《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (68)
第二卷 (68)
1. 補益法
張氏醫通方）、參茸聚精丸（線魚膠一斤，沙苑子五兩，西黨參十兩，鹿茸片五錢，每服八九十丸，溫酒下。張路玉婦科方），二方最有效力。此皆溫補方法之大要者也。
三、調補之法，，為虛而不受峻補者設。由溫熱病後，氣液雖虧，夾有氣鬱，或夾痰涎，或夾瘀血，或夾食滯，或夾濕濁，或夾敗精，必兼用對症療法以調理之，古謂病有三虛一實者，先治其實，後治其虛是也。此為虛症夾實，其症大約有三：
一者濕熱盤踞中焦，先以小分清飲（真川樸、炒枳殼各五分，赤苓、生苡仁各三錢，豬苓、澤瀉各錢半。景岳新方）、吳氏四苓湯（新會皮錢半，茯苓三錢，豬苓、澤瀉各錢半。吳又可溫疫論方）等，調脾胃而宣其濕熱。繼則察其氣虛者，香砂理中湯（和劑局方）小其劑而調補之。液虛者，吳氏五汁飲，清潤法以調補之。
二者肝木橫穿土位，當分乘脾犯胃二種：乘脾則腹必脹滿，大便或溏或不爽，用藥宜遠柔用剛，四七絳復湯最妙，其次逍遙二陳湯（枳殼五分拌炒仙居術八分，仙半夏、浙茯苓各錢半，炒橘白、歸鬚、赤芍各一錢，川柴胡五分，蘇薄荷四分，炙甘草二分，代代花十朵沖。廉臣驗方）亦效。
犯胃則噁心乾嘔，脘痞脅脹，甚或吐酸嘈雜，胃痛不食，用藥則忌剛喜柔，二仁絳復湯合左金丸最效，其次連梅安胃湯亦妙。若脾陽已虛氣滯失運者，則以治中湯（麗參鬚八分，焦冬朮一錢，炒黃乾薑五分，炙甘草三分，炒橘白八分，醋炒小青皮三分。和劑局方）、六味異功煎（即五君子煎加廣皮一錢。
景岳新方），調補脾陽以疏肝。若胃液已虧肝風內擾者，則以阿膠雞子黃湯、桑丹泄肝湯（冬桑葉二錢，醋炒丹皮錢半，石決明六錢，茯神木三錢，生白芍四錢，東白薇三錢，大麥冬二錢，鮮石斛三錢，木瓜八分，童便一鍾沖。廉臣驗方）等，調補胃陰以柔肝。
三者前醫誤用呆膩，閉塞胃氣，致胃雖虛而不受補，法當先和胃氣，和胃二陳煎（炒黃乾薑一錢，春砂仁五分，姜半夏、炒廣皮、浙茯苓各錢半，炙甘草五分）最穩。其次大和中飲（炒橘白一錢，炒枳實八分，春砂仁五分，炒山楂二錢，炒麥芽一錢，真川樸五分，澤瀉錢半。以上皆景岳新方）亦可酌用。
雖然，和胃有陰陽之別，寒熱之分，胃陽受傷，和以橘半姜砂之類，固屬正當治法；若胃陰受傷，則甘涼養胃，如金匱麥門冬湯、葉氏養胃湯、吳氏五汁飲之類，略加代代花、佛手花、豆蔻花、建蘭葉、炒香枇杷葉等品，方合調補胃陰之正法。
至於調氣解鬱，莫如制香附、廣鬱金、炒川貝；除痰控涎，莫如戈製半夏、賴橘紅、控涎丹；祛瘀活血，莫如五靈脂、生蒲黃、原桃仁、藏紅花；消食導滯，莫如楂曲平胃散、枳實導滯丸；利濕泄濁，莫如滑石、二苓、冬葵子、榆白皮、佩蘭葉、晚蠶沙；通逐敗精，莫如杜牛膝、裩襠灰、兩頭尖、韭菜白；皆可對症選用。此皆調補方法之綱要者也。
白話文：
補益法
張氏醫通方及張路玉婦科方中的參茸聚精丸（線魚膠一斤，沙苑子五兩，西黨參十兩，鹿茸片五錢，每次服用八九十丸，溫酒送服）療效最佳，這都是溫補方法的精髓。
三、調補之法
此法針對虛弱體質，但又不能承受峻猛補藥者而設。例如溫熱病之後，雖然氣血津液虧損，但同時伴隨氣鬱、痰涎、瘀血、食滯、濕濁或精氣虧損等情況，就必須配合針對病症的療法來調理。古人說：「病有三虛一實」，也就是先治其實症，再治其虛症。這類情況屬於虛症夾雜實症，大致分為三種：
一、濕熱停滯中焦：先用小分清飲（真川樸、炒枳殼各五分，赤苓、生苡仁各三錢，豬苓、澤瀉各錢半）或吳氏四苓湯（新會皮錢半，茯苓三錢，豬苓、澤瀉各錢半）等方劑，調理脾胃，宣洩濕熱。然後根據情況，氣虛者可用香砂理中湯（劑量減少），以溫補之；陰液虧虛者，可用吳氏五汁飲，以清潤之法調補。
二、肝氣犯脾胃：分為兩種情況：肝氣犯脾，則腹部脹滿，大便溏瀉或不暢，用藥宜柔中帶剛，四七絳復湯最佳，其次是逍遙二陳湯亦有效。肝氣犯胃，則噁心乾嘔，脘腹痞滿脹痛，甚至吐酸水，胃痛不思飲食，用藥宜柔不宜剛，二仁絳復湯合左金丸最有效，其次是連梅安胃湯。若脾陽已虛，氣機阻滯不通，則用理中湯或六味異功煎（五君子煎加廣皮），溫補脾陽，疏通肝氣。若胃陰已虧，肝風內擾，則用阿膠雞子黃湯、桑丹泄肝湯等，調補胃陰，柔肝。
三、胃氣受阻：因前醫用藥不當，導致胃氣閉塞，即使胃虛也不能接受補益，應先調理胃氣，和胃二陳煎最穩妥，其次大和中飲也可酌情使用。
和胃的方法，須注意陰陽寒熱的不同，胃陽受損，用橘皮、半夏、乾薑、砂仁等溫陽之品，是正當的治療方法；若胃陰受損，則需用甘涼養胃的藥物，例如金匱麥門冬湯、葉氏養胃湯、吳氏五汁飲等，並可適當加入代代花、佛手花、豆蔻花、建蘭葉、炒香枇杷葉等，才是調補胃陰的正道。
至於調理氣機，疏肝解鬱，可用制香附、廣鬱金、炒川貝；化痰止涎，可用炮製過的半夏、橘紅、控涎丹；活血化瘀，可用五靈脂、生蒲黃、桃仁、藏紅花；消食導滯，可用楂曲平胃散、枳實導滯丸；利濕化濁，可用滑石、豬苓、澤瀉、冬葵子、榆白皮、佩蘭葉、晚蠶沙；通利敗精，可用杜牛膝、裩襠灰、兩頭尖、韭菜白；這些藥物可根據具體情況選用。以上都是調補方法的綱要。