《溫熱經緯》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 方論
甘草湯
甘草（二兩）
水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。
王晉三曰：一藥治病，是曰奇方。
徐洄溪曰：大甘為土之正味，能制腎水越上之火。王樸莊曰：自《靈》《素》至漢、晉、宋、齊諸古方，凡云一兩者，以今之七分六釐准之。凡云一升者，以今之六勺七抄准之。汪按：唐人之方則一兩，當古之三兩。
雄按：鞠通，凡引古方，輒改定其分兩，而輕重甚未當也。學者審之。
雄按：《傷寒類要》治傷寒心悸，脈結代。《聖濟總錄》治舌腫塞口。《外科精要》治一切癰疽諸發及丹石煙火藥發。《兵部手集》治懸癰。《直指方》治痘瘡煩渴及蟲毒藥毒。《金匱玉函》治小兒撮口及小兒羸瘦。《得效方》治小兒遺溺。皆以一味甘草為方，妙用良多，總不外乎養陰緩急，清熱化毒也。汪按：亦兼取和中利水。
白話文：
甘草湯
藥材：
- 甘草（二兩）
製法：
- 將甘草用三升水煮沸，直至剩下半升，濾去藥渣，溫服七合，每日服二次。
註解：
- 王晉三說：用單味藥物治療疾病，這就是奇方。
- 徐洄溪說：甘草味甘，屬於土的正味，能夠制止腎水之火上炎。
- 王樸莊說：從《靈樞》、《素問》到漢、晉、宋、齊等時代的古方，凡是記載一兩的，按照現在的七分六釐換算。凡是記載一升的，按照現在的六勺七抄換算。
- 汪按：唐朝的方劑，一兩相當於古代的三兩。
- 雄按：鞠通在引用古方時，經常修改分量，輕重並不恰當，學者應該仔細審視。
- 雄按：《傷寒類要》用甘草湯治療傷寒心悸，脈象結代。《聖濟總錄》用甘草湯治療舌頭腫脹，塞住嘴巴。《外科精要》用甘草湯治療各種癰疽瘡瘍，以及丹石、煙火、藥物造成的瘡瘍。《兵部手集》用甘草湯治療懸癰。《直指方》用甘草湯治療痘瘡煩渴，以及蟲毒、藥毒。《金匱玉函》用甘草湯治療小兒撮口和消瘦。《得效方》用甘草湯治療小兒遺尿。這些方劑都只用單味甘草，卻有許多妙用，總的來說，都是為了養陰緩急、清熱解毒。
- 汪按：甘草也具有和中利水的功效。
桔梗湯
桔梗（一兩），甘草（二兩）
水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
鄒潤安曰：腎家邪熱，循經而上，肺不任受，遂相爭競，二三日邪熱未盛，故可以甘草瀉火而愈。若不愈，是肺竅不利，氣不宣泄也。以桔梗開之，肺竅既通，氣遂宣泄，熱自透達矣。
雄按：雖以桔梗名湯，而倍用甘草以為駕馭，後人改稱甘桔湯是矣。但須審證而投，不可泥為通治咽痛之方也。黃錦芳《醫案求真》嘗論及之，醫者不可不知。
豬膚湯
白話文：
桔梗湯是用一兩桔梗和二兩甘草，用水三升煮成一升，去渣，溫熱服用。這個方子主要用於腎臟的邪熱循經上行，導致肺臟無法承受而互相爭鬥，若邪熱未盛，可用甘草瀉火治療。如果病情未見好轉，則說明肺竅不利，氣無法宣泄，需要用桔梗來開通肺竅，使氣得以宣泄，熱氣自然就透達了。雖然方子叫做桔梗湯，但實際上甘草的用量是桔梗的兩倍，起著駕馭的作用，後人因此改稱它為甘桔湯。使用這個方子需要審慎辨證，不可把它當成治療咽喉疼痛的通用方子，黃錦芳在《醫案求真》中也曾論述過這個問題，醫生不可不知。
