《廣瘟疫論》~ 卷之一 (7)
卷之一 (7)
1. 夾亡血
疫證亡血有三。
其一,未病之先,素亡血而陰虛,一受疫則邪熱乘虛煎熬,亡陰最易。解表清裡,用藥必步步照顧榮血,如九味羌活湯之用生地,人參敗毒散之用人參是也。
其二,當受病之時,忽然吐衄,女子崩漏,甚至血暈昏厥,勢甚危急,亦疫證常有也。病家但知血之可駭,往往不知受疫;醫家亦忽其客邪,惟汲汲於止血、清涼、滋補,多至危殆。不知血由疫逼,惟當治疫,疫邪解而血自止。此證不遽見於疫在表時,而見於發熱數日之後,人猶易知,惟疫鬱於陰經而暴見此證者難識,以其證外無頭痛、發熱之可據耳。
但見微惡寒而大作嘔,急當視其氣、色、神、脈、舌苔,若舌有白苔,氣色有一、二疫象,即是疫毒無疑。以達原飲為主,嘔加藿香,脹加青皮,但治疫毒,血證自已。若脫血太甚而氣欲絕者,加人參以固中氣,俟疫證傳變歸經,然後按經治之,此疫證兼血之最危者。
其三,疫邪大張之後,煩熱、燥渴之餘,而見亡血證,則又瘟疫常態,詳後血證各條。
白話文:
[夾亡血]
疫情中的血虛症狀主要分爲三種情況:
第一種,在染病之前,患者就已有失血和陰虛的問題。一旦感染疫病,邪熱就會趁虛侵入,加速消耗體內的陰液,導致血虛現象更爲嚴重。在治療上,無論是解表還是清裏,用藥時都必須謹慎照顧到患者的血氣,比如使用九味羌活湯時加入生地,或在人參敗毒散中用人參,都是爲了保護和滋養血液。
第二種,當染病期間,患者可能會突然出現嘔吐、鼻血,女性可能有嚴重的月經過多,甚至因出血過多而暈厥,病情非常危急,這在疫病中也是常見的。患者只知道出血可怕,卻常常忽視了自己正處在疫病中;醫生也可能忽略外來病毒的影響,只是一味的止血、清涼、滋補,這樣反而可能導致病情更加危險。他們不知道,出血其實是病毒逼迫的結果,只有治好疫病,出血才能停止。這種症狀通常不會在疫病初期就顯現出來,而是在發熱幾天後纔出現,人們比較容易察覺。然而,如果疫病潛伏在陰經中,突然出現這種症狀,就比較難診斷了,因爲除了頭痛、發熱以外,並無其他明顯的症狀可以依據。
如果患者只是輕微感到寒冷,卻突然劇烈嘔吐,這時要趕緊觀察他的氣息、面色、精神狀態、脈搏以及舌苔。如果舌頭上有白苔,氣息和麪色中有一兩個疑似疫病的症狀,就可以確定是疫毒無疑。此時應以達原飲爲主藥,如果伴有嘔吐,可加入藿香;如果有脹痛感,可加入青皮。只要治療疫毒,血癥自然會消失。如果出血太過嚴重,導致氣息幾乎停止,可加入人參來穩固中氣。等到疫病症狀變化,回到特定的經絡階段,再根據經絡來治療。這是疫病與血虛並存的最危險情況。
第三種,疫病大肆發作之後,患者在煩躁、口渴之餘,又出現了血虛症狀,這在瘟疫中是常態,具體症狀將在後面的血癥條目中詳細說明。
2. 夾疝
疫邪夾疝,其腎囊少腹引痛,全是疝證,當照辨氣、色、神、脈、舌苔法辨之。一有疫邪,不必治疝,但治疫而疝自消。若依常治疝法,用吳萸、桂、附、茴香諸燥品,輕者變為囊癰,重者變為呃逆、噦、厥、沉昏而莫救矣。
白話文:
【疾病名稱】:夾疝
【疾病描述】:當流行性病邪與疝疾併發,會引起腎部及下腹部的疼痛,這全屬於疝疾的症狀。應按照辨識病人的氣色、面色、精神狀態、脈象、舌苔的方法來判斷病情。
一旦發現有流行性病邪,就不應該直接治療疝疾,而是應先治療流行性疾病,疝疾自然就會消失。如果依照一般的疝疾治療方法,使用如吳茱萸、肉桂、附子、小茴香等燥熱性藥物,病情輕微的可能會轉變成囊腫,嚴重的甚至可能轉變為打嗝不止、嘔吐、昏厥、深度昏迷等危急情況,到時就難以救治了。