《廣瘟疫論》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 頭眩
時疫頭眩有三。其一風熱頭眩，乃時疫本病。寸口脈多浮而發熱，荊、防、芎、薄、天麻為主，黃芩為輔，煩渴加石膏。其一痰水頭眩，乃時疫兼證。脈沉而弦滑，兼嘔，胸脅滿，悸動，前胡為主，半夏、茯苓、枳、桔、膽星、萊菔、蘇子為輔。然必視時疫大勢屬表屬裡，於應用本方中加此數味可也。
其一虛證頭眩，乃時疫變證，多見於汗、下、清解後，或素有怯證者。如上虛，寸口脈不及關、尺，多汗，少氣不足以息，心悸，參、耆為主。中虛，關脈不及寸、尺，多從嘔利太過而來，不思食，苓、術為主。下虛，尺脈不及寸、關，腰膝萎厥，二便清滑，六味地黃為主。
三虛皆可加天麻，或虛證已見，仍夾有邪疫燥熱，則不妨兼用清熱之品；或補後脈氣稍實，再為清解亦可。
大抵時疫頭眩多屬熱，少屬虛，治須斟酌。若傷寒亡陽頭眩，又當遵仲景法治之。
2. 頭脹
3. 頭重
4. 目脹
時疫目珠脹者，陽明經病也。兼表證，葛根蔥白湯加石膏。若胸滿，舌有黃苔，宿食也。蓋食壅陽明，其脈不下行而上逆，故目珠脹。宜平胃散加山楂、麥芽、枳殼，消導之則愈。至屢經清解，而目珠脹痛不愈者，當消息其肝臟，以養陰滋血和肝之法治之。如再不愈，則當進而滋腎，乃乙癸同源之治也。
5. 項強酸
時疫初起，項強酸兼發熱，乃邪越於太陽經也，羌活為主。狂躁正盛而項強者，熱壅其經脈也，石膏、黃芩為主。屢經汗、下，發熱已退而復項強者，血燥而筋無養也，四物、六味為主。外此若傷寒發痙之項強，亡陽漏風之項強，則又有仲景之法在。
6. 背痛酸
時疫初起，背痛兼發熱者，邪浮於太陽也，羌活為主。背痛而脹，兼胸脅脹者，邪客募原也，草果、厚朴、檳榔、萊菔子、大腹皮為主。屢經汗、下後，發熱已退，背痛不止者，經脈血亡也，六味、生脈、四物為主。又有平素勞倦內傷而背痛在膏肓二穴者，當於東垣內傷諸論察之。（肓音荒。）
7. 腰痛酸
時疫初起，腰痛兼發熱者，太陽受病也，獨活為主。兼脹者，氣滯也，加檳榔。兼重者，夾濕也，加蒼朮。牽引少腹及兩脅者，氣滯血瘀也，加青皮、烏藥、赤芍、元胡，兼理氣血，疏通腎肝。此皆初起實證治法。
又有即夾腎虛陰傷者，腰痛獨甚於周身，兼酸萎無力。若尺脈無力，後來傳變必危，當於初起在表時，加人參、知母、生地，預顧其陰則危殆差減。若徒用伐邪之品，邪之深入者未必去，而陰液大傷，則昏沉、舌黑、直視、失尿諸證見，陰傷氣脫，則厥逆證見。蓋腰乃腎府，為先天根本，腰痛則腎虛，不可不察。
要知此時疫初起，腰痛尚有虛實之分。若汗、下後而見腰痛，其為腎虛，不待言矣。宜六味、四物，不可疏通。