傷寒（一斤）
雄按：以傷寒去其肉肥，刮如紙薄，杭人能造，名曰肉鮓。可以充饌。
水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合。即是米粉，熬香，和令相得，溫分六服。
王晉三曰：腎應彘而肺主膚。腎液下泄，不能上蒸於肺，致絡燥而為咽痛者，又非甘草所能治矣。當以豬膚潤肺腎之燥，解虛煩之熱，白粉、白蜜緩中，俾豬膚比類而致津液從腎上入肺中，循喉嚨，復從肺出絡心，注胸中，而上中下燥邪解矣。
黃連阿膠湯
黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），阿膠（三兩），雞子黃（二枚）水五升，先煮三物，取二升，去滓；內膠烊盡小冷；內雞子黃攪令相得。溫服七合，日三服。
白話文：
傷寒（一斤）
雄按：將傷寒（豬肉）去除肥肉，刮得薄如紙片，杭州人擅長製作，稱為肉鮓，可以當作食物食用。
水一斗，煮沸至五升，去渣，加入白蜜一升，白粉五合（即米粉）。將米粉熬香，與蜜水混合均匀，溫熱後分六次服用。
王晉三曰：腎臟與豬肉相應，而肺臟主宰皮膚。腎液下泄，不能向上蒸騰至肺，導致經絡乾燥而引起咽喉疼痛，這就不是甘草可以治療的了。應該用豬肉來滋潤肺腎的燥熱，緩解虛煩的熱症。白粉、白蜜溫和脾胃，使豬肉的性質與之相類，促進津液從腎臟向上進入肺臟，沿著喉嚨，再從肺臟進入心絡，流注胸腔，從而上中下三焦的燥邪都被解除。
黃連阿膠湯
黃連（四兩）、黃芩（一兩）、芍藥（二兩）、阿膠（三兩）、雞子黃（二枚）。水五升，先煮黃連、黃芩、芍藥三味，取二升，去渣；放入阿膠烊化至微涼；再加入雞子黃攪拌均匀。溫服七合，每日三次。
鄒潤安曰：尤氏云：陽經之寒，變為熱則歸於氣；陰經之寒，變為熱則歸於血。陽經或有歸於血者，惟陰經之熱，則必不歸於氣，故三陰有熱結證，不用調胃承氣、小承氣，而獨用大承氣。諸下利證不已，必當歸散，是其驗也。心中煩，不得臥，熱證也。至二三日以上，乃心中煩，不得臥，則非始即屬熱矣。
始即屬熱，心中煩，不得臥者，為陰虛。陰虛則不得瀉火。今至二三日以上始見，則為陽盛，陽盛則宜瀉火。然致此陽盛，亦必其陰本虛。故阿膠、芍藥、雞子黃、無非救陰之品。瀉火則惟恃芩、連。而芩止一兩，連乃四兩，此黃連之任，獨冠一方，而為補劑中瀉藥矣。
白話文：
鄒潤安說：尤氏說：「陽經的寒證，轉變為熱證時，就會歸屬於氣；陰經的寒證，轉變為熱證時，就會歸屬於血。陽經可能歸屬於血的，而陰經的熱證，則一定不會歸屬於氣。所以三陰有熱結證，不用調胃承氣、小承氣湯，而單獨使用大承氣湯。各種下利證久久不愈，一定要用當歸散，這就是驗證。」心中煩躁，無法入睡，這是熱證。如果到了二、三天以上，才出現心中煩躁、無法入睡的情況，則就不是一開始就屬於熱證。
一開始就屬於熱證，心中煩躁、無法入睡的，是陰虛。陰虛就不應該瀉火。現在到了二、三天以上才出現，則是陽盛，陽盛就應該瀉火。然而導致這種陽盛，也必然是因為其陰本虛。所以阿膠、芍藥、雞子黃，無非是救陰的藥品。瀉火就只依靠黃芩、黃連。而黃芩只用一兩，黃連卻要四兩，可見黃連在這個方子中獨占鰲頭，成為補劑中的瀉藥了。
