《重訂廣溫熱論》~ 第一卷 (33)
第一卷 (33)
1. 溫熱遺症療法（新增）
七、瘥後發頤，俗名遺毒，乃餘邪留滯絡中而成毒也，因汗下清解未盡，其邪結於少陽陽明二經。發於兩頤者，陽明部位也；發於耳之左右者，少陽部位也。治法以解毒清熱、活血疏散為主，誤則成膿不出，而牙關緊，咽喉不利，多不能食而死。毒內陷而復舌燥神昏，亦死；出膿後，氣虛血脫，亦死。故宜早治也。古方以普濟消毒飲為主；發在耳後，以柴胡、川芎為主；在項下，以葛根、白芷為主；在項後或巔頂，加羌活、薄荷。時方以連翹敗毒散為主，如二活、荊防、連翹、赤芍、牛蒡、桔梗、土貝、蒺藜、薄荷、銀花、甘草之類。如元氣虛者，須兼歸、耆補托，潰膿後，當大補氣血為主。然發於陽明者易治，發於少陽者難治。總之，此症初起，速宜消散，緩則成膿，不可輕補於未潰之前，補早則必成膿。尤不可純用寒涼於將發之際，恐閉遏而毒不得發，故必兼疏散為要。外治以蔥水時時浴之。
八、瘥後額熱，凡溫熱症熱退後，獨額熱未除，目神似覺呆鈍，此胃中余滯未清，額屬陽明，故獨熱。宜清疏之，二陳湯，加連翹、黃芩、山楂、神麯之類，清之和之。
九、瘥後咳嗽，凡溫熱症熱退之後，尚有咳嗽未除，此餘熱在肺也。宜滋養肺胃之陰，其嗽自止，如南沙參、麥冬、地骨皮、知母、川貝、川斛、花粉、茯苓、甜杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁之類，或加生地、玉竹之類。總之，新感風寒，而症見咳嗽，其病為輕；以其邪傳入肺，肺主皮毛，邪從外達也。溫熱多內傷虛症，見咳則重；五臟傳乘，肺受火刑，水源涸竭，每多死症。
十、瘥後自汗、盜汗，雖皆屬虛候，然溫熱瘥後，多由余熱未清，心陽內熾，以致熏蒸燔灼，津液外泄而汗出。慎勿驟補峻補。苦堅清養為宜。苦堅：如當歸六黃湯加減，以育陰瀉火固表；清養：如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮子心之類，擇而為劑可也。
十一、瘥後驚悸，凡溫熱新瘥，觸事易驚，夢寐不安者，餘熱挾痰也。痰與氣搏，震盪心宮，故驚悸。宜用竹茄、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等，清餘熱而消痰。
十二、瘥後怔忡，乃水衰火旺，心腎不交也，宜補水養心，硃砂安神丸最妙，半夏秫米湯合交泰丸尤捷。
十三、瘥後不寐，凡溫熱症熱退之後，夜不欲寐者，胃不和也，溫膽湯加秫米和之。驚悸不寐者，心氣虛也，前方合酸棗仁湯，去川芎清斂之。虛煩不寐者，餘火擾動也，黃連阿膠湯清滋之。終夜清醒，目不能瞑，或目瞑，則驚悸夢惕者，餘邪內留肝膽，膽氣未舒，肝魂不安也。宜酒浸郁李仁、炒棗仁、豬膽皮、黃連、焦山梔、淡竹茹、冬桑葉等，滑以去著，苦以泄熱。
白話文：
溫熱遺症療法（新增）
七、瘥後發頤：俗稱遺毒，是殘餘邪氣停留在經絡中形成的毒症。由於汗液排出不盡，邪氣聚集在少陽、陽明二經。發在兩腮的是陽明經部位；發在耳周的是少陽經部位。治療方法以解毒清熱、活血疏散為主，若處理錯誤，可能化膿不出，導致牙關緊閉、咽喉不利，多數無法進食而死亡。毒邪內陷，再次出現舌燥神昏，也會死亡；即使化膿後，若氣虛血脫，也會死亡。因此，應及早治療。古方以普濟消毒飲為主；若發在耳後，則以柴胡、川芎為主；發在頸下，則以葛根、白芷為主；發在頸後或頭頂，則加羌活、薄荷。現代方劑以連翹敗毒散為主，例如連翹、荊防、赤芍、牛蒡子、桔梗、土貝母、蒺藜、薄荷、金銀花、甘草等。如果元氣虛弱，需配合補氣藥材，如當歸、黃耆等；膿瘍潰破後，應以大補氣血為主。然而，發在陽明經的較易治療，發在少陽經的較難治療。總之，此症初期，應迅速消散邪氣，延誤則會化膿，不可在膿瘍未潰破前盲目進補，過早進補必定化膿。尤其在病症將發之際，不可單純使用寒涼藥物，以免閉塞經絡，毒邪無法發洩，故必須兼顧疏散。外治可用蔥水經常清洗患處。
八、瘥後額熱：溫熱病熱退後，單獨額頭發熱未退，眼神呆滯，這是胃中殘餘邪氣未清，額頭屬陽明經，故單獨發熱。宜清疏之，可用二陳湯，加連翹、黃芩、山楂、神麴等藥物，清熱和中。
九、瘥後咳嗽：溫熱病熱退後，仍有咳嗽未愈，這是餘熱滯留在肺部。宜滋養肺胃陰液，咳嗽自然會停止，例如南沙參、麥冬、地骨皮、知母、川貝母、天花粉、茯苓、甜杏仁、桑白皮、甘蔗汁、梨汁等，或可加生地黃、玉竹等。總之，因風寒感冒而咳嗽，病情較輕；邪氣傳入肺部，肺主皮毛，邪氣由外侵入。溫熱病多為內傷虛症，咳嗽則病情較重；五臟互為影響，肺受火邪侵襲，津液耗竭，常為危重症狀。
十、瘥後自汗、盜汗：雖然都屬於虛證，但溫熱病痊癒後，多因餘熱未清，心陽內盛，導致津液外洩而汗出。不可驟然進補，應苦寒清養為宜。苦寒藥物：如當歸六黃湯加減，以滋陰瀉火固表；清養藥物：如西洋參、生地黃、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮子心等，可酌情選用。
十一、瘥後驚悸：溫熱病初癒，容易受驚，睡眠不安，這是餘熱夾雜痰濁。痰濁與氣機搏結，震盪心臟，故而驚悸。宜用竹瀝、黃連、石菖蒲、半夏、膽南星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等，清熱化痰。
十二、瘥後怔忡：這是陰液虧損，心腎不交。宜滋陰養心，硃砂安神丸最佳，半夏秫米湯合交泰丸亦有效。
十三、瘥後不寐：溫熱病熱退後，夜不能寐，這是胃氣不和。溫膽湯加秫米可調理。驚悸不寐，是心氣虛弱，前方合酸棗仁湯，去川芎以清斂心神。虛煩不寐，是餘熱擾動，黃連阿膠湯清熱滋陰。整夜清醒，眼睛無法閉合，或眼睛閉合，卻驚悸多夢，這是餘邪滯留在肝膽，膽氣不舒，肝魂不安。宜用酒浸郁李仁、炒棗仁、豬膽囊、黃連、焦山梔子、淡竹葉、冬桑葉等，潤滑以利邪氣排出，苦寒以清泄餘熱。