《廣瘟疫論》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 和法
寒熱並用之謂和，補瀉合劑之謂和，表裡雙解之謂和，平其亢厲之謂和。所謂寒熱並用者，因時疫之熱夾有他邪之寒，故用此法以和之也。凡方中有黃連與生薑同用，黃芩與半夏同用，石膏與蒼朮同用，知母與草果同用者皆是。所謂補瀉合用者，因時疫之邪氣實，人之正氣虛，故用此法以和之。
凡方中有參、耆、歸、芍與硝、黃、枳、樸同用者是。所謂表裡雙解者，因疫邪既有表證，復有里證，故用此法以和之。凡方中有麻、葛、羌、防、柴、前與硝、黃、梔、芩、苓、澤、枳、樸合用者是。所謂平其亢厲者，因時疫之大勢已去，而餘邪未解，故用此法以和之，或用下法而小其劑料，緩其時日；或用清法而變其湯劑，易為丸散者皆是。凡此和法，雖名為和，實寓有汗、下、清、補之意，疫邪尤有宜和者。
凡熱不清，用清涼藥不效，即當察其熱之所附麗。蓋無所附麗之熱，為虛而無形之氣。如盛夏炎蒸，遇風雨即解，故人身之熱，氣清即退。有所附麗之熱，為實而有物。如洪爐柴炭，雖沃以水，尤有沸騰之憂，必撤去柴炭而熱始退。凡熱之所附麗，非痰即滯，非滯即血，徑清其熱，不去其物，未能有效。
必視其附麗何物，於清熱諸方加入何藥，效始能捷。此和法之精微神變者也。
宜和之證，詳列於下：寒熱往來，盜汗，口苦，咽乾，頭眩，舌強，渴，胸脅滿，耳聾，小便黃，嘔吐下利而心下痛，口乾舌強而惡寒，大小便閉而寒熱，痞滿而悸，二便自利而舌苔，形體瘦損而舌苔。凡此表、里、虛、實、寒、熱相兼者不可枚舉，引此數端，可以類推，其有似和而實非和證者，詳後辨似條。
白話文：
[和法]的意思是結合冷熱藥物、補瀨藥物、同時治療表裡病症，以及調節過度反應的病情。我們所說的冷熱藥物結合使用，是因為季節性流行病的熱症常伴隨其他寒邪，所以我們會用這種方法來平衡它們。在處方中，若黃連與薑、黃芩與半夏、石膏與蒼朮、知母與草果一起使用，都是屬於這種情況。
我們所說的補瀉藥物結合使用，是因為季節性流行病的邪氣很強，但人的正氣卻很弱，所以我們會用這種方法來達到平衡。在處方中，如果有人參、黃耆、當歸、白芍與芒硝、大黃、枳實、厚樸一起使用，就是這種情況。
我們所說的表裡雙解，是因為疫情的邪氣可能在表面也可能在內部，所以我們會用這種方法來平衡它們。在處方中，如果有麻黃、葛根、羌活、防風、柴胡、前胡與芒硝、大黃、梔子、黃芩、茯苓、澤瀉、枳實、厚樸一起使用，就是這種情況。
我們所說的平其亢厲，是因為季節性流行病的主要趨勢已經過去，但餘邪還未消散，所以我們會用這種方法來達到平衡，可能是減少藥量或延長服藥時間，或是改用更溫和的藥物，如丸散。
這些和法雖然被稱為和，但實際上包含了發汗、瀉下、清熱、補益的概念，對於疫情特別適合使用和法。
所有熱症不清，用清涼藥物效果不佳，就應檢查熱症所依附的東西。沒有依附的熱，是虛無形的氣。就像盛夏的高溫，遇到風雨就會消散，所以人體的熱，只要氣清就會退燒。有依附的熱，是實質且有形的東西。就像大火爐的柴炭，即使用水澆灌，仍有沸騰的風險，必須移除柴炭，熱才會退。
熱症所依附的，不是痰就是瘀滯，不是瘀滯就是血液，直接清除熱症，不解決根源問題，效果不會好。
必須看熱症依附的是什麼，再在清熱方中加入相應的藥物，效果才能快速。這是和法的精髓。
適用和法的情況，詳細列於以下：寒熱交替、盜汗、口苦、咽喉乾燥、頭暈、舌頭僵硬、口渴、胸部脹滿、耳鳴、小便黃、嘔吐、腹瀉、心臟疼痛、口乾舌頭僵硬伴隨怕冷、大小便閉塞伴隨寒熱、腹部脹滿伴隨心悸、大小便失禁伴隨舌苔、身體瘦弱伴隨舌苔。以上這些表裡虛實寒熱相兼的症狀無法一一列舉，只舉幾個例子，可以以此類推，有看似適合和法但實際上不是的情況，詳見後面的辨識條目。
2. 補法
時疫本不當補，而有屢經汗、下、清解不退者，必待補而愈。此為病藥所傷，當消息其所傷在陰、在陽，以施補陰、補陽之法。疫邪為熱證，傷陰者多，然亦有用藥太過而傷陽者，則補陰、補陽又當酌其輕重，不可偏廢。凡屢經汗、下、清、和而煩熱加甚者，當補陰以濟陽。
所謂寒之不寒，責其無水者是，六味、四物、生脈、養榮諸方酌用。屢經汗、下、清、和，熱退而昏倦痞利不止者，當補陽。所謂養正以卻邪者是，四君、異功、生脈、六君、理中、建中、附子等方酌用，諸證詳後。
當補陰證：舌乾無苔，舌黑無苔，耳聾，目直視，目不明，服清涼藥渴不止，服清涼藥煩熱加甚，服攻下藥舌苔愈長，服攻下藥舌苔芒刺燥裂愈甚，服清涼藥身熱愈甚，身體枯瘦，用利水藥小便愈不通，腰膝萎軟，周身骨節痛不可移動，多睡。
當補陽證：多冷汗，汗出身冷經日不回，小便清而多，大便利清穀，嘔吐用清熱開導藥愈甚，自利用清下藥愈甚，痞滿。
外此，更有四損、四不足、三複證當補，詳見後。
白話文：
[補法]
對於流行疾病，本來不應立即使用補法，但有些患者即使經過多次發汗、瀉下、清熱解毒治療仍無效，這種情況下，可能需要使用補法才能痊癒。這通常是因為疾病的治療過程中，患者的身體受到了藥物的傷害。我們需要判斷是陰虛還是陽虛，再分別採用補陰或補陽的療法。
流行病多為熱性病症，導致陰虛的情況較多，但也有可能因過度用藥導致陽虛。因此，在補陰或補陽時，應根據病情的輕重，適度調整，不能只注重一方。
如果患者經過多次發汗、瀉下、清熱、調和治療後，煩躁和高燒的情況反而更嚴重，這時應當補陰以滋養陽氣。例如，如果患者出現口乾舌燥、耳鳴、視力模糊、服用清熱藥後仍然口渴、煩躁加劇、舌苔增厚、服用攻下藥後舌苔更加乾燥、服用清熱藥後體溫更高、身體消瘦、服用利尿藥後尿量更少、腰膝乏力、全身骨頭關節疼痛難以移動、嗜睡等症狀，就應考慮補陰。
如果患者出現大量冷汗、出汗後體溫降低久久無法恢復、小便清而頻繁、大便稀薄、服用清熱開導藥後嘔吐加劇、自行服用清下藥後腹瀉更嚴重、胃部脹滿等症狀，則應考慮補陽。
除了上述情況，還有四損、四不足、三複證等需要補法的情況，詳細的內容將在後續部分進一步闡述。