豬苓湯
豬苓（去皮），茯苓，澤瀉，滑石，阿膠（各一兩）水四升，先煮四味，取二升，去滓；內阿膠烊消，溫服七合，日二。
周禹載曰：熱盛膀胱，非水能解，何者？水，有止渴之功，而無祛熱之力也。故用豬苓之淡滲，與澤瀉之鹹寒，與五苓不異。而此易術以膠者，彼屬氣，此屬血也；易桂以滑石者，彼有表，而此為消熱也。然則所蓄之水去，則熱消矣。潤液之味投，則渴除矣。
白話文：
豬苓湯
配方:
- 豬苓（去皮），茯苓，澤瀉，滑石，阿膠（各一兩）
- 水四升
製作方法:
- 先將豬苓、茯苓、澤瀉、滑石一起煮沸，煮至剩二升。
- 去除藥渣後，加入阿膠烊化，溫熱服用，每次七合，每天兩次。
醫案分析:
周禹載說：膀胱熱盛，光靠水是無法解決的。為什麼呢？因為水雖然可以止渴，卻沒有祛除熱邪的力量。所以，我們用豬苓的淡滲之性，與澤瀉的鹹寒之性，與五苓散的功效類似。但是，這裏用阿膠代替桂枝，是因為五苓散針對的是氣虛，而豬苓湯則針對的是血虛；用滑石代替桂枝，是因為五苓散是解表藥，而豬苓湯則是用來消熱的。
因此，只要將積聚的水分排出，熱邪自然消除；補充潤液，口渴自然解除。
鄒潤安曰：松之概挺拔勁正，楓之概柔弱易搖。松之理粗疏，楓之理堅細。松之葉至冬益蒼翠而不凋，楓之葉至冬遂鮮赤而即落。是其一柔一剛，顯然殊致。茯苓屬陽，治停蓄之水不從陽化者。豬苓屬陰，治鼓盪之水不從陰化者。是故仲景以豬苓名方者，其所治之證，曰少陰病，下利，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。若五苓散則其治有渴者、有不渴者。
至茯苓入他方，所治之病，則不渴者居多。蓋渴者水氣被陽逼迫，欲得陰和而不能也，與之豬苓，使起陰氣以和陽化水，譬之楓葉已丹，遂能即落也。
大承氣湯
白話文：
鄒潤安說：松樹的整體形態挺拔勁直，楓樹的整體形態則柔弱易搖。松樹的紋理粗疏，楓樹的紋理堅細。松樹的葉子到冬天更加蒼翠不凋謝，楓樹的葉子到冬天卻變得鮮紅，然後很快落下。這就是松樹一剛一柔，顯然有著不同的特質。
茯苓屬陽，用來治療停滯不化的水氣，使之歸於陽氣的運化。豬苓屬陰，用來治療水氣鼓盪不平，使之歸於陰氣的運化。因此，仲景將豬苓作為藥方名稱，所治療的病症叫做少陰病，症狀是腹瀉、咳嗽且嘔吐口渴、心煩意亂、無法入睡，豬苓湯可以治療這種病。
至於五苓散，它所治療的病症有渴者，也有不渴者。
至於茯苓加入其他藥方，所治療的疾病，則大多數是不渴者。因為渴者是水氣被陽氣逼迫，想要得到陰氣的調和卻不能，這時給他服用豬苓，可以使陰氣上升來調和陽氣，讓水氣化解，就像楓葉已經變成紅色，就能自然落下一樣。
大承氣湯
厚朴（去皮，炙，八兩），枳實（炙，五枚），大黃（四兩，酒洗），芒硝（三合）水一斗，先煎二物，取五升，去滓；內大黃，煮取二升，去滓；內硝，更上微火一二沸，溫再服。得下，余勿服。
鄒潤安曰：柯氏云：厚朴倍大黃為大承氣，大黃倍厚朴為小承氣。是承氣者在枳、樸。應不在大黃矣。但調胃承氣湯不用枳、樸，亦名承氣何也？且三承氣湯中，有用枳、樸者，有不用枳樸者；有用芒硝者，有不用芒硝者；有用甘草者，有不用甘草者。惟大黃則無不用，是承氣之名，固當屬之大黃。
