《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (63)
第二卷 (63)
1. 消化法
五、消蟲積諸方,當分安蛔殺蟲二法。安蛔,如犀角黃連湯、清中安蛔湯、連梅安胃湯、沈氏椒梅飲炒川椒一分,烏梅五枚,乾薑二分,小川連一錢,川楝子三錢,水煎,檳榔一錢磨汁沖。(沈氏驗方傳信方)等選用。如因涼瀉太過,確有虛寒現症者,宜用晉三安胃湯,甚則仲景烏梅丸(烏梅三百個,人參六兩,當歸四兩,黃連一斤,黃柏、細辛、桂枝各六兩,乾薑十兩,蜀椒四兩,淡附片八兩,共十味,研細末,以醋浸烏梅一宿,去核蒸之五升米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,納臼中,與蜜杵二千下,丸如桐子大,先食飲,服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等。傷寒論方)。
殺蟲,輕則檳黃丸(棗兒檳榔一兩,雄精,制綠礬各五錢。為末,飯糊丸,如小米大,空心服一錢至三錢,量人虛實用之),重則下蟲萬應丸(醋製雷丸、棗兒檳榔、炒黑醜、酒炒錦紋、廣、木香各一兩,上沉香五錢,共研細末,皂莢、苦楝根各四兩,煎水泛丸,綠豆大,每服一錢至三錢,五更時砂糖湯送下。
以上皆顧氏醫鏡方)、程氏化蟲丸(蕪荑、白雷丸各五錢,棗兒檳榔二錢半,雄黃錢半,廣木香、白朮、陳皮各三錢,炒神麯四錢,酒炒錦紋五錢,以百部二兩熬膏糊丸,如桐子大,每服錢半,米飲下。
醫學心悟方)、山西青金丹(煅透使君子五十個,香墨棗大一塊,金銀箔各五張,輕粉二錢,先研使君子墨令細,次箔,次粉,再加麝香少許,合研勻細,稀糊為丸,如桐子大,陰乾,每服一丸至三丸,薄荷湯磨下,山西一家制售此藥,治小兒驚疳積滯風癇之疾,日得數十萬錢,傳已數世矣),皆可酌用。
使君子蛋(輕粉五釐,使君子二枚,蔥白半寸,合研細,擊雞蛋小孔一個,入藥封好蒸熟,日吃二枚。以上二方見沈氏驗方傳信),尤為靈妙。余如沉香百消曲、更衣丸、椒梅丸、加味控涎丹等,皆有殺蟲消積之功。
總而言之,不拘食積、痰積、水積、瘀積、蟲積,喬氏陰陽攻積丸(吳茱萸、炮乾薑、官桂、炒川烏、薑汁炒川連、姜半夏、浙茯苓、炒延胡、人參各一兩,上沉香,真琥珀各五錢,巴豆霜一錢,為末,皂角四兩煎汁糊丸,綠豆大,每服八分,加至錢半,淡薑湯下。見李士材醫宗必讀,喬三餘方)、秘方化滯丸(小川連、姜半夏各三錢,三稜、莪朮、廣木香各二錢,巴霜、陳皮、丁香各一錢,蜜丸,每服五分至八分。唐容川血證論方)二方最有效力,隨症均可佐入。
謹述宜消化諸症,條列於下:
食滯胃腸之候:食積在上,胸膈飽悶,噯腐吞酸;食積在中,腹滿硬痛拒按;食積在下,繞臍硬痛拒按。
痰滯胸脘之候:頭目暈眩,耳鳴頰赤,眼皮及眼下有煙霧灰黑色,煩滿膈熱,口乾思水,吞酸嘈雜,二便滯赤,甚則神昏如迷,口吐涎沫,氣喘息粗。
