《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (9)
第二卷 (9)
1. 補益法
內經云：精氣奪則虛，虛者補之。難經云：損其肺者益其氣，損其心者調其營衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。此用補益法之原理也。溫熱為伏火症，本不當用補益法。
然內經謂冬不藏精，春必病溫，病溫虛甚死，當實其陰以補其不足，此即後賢治四不足與四損者復病溫熱，創立先補後瀉，先瀉後補，補瀉兼施之法之導師也，況溫熱諸症，每有屢經汗下清解不退者，必待補益而始痊。此由本體素虛，或因素有內傷，或為病藥所殘，自當消息其氣血陰陽，以施補益之法。
溫熱雖傷陰分血液者居多，然亦有涼藥太過而傷陽氣者，則補血補陰，補氣補陽，又當酌其輕重，不可偏廢。凡屢經汗下清和而煩熱更甚者，當補陰血以濟陽，所謂寒之不寒責其無水者是也。屢汗下清和熱退而昏倦痞利不止者，當補陽氣以培元，所謂祛邪必先扶正，正足邪自去也。
試述清補、溫補、調補、平補、峻補、食補諸方法以發明之：
一、清補即清滋法，，張景岳所謂阻虛者宜補而兼清，二冬地芍之類是也。陸九芝所謂甘寒為滋，生地石斛以養胃陰是也。如金匱麥門冬湯、千金麥冬湯、千金生地黃煎、葉氏養胃湯、竹葉地黃湯、吳氏五汁飲（雪梨汁、荸薺汁、蘆根汁、麥冬汁，藕汁，臨時斟酌多少，和勻涼服，不甚喜涼者重湯燉溫服。溫病條辨方）之類，為溫熱病後清滋津液之良方。惟徐洄溪謂大病後必有留熱，治宜清養，獨推仲景竹葉石膏湯為善後要方。雖然，清滋之法亦當分辨。
如肺胃之陰則津液也，惟清潤之品可以生之，如參燕麥冬湯、清燥救肺湯、養陰清肺湯、加減甘露飲、潤肺雪梨膏、景岳四陰煎（細生地三錢，麥冬、白芍、蘇百合、北沙參各二錢，浙茯苓錢半，生甘草一錢。景岳新方）三參冬燕湯（太子參、西洋參各一錢，北沙參四錢，麥冬二錢，光燕條八分，青蔗漿一酒杯，建蘭葉三片。
樊師驗方）、程氏月華丸（天麥冬，生熟地，山藥、百部、北沙參、川貝、阿膠，茯苓、獺肝、廣三七各五錢，冬桑汁葉二兩煎膏，將阿膠化入膏內，和藥，稍加煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，噙化，日三服。程氏醫學心悟方）、八仙玉液（藕汁二杯，梨汁、蘆根汁、蔗汁、人乳、童便各一杯，先將生雞子白三枚，白茅根四十支，煎取濃汁二杯，和入前六汁，重湯燉溫服。顧氏醫鏡方）之類，皆可隨症選用。
心肝脾腎之陰則血液也，清補心陰，如清燥養榮湯、葉氏加減復脈湯、王氏小復脈湯（原麥冬五錢，甘杞子三錢，炙甘草一錢，鮮刮淡竹茹三錢，南棗兩枚。王孟英新驗方）等選用。清補脾陰，如補陰益氣煎（潞黨參一錢，歸身二錢，淮山藥、熟地炭各三錢，新會皮一錢，炙甘草八分，升麻二分，柴胡三分。
景岳新方）、參燕異功煎（潞黨參一錢，光燕條八分，生曬術五分，浙茯苓一錢，炙甘草、新會白各八分。見何書田醫學妙諦）、參粉甘芍湯（西黨參錢半，南花粉三錢，炙甘草八分，炒白芍錢半。唐容川血證論方）之類；而慎柔養真湯（西黨參、生曬朮、嫩棉耆、甜石蓮各錢半，淮山藥、生白芍、提麥冬各三錢，炙甘草六分，北五味二分。慎柔五書方）煎去頭煎，止服二三煎，取甘淡以養脾，深得清滋脾陰之秘法。
