《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (62)
第二卷 (62)
1. 消化法
三、消水諸方，分消上焦之積水，蔞蘆橘皮湯、葉氏加減蘆根飲、葉氏新加梔豉湯三方酌用。分消中焦之積水，宜以茵陳胃苓湯、藿樸胃苓湯二方為主，或加三因控涎丹，或加神芎導水丸，隨其輕重而選用之。分消下焦之積水，茵陳五苓散、加味八珍散二方為主；勢重者，或用加味控涎丹，或合大陷胸湯，使積水從二便而逐去之，舟車神祐丸（炒黑醜四兩，酒炒錦紋二兩，煨甘遂、煨大戟醋炒芫花、炒青皮、廣橘紅各一兩，廣木香五分，輕粉一錢，水法丸。劉河間方），尤能捷效。
四、清瘀諸方，輕劑，如沉香百消曲、香殼散（醫通方）、失笑散（五靈脂、生蒲黃各一兩，研末，每服二錢至三錢。武氏濟陰綱目方）、七釐散（真血竭一兩，粉口兒茶二錢四分，明乳香、淨沒藥、杜紅花各錢半，飛辰砂一錢二分，冰、麝各一分二釐，研細，每服七釐。增廣新編驗方）、九分散（明乳香、淨沒藥各一兩，麻黃、燒酒浸馬前子各五錢，研細，每服九分。新編驗方）之類，重劑，如飛馬金丹、無極丸、鬱金丸（廣鬱金、海南子、明乳香、淨沒藥、飛雄黃、硃砂、巴霜各四錢，合研極勻細，米醋飛麵糊為丸，如綠豆大，大人每服九十一丸，小兒五丸三丸，孕婦忌服，服時宜先備冷粥，見所下既多而不止者，即飲一二杯止之。見沈樾亭驗方傳信）、局方聚寶丹（廣木香、上沉香、春砂仁各三錢，麝香八分，炒延胡、明乳香、淨沒藥各三錢，血竭錢半，共研細末，糯米粉糊丸，彈子大，硃砂為衣，顧松園醫鏡方）之類，皆可隨症佐入於清解劑中，屢投輒效。尤以童便、陳酒、生藕汁、活䗪蟲漿等四味效用最多，隨症均可加入，確為普通消瘀之良藥。至於專門消瘀，當分部位：消一身經絡之瘀，羌防行痹湯（羌活、防風各一錢，威靈仙、全當歸各三錢，川斷、秦艽各二錢，明乳香、淨沒藥、杜紅花各五分，先用嫩桑枝三兩，青松針一兩，煎湯代水。頭痛，加白菊花一錢，川芎六分；背痛，加片薑黃八分；肩背痛，加桔梗錢半；腰膝腳痛，加淮牛膝、川萆薢各三錢；筋絡拘攣，加絡石藤、煅羊脛骨各三錢；紅腫疼痛，加鮮生地五錢，酒炒青子芩錢半。顧氏醫鏡方）、身痛逐瘀湯（羌活、秦艽、川芎、杜紅花、制香附各一錢，全當歸三錢，五靈脂、淮牛膝、酒炒地龍各二錢，原桃仁、淨沒藥各錢半，炙甘草一錢。王清任醫林改錯方）二方最靈。消上焦血府之瘀：血府逐瘀湯（生枳殼二錢，苦桔梗錢半，炙甘草一錢，川芎八分，全當歸、鮮生地各三錢，原桃仁、赤芍各錢半，鱉血柴胡、淮牛膝各錢半，藏紅花三分。醫林改錯方）、加味桂枝紅花湯二方最驗。消中焦膈下之瘀，膈下逐瘀湯（當歸、原桃仁各三錢，五靈脂、赤芍、丹皮、烏藥各二錢，制香附、炒枳殼各錢半，蜜炙延胡、川芎、炙甘草各一錢，藏紅花五分。醫林改錯方）、鞠通桃仁承氣湯、拔萃犀角地黃湯加琥珀、五靈脂、䗪蟲、蒲黃等，奏功皆捷。消下焦少腹之瘀，少腹逐瘀湯（當歸尾，生蒲黃各三錢，五靈脂、赤芍、淨沒藥各二錢，蜜炙延胡、川芎、官桂各一錢，酒炒小茴香七粒，黑炮姜二分。醫林改錯方）、葉氏加減小柴胡湯、舒氏增損小柴胡湯、沈氏和血逐邪湯四方選用。消一身竅隧之瘀，通竅活血湯、犀珀至寶丹、蘇合香丸等，皆可酌用。消一身絡脈之瘀，已詳清涼法中清絡宣氣一節，用方者參看可也，茲不贅。
白話文：
消化法
三、消水諸方：
治療上焦積水，可選用蔞蘆橘皮湯、葉氏加減蘆根飲、葉氏新加梔豉湯三方，根據情況酌情使用。治療中焦積水，主要使用茵陳胃苓湯、藿樸胃苓湯二方，可根據病情輕重，酌情加服三因控涎丹或神芎導水丸。治療下焦積水，主要使用茵陳五苓散、加味八珍散二方；病情嚴重者，可使用加味控涎丹，或合用大陷胸湯，促使積水從大小便排出。舟車神祐丸（劉河間方）療效尤佳迅速。
四、清瘀諸方：
輕症可用沉香百消曲、香殼散、失笑散、七釐散、九分散等。重症則可用飛馬金丹、無極丸、鬱金丸、局方聚寶丹等，這些藥方可根據病情加入清解藥物中，療效顯著。童便、陳酒、生藕汁、活蠐螬蟲漿等四味藥物，效果甚佳，可根據情況加入，是常用的消瘀良藥。
針對不同部位瘀血，治療方法如下：全身經絡瘀血，可用羌防行痹湯、身痛逐瘀湯二方；上焦血府瘀血，可用血府逐瘀湯、加味桂枝紅花湯二方；中焦膈下瘀血，可用膈下逐瘀湯、鞠通桃仁承氣湯、拔萃犀角地黃湯（加琥珀、五靈脂、蠐螬、蒲黃等）；下焦少腹瘀血，可用少腹逐瘀湯、葉氏加減小柴胡湯、舒氏增損小柴胡湯、沈氏和血逐邪湯等；全身竅隧瘀血，可用通竅活血湯、犀珀至寶丹、蘇合香丸等；全身絡脈瘀血，詳見清涼法中清絡宣氣一節，此處不再贅述。