《重訂廣溫熱論》~ 第一卷 (3)
第一卷 (3)
1. 論溫熱伏氣與新感不同（新增）
新感溫熱，邪從上受，必先由氣分陷入血分，里症皆表症侵入於內也。伏氣溫熱，邪從里發，必先由血分轉入氣分，表症皆里症浮越於外也。新感輕而易治，伏氣重而難療，此其大要也。
謂予不信，請述陸氏九芝評孟英之言曰：仲景所論溫熱是伏氣，天士所論溫熱是外感，故以溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包十二字揭之篇首，以自別異，果如其說，則所稱溫熱者，即俗所謂小風溫、小風熱，如目赤、頤腫、喉梗，牙痛之類，卻只須辛涼輕劑，其病立愈。更述薛瘦吟之言曰：凡病內無伏氣，縱感風、寒、暑、濕之邪，病必不重，重病皆新邪引發伏邪者也。但伏氣有二：傷寒伏氣，即春溫夏熱病也；傷暑伏氣，即秋溫冬溫病也。
邪伏既久，血氣必傷，故治法與傷寒、傷暑正法大異；且其氣血亦鈍而不靈，故靈其氣機，清其血熱，為治伏邪第一要義。第其間所伏之邪，有微甚、有淺深，人之性質，有陰陽、有強弱，故就中又有輕重之分焉。醫必識得伏氣，方不至見病治病，能握機於病象之先，然非熟於亢害承製之理，亦豈能測未來之病乎？然非謂司天運氣也，雨暘寒燠，在在留心，久當自悟耳。
由是觀之，同一溫熱症，而新感之與伏氣病所之淺深不同，病情之輕重不同，病機之安危不同，故其療法亦因之而不同。
白話文：
對於溫熱病症，若是由新感染引起，邪氣通常會先影響上部的氣分，然後再深入到血分，所有裡部的病症都是由表面的病症侵入內部所致。而由潛伏氣引起的溫熱病症，邪氣則是從裡部開始發作，先影響血分，再轉入氣分，所有表面的病症都是裡部病症向外顯現的結果。新感染的病症較輕，容易治療，而潛伏氣引發的病症則較嚴重，治療困難，這是最主要的差別。
如果對此懷疑，可以參考陸九芝評價孟英的話：張仲景討論的溫熱病症是由潛伏氣引起的，而葉天士討論的溫熱病症則是由外感引發的。因此，他用「溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包」這十二個字放在文章開頭，來區別兩種病症的不同。若照他的說法，他所稱的溫熱病症，就是常見的小風溫、小風熱，如眼睛紅、下巴腫、咽喉阻塞、牙痛等，只需使用辛涼輕劑，病症就能立即緩解。再看薛雪的話：如果體內沒有潛伏氣，即使受到風、寒、暑、濕的邪氣，病症也不會太嚴重，嚴重的病症都是新的邪氣引發潛伏邪氣所致。但潛伏氣有兩種：一種是傷寒潛伏氣，即春季的溫病和夏季的熱病；另一種是傷暑潛伏氣，即秋季的溫病和冬季的溫病。
邪氣在體內潛伏久了，必定會傷害血氣，所以治療方法與一般的傷寒、傷暑大不相同。而且，潛伏氣影響下的氣血運行遲鈍，所以，活化氣機，清除血熱，是治療潛伏邪氣的首要原則。但是，潛伏邪氣的程度有輕有重，影響的部位有淺有深，人的體質有陰有陽，有強有弱，所以病症的輕重也有差別。醫生必須能辨認出潛伏氣，才能避免看到病症就只治病症，而是能在病症出現前掌握治療時機。然而，如果不熟悉亢害承製的原理，又怎能預測未來的病症呢？當然，這並不是說要了解天運氣候，而是要關注天氣的冷暖、乾濕變化，久而久之，自然就會有所領悟。
由此可見，同樣是溫熱病症，新感染和潛伏氣引發的病症在程度和部位上有差別，病情的輕重不同，病態的安危也不同，因此，治療方法也會有所不同。
2. 論溫熱即是伏火（新增）
凡伏氣溫熱，皆是伏火，雖其初感受之氣有傷寒、傷暑之不同，而潛伏既久，蘊釀蒸變，逾時而發，無一不同歸火化。中醫所謂伏火症，即西醫所謂內炎症也。王秉衡曰：風寒暑濕，悉能化火，血氣鬱蒸，無不生火，所以人之火症獨多焉。朱心農曰：東南方天氣多熱，地氣多濕，最多濕溫、濕熱之症，正傷寒症極少，即云冬月多正傷寒症，亦不盡然。
歷症以來，恆見大江以南，每逢冬令太溫，一遇感冒，表分雖有外寒，內則竟多伏火，悉以伏火治之，絲毫不爽。故魏柳州曰：壯火為萬病之賊。嘉約翰曰：炎症為百病之源。中醫西醫，其揆一也。雖然，同一伏火，而濕火與燥火，判然不同。以治燥火之法治濕火，則濕愈遏，而熱愈伏；勢必為痞滿，為嘔呃，為形寒熱不揚，為腸鳴泄瀉，甚則蒙閉清竅、譫語神昏、自汗肢厥，或口噤不語，或手足拘攣。
以治濕火之法治燥火，則以燥濟燥，猶撥火使揚，勢必為灼熱、為消渴、為熱盛昏狂、為風動痙厥，甚則鼻煽音啞，舌卷囊縮，陰竭陽越，內閉外脫。是以對症發藥，必據濕火、燥火之現症為憑，分際自清，誤治自少。
白話文：
關於溫熱病症實質上就是隱藏的火氣(伏火)的討論(新增)：
所有隱藏在身體裡的溫熱病症，實際上都是因為體內有未散的火氣，儘管最初受到的影響可能來自於感冒或中暑等不同原因，但一旦這些病因在體內潛伏太久，慢慢醞釀變化，到時機成熟時爆發，最終都將轉化為火氣。中醫所說的伏火症，就相當於西醫所說的內炎症。王秉衡曾提到：風、寒、暑、濕等病因，都能轉化為火氣，當血液和氣息鬱結蒸騰，就會產生火氣，這也是為什麼人體的火氣病症特別多的原因。朱心農也曾表示：東南地區的天氣多炎熱，地氣多濕潤，因此常見濕溫、濕熱等病症，真正的感冒症狀非常罕見，即使說冬天最易得感冒，事實上也不盡然如此。
從經驗來看，長江以南的地區，每當冬季氣溫偏高，一旦受到風寒，表面看來有外寒的症狀，但體內往往潛伏著火氣，用治療伏火的方法來處理，效果絲毫不差。因此魏柳州曾說：旺盛的火氣是萬病之源。嘉約翰也認為：炎症是百病之始。中醫和西醫在這一點上看法一致。然而，同樣是伏火，濕火和燥火卻截然不同。若用治療燥火的方法來治療濕火，則會讓濕氣更嚴重，火氣更難消散；可能會導致胸脹腹滿、噁心嘔吐、體溫低熱不退、腸鳴腹瀉，甚至意識模糊、胡言亂語、自汗肢冷、口齒不清、四肢抽搐。
反之，若用治療濕火的方法來治療燥火，則會讓身體更加乾燥，如同扇風點火，勢必會導致高熱、口渴、精神錯亂、風動痙攣，甚至鼻子塌陷、聲音嘶啞、舌頭捲縮、生殖器萎縮，最終陰虛陽亢，內臟衰竭，外在機能喪失。因此，在治療時，必須根據患者是否是濕火或燥火的具體症狀來下藥，區別清楚，才能避免誤診。