《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (65)
第二卷 (65)
1. 補益法
內經云：精氣奪則虛，虛者補之。難經云：損其肺者益其氣，損其心者調其營衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。此用補益法之原理也。溫熱為伏火症，本不當用補益法。
然內經謂冬不藏精，春必病溫，病溫虛甚死，當實其陰以補其不足，此即後賢治四不足與四損者復病溫熱，創立先補後瀉，先瀉後補，補瀉兼施之法之導師也，況溫熱諸症，每有屢經汗下清解不退者，必待補益而始痊。此由本體素虛，或因素有內傷，或為病藥所殘，自當消息其氣血陰陽，以施補益之法。
溫熱雖傷陰分血液者居多，然亦有涼藥太過而傷陽氣者，則補血補陰，補氣補陽，又當酌其輕重，不可偏廢。凡屢經汗下清和而煩熱更甚者，當補陰血以濟陽，所謂寒之不寒責其無水者是也。屢汗下清和熱退而昏倦痞利不止者，當補陽氣以培元，所謂祛邪必先扶正，正足邪自去也。
試述清補、溫補、調補、平補、峻補、食補諸方法以發明之：
一、清補即清滋法，，張景岳所謂阻虛者宜補而兼清，二冬地芍之類是也。陸九芝所謂甘寒為滋，生地石斛以養胃陰是也。如金匱麥門冬湯、千金麥冬湯、千金生地黃煎、葉氏養胃湯、竹葉地黃湯、吳氏五汁飲（雪梨汁、荸薺汁、蘆根汁、麥冬汁，藕汁，臨時斟酌多少，和勻涼服，不甚喜涼者重湯燉溫服。溫病條辨方）之類，為溫熱病後清滋津液之良方。惟徐洄溪謂大病後必有留熱，治宜清養，獨推仲景竹葉石膏湯為善後要方。雖然，清滋之法亦當分辨。
如肺胃之陰則津液也，惟清潤之品可以生之，如參燕麥冬湯、清燥救肺湯、養陰清肺湯、加減甘露飲、潤肺雪梨膏、景岳四陰煎（細生地三錢，麥冬、白芍、蘇百合、北沙參各二錢，浙茯苓錢半，生甘草一錢。景岳新方）三參冬燕湯（太子參、西洋參各一錢，北沙參四錢，麥冬二錢，光燕條八分，青蔗漿一酒杯，建蘭葉三片。
樊師驗方）、程氏月華丸（天麥冬，生熟地，山藥、百部、北沙參、川貝、阿膠，茯苓、獺肝、廣三七各五錢，冬桑汁葉二兩煎膏，將阿膠化入膏內，和藥，稍加煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，噙化，日三服。程氏醫學心悟方）、八仙玉液（藕汁二杯，梨汁、蘆根汁、蔗汁、人乳、童便各一杯，先將生雞子白三枚，白茅根四十支，煎取濃汁二杯，和入前六汁，重湯燉溫服。顧氏醫鏡方）之類，皆可隨症選用。
心肝脾腎之陰則血液也，清補心陰，如清燥養榮湯、葉氏加減復脈湯、王氏小復脈湯（原麥冬五錢，甘杞子三錢，炙甘草一錢，鮮刮淡竹茹三錢，南棗兩枚。王孟英新驗方）等選用。清補脾陰，如補陰益氣煎（潞黨參一錢，歸身二錢，淮山藥、熟地炭各三錢，新會皮一錢，炙甘草八分，升麻二分，柴胡三分。
白話文：
補益法
《內經》說：「精氣耗損就會虛弱，虛弱就要用補益的方法。」《難經》說：「損傷到肺，要補益它的氣；損傷到心，要調和營衛；損傷到脾，要調理飲食，適應寒溫；損傷到肝，要使其舒緩；損傷到腎，要補益它的精。」這些都是使用補益法的原理。