清補肝陰，如吳氏小定風珠（溫病條辨方）、加減四物湯、四物絳復湯、阿膠雞子黃湯（均見沈樾亭驗方傳信）、地骨皮飲（地骨皮五錢，粉丹皮、細生地、生白芍各三錢，歸身錢半，川芎五分。見陳修園時方歌括）、酒瀝湯（焦山梔、粉丹皮、歸身各錢半，生白芍三錢，鱉血柴胡八分，辰茯神三錢，生曬術五分，蘇薄荷三分，陳酒一匙，淡竹瀝一瓢，和勻同沖。
張氏醫通婦科方）等選用：而魏氏一貫煎（細生地三錢，歸身、麥冬各錢半，北沙參四錢，甘杞子一錢，川楝子錢半，口苦燥者加酒炒川連六分。見魏玉橫續名醫類案）柔劑和肝，善治胸脘脅痛，吞酸吐苦，疝氣瘕聚，一切肝病，尤為清滋肝陰之良方。清補內腎之陰，如甘露飲（宋和劑局方）、知柏地黃湯（戴氏廣溫疫論）、顧氏保陰煎（見松園醫鏡）、新加六味湯（見周小顛三指禪）等選用。
腦督外腎之陰，則精髓也，蓋以腦為髓海，督為脊髓，外腎主藏精，非黏膩之物不能填之。清補腦腎之陰，如六味加犀角湯（見陸定圃冷廬醫話）桑麻六味湯（見何書田醫學妙諦）救陰滋任湯、清滋脊髓湯（熟地炭、炙龜板各四錢，鹽水炒川柏八分，知母錢半，豬脊髓一條，甲魚頭一枚，煎成，沖甜醬油半瓢。均何廉臣驗方）等選用。
總之，清補之法必須清而不涼，滋而不膩，時時兼顧脾胃，庶足為病後滋陰之善法。
二、溫補之法，，張景岳所謂補而兼暖，桂附乾薑之屬是也。然亦有辨：一胃中之陽，後天所生者也；一腎中之陽，先天所基者也。胃中之陽喜升浮，虛則反陷於下，再行清降，則生氣遏抑不伸；腎中之陽貴降納，虧則恆浮於上，若行升發，則真氣消亡立至；此陽虛之治有不同也。
溫補胃陽，首推理中湯（別直參錢半，湖廣朮錢半，炒乾姜八分，炙甘草八分）、黃耆建中湯（皆仲景方）二方為主，次如養中煎（潞黨參三錢，浙茯苓二錢，炒扁豆二錢，炒黃乾薑、炒山藥各一錢，炙甘草八分）、五君子煎（西黨參三錢，江西術，浙茯苓各二錢，炒乾薑、炙甘草各一錢）、聖朮煎（冬白朮五錢，炒乾薑、蒙自桂各一錢，炒廣皮八分）、苓朮二陳煎（浙茯苓三錢，炒冬朮、姜半夏各二錢，炒廣皮、炒乾姜各一錢，澤瀉錢半，炙甘草八分。以上皆景岳方）、歸耆建中湯（葉天士醫案方）之類，皆可對症選用。
溫補腎陽，約分二法：一為剛劑回陽，其方如四逆湯（厚附塊三錢，乾薑二錢，炙甘草錢半）、通脈四逆湯（即前方加蔥白五枚）、白通湯（蔥白四枚，乾薑二錢，黑附塊三錢）、白通加豬膽汁湯（即前方加豬膽汁一匙，童便一杯沖。以上皆仲景方）、四味回陽飲（別直參、炒乾薑、黑附塊各二錢，炙甘草錢半。
景岳新方）、附姜歸桂湯（黑附塊、炒乾薑、全當歸各錢半，安邊桂一錢，淨白蜜一瓢，陳酒一瓢，加水同煎。喻嘉言經驗方）之類。一為柔劑養陽，其方如六味回陽飲（西黨參、大熟地各五錢，黑炮姜三分，淡附片一錢，白歸身三錢，炙甘草一錢）、理陰煎（大熟地五錢，白歸身三錢，炒黃乾薑一錢，炙甘草八分，蒙自桂五分）、鎮陰煎（大熟地二兩，淮牛膝二錢，炙甘草一錢，澤瀉錢半，淡附片八分，蒙自桂五分）、胃關煎（熟地五錢，炒山藥、炒扁豆、炒冬朮各二錢，吳茱萸、炒乾姜各五分，炙甘草一錢）、四味散（米炒西黨參五錢，淡附片、炒乾姜各一錢，炙甘草一錢，烏梅炭五分，共為細末，每服一二錢，溫湯調下。
