散兩帖，漸至於此。因見四逆，復加附子，脈證更劇（我見實多）。童曰：此病一誤再誤，命將殆矣。若果屬寒，投熱病已。今反四逆，脈轉沉細欲伏，乃釀成熱深厥深，與熱邪傳入厥陰者，何異（辨證中肯）？即以竹葉石膏湯，人參易西洋參（是），加黃連、滑石，兩劑而安。
白話文：
病人四肢恢復溫暖，危急情況都退去。雖然口渴，卻反倒喜歡喝滾燙的湯，寒症開始顯露，因此在藥方中加入生津止渴的藥材，服用兩帖後病情就穩定下來。這案例的診斷和用藥都十分精準，關鍵在於病人喜歡喝冷飲，但喝了就吐，以及服用熱藥後反而喜歡喝沸湯。如果病人能接受冷飲，那就是內熱而外寒。但熱症也有胸部以下拒按不通的情況，雖然喜歡喝冷飲，喝了還是會吐，必須慢慢地喝才能接受。
也有痰濕內盛，雖然口渴卻喜歡喝熱飲的病人，不能誤認為是寒症。因此必須觀察舌苔的顏色，驗證小便的狀況，才能避免失誤。這案例中沒有提到這些，還不夠完善。而且大氣入臟，並非人人都會感染的疫病，但疫病流行的時候，也有可能出現這種症狀。所以醫生一定要根據病症用藥，不要死守方劑而害死病人，這才是仁術。
倪姓病人患霍亂，嘔吐腹瀉，觀察到一開始沒有口渴，四肢沒有厥逆，脈搏不沉細（容易治癒的症狀），一位醫生用大順散兩帖，病情逐漸惡化成這樣。因為看到四肢厥逆，又加了附子，脈象和症狀更加嚴重（我見過很多這樣的案例）。童醫生說：這個病已經錯過一次又一次，命不久矣。如果真的是寒症，服用熱藥已經錯了。現在反而出現四肢厥逆，脈搏更加沉細欲伏，這是釀成了熱邪深入厥陰，跟熱邪傳入厥陰有什麼不同（辨證精准）？馬上用竹葉石膏湯，人參換成西洋參（正確），再加黃連、滑石，兩劑就痊癒了。
同時有陸姓患此，醫用回陽之劑，日夜兼進（豈真欲其速死哉，紙上談兵，讀書無眼者，往往如是，不僅粗工爾也，我見亦多），厥逆煩躁日增。病人慾得冷水，禁絕不與（可恨可嘆）。甚至病者自起，拾地上痰涎以解渴（可慘可憐），遷延旬日而死（能延旬日，則欲得冷水時，若能轉計，猶可活也）。
噫！即使真屬陰寒，陽回躁渴如是，熱藥之性，鬱而無主，以涼藥和之，病亦立起，不學無術，曷勝浩嘆（涼藥和之妙理，未經人道，謝城）。
張氏女，夏月患霍亂，醫用薑、附，藿、樸、茱、連等藥，嘔吐雖止，腹痛不已，而痢五色。至第八日，童診脈細數，沉部有力，兩目罩翳，舌絳唇紅，胸膈煩懣，口渴引飲，是暑穢之毒，擾亂中宮而病霍亂。苦熱雖能開鬱止嘔，畢竟反助邪勢，致變五色毒痢（此暑毒尚不甚重，而兼濕邪，故僅變五色毒痢，若無濕而暑毒重者，早不救矣）。與子和桂苓甘露飲加黃連、銀花、黑豆，兩服翳退，而諸恙遞減，胃亦稍蘇。
白話文：
有個姓陸的病人得了這種病，醫生用回陽的藥，日夜不停地服用。病人變得煩躁不安，病情越來越嚴重。他一直想喝冷水，醫生卻不給他喝。甚至病人自己爬起來，喝地上吐出來的痰解渴。就這樣拖了十天就去世了。其實，如果當時能給他喝冷水，也許還能活下去。
唉，即使真的是陰寒症，回陽藥吃了之後，病人出現燥渴的症狀，熱藥的藥性在體內鬱積，沒有宣洩的渠道，應該用涼藥來調和，病就能很快好起來。不懂醫術的人，真是讓人嘆息。
