戴天章

《廣瘟疫論》~ 卷之二 (6)

1. 膝痛酸

時疫初起，膝痛發熱者，邪在太陽經也，獨活、檳榔、牛膝為主。兼軟者，濕甚也，蒼朮為主。然此特太陽之一證，初起以解表邪大勢為先，膝痛專藥一、二味而已。若經汗、下，表邪大勢已解，則當察其邪氣之有無，正氣之虛實，專治下部。不然，恐致殘廢。倘餘邪不盡，留於下部，則仍有熱證。

如骨蒸，小便黃赤，以黃柏、苡仁清濕熱，檳榔、木通通壅滯；筋攣則秦艽、木瓜；筋緩則蒼朮、防己；紅腫則赤芍、丹皮、續斷、芎、歸。若無餘邪見心悸，二便頻數，尺脈虛小，則當以補腎為急，六味加牛膝、枸杞、知、柏滋益陰精。

白話文：

[膝蓋疼痛]

在疫情剛開始時，如果出現膝蓋疼痛並伴隨發燒的症狀，這表示病邪影響到了身體的太陽經絡，治療上可主要使用獨活、檳榔和牛膝等藥材。若膝蓋疼痛同時感到無力，這代表濕氣過重，治療上應以蒼朮為主。然而，這只是太陽經絡疾病的一種表現，初期應以消除表面病邪為首要目標，專門針對膝蓋疼痛的藥物只需一兩味即可。

但若已經經歷了出汗或瀉下的治療方式，表面的病邪已被清除，那麼就應該進一步檢查體內是否有殘餘的病邪，以及評估正氣的強弱，專注於下半身的治療。否則，可能會導致長期的行動不便。如果病邪未完全清除，殘留在下半身，仍可能出現發熱的症狀。

例如，如果出現骨頭蒸熱、小便顏色偏黃或紅，這時候可用黃柏、薏仁來清熱除濕，檳榔和木通來疏通阻塞；若出現肌肉抽搐的情況，可以使用秦艽和木瓜；肌肉鬆弛時，則使用蒼朮和防己；若是紅腫的症狀，則使用赤芍、牡丹皮、續斷、川芎和當歸。若無殘餘病邪但出現心悸、頻繁小便和大便，以及脈象虛弱且細小，這時應立即補腎，可以使用六味地黃丸加上牛膝、枸杞、知母和黃柏來滋養陰精。