以上皆景岳方）、全真一氣湯（馮氏錦囊方）、附姜歸桂參甘湯（淡附片、黑炮薑、全當歸、官桂各錢半，西黨參、炙甘草各二錢，鮮生薑兩片，大紅棗兩枚，淨白蜜一瓢，加水同煎。喻嘉言驗方）、參茸養陽湯（葉天士醫案方）加味都氣飲（感證寶筏方）之類；而金匱腎氣丸（即附桂六味丸方）尤為溫補腎陽之祖方。
他如溫補肺陽，參耆保元湯（別直參錢半，炙綿耆二錢，官桂八分，炙甘草六分。魏桂岩驗方）為主，其次參姜飲（老東參三錢，黑泡姜，炙甘草各五分。景岳新方）、觀音應夢散（吉林參一錢，胡桃肉一枚，蜜煨生薑兩片。江筆花醫鏡方），亦可對症酌用。溫補心陽，首推人參養榮湯（見時方歌括），其次參附養榮湯（別直參、淡乾薑各一錢，淡附片八分，白歸身、熟地炭各二錢，酒炒白芍錢半。吳又可溫熱論方）亦佳。
溫補脾陽，首推補中益氣湯（李東垣脾胃論方）、六君子湯（和劑局方）二方為主，壽脾煎（別直參一錢，炒冬朮二錢，炒乾姜八分，淮山藥二錢，炒湘蓮三十粒，炒棗仁錢半，歸身二錢，遠志肉五分，炙甘草五分。景岳新方）方亦純粹。
溫補肝陽，首推當歸四逆湯（仲景方），其次暖肝煎（當歸、甘杞子、赤苓各二錢，小茴香、官桂、烏藥、沉香各五分）、舌絳（全當歸、熟地炭各三錢，酒炒白芍二錢，川芎一錢，蒙自桂五分。以上皆景岳方），方亦精當。溫補督陽，首推龜鹿二仙膠（鹿角、龜板各十斤，甘杞子二十兩，西黨參十五兩，龍眼肉五兩，如法熬膠，初服酒化一錢五分，漸服三錢。
張氏醫通方）、參茸聚精丸（線魚膠一斤，沙苑子五兩，西黨參十兩，鹿茸片五錢，每服八九十丸，溫酒下。張路玉婦科方），二方最有效力。此皆溫補方法之大要者也。
三、調補之法，，為虛而不受峻補者設。由溫熱病後，氣液雖虧，夾有氣鬱，或夾痰涎，或夾瘀血，或夾食滯，或夾濕濁，或夾敗精，必兼用對症療法以調理之，古謂病有三虛一實者，先治其實，後治其虛是也。此為虛症夾實，其症大約有三：
一者濕熱盤踞中焦，先以小分清飲（真川樸、炒枳殼各五分，赤苓、生苡仁各三錢，豬苓、澤瀉各錢半。景岳新方）、吳氏四苓湯（新會皮錢半，茯苓三錢，豬苓、澤瀉各錢半。吳又可溫疫論方）等，調脾胃而宣其濕熱。繼則察其氣虛者，香砂理中湯（和劑局方）小其劑而調補之。液虛者，吳氏五汁飲，清潤法以調補之。
二者肝木橫穿土位，當分乘脾犯胃二種：乘脾則腹必脹滿，鰱魚或溏或不爽，用藥宜遠柔用剛，四七絳復湯最妙，其次逍遙大棗（枳殼五分拌炒仙居術八分，仙半夏、浙茯苓各錢半，炒橘白、歸鬚、赤芍各一錢，川柴胡五分，蘇薄荷四分，炙甘草二分，代代花十朵沖。廉臣驗方）亦效。
犯胃則噁心乾嘔，脘痞脅脹，甚或吐酸嘈雜，胃痛不食，用藥則忌剛喜柔，二仁絳復湯合左金丸最效，其次連梅安胃湯亦妙。若脾陽已虛氣滯失運者，則以治中湯（麗參鬚八分，焦冬朮一錢，炒黃乾薑五分，炙甘草三分，炒橘白八分，醋炒小青皮三分。和劑局方）、六味異功煎（即五君子煎加廣皮一錢。
景岳新方），調補脾陽以疏肝。若胃液已虧肝風內擾者，則以阿膠雞子黃湯、桑丹泄肝湯（冬桑葉二錢，醋炒丹皮錢半，石決明六錢，茯神木三錢，生白芍四錢，東白薇三錢，大麥冬二錢，鮮石斛三錢，木瓜八分，童便一鍾沖。廉臣驗方）等，調補胃陰以柔肝。