張家的女兒在夏天患了霍亂，醫生用薑、附子、藿香、樸消、茱萸、連翹等藥物治療，嘔吐雖然止住了，但腹痛一直沒有好，還拉了五色的痢疾。到第八天，小兒科醫生診脈發現脈象細數，沉部有力，眼睛蒙上一層翳，舌頭紅、嘴唇也紅，胸膈煩悶，口渴想喝水，這是暑熱的毒氣侵入中宮導致的霍亂。雖然辛辣苦熱的藥物可以開鬱止嘔，但最終會助長邪氣，導致五色毒痢。幸好，暑毒並不嚴重，還伴有濕邪，所以只出現了五色毒痢。如果沒有濕邪，而暑毒很嚴重的話，就早救不活了。醫生開了甘露飲加黃連、銀花、黑豆，病人吃了兩劑，眼睛的翳退了，其他症狀也逐漸減輕，胃口也稍微恢復了。
因畏藥不肯再服，余謂餘邪未淨，留而不去，戕害臟腑，必轉他病。乃與三豆湯加甘草頻飲而愈。
湯芷卿曰：常州伍某，素壯健，方啖飯，忽呼痛倒地，云胸膈如刀割，群醫莫治，閱三日，懨懨待斃矣。一老人過問病情，令磨陳墨汁與啜，痛立止。病如失，因問是何證也？曰：記少時鄰人患病類此，一老醫以此法治愈，云誤食天絲毒也。想墨汁無害，故令試之，不料其果合耳（此證雖罕，設有之，人必以為乾霍亂耳，故採之以廣聞見）。
固始有人於元旦食湯圓訖，方出門賀歲，忽腹如火燒，痛不可忍，絕暈仆地，移時稍蘇，而號痛聲徹四鄰。諸醫皆云：脈細如絲不治（痛極脈多細伏），越日，門外來一丐僧，家人辭以有病。僧云：何不問我？家人苦無策，姑令入。僧一望即曰：是誤食蛇精也（神乎伎矣，世有飽讀醫書而不識一證，自命為儒醫者，人因信其學問而並信其醫，彼此貿貿。雖日殺人而不悔悟，宜乎畸人逸士之晦跡以遁也.可慨也夫）。
白話文：
因為害怕藥物而不肯再服用，我認為餘邪尚未清除，留在體內不去，會傷害臟腑，必定轉變成其他疾病。於是給他服用加了甘草的三豆湯，頻頻飲用後就痊癒了。
湯芷卿說：常州的伍某，平時身體強壯，正在吃飯時，突然喊痛倒地，說胸口像是被刀割一樣，許多醫生都束手無策，過了三天，奄奄一息了。一位老人路過詢問病情，叫他磨墨汁喝，疼痛立刻止住。病狀像消失了一樣，於是詢問是什麼病症。老人說：記得小時候鄰居有人患病跟這個相似，一位老醫生用這個方法治好了，說是誤食了天絲的毒。我想墨汁沒有害處，所以叫他試一試，沒想到果然奏效（這種病症雖然罕見，但如果遇到了，人們一定會認為是乾霍亂，所以記錄下來，以擴大見聞）。
固始縣有人在元旦吃了湯圓之後，剛出門拜年，就突然肚子像火燒一樣，痛得受不了，昏倒在地，過了一段時間才稍微清醒，卻號叫痛聲震徹鄰裏。許多醫生都說：脈搏細如絲，無法治療（疼痛極度時，脈象多細微隱伏），第二天，一位乞丐僧人來到門外，家人婉拒說病人有病。僧人說：為什麼不問我？家人實在沒有辦法，只好讓他進來。僧人看了一眼就說：這是誤食蛇精造成的（真是神乎其技，世上有些人飽讀醫書卻不認識一種病症，自稱儒醫，人們因為相信他的學問，也相信他的醫術，彼此蒙在鼓裡。雖然每天都在殺人卻不悔悟，真是應該像隱士一樣躲起來才對，令人感慨啊！）。
於破囊中取藥一丸，以水研灌，移時病者起，嘔如雀卵者數枚。僧曰：未也，復嘔穢狼藉，出一物如雞子大。僧曰：是矣，剖視乃血裹中蟠一小蛇，見人遽動，作勢上下，病已若失，舉家驚服（我亦拜服）。叩其所以。曰：多年陳谷，蛇交其上，餘瀝黏著，誤入腹中，乃成此物。