溫熱病屬於伏火症，本來不應該使用補益法。然而《內經》說：「冬天不藏精，春天一定會得溫病。溫病導致身體極度虛弱，甚至會死亡。這時應該補養陰氣，以彌補不足。」這就是後代醫家治療四不足（指精、氣、血、津液不足）和四損（指肺、心、脾、腎損傷）患者，又罹患溫熱病時，創立先補後瀉、先瀉後補、補瀉兼施等方法的啟發者。何況溫熱病症，常常有經過多次發汗、清熱、瀉下都無法痊癒的情況，必須等到補益後才能痊癒。這是因為患者本身體質就虛弱，或是因為內傷，或是因為藥物殘害所致。所以應該根據患者的氣血陰陽情況，來施行補益的方法。
溫熱病雖然多數是損傷陰分血液，但也可能因為使用過多寒涼藥物而損傷陽氣。所以補血補陰，以及補氣補陽，都需要根據病情的輕重程度斟酌使用，不可偏廢。凡是經過多次發汗、瀉下、清熱後，反而煩熱更加嚴重的，應該補養陰血來調和陽氣，這就是所謂的「寒藥不涼，是因為體內沒有陰液」的道理。凡是經過多次發汗、瀉下、清熱後，雖然熱退了，但仍然出現精神昏沉、疲倦、腹脹腹瀉不止的，應該補養陽氣來培補元氣，這就是所謂的「祛除邪氣必須先扶正氣，正氣足了，邪氣自然就會消退」的道理。
以下闡述清補、溫補、調補、平補、峻補、食補等方法：
一、清補即清滋法：
張景岳說：「對於虛弱又兼有熱邪的，應該補益兼清熱。」例如二冬地芍等藥材。陸九芝說：「甘寒的藥材可以滋養陰液。」例如生地、石斛等藥材，可以滋養胃陰。像是《金匱要略》的麥門冬湯、《千金方》的麥冬湯、生地黃煎、葉天士的養胃湯、竹葉地黃湯、吳鞠通的五汁飲（雪梨汁、荸薺汁、蘆根汁、麥冬汁、藕汁，份量可臨時斟酌，混合均勻後涼服。不喜歡太涼的，可以隔水加熱後溫服。《溫病條辨》方），這些都是溫熱病後期，清滋津液的良方。不過徐洄溪認為，大病之後一定會有殘留的熱邪，治療應該清養，他特別推崇張仲景的竹葉石膏湯作為善後的要方。
雖然如此，清滋的方法也應該加以區分。肺和胃的陰液屬於津液，只能用清潤的藥材來生成，例如參燕麥冬湯、清燥救肺湯、養陰清肺湯、加減甘露飲、潤肺雪梨膏、景岳四陰煎（細生地三錢、麥冬、白芍、蘇百合、北沙參各二錢、浙茯苓錢半、生甘草一錢。景岳新方）、三參冬燕湯（太子參、西洋參各一錢、北沙參四錢、麥冬二錢、光燕條八分、青蔗漿一酒杯、建蘭葉三片。樊師驗方）、程氏月華丸（天麥冬、生熟地、山藥、百部、北沙參、川貝、阿膠、茯苓、獺肝、廣三七各五錢，冬桑汁葉二兩煎成膏，將阿膠化入膏內，加入藥粉，再加入少量煉蜜做成如彈子大小的藥丸，每次服用一丸，含化，每日三次。程氏醫學心悟方）、八仙玉液（藕汁兩杯、梨汁、蘆根汁、蔗汁、人乳、童便各一杯，先將生雞蛋清三個、白茅根四十支，煎煮成濃汁兩杯，與前述六種汁液混合，隔水加熱溫服。顧氏醫鏡方）等，都可根據病情選用。
心、肝、脾、腎的陰液屬於血液。清補心陰，例如清燥養榮湯、葉氏加減復脈湯、王氏小復脈湯（麥冬五錢、枸杞子三錢、炙甘草一錢、鮮刮淡竹茹三錢、南棗兩枚。王孟英新驗方）等可選用。清補脾陰，例如補陰益氣煎（潞黨參一錢、歸身二錢、淮山藥、熟地炭各三錢、新會皮一錢、炙甘草八分、升麻二分、柴胡三分）等可選用。