三者前醫誤用呆膩，閉塞胃氣，致胃雖虛而不受補，法當先和胃氣，和胃二陳煎（炒黃乾薑一錢，春砂仁五分，姜半夏、炒廣皮、浙茯苓各錢半，炙甘草五分）最穩。其次大和中飲（炒橘白一錢，炒枳實八分，春砂仁五分，炒山楂二錢，炒麥芽一錢，真川樸五分，澤瀉錢半。以上皆景岳新方）亦可酌用。
雖然，和胃有陰陽之別，寒熱之分，胃陽受傷，和以橘半姜砂之類，固屬正當治法；若胃陰受傷，則甘涼養胃，如金匱麥門冬湯、葉氏養胃湯、吳氏五汁飲之類，略加代代花、佛手花、豆蔻花、建蘭葉、炒香枇杷葉等品，方合調補胃陰之正法。
至於調氣解鬱，莫如制香附、廣鬱金、炒川貝；除痰控涎，莫如戈製半夏、賴橘紅、控涎丹；祛瘀活血，莫如五靈脂、生蒲黃、原桃仁、藏紅花；消食導滯，莫如楂曲平胃散、枳實導滯丸；利濕泄濁，莫如滑石、二苓、冬葵子、榆白皮、佩蘭葉、晚蠶沙；通逐敗精，莫如杜牛膝、裩襠灰、兩頭尖、韭菜白；皆可對症選用。此皆調補方法之綱要者也。
四、平補之法，，不寒不熱，剛柔並濟，最為普通補益之良劑。補氣，如四君子湯（西黨參、炒冬朮各錢半，浙茯苓三錢，炙甘草六分）；補血，如四物湯（全當歸錢半，大生地三錢，生白芍錢半，川芎六分。以上皆和劑局方）；補液，如麥門冬湯（仲景方）；氣血雙補，如八珍湯（即四君子湯合四物湯。和劑局方）、五福飲（西黨參、熟地炭各三錢，炒白朮、白歸身各錢半，炙甘草八分。景岳新方）、雙和飲（生白芍二錢，炙黃耆錢半，炙甘草、官桂、川芎各七分，歸身、熟地各一錢，生薑兩片，大棗兩枚。醫學金針方）之類；氣液雙補，如參麥飲（孫氏千金方）、參麥茯神湯（薛生白驗方）、參燕異功煎（吉林參一錢，光燕條一錢，湖廣朮八分，浙茯苓錢半，新會白八分，炙甘草五分。何書田驗方）之類；補精，如新加六味湯（周小顛三指禪方）、張氏左歸飲（景岳新方）、顧氏保陰煎（松園醫鏡方）、聚精方（黃魚膠一斤，沙苑子五兩，為末蜜丸）、四味鹿茸丸（鹿茸、北五味、歸身各一兩，熟地二兩，為末，酒和丸。以上皆張氏醫通方）、龜頭六味丸（龜頭十個，熟地八兩，山萸肉、山藥各四兩，茯苓、澤瀉、丹皮各三兩，蜜丸。徐有堂醫案方）、五子六味丸（菟絲子、甘杞子、沙苑子各二兩，五味子、車前子各一兩，合六味丸一料為丸。汪樸齋產科心法方）、九龍丹（枸杞子、金櫻子、蓮鬚、蓮肉、芡實、山萸肉、白歸身、熟地、茯苓各三兩，為末，酒糊丸）、崔進萃仙丸（沙苑子八兩，山萸肉、芡實、蓮鬚、甘杞子各四兩，菟絲子、覆盆子、川斷各二兩，金櫻膏二兩，同白蜜為丸，每服三錢。以上皆張氏醫通方）之類；補神，如十味補心湯（辰茯神八錢，炒棗仁、歸身各二錢，西黨參、熟地炭、浙茯苓各三錢，麥冬二錢，遠志一錢，制香附三錢，龍眼肉五朵。張心在經驗方）、茯神湯（辰茯神四錢，炒棗仁、生地、歸身、西黨參各二錢，浙茯苓、遠志、石菖蒲、湘蓮各一錢，炙甘草五分。陳修園醫學實在易方）、安神養血湯（吳又可溫疫論方）、心腎交泰湯（陸定圃冷廬醫話方）、硃砂安神丸（李東垣脾胃論方）、天王補心丹（酸棗仁、歸身各一兩，生地黃四兩，柏子仁、麥冬、天門冬各一兩，遠志五錢，五味子一兩，浙茯苓、人參、丹參、元參、桔梗各五錢，煉蜜丸，每兩分作十丸，金箔為衣，每服一丸，燈心湯化下，食遠臨臥服，或作小丸亦可）之類；此皆用平和之藥，調補氣血津液精神之方法也。