少停即洞胸腹出矣。僧徑裹蛇而去。案揮霍撩亂，已不易平，必辨陰陽，始能奏績。此證雖非霍亂，而病去迅疾，儼似食滯之乾霍亂，且證勢之撩亂，較霍亂為尤亂也。苟無破敵之才，徒有虛名之學，焉能平此大亂哉。用藥如用兵，丐僧有之矣，採此以為撥亂反正者告，勿以資格用人也。
白話文：
一位僧人從破掉的藥囊中取出藥丸，研碎後用水灌給病人喝下。不久後，病人起身嘔吐，吐出像雀卵大小的東西。僧人說：「還沒好」，病人又嘔吐出許多污穢之物，最後吐出一個像雞蛋大小的東西。僧人說：「就是這個了！」剖開一看，裡面包著一條小蛇，小蛇見到人便迅速扭動，上下遊走。病人病狀瞬間消失，全家人都十分驚嘆。大家詢問僧人原因，僧人說：「病人吃了很多年陳年的穀物，蛇在上面交配，牠的精液黏在穀物上，誤食入腹，便成了這個東西。」不久後，小蛇從病人胸腹中穿透而出，僧人立刻用布包好蛇便離開了。
這個案例雖然不是霍亂，但病人病癒的速度很快，就像吃了過期食物而引起的乾霍亂一樣。而且這個病症的發展比霍亂更為混亂。如果沒有破除敵人的才能，只有虛名沒有真本事，怎麼能夠平息這場大亂呢？用藥如同用兵，這個僧人就做到了，希望大家以此為例，不要以資格來用人。
凡腹中卒然大痛，在飲食後，而無別證可憑者，多系誤食毒物。重用紫金丹，或玉樞丹研灌，似亦有效。
楊素園治其仲郎，壬子夏患乾霍亂，身熱不渴，口燥無苔，六脈俱伏，痛在胃脘，連及胸脅，勢甚洶湧，先與地漿一碗，勢少定，少頃復作，因徑投大承氣湯一帖，其痛即下行至臍間，又一帖痛又下行，伏於少腹右角，按之則痛，不按則與平人無異。起病至此，已歷周時，思食甚急，乃以綠豆煮粥與之。
白話文：
這段古文描述了兩種情況：第一種是誤食毒物引起的腹痛，可以用紫金丹或玉樞丹治療；第二種是乾霍亂，楊素園用地漿和連續服用大承氣湯的方法，成功地將病人的疼痛向下推移，最後用綠豆粥來補充營養。
食後一切如常。惟少腹右角，按之仍有小塊，隱隱作痛，遂重用當歸、枸杞、蔞仁，佐以桃仁、紅花，少加牛膝以導之。服一時許，腹中汩汩有聲，下紫黑血一塊，若五寸許，而少腹之痛塊若失。此病治法原出一時臆見，然竟以獲痊，特錄出，質之半癡，不知以為何如。按霍亂證，因於暑熱者多，故感受稍重，極易入營。
古人刺以泄血，及內服益母湯、藕汁、童溺，皆所以治營分之邪也。楊公子舌燥無苔而不渴，痛又及脅，必平日偶有絡傷未覺，乃邪遂乘瑕而入也。承氣之硝黃，並是血藥，氣行則瘀降，故痛得漸下。迨塊在而按之始痛，且知飢能食，益見氣分之病已蠲，而血分之邪尚匿。毋庸承氣之直攻，改從濡化而曲導，操縱有法，余服其手眼之超。
白話文：
饭后一切正常，只是右下腹按压时依然有小块硬块，隐约作痛。于是加重使用当归、枸杞、杏仁，辅以桃仁、红花，再少加牛膝引导。服用一段时间后，肚子咕噜咕噜作响，排出了紫黑色的血块，大约五寸长，下腹疼痛的硬块也消失了。这个病的治疗方法原本只是一时凭经验想到的，没想到竟然治好了，特地记录下来，请教大家，不知各位认为如何？
