《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (58)
第二卷 (58)
1. 清涼法
廉臣驗方）一錢或錢半，煎牽牛楝實湯（炒黑丑三錢，鹽水炒川楝子錢半，炒穿甲一錢，小茴香三分。李瀕湖驗方）送下，往往一服而減，三服而平。
一清滋任脈陰精，丹溪大補陰丸最妙，滋腎益陰煎（炙龜板、大熟地各四錢，川柏八分，知母二錢，生甘梢八分，春砂仁六分。金鑑婦科心法方）亦靈。他如滋腎六味湯（知母錢半，川柏六分，熟地三錢，山萸肉八分，丹皮、澤瀉、赤苓各錢半，淮藥四錢，炙龜板三錢，蒙自桂二分，童便一杯沖）、救陰滋任湯（大黑豆三錢，熟地二錢，麥冬、冬桑葉、丹皮、山藥、南沙參各錢半，豬脊髓一條，青鹽二分。皆廉臣驗方）亦多奏效。
以上一十二節，皆述清涼法之條目，至於熱之淺者在營衛，以石膏、黃芩為主，柴葛為輔；熱之深者在胸膈，以花粉、知母、蔞仁、梔子、豆豉為主；熱在腸胃者，當用下法，不用清法，或下法兼清亦可；熱入心包者，黃連、犀角、羚羊角為主；熱直入心臟，則難救矣，用牛黃猶可十中救一，須用至錢許，少則無濟，非若小兒驚風諸方，每用分許，即可有效，如戴北山原書云云者。此但言其大要耳。
今將當清涼諸症，詳列於下：
熱在營衛之候：身熱汗自出，不惡寒反惡熱，身重，頭面項紅腫，周身紅腫，眼白黃，目珠脹，鼻孔干，唇燥，煩躁；輕發疹㾦，重發丹斑；舌苔白而底絳，或兩邊白苔而中紅；或身熱反減，惡熱反甚，咳嗽有痰，上氣喘急，口渴或嘔，四畔舌色紫絳中見粉白苔。
熱在胸膈，氣分抑鬱之候：咽乾喉痛，胸脅滿痛，甚或胸前紅腫按之熱甚，小便色黃；舌苔厚白而糙，或黃膩而燥，或見朱點，或有裂紋，或黃白相兼，或灰白。
熱陷心包及心，血分灼爍之候：譫語發狂，或沉昏嗜睡，或煩擾不寐，四肢厥逆，指甲青紫，大便溏黑極臭，小便赤澀或痛，舌絳無苔，或舌上略有黏苔（余詳開透法諸症中）。
邪熱攻腦，或溺毒上腦之候：暈厥不語，兩手發痙，狀如驚癇，時瘈瘲，頭獨搖，甚或遺尿直視，筋惕肉瞤，循衣摸床撮空，舌苔起腐，間有黑點，或起黑暈黑瓣。
熱在胃腸之候：便血，便膿血，譫語多言，腹滿痛，唇裂，齒燥，舌苔黃燥（余詳攻裡法諸症中）。
熱陷肝腎之候：日輕夜重，朝涼暮熱，面少華色，口乾消渴，氣上衝心，心中痛熱，飢不欲食，食則吐蛔，四肢厥逆，煩躁不寐，小便澀痛，甚或癃閉，腰痠足冷，大便或秘或溏，甚或瀉水，舌絳無苔，干黏帶澀，或紫中兼有黑點。
熱陷衝任之候：朝涼暮熱，衝任脈動，少腹裡急，陰中拘攣，甚或舌卷囊縮，小便澀痛，男則遺精腰痛，女則帶下如注；舌色焦紫起刺如楊梅，或舌紫無苔而有點，或舌紅無苔而膠干，或舌紅中有白糜點。
白話文：
清涼法
一種方法用牽牛子與川楝子等藥煎湯服用，往往一劑見效，三劑痊癒。
另一種方法則著重滋養腎陰，可用丹溪大補陰丸或滋腎益陰煎等方劑，其他如滋腎六味湯、救陰滋任湯等也有效。
以上方法適用於不同程度的熱症。輕微的營衛熱證，可用石膏、黃芩為主，柴胡、葛根為輔；較重的胸膈熱證，則以花粉、知母、蔞仁、梔子、豆豉為主；腸胃熱證宜用下法，可搭配清熱方法；心包熱證則用黃連、犀角、羚羊角；若熱入心臟，則較難治療，需用大量牛黃，效果也未必好。以上只是一些大原則。
以下詳細說明各種清涼法適用的症狀：
營衛熱證: 發熱、自汗、怕熱不怕冷、身體沉重、頭面頸部紅腫，周身紅腫，眼白發黃，眼珠腫脹，鼻孔乾燥，嘴唇乾燥，煩躁；輕則發疹，重則發丹斑；舌苔白，舌根紅，或舌苔兩邊白中間紅；或發熱減輕但怕熱加重，咳嗽有痰，呼吸急促，口渴或嘔吐，舌苔紫紅夾雜粉白色。
胸膈熱證(氣分鬱熱): 咽喉乾燥疼痛，胸脅部脹痛，甚至胸前紅腫按壓疼痛，小便黃；舌苔厚白粗糙，或黃膩乾燥，或有朱砂樣紅點，或有裂紋，或黃白相間，或灰白色。
心包及心熱證(血分灼熱): 譫語、狂躁，或昏迷嗜睡，或煩躁失眠，四肢厥冷，指甲青紫，大便稀溏黑色且臭，小便赤澀疼痛，舌頭紅絳無苔，或舌苔黏膩（詳見透法）。
腦熱證(邪熱攻腦或溺毒上腦): 昏厥不語，雙手抽搐，像驚癇一樣，時而抽搐，頭部不停搖晃，甚至尿失禁、直視前方、肌肉抽搐、摸衣摸床、抓空，舌苔腐敗，間或有黑色斑點或黑暈。
胃腸熱證: 便血、膿血便，譫語，腹脹痛，嘴唇裂開，牙齒乾燥，舌苔黃燥（詳見攻裡法）。
肝腎熱證: 白天輕晚上重，早晨涼爽傍晚發熱，面色萎黃，口乾口渴，氣往上衝，心中疼痛發熱，不想吃東西，吃了就吐蛔蟲，四肢厥冷，煩躁失眠，小便澀痛，甚至尿閉，腰痠腿冷，大便便秘或稀溏，甚至瀉水，舌頭紅絳無苔，乾燥黏膩，或紫色中夾雜黑色斑點。
衝任熱證: 早晨涼爽傍晚發熱，衝任脈搏動，小腹裡急，陰部拘攣，甚至舌頭捲縮，小便澀痛，男性遺精腰痛，女性帶下量多；舌頭焦紫，舌面上有刺狀突起，像楊梅一樣，或舌頭紫色無苔且有斑點，或舌頭紅色無苔且乾燥，或舌頭紅色上有白色糜爛點。