五、峻補之法，，蓋因極虛之人，垂危之病，非大劑湯液不能挽回。程鍾齡所謂嘗用參附煎膏，日服數兩，而救陽微將脫之症；參麥煎膏，服至數兩，而救津液將枯之症；隨時處治，往往有功是也。亦即陳心典所謂虛極之候，非無情草木所能補，如肉削之極，必須諸髓及羊肉膠之類，陰中之陰虛極，必須龜膠、人乳粉、牡蠣、秋石、麋茸之類，陰中之陽虛極，必須鹿角膠、鹿茸、海狗腎之類是也。至其峻補之方：氣血雙補，如參歸鹿茸湯（聶久吾經驗方）、十全大補湯（黨參、白朮、茯苓各三錢，炙甘草一錢，歸身、熟地各三錢，生白芍二錢，川芎錢半，黃耆五錢，肉桂五分。和劑局方）、大補元煎（黨參少則一二錢，多則一二兩，山藥炒二錢，熟地少則二三錢，多則二三兩，杜仲二錢，當歸二三錢，山萸肉一錢，枸杞二三錢，炙甘草一二錢。景岳新方）、坎氣湯（制淨坎氣一支，吉林參一錢，甘杞子三錢，熟地八錢，人乳一鍾沖。臨證指南集方）之類；陰陽並補，如右歸飲（熟地二三錢，或加至一二兩，山藥炒二錢，山萸肉、炙草、甘杞子各一錢，杜仲二錢，肉桂一錢，製附子二錢。景岳新方）、鹿茸湯（別直參錢半，鹿茸三分，淡附片一錢，當歸、菟絲子、杜仲各三錢，小茴香五分）、肉蓯蓉湯（淡蓯蓉三錢，淡附子、黨參、炮乾薑、當歸各二錢，炒白芍三錢）、復亨丹（倭硫黃十分，鹿茸、雲苓、淡蓯蓉各八分，杞子、歸身、小茴、萆薢各六分，安南桂、吉林參各四分，川椒炭三分，炙龜板十分，益母膏為丸，每服二錢。以上皆溫病條辨方）之類；氣血陰陽統補，如燮理十全膏（黨參、黃耆各三兩，白朮六兩，熟地八兩，歸身、白芍、川芎各二兩，炙甘草一兩，上八味熬膏，將成，入鹿角膠四兩，龜板膠三兩收之，每服五錢至一兩，開水衝下。薛生白膏丸擋子方）、全鹿丸（法用中鹿一隻，宰好，將肚雜洗淨，同鹿肉加酒煮熟，將肉橫切，焙乾為末，取皮同雜，仍入原湯煮膏，和藥末肉末，炙酥骨末，同黨參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、生地、熟地、黃耆、天冬、麥冬、杞子、杜仲、牛膝，山藥、芡實、菟絲子、五味子、鎖陽、肉蓯蓉、破故紙、巴戟肉、胡蘆巴、川續斷、覆盆子、楮實子、秋石、陳皮各一斤，川椒、小茴香、沉香、青鹽各半斤，法須精製諸藥為末，候鹿膠成就，和搗為丸，梧桐子大，焙乾，用生絹作小袋五十條，每袋約盛一斤，懸置透風處，用盡一袋，又取一袋，陰濕天須用火烘一二次為妙，每服八九十丸，空心臨臥薑湯鹽湯送下，冬月酒下，能補諸虛百損，五勞七傷，功效不能盡述，惟肥厚痰多之人，內蘊濕熱者忌服。景岳古方）、香茸八味丸（熟地八兩，山萸肉、山藥各四兩，茯苓、澤瀉、丹皮各三兩，沉香一兩，鹿茸一具，蜜丸，每服五七十丸。張氏醫通方）之類；氣血精髓統補，如十珍補髓丹（豬脊髓、羊脊髓、各一條，甲魚一枚，乳蒸一隻，四味制淨，去骨存肉，用酒一大碗，於瓦罐內煮熟擂細，再入後藥：大山藥五條，蓮肉半斤，京棗一百枚，霜柿一個，四味修制淨，用井花水一大瓶於沙甕內煮熟擂細，與前熟肉一處用慢火熬之，卻下黃明膠四兩，真黃蠟三兩，上二味逐漸下，與前八味和一處搗成膏子，和入老東參、茅朮、川樸、廣皮、知母、黃柏各一兩，白朮兩半，茯苓二兩，炙甘草五錢，共十兩研末，加蜜為丸，每服百丸。