白話文:
消化法
針對蟲積,治療方法分為安蛔和殺蟲兩種。安蛔,可用犀角黃連湯、清中安蛔湯、連梅安胃湯、沈氏椒梅飲等方劑。沈氏椒梅飲的組成是:炒川椒一分,烏梅五枚,乾薑二分,小川連一錢,川楝子三錢,水煎服,再加一錢檳榔磨汁沖服。(出自沈氏驗方傳信方)。如果因服用涼瀉藥過度導致虛寒,則應改用晉三安胃湯,情況嚴重者則需使用仲景烏梅丸(組成:烏梅三百個,人參六兩,當歸四兩,黃連一斤,黃柏、細辛、桂枝各六兩,乾薑十兩,蜀椒四兩,淡附片八兩。將烏梅醋浸一夜後去核蒸熟,再將其與蒸熟的五升米飯搗成泥,與藥粉混合均勻,加蜜製成桐子大小的丸藥,飯前服用,每次十丸,一日三次,逐漸增加至二十丸,忌食生冷、油膩、腥臭食物。)(出自傷寒論)。
殺蟲方面,症狀輕微者可用檳黃丸(組成:棗兒檳榔一兩,雄黃、制綠礬各五錢。研磨成末,用飯糊做成小米大小的丸藥,空腹服用一到三錢,用量需根據患者虛實情況調整),症狀嚴重者則需服用下蟲萬應丸(組成:醋製雷丸、棗兒檳榔、炒黑醜、酒炒錦紋、廣木香各一兩,沉香五錢。研磨成細末,用皂莢、苦楝根煎水做成綠豆大小的丸藥,每次服用一到三錢,五更時用砂糖湯送服。)或程氏化蟲丸(組成:蕪荑、白雷丸各五錢,棗兒檳榔二錢半,雄黃錢半,廣木香、白朮、陳皮各三錢,炒神麴四錢,酒炒錦紋五錢,用百部二兩熬膏做成桐子大小的丸藥,每次服用半錢,用米湯送服。)或山西青金丹(組成:煅透使君子五十個,香墨棗大一塊,金銀箔各五張,輕粉二錢,麝香少許。將使君子、墨、金銀箔、輕粉依次研磨成細末,混合均勻,用稀糊做成桐子大小的丸藥,陰乾後服用,每次一到三丸,用薄荷湯送服。)等方劑。(以上皆出自顧氏醫鏡方、醫學心悟方等醫籍)。使君子蛋(組成:輕粉五釐,使君子二枚,蔥白半寸。將藥物研磨成細末,放入雞蛋的小孔中封好蒸熟,每日服用兩個)也十分有效。(出自沈氏驗方傳信)。此外,沉香百消曲、更衣丸、椒梅丸、加味控涎丹等方劑也具有殺蟲消積的功效。
總之,不論是食積、痰積、水積、瘀積還是蟲積,喬氏陰陽攻積丸(組成:吳茱萸、炮乾薑、官桂、炒川烏、薑汁炒川連、薑半夏、浙茯苓、炒延胡、人參各一兩,沉香、真琥珀各五錢,巴豆霜一錢。研磨成末,用皂角煎汁做成綠豆大小的丸藥,每次服用八分,逐漸增加至一錢半,用淡薑湯送服。)和秘方化滯丸(組成:小川連、薑半夏各三錢,三稜、莪朮、廣木香各二錢,巴豆霜、陳皮、丁香各一錢。用蜂蜜做成丸藥,每次服用五分到八分)這兩種方劑療效最好,可根據病情酌情選用。
以下列出常見消化系統疾病的症狀:
食滯胃腸:食積在上,表現為胸膈飽悶,噯腐吞酸;食積在中,表現為腹滿硬痛,拒按;食積在下,表現為繞臍硬痛,拒按。
痰滯胸脘:表現為頭目暈眩,耳鳴頰赤,眼皮及眼下有煙霧灰黑色,煩滿膈熱,口乾思水,吞酸嘈雜,二便滯赤,嚴重者可出現神昏如迷,口吐涎沫,氣喘息粗等症狀。