《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (57)
第二卷 (57)
1. 清涼法
十一、苦寒復酸寒法，者，苦以清胃，酸以泄肝也。如黃芩湯（仲景方）之芩、芍並用，犀角黃連湯（外臺方）之連、梅並用，清中安蛔湯（汪琥傷寒論注方）之連、柏、烏梅並用，清毒活血湯（聶久吾方）之芩、連、木通與赤芍、山楂並用，連梅安胃湯（川連六分，川楝子一錢，生白芍錢半，烏梅肉三分，歸鬚八分，賴橘紅五分，炒川椒一分。葉天士驗方）之黃連、川楝與烏梅、白芍並用，皆內經所謂酸苦泄熱也。若胃陰已虧者，宜用吳氏連梅湯（小川連一錢，烏梅肉一錢，連心麥冬三錢，細生地三錢，阿膠二錢。鞠通驗方）酸苦復甘寒法。若胃陽已虛者，宜用王氏安胃湯（米炒潞黨參錢半，淡乾薑八分，小川連五分，烏梅肉五分，炒枳實八分，炒川椒二分。晉三新制驗方）酸苦復辛甘法。他如張氏豬臟丸（景岳全書方）、加味臟連丸（廉臣驗方），一則槐米與醋同煮，一則槐連與醋同煮，則為苦以堅腸、酸以泄肝法，臟連六味丸則為酸苦泄熱、酸甘化陰法，人參烏梅湯（西洋參錢半，烏梅肉三分，木瓜八分，炙甘草五分，淮山藥三錢，帶心石蓮子一錢。吳氏溫病條辨方）則為酸甘化陰、微苦泄熱法。總之同一酸苦泄熱，而立法各有不同，功用各擅其長，臨時對症選用可也。
十二、苦寒復鹹寒法，者，取其鹹苦達下也。其法有四：
一清利內腎溺毒，如陳氏奪命飲、犀羚二鮮湯（皆疫痧草方）效力最大；小便飲子（童子小便、鮮生地汁、生藕汁各一杯，生川柏浸汁兩瓢。龐安常傷寒總病論方）、紅白散（辰砂一錢，人中白、元明粉各五分，開水泡去渣服。龔居中壽世仙丹方）、導赤散沖四汁飲（細木通錢半，生甘梢八分，淡竹葉二錢，開水一碗，煎成衝入：鮮生地汁、生藕汁、鮮茅根汁、童便各一杯。廉臣驗方）、童便四草湯四方亦屢奏捷效。
一清鎮沖氣上逆，資液救焚湯（醫門法律方）、平陽清裡湯（梁氏舌鑑辨正方）、加減犀羚二鮮湯（廉臣驗方）三方最有效力；黃連阿膠湯（仲景方）衝入童便一杯，三甲白薇湯（生鱉甲、生打左牡蠣、生龜甲心各六錢，東白薇五錢，西洋參錢半，歸鬚一錢，生甘梢八分，金銀器各一具煎湯代水。廉臣驗方）二方亦極靈驗。
一清通外腎敗精，首推千金梔豉加石膏鼠矢湯、陶氏逍遙湯（陶節庵傷寒全生集方）二方，其次導赤散合加味虎杖散、豬苓湯合豭鼠矢散（皆廉臣驗方）皆可酌用。若子宮蓄有敗精，每與血濁互結，其症小腹脹痛，牽引腰腹，攻刺難忍，二便不通，不能坐臥，立哭呻吟，宜急治之，緩則自下脹上，十死不救，急用鼠麝通精丸（雄鼠粉、王不留行各一兩，炒黑醜、五靈脂、炒穿甲、桃仁各五錢，杜牛膝汁粉三錢，麝香三分，研勻令細，生韭汁泛丸，如麻子大，每服一錢。
白話文：
清涼法
十一、苦寒復酸寒法：這是利用苦味清胃，酸味瀉肝的原理。例如黃芩湯（仲景方）中黃芩、芍藥並用；犀角黃連湯（外臺方）中黃連、梅子並用；清中安蛔湯（汪琥傷寒論注方）中黃連、柏子仁、烏梅並用；清毒活血湯（聶久吾方）中黃芩、黃連、木通與赤芍、山楂並用；連梅安胃湯（川連、川楝子、生白芍、烏梅肉、歸尾、賴橘紅、炒川椒，葉天士驗方）中黃連、川楝子與烏梅、白芍並用，這些都符合內經所說的酸苦瀉熱的原則。如果胃陰已經虧虛，則宜用吳氏連梅湯（小川連、烏梅肉、連心麥冬、生地、阿膠，鞠通驗方）酸苦復甘寒法。如果胃陽已經虛弱，則宜用王氏安胃湯（米炒潞黨參、淡乾薑、小川連、烏梅肉、炒枳實、炒川椒，晉三新制驗方）酸苦復辛甘法。其他像張氏豬臟丸（景岳全書方）、加味臟連丸（廉臣驗方），一種是槐米與醋同煮，一種是槐米、黃連與醋同煮，都是利用苦味堅固腸胃，酸味瀉肝的原理；臟連六味丸則是酸苦瀉熱、酸甘化陰；人參烏梅湯（西洋參、烏梅肉、木瓜、炙甘草、淮山藥、石蓮子，吳氏溫病條辨方）則是酸甘化陰、微苦瀉熱。總之，都是酸苦瀉熱的原則，但具體用藥方法各有不同，功效也各有側重，需根據實際情況靈活選用。
十二、苦寒復鹹寒法：這是利用鹹味和苦味下降的特性。其方法有四：
一、清利內腎溺毒：例如陳氏奪命飲、犀羚二鮮湯（皆疫痧草方）療效最佳；小便飲子（童子尿、鮮生地汁、生藕汁、生川柏浸汁）、紅白散（辰砂、人中白、元明粉）、導赤散沖四汁飲（細木通、生甘草、淡竹葉，衝入鮮生地汁、生藕汁、鮮茅根汁、童尿）、童便四草湯等方法也屢屢奏效。
二、清鎮沖氣上逆：資液救焚湯（醫門法律方）、平陽清裡湯（梁氏舌鑑辨正方）、加減犀羚二鮮湯（廉臣驗方）三方療效最好；黃連阿膠湯（仲景方）加入童尿，三甲白薇湯（生鱉甲、生牡蠣、生龜甲心、東白薇、西洋參、歸尾、生甘草、金銀器）也極其有效。
三、清通外腎敗精：首推千金梔豉加石膏鼠矢湯、陶氏逍遙湯（陶節庵傷寒全生集方）二方，其次是導赤散合加味虎杖散、豬苓湯合豭鼠矢散（皆廉臣驗方），可以酌情使用。
四、如果子宮蓄有敗精，常與血濁互相凝結，症狀是小腹脹痛，牽引腰腹，疼痛難忍，大小便不通，不能坐臥，站立哭喊，應立即治療，否則病情會加重，危及生命，應急用鼠麝通精丸（雄鼠粉、王不留行、炒黑醜、五靈脂、炒穿山甲、桃仁、杜牛膝汁粉、麝香，生韭汁泛丸）。