葛可久十藥神書方）、烏骨雞丸（烏骨白絲毛雞一隻，男雌女雄，取嫩長者溺倒，泡去毛，竹刀剖脅出肫肝，去穢，留內金，並去腸垢，仍入腹內，北五味一兩碎，熟地四兩，如血熱加生地黃二兩，上二味入雞腹內，用陳酒酒釀童便各二碗，水數杯，於砂鍋中旋煮旋添，糜爛汁盡，搗爛焙乾，骨用酥炙，共為細末，綿黃耆去皮蜜酒同炙、真於朮各三兩，白茯苓、白歸身、炒白芍各二兩，上五味預為粗末，同雞肉搗爛焙乾，共為細末，入人參三兩，虛甚加至六兩，牡丹皮二兩，川芎一兩，上三味各為細末，和前藥中，另用乾山藥末六兩打糊，眾手丸成，曬乾瓷瓶收貯，每服三錢，開水送下。張氏醫通方）、加味虎潛丸（黃柏、知母、熟地各三兩，龜板四兩，白芍、當歸、牛膝各二兩，虎脛骨、鎖陽、陳皮、人參、黃耆、杜仲、菟絲子、茯苓、破故紙、山藥、枸杞各一兩半，以豬脊髓蒸熟，同煉蜜為丸，如桐子大，每服五六十丸，淡鹽湯送下。時方歌括方）之類；滋養血液，如集靈膏（繆仲淳廣筆記方）、白鳳膏（蓬頭白鴨一隻，宰好，去毛及腸雜，用生、熟地，天、麥冬，全青蒿、地骨皮、女貞子各四兩，冬蟲夏草二兩，共入鴨腹中，酒水各半，煮取濃汁，和入鱉甲膏四兩，真阿膠二兩，冰糖一斤收膏，每服一兩，開水衝下。顧松園醫鏡方）、滋營養液膏（玉竹、熟地各一斤，女貞子、旱蓮草、冬桑葉、白池菊、黑芝麻、歸身、白芍、大黑豆、南燭子、辰茯神、橘紅各四兩，沙苑子、炙甘草各二兩，以上十六味，煎成濃汁，和入真阿膠、煉白蜜各三兩收膏，每服八錢，開水沖服。薛生白膏丸擋子方）、龍眼代參膏（龍眼肉六兩，西洋參一兩，冰糖七兩收膏，每服一兩，開水衝下，如欲催生，加淮牛膝一兩，酒煎一碗，衝入代參膏一瓢。王孟英經驗方）之類；填補精髓，如坤髓膏（牛髓粉八兩，原支山藥八兩，煉白蜜四兩，冰糖十兩收膏，每服半瓢，開水衝下。顧氏醫鏡方）、填精兩儀膏（牛髓粉、豬脊髓、羊脊髓、麋角膠、萸肉、芡實、湖蓮、山藥、茯神各四兩，五味子、金櫻子各三兩，黨參、熟地各八兩，冰糖一斤收膏，每服六錢，開水衝下。葉天士驗方）、專翕大生膏（龜膠、鱉甲膠各四兩，真阿膠八兩，黨參、熟地各一斤，白芍、麥冬各八兩，沙苑子、杞子、茯苓、湖蓮、芡實、牡蠣、天冬、桑寄生各四兩，烏骨雞一隻，製法照烏骨雞丸，十番參、南洋鮑魚各六兩，羊腰子四對，雞子黃五個，鹿茸一具，豬脊髓四條，冰糖一斤，收膏，每服六錢，如欲煉丸，以茯苓、白芍、湖蓮、芡實等末為丸，每服二錢，漸加至三錢。吳氏溫病條辨方）、鹿䘒固本丸（鹿䘒即鹿精，其法用初生牡鹿三五隻，苑囿馴養，每日以人參煎湯，同一切料草、任其飲食，久之，以硫黃細末和入，從少至多，燥則漸減，周而復始，大約三年之內，一旦毛脫筋露，氣勝陽極，別以牝鹿隔囿誘之，欲交不得，或泄精於外，或令其一交，即設法取其精，置瓷器內，香黏如餳，是䘒也，配合天、麥冬，生、熟地，各八兩，別直參四兩，以此䘒加煉蜜三分之一，同和丸，每服二三錢，空心淡鹽湯送下）、異類有情丸（鹿角霜、炙龜板各三兩六錢，鹿茸、虎脛骨各二兩四錢，研極細，煉白蜜入雄豬脊髓九條，同杵為丸，每服五、七、八十丸，空心淡鹽湯下。