按说霍乱病因多是暑热引起的，所以症状稍微严重一点，很容易进入营分。古人用针刺放血，以及内服益母汤、藕汁、童尿，都是用来治疗营分邪气的。杨公子舌头干燥无苔却不渴，疼痛还蔓延到胁肋，必定是平时偶然有经络损伤，没有察觉，邪气便趁虚而入。承气汤的硝石、黄芩，都是活血化瘀的药物，气血流通则瘀血下降，所以疼痛逐渐减轻，向下移动。等到硬块还在，但按压才疼痛，而且知道饿了能吃，就更加说明气分的病已经缓解了，只是血分的邪气还没完全消失。不用再用承气汤直接攻邪，改用滋润化瘀的方法，曲折引导，我佩服他运用药物的高超手法。
景岳謂飲食下行之道，必由少腹下右角而後出於廣腸，自誇閱歷而知，古人並未言及。蓋渠嘗治一人食麵角，雜投巴豆、大黃而不效也。魏柳洲曰：就此觀之，景岳平生臨證，遺憾多矣。夫面角由胃入腸，既至少腹之角，豈能作痛如是。而又如拳如卵，必其人素有疝病，偶因食麵而發，或兼當日之房勞，遂乃決張如是，故推蕩之藥不應，得木香火酒一派辛熱香竄而痛始止也。
至謂食由少腹下右角而後出廣腸，更堪捧腹，經謂大小腸皆盤屈十六曲，則左旋右折可知，豈如筒如袋，而直下乎。嘻！案楊公子少腹右角之痛，設非乃翁卓識，時醫必誤認食滯，特附錄魏語以廣其義，為崇尚景岳者告。
白話文：
張景岳認為食物往下走，一定會經過小腹下方的右角，然後才排出到直腸，他自誇經驗豐富，知道古人沒提過這點。因為他曾經治療過一個病人，吃麵角後，混著巴豆和大黃都不見效。魏柳洲說：由此可見，張景岳一生行醫，遺漏的地方還不少。麵角是由胃進入腸道，即使經過小腹的角，也不可能疼痛成這樣。而且又像拳頭一樣，像雞蛋一樣，一定是這個人原本就有疝氣，剛好吃了麵才發作，或者還伴隨著當天房事勞累，所以才脹得這麼厲害，因此推蕩的藥物沒用，要用木香和火酒，辛熱香竄，疼痛才消。
至於說食物經過小腹下方的右角才排出到直腸，就更讓人笑掉大牙了。經書說大小腸都盤旋著十六個彎曲，左旋右折，這一點是可以知道的，怎麼可能像筒子或袋子一樣，直直地往下走呢？真是可笑！我曾經遇到一個楊公子，小腹右角疼痛，要不是他父親見識卓著，當時的醫生肯定會誤認為是食物積滯，所以特地附錄魏柳洲的說法，擴充其意思，告訴那些推崇張景岳的人。
山陰田雪帆明經晉元，著《時行霍亂指迷》，辨正世俗所稱吊腳痧一證，以為此真寒直中厥陰肝經，即霍亂轉筋是也。初起先腹痛，或不痛，瀉利清水，頃刻數十次，少者十餘次，未幾即手足抽掣，嘔逆口遏，厥逆聲嘶，脈微欲絕，舌短目眶陷，眼上視，手足青紫色，或遍身青筋硬凸如索，汗出脈絕。急者，旦發夕死。
緩者，二三日或五六日而死。世醫或認為暑濕，妄投涼瀉。或認為痧氣，妄投痧藥，鮮有不斃。宜用當歸四逆加吳茱萸生薑湯，水煎冷服。輕者，二三劑即愈；重者，多服幾劑，立可回生，真神方也。如嘔者，加製半夏三錢，淡乾薑一錢。口渴恣飲，舌黃，加薑汁炒川連五分，為反佐，經所謂熱因寒用也。
白話文：
山陰田雪帆明經晉元，著《時行霍亂指迷》，辨正世俗所稱吊腳痧一證，以為此真寒直中厥陰肝經，即霍亂轉筋是也。
山陰的醫家田雪帆，精通醫理，號稱晉元，著有《時行霍亂指迷》一書，其中辨析了世俗所稱的「吊腳痧」症狀，認為此病實為真寒直中厥陰肝經，也就是霍亂轉筋。
