《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (43)
第二卷 (43)
1. 攻裡法
以上諸症，緩下者不下，則必漸重而為當下症；當下者緩下，則必加重而為急下症；急下者失下，則雖下之多不通，而結熱自下逆上，脹滿直至心下，上透膈膜，至胸滿如石，咽喉鋸響，目直視反白，或睛盲瞳散，耳聾，九竅不通，雖有神丹，亦莫能救矣。
溫熱症風火內盛之候：大熱無汗，目赤頭眩，面紅唇焦，口瘡唇裂，舌苔黃燥，大小便秘，甚則鼻衄、吐血，手足發痙，發癍發狂，神昏譫語。
溫熱症燥火熏肺之候：咳逆無痰，即有痰亦黏而難出，鼻孔干，甚或咽痛喉啞，耳鳴如聾，胸膈煩悶。
溫熱症痰火壅肺之候（即涼膈散加味症）：痰多咳嗽，喉有水雞聲，鼻孔扇脹，氣出入多熱，胸膈痞滿，喘脹悶亂，舌苔芒刺，便秘，甚或胸腹堅如鐵石，脹悶而死。
濕火挾食，蘊結胃腸之候：發熱自汗，胸痞腹滿，按之灼手，大腸膠閉，矢氣極臭，或下黃黑稠黏，少而不爽，小便黃赤短澀，舌苔黃膩而糙。
毒火內灼上中下三焦之候：面目俱赤，渴喜涼飲，胸腹熱甚，堅滿拒按，大便閉結，小便赤澀，神昏肢厥，甚則通體皆厥，舌苔老黃，或焦黑起芒刺，或焦苔黑瓣底，口開吹氣，穢濁噴人，甚或渾身發臭，昏厥如屍，舌卷囊縮，或口噤齒齘，手足攣急，臥不著席。
溫熱症水火互結之候（即蓄水夾結糞症）：口乾不渴，從心下至小腹，硬滿而痛不可按，揉之漉漉有聲，胸腹熱盛，但頭汗出，肌表微熱，大便熱結旁流，少而不暢，或協熱下利，雖利而重滯難出，小便不利，甚或癃閉，舌苔黃膩而厚。
溫熱症蓄血化火之候：口乾舌燥，漱水不欲咽，胸中痹痛，少腹硬滿，甚或脹疼，身體重滯，腹背拘束不遂，發躁如狂，譫語善忘，小便自利；糞雖硬，大便反易而色黑，或大便但下血水，見糞者生，不見者死；舌色紫暗而潤。
總按：，以上溫熱里症，以夾痰雜食為最多，蓄水蓄血次之；以毒火燥火為最急而險，風火次之，濕火又次之。
白話文：
攻裡法
上述各種症狀，病情緩慢發展而瀉下不通者，病情必然逐漸加重，演變成急症；急症如果病情緩慢發展而瀉下不通者，病情必然加重，演變成危急症狀；危急症狀瀉下失調，即使瀉下很多仍然不通暢，熱結會從下往上逆行，腹部脹滿直至心窩，向上衝擊膈膜，胸部脹滿如同石頭壓住，咽喉有摩擦聲，眼睛直視，眼白外翻，或瞳孔散大視力模糊，耳朵失聰，九竅不通，即使有靈丹妙藥，也無法挽救了。
溫熱病風火內盛的症狀：高燒無汗，眼睛紅腫頭暈，臉紅嘴唇乾燥，口腔潰瘍嘴唇裂開，舌苔黃燥，大便秘結或小便不通，嚴重者會有鼻出血、吐血，手足抽搐，發疹發狂，神志不清胡言亂語。
溫熱病燥火熏肺的症狀：咳嗽無痰，即使有痰也黏稠難以咳出，鼻孔乾燥，甚至咽喉疼痛聲音嘶啞，耳鳴如失聰，胸膈煩悶。
溫熱病痰火壅肺的症狀（即涼膈散加減）：痰多咳嗽，喉嚨有痰聲如雞鳴，鼻孔煽動，呼吸急促伴有高熱，胸膈痞滿，喘息氣短煩悶，舌苔尖銳如芒刺，便秘，嚴重者胸腹堅硬如鐵石，脹悶而死。
濕熱夾雜食物，積聚在胃腸的症狀：發熱自汗，胸部痞悶腹部脹滿，按壓時灼熱感明顯，大便秘結，放屁臭氣熏天，或排出黃黑色稠黏的糞便，量少且不暢快，小便黃赤短少澀痛，舌苔黃膩粗糙。
毒熱內灼燒上中下三焦的症狀：面部通紅，口渴但喜涼飲，胸腹熱甚，堅硬脹滿不能按壓，大便秘結，小便赤澀，神志不清肢體厥冷，嚴重者全身厥冷，舌苔黃老或焦黑起芒刺，或焦黑舌苔呈黑片狀，張口呼氣，污濁之氣噴人，甚至全身發臭，昏厥如死人，舌頭捲曲內縮，或口緊閉牙關緊咬，手足抽搐，臥床不安。
溫熱病水火互結的症狀（即蓄水夾結糞症）：口乾但不渴，從心窩到小腹硬脹疼痛，不能按壓，揉按時有漉漉水聲，胸腹熱盛，但頭部出汗，肌表微熱，大便熱結且排出不暢，或伴隨發熱腹瀉，即使腹瀉但仍然感覺重滯難出，小便不利，甚至閉塞不通，舌苔黃膩而厚。
溫熱病蓄血化火的症狀：口乾舌燥，漱口後不想吞咽，胸部痹痛，小腹硬脹，甚至脹痛，身體沉重不適，腹部和背部拘緊不舒暢，煩躁如狂，胡言亂語健忘，小便自利；大便雖然堅硬，卻容易排出，顏色發黑，或大便只排出血水，見糞便者生，不見者死；舌頭顏色紫暗而濕潤。
總按：以上溫熱裡證，以夾雜痰飲和食物者最多，蓄水蓄血次之；以毒熱燥熱為最急危險，風火次之，濕熱又次之。