以上均韓氏醫通方）、長春廣嗣丸（生地八錢，萸肉、杞子、菟絲子、淮牛膝、杜仲、山藥、黨參、麥冬、天冬、北五味、柏子仁、歸身、補骨脂、巴戟肉，淡蓯蓉、蓮鬚、覆盆子、沙苑子各二兩，鹿角膠、龜膠、虎骨膠、黃魚膠各一兩六錢，豬脊髓四條，黃牛肉一斤，海狗腎四條，京河車一具，雄晚蠶蛾去足翅一兩，以上將各藥先研淨末，入諸髓膠為丸，桐子大，空心淡鹽湯下四錢）、顧氏回生丸（地黃十三兩，砂仁制，山萸肉曬，甘杞子曬，菟絲子制，牛膝酒蒸曬，淮山藥蒸，浙茯苓人乳拌蒸曬至加倍重，生白芍酒炒，蓮肉去心炒，提麥冬，天門冬共去心炒，北五味蜜水拌蒸焙，酸棗仁炒，桂圓肉炙，蓮鬚，黑元參蒸，女貞子酒蒸，地骨皮以上各四兩，龜甲膠、鱉甲膠各八兩俱地黃汁溶化，鰾膠、煅牡蠣粉拌炒八兩，豬脊髓三十條去筋膜杵爛入蜜熬，黃牛肉去油十斤熬膏，紫河車四具至十具泔水洗淨隔湯煮、杵爛干藥拌曬乾，共二十味，諸膠髓為丸，如桐子大，空心淡鹽湯、圓眼湯送下，每服三五錢，不可間斷。以上皆松園醫鏡方）、青囊斑龍丸（鹿角膠一兩，龜膠、鹿角霜、柏子仁、補骨脂各二兩，菟絲子、浙茯苓各四兩，蜜丸，每服三錢，淡鹽湯下）、斑龍二至百補丸（鹿角、黃精、杞子、熟地、菟絲子、金櫻子、天門冬、麥冬、淮牛膝、楮實子、龍眼肉各四兩，熬成膏，加入煉蜜，調入鹿角霜、黨參、黃耆、知母、萸肉、五味子各一兩，芡實、浙茯苓、淮山藥各四兩，共研細末，杵合為丸，每服三錢，淡鹽湯下）、河車大造丸（京河車一具，龜板膠、兩儀膏各一兩，和入天、麥冬各一兩，牛膝、杜仲各二兩，黃柏三錢，共研細末，杵合為丸，每服三錢，淡鹽湯下。以上皆臨證指南集方）、補天大造丸（人參二兩，黃耆蜜炙，白朮陳土蒸，各三兩，當歸酒蒸，棗仁去殼炒，遠志去心，甘草水泡炒，白芍酒炒，山藥乳蒸，茯苓乳蒸，各一兩五錢，枸杞子酒蒸，大熟地九蒸曬，各四兩，京河車一具甘草水洗，鹿角一斤熬膏，龜板八兩與鹿角同熬膏，以龜鹿膠和藥，加煉蜜為丸，每服四錢，早晨下。程鍾齡醫學心悟方）之類；育陰潛陽，如三甲復脈湯、大定風珠（吳鞠通溫病條辨方）、龜牡八味丸（龜板一兩，牡蠣粉二兩，熟地八兩，萸肉、淮藥各三兩，茯苓四兩，胡連二兩，真秋石一兩，研末蜜丸，每服三錢，淡鹽湯下。葉天士醫案方）之類；滋任納沖，如貞元飲（景岳方）、鉛石鎮沖湯（熟地八錢，歸身、杞子、淮牛膝各三錢，鹽水炒胡桃肉兩枚，坎氣一條，先用青鉛、紫石英各一兩，煎二百餘滾，澄取清湯煎藥）、六味四磨飲（熟地八錢，淮藥、茯苓各四錢，山萸肉、澤瀉、丹皮各錢半，沉香、烏藥、檳榔、枳實各磨汁一匙沖。以上皆俞東扶古今醫案按方）、加味震靈丹（禹糧石、赤石脂、紫石英、代赭石各四兩，上四味作小塊，入淨鍋中，鹽泥封固候乾，用炭十斤煅，炭盡為度，入地出火氣，必得二晝夜，研細末，乳香二兩，沒藥二兩，硃砂水飛一兩，五靈脂二兩，熟地六兩，甘杞子四兩，龜膠二兩，坎氣四具，共研細末，先將膠烊化，杵合為丸，如彈子大，沉香汁湯化下。顧氏醫鏡方）之類；此皆峻補方法之確有大效者也。
六、食補之法，，程鍾齡謂藥補不如食補，凡病邪未盡，元氣雖虛，而不任重補，則從容和緩以補之，相其機宜，循序漸進，脈症相安，漸為減藥，穀肉果菜，食養盡之，以底於平康。顧松園曰：白花百合湯、麥冬湯清肺止咳，真柿霜消痰解熱，人乳為補血神品，童便乃降火仙丹，雪梨生食能清火，蒸熟則滋陰，苡仁湯肺熱脾虛服之有益，淡蓮子湯、芡實粥遺精泄瀉最屬相宜。扁豆紅棗湯專補脾胃，龍眼肉湯兼養心脾，鰉鱘鰾、線魚膠（同豬蹄燕窩海參或雞鴨葷中煮爛飲汁更佳）填精益髓，鳳頭白鴨、烏骨白雞補陰除熱，豬肺蘸白及末，保肺止血。以上諸物隨宜恆食，此食補方法之大要也。雖然，食物有寒有熱，猶人臟腑有陰有陽，臟陽而不得性寒之物以為之協，則臟性益陽矣；臟陰而不得性熱之物以為之濟，則臟性益陰矣。臟有陰陽兼見之症，而不用不寒不熱之物以為調劑，則臟性益互雜而不平矣。食之入口，等於藥之治病，合則於人臟腑有益而可卻病衛生，不合則於人臟腑有損而即增病促死，此食治所以見重於方書而與藥物並傳也。