初起先腹痛，或不痛，瀉利清水，頃刻數十次，少者十餘次，未幾即手足抽掣，嘔逆口遏，厥逆聲嘶，脈微欲絕，舌短目眶陷，眼上視，手足青紫色，或遍身青筋硬凸如索，汗出脈絕。急者，旦發夕死。
起初會腹痛，但也可能不痛，腹瀉清澈的水樣便，一會兒就瀉十幾次甚至几十次，不久便手足抽搐，嘔吐反胃，口氣阻塞，昏迷不省人事，聲音嘶啞，脈搏微弱，快要斷絕，舌頭短縮，眼眶凹陷，眼睛向上看，手腳呈現青紫色，或全身青筋硬起如繩索，出汗，脈搏消失。病情急迫的，早上發病，晚上就可能死去。
緩者，二三日或五六日而死。世醫或認為暑濕，妄投涼瀉。或認為痧氣，妄投痧藥，鮮有不斃。宜用當歸四逆加吳茱萸生薑湯，水煎冷服。
病情緩慢的，可能兩三天或五六天後才會死亡。世俗的醫生，有的認為是暑濕，就胡亂使用寒涼瀉下的藥物；有的認為是痧氣，就胡亂使用「痧藥」，很少有人能活下來。這時應該使用「當歸四逆加吳茱萸生薑湯」，用水煎煮後，冷卻服下。
輕者，二三劑即愈；重者，多服幾劑，立可回生，真神方也。如嘔者，加製半夏三錢，淡乾薑一錢。口渴恣飲，舌黃，加薑汁炒川連五分，為反佐，經所謂熱因寒用也。
輕症患者，服用兩三劑就能痊癒；重症患者，服用多幾劑，就能立刻恢復生機，這真是神藥方。如果患者嘔吐，就再加入製半夏三錢，淡乾薑一錢。如果患者口渴，大量飲水，舌頭發黃，就再加入薑汁炒川連五分，作為反佐藥，這是根據醫書上的「熱因寒用」的原理。
腹中絞痛，名轉筋入腹，加酒炒木瓜三錢。手足冷過肘膝，色見青紫，加製附子三錢。此證種種，皆肝經見證耳。緣坎中真陽，為邪寒所逼，因之外越，所謂內真寒而外假熱也。但以脈辨之，自無遊移矣。寒犯厥陰而為霍亂轉筋者，容或有之，豈可以概論時行之證耶？果系寒犯厥陰，而吐利汗出，則當用吳茱萸湯加減，或烏梅丸法，不當用當歸四逆加吳茱萸生薑湯。以當歸四逆，本桂枝湯加當歸、通草、細辛，通血脈以疏肌表，非汗出脈絕之證所可輕嘗。
白話文：
肚子絞痛，叫做轉筋入腹，可以加酒炒木瓜三錢。手腳冰冷超過手肘膝蓋，顏色發青發紫，可以加製附子三錢。這些症狀都是肝經出現的徵兆。因為坎中真陽被邪寒逼迫，所以往外溢出，也就是說內部是真寒，而外在表現為假熱。只要觀察脈象就可以辨別出來，不會有誤判。寒邪犯厥陰而導致霍亂轉筋的，也許會出現，但不能以此概論流行病的症狀。如果真的是寒邪犯厥陰，並且出現嘔吐、腹瀉和出汗，應該用吳茱萸湯加減，或用烏梅丸的方法，不應該用當歸四逆加吳茱萸生薑湯。因為當歸四逆湯，是桂枝湯加了當歸、通草、細辛，用來通血脈疏解肌表，不適合汗出脈絕的症狀輕易服用。
至脈不可憑，必以口渴、舌黃、喜冷飲，為辨真熱假寒之確據。竟敢顛倒其說，曲為妄解，何欺人之太甚哉？書生紙上談兵，好發想當然之議論，惑世誣民，大率類是，不可不辨也。故附錄於此。
白話文：
對於脈象無法直接感知的情況，必須通過口渴、舌頭發黃以及喜歡喝涼飲物等症狀，來辨別真實的熱症與偽裝的寒症。竟然有人敢顛覆這些理論，歪曲理解，真是欺騙人的手段太過分了。書生在理論上空談，喜好提出自己想當然的看法，誤導世人，這類行為多有存在，不容忽視。因此，將這些重要提示附錄在此。