《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (32)
第二卷 (32)
1. 驗方
按：，此十二經瀉火之大劑。凡一切溫毒熱疫，表裡俱熱，狂躁心煩，口乾咽痛，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發癍，頭痛如劈，煩亂譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細而數。即用大劑；沉而數者，即用中劑；浮大而數者，即用小劑。如癍一出，即加大青葉二錢，少佐升麻四五分，引毒外透。此內化外解，濁降清升之法，治一得一，治十得十。此余師愚疫疹一得之言也。若六脈細數沉伏，面色青慘，昏憒如迷，四肢逆冷，頭汗如雨，其痛如劈，腹內攪腸，欲吐不吐，欲泄不泄，男則仰臥，女則復臥，搖頭鼓頷，由熱毒深入厥陰血瘀氣閉所致，此為悶疫，斃不終朝，清瘟敗毒飲，不可輕試。治法：宜急刺少商、曲池、委中三穴，以泄營分之毒，灌以瓜霜紫雪八分至一錢，清透伏邪，使其外達，更以新加絳復湯，加局方來復丹錢半至二錢，通其陰絡，庶可挽回。
清涼攻毒散，生石膏（五錢至一兩），小川連（一錢至三錢），牛蒡子（錢半），荊芥穗（四分），小青皮（七分），細木通（四分），丹皮（一錢），鮮生地（五錢至一兩），紫花地丁（三錢），犀角汁（三分沖藏紅花四分），酒洗生錦紋（一錢），燈心草（一分）
消毒活血湯，老紫草（錢半），青連翹（錢半），炒牛蒡（一錢），木通（七分），鮮生地（錢半），淨楂肉（一錢），酒炒青子芩（五分），潞黨參（五分），生棉耆（錢半），酒炒小川連（三分），當歸鬚（八分），苦桔梗（六分），酒洗赤芍藥（五分），前胡（一錢），生甘草（三分），鮮生薑（一片）
按：，本方去參，名清毒和血湯，治毒滯血凝，不能行漿。如形氣壯實者，去參、耆；治痘不如期灌漿，板硬幹黃或灰滯黑暗，倍紫草、芩、連，去參、耆；治毒熾血凝，痘暈紅紫，或帶乾枯，兼有焦黑者，均效。
三妙血，白雄雞冠血，豬尾血，蚯蚓血各一匙，陳酒一鍾沖服。
按：，雞冠血性溫提漿，升表治上；豬尾血性動活血，入里治下，二血有上下表里之分；鮮地龍血，性涼活血，善通經絡，能引諸藥直破惡毒所聚之處。治痘五六朝，根赤轉紫而頂有孔，如針刺，如嵌頂，必身熱苔黃，口渴便秘，蓋毒火盛而蔽其氣瘀其血，漿必不化，宜此方合解毒藥，如加減普濟消毒飲、周氏五味消毒飲之類；若痘根色紫，甚至轉黑，而頂下陷者，為毒陷，宜三妙血合紫雪等藥加金汁；如身熱便秘，頂嵌根紫，或發水泡而間有半漿者，將無漿之泡挑去，用此方入流氣敗毒之藥，如銀花敗毒散、人參敗毒散之類。
周氏五味消毒飲（補），鮮杜銀花（三錢），鮮野菊花（錢半），鮮蒲公英（錢半），紫花地丁（二錢），紫貝天葵（錢半）
白話文：
[驗方]
此方為治療溫熱病的強力處方，適用於各種溫毒熱疫，症狀包括表裡俱熱、狂躁心煩、口乾咽痛、大熱乾嘔、胡言亂語、失眠、吐血鼻出血、高燒出疹、頭痛劇烈、神志不清、煩躁不安、發熱肢冷、舌尖紅腫、嘴唇乾燥、嘔吐腹瀉，脈象沉細而數。劑量需根據脈象調整：脈沉而數用中等劑量；脈浮大而數用小劑量；若疹子已出，則需加大青葉的用量，並佐以少量升麻，以利毒邪外透。此方內外兼治，具有清熱解毒、升清降濁的功效，療效顯著。此方為我師愚治療疫疹的獨到經驗。
若脈象細數沉伏，面色青黑，神志不清，四肢冰冷，大汗淋漓，頭痛劇烈，腹痛絞腸，想吐想瀉卻吐瀉不出，男性仰臥，女性俯臥，搖頭晃腦，這是熱毒深入厥陰，造成氣血瘀滯的悶疫，病情危急，很快就會死亡，清瘟敗毒飲不宜輕易使用。此時應立即針刺少商、曲池、委中三穴，以排出營分之毒，並服用瓜霜紫雪，清熱透邪，再服用新加絳復湯，加入局方來復丹，以通陰絡，方能挽回生命。
清涼攻毒散：生石膏（5-10克）、小川連（1-3克）、牛蒡子（1.5克）、荊芥穗（0.4克）、小青皮（0.7克）、細木通（0.4克）、丹皮（1克）、鮮生地（5-10克）、紫花地丁（3克）、犀角汁（0.3克沖藏紅花0.4克）、酒洗生錦紋（1克）、燈心草（0.1克）
消毒活血湯：老紫草（1.5克）、青連翹（1.5克）、炒牛蒡（1克）、木通（0.7克）、鮮生地（1.5克）、淨楂肉（1克）、酒炒青子芩（0.5克）、潞黨參（0.5克）、生棉耆（1.5克）、酒炒小川連（0.3克）、當歸鬚（0.8克）、苦桔梗（0.6克）、酒洗赤芍藥（0.5克）、前胡（1克）、生甘草（0.3克）、鮮生薑（一片）
此方去除黨參，則稱為清毒和血湯，用於治療毒邪瘀滯，氣血運行不暢。體質強壯者，可去除黨參和棉耆；若痘疹發育不良，痘體堅硬乾燥或灰暗，則需加倍紫草、黃芩、小川連的用量，並去除黨參和棉耆；若毒邪熾盛，血瘀凝滯，痘疹紅紫或乾枯焦黑，此方均有效。
三妙血：白雄雞冠血、豬尾血、蚯蚓血各一匙，陳酒一杯沖服。
雞冠血溫補提升氣血，治療上焦；豬尾血活血，治療下焦，二者治療上焦與下焦；鮮地龍血性涼活血，善於通經絡，能引導藥物直達毒邪聚集處。痘疹發出五六天，根部發紅轉紫，頂部出現針孔狀或嵌入狀，伴隨發熱、舌苔黃厚、口渴便秘，這是毒火旺盛，氣血瘀滯，痘漿不能化解，應配合此方與解毒藥物，例如加減普濟消毒飲、周氏五味消毒飲等；若痘根呈紫色甚至發黑，頂部下陷，這是毒邪下陷，應將三妙血與紫雪等藥物以及金汁一同使用；若發熱便秘，痘根發紫，或出現水泡且部分有痘漿，應將無漿的水泡挑破，並將此方與疏風解毒藥物合用，例如銀花敗毒散、人參敗毒散等。
周氏五味消毒飲（補充）：鮮金銀花（3克）、鮮野菊花（1.5克）、鮮蒲公英（1.5克）、紫花地丁（2克）、紫貝天葵（1.5克）