惟食物之種不下數百，姑即日用常食之物以為辨別：
如穀食之有面、曲、蠶豆、豆油、酒醋，是性之至溫者也；若蘆稷、稻米、粳米、陳倉米、黑豆、黃豆、白豆、豌豆、豇豆，則稍平矣；又若粟米、黍稷、蕎麥、綠豆、豆腐、豆豉、豆醬，則性寒矣；此穀食之分其寒熱也。
又如瓜菜之有薑、蒜、蔥、韭、芹菜、胡荽、白芥、胡蘿蔔，是性溫者也；若山藥、薤菜、匏瓠、南瓜，性稍平；又若莧菜、油菜、菠菜、蓴菜、白苣、萵苣、黃瓜、甜瓜、絲瓜、冬瓜、西瓜、醬瓜、諸筍、芋艿、茄子，是性寒者也；此瓜菜之分其寒熱也。
至於果品，如龍眼、荔枝、大棗、飴糖、砂糖、白糖、蓮子、葡萄、蜂蜜、胡桃、楊梅、木瓜、橄欖、青桃、李子、栗子，溫性也；榧實、黃精、枇杷、青梅、花生，平性也；梨子、菱角、蓮藕、橘瓤、烏芋、百合、甘蔗、白果、柿干、柿霜，寒性也；但生李性溫，則多生痰而助溫，生桃性燥，則多助熱而生毒，此果品之分其寒熱也。
至於禽獸之物，如雞肉、鴨肉、山雉、鷓鴣、犬肉、羊肉、牛肉、鹿肉、鹿筋、貓肉，是至溫矣；燕窩、斑鳩、雁肉、鸛肉、鳧肉、竹雞、豬肉，是至平矣；兔肉、麋肉、麋筋，是至寒矣；但山雉、雞肉、鷓鴣性雖溫，而不免有發風壅毒之害，豬肉性雖平，而不免有多食動痰之虞，此禽獸之分其寒熱也。
他如魚鱉龜介蟲類，其在鯽魚、鰱魚、鰣魚、海蝦、鱔魚，皆溫性也；鯉魚、鯊魚、鮑魚、鰍魚、銀魚、烏賊，皆平性也；鱧魚、鰻魚、田蛙、螃蟹、鱉肉、龜肉、田螺、蛤蜊肉，皆寒性也；但蝦肉性燥，不免動風助火之變，鱉蟹性寒有毒，不免動氣破血之虞，此魚鱉介蟲之分其寒熱也。
再於諸味之中，又細分其氣辛而葷，則性助火散氣，味重而甘，則性助溫生痰，體柔而滑，則性通腸利便，質硬而堅，則食之不化，烹煉不熟，則服之氣壅，必審其於人之病症虛實是否相符，則於養生之道始得，且勝於藥多多矣。
以上皆補益方法之綱要者也。謹述當補益諸症如下：
氣虛當補之候：面色痿白，言語輕微，四肢無力，少氣薄力，動則氣高而喘，或痞滿痰多，或飲食難化作酸，或頭暈自汗，大便泄瀉，或咳嗽氣短，舌苔白嫩，或淡紅而潤。
血虛當補之候：面白唇淡，頭暈目眩，睡臥不安，五心煩熱作渴，神志不寧，津液枯竭，健忘怔忡，腸燥便艱，口乾舌燥，或口舌生瘡，舌苔嫩紅而干，或絳底浮白，或舌絳而燥。
陰虛當補之候：身體枯瘦，耳聾目眩，或視物不明，神倦多睡，腰膝痿軟，骨節痠痛，遺精夢泄，足後跟痛；咯痰味鹹，甚或盜汗失血，痰帶血絲，咳嗽氣喘；甚或虛火上浮，目赤顴紅，大渴煩躁，舌絳無苔，或舌黑燥而無刺；服清涼藥渴不止身熱愈甚，或煩熱加重；服攻下藥舌苔愈長，或芒刺燥裂愈甚；用利水藥小便愈不通；用疏散藥周身骨節痠痛不可移動。
陽虛當補之候：多冷汗，汗出身冷經日不回，飲食少思，臍腹脹痛，小便清而多，大便利清穀，水泛為痰，狀如白沫；嘔吐痞滿用清降開導藥愈甚，自利用清下藥愈甚，甚或四肢厥冷，腹痛面赤，舌淡紅而胖嫩，或微白而圓厚。