白話文：
取厚朴八兩，去皮炙好；枳實五枚，炙好；大黃四兩，用酒洗淨；芒硝三合。用水一斗，先將厚朴和枳實煎煮，取五升，去渣；再加入大黃，煮取二升，去渣；最後放入芒硝，用微火煮沸兩三下，溫熱服用。一旦瀉下，就不必再服。
況厚朴三物湯即小承氣湯，厚朴分數且倍於大黃，而命名反不加承氣字。猶不可見承氣不在枳、樸乎？自金元人以「順」釋「承」。而大黃之功不顯。考《本經》首推大黃通血，再以《六微旨大論》亢則害，承乃制之義參之，則承氣者，非血而何？夫氣者，血之帥。故血隨氣行，亦隨氣滯，氣滯血不隨之滯者，是氣之不足，非氣之有餘。
惟氣滯並波及於血，於是氣以血為窟宅，血以氣為禦侮。遂連衡宿食，蒸逼津液，悉化為火。此時惟大黃能直搗其巢，傾其窟穴，氣之結於血者散，則枳樸遂能效其通氣之職，此大黃所以為承氣也。
白話文：
厚朴三物湯其實就是小承氣湯，只是厚朴的比例比大黃多，卻沒有在名稱中加上“承氣”二字。難道承氣不在枳實和厚朴之中嗎？從金元時期開始，就用“順”來解釋“承”。這樣一來，大黃的功效就顯得不明顯了。根據《本經》的記載，大黃首先是通血的藥物。結合《六微旨大論》中“亢則害，承乃制之”的理論，承氣的對象應該是血，而不是氣。因為氣是血的統帥，血隨氣而行，也會隨著氣而滯。如果氣滯而血不隨之滯，那是氣不足，而不是氣有餘。
只有當氣滯波及到血時，氣以血為家，血以氣為防禦。於是宿食堆積，津液蒸發，都化為火。這時只有大黃能直擊病灶，清空病巢，氣結於血的狀況消散，枳實和厚朴才能發揮通氣的功效。這就是大黃之所以為承氣的原因。
雄按：此余夙論如此，鄒氏先得我心。汪按：大黃本血分之藥，故知此說確不可易。
白虎湯
石膏（一斤），知母（六兩），甘草（炙，二兩），粳米（六合）水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
方中行曰：白虎者，西方之金神，司秋之陰獸。虎嘯穀風冷，涼風酷暑消神於解熱，莫如白虎。石膏、知母辛甘而寒，辛者，金之味。寒者，金之性。辛甘體寒，得白虎之體焉。甘草、粳米，甘平而溫，甘取其緩，溫取其和，緩而且和，得伏虎之用焉。飲四物之成湯，來白虎之嗥嘯。
白話文：
我過去的論述就是這樣，鄒氏先理解了我的想法。大黃原本是血分藥物，所以知道這個說法確實不能輕易改變。
白虎湯
石膏（一斤），知母（六兩），甘草（炙，二兩），粳米（六合）水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
這個方子中所說：白虎，是西方的金神，主宰秋天的陰獸。老虎的吼聲，如同穀風一般寒冷，涼風酷暑消神，解熱方法，沒有比白虎更好的了。石膏、知母辛甘而寒，辛是金的味道，寒是金的特性。辛甘體寒，符合白虎的特性。甘草、粳米，甘平而溫，甘取其緩和，溫取其平和，緩和而平和，符合伏虎的作用。飲用四物合成的湯藥，就如同白虎的吼聲一樣。
陽氣者，以天地之疾風名也。風行而虎嘯者，同氣相求也；虎嘯而風生者，同聲相應也；風生而熱解者，物理必至也。抑嘗以此合大小青龍、真武而論之，四物者四方之通神也。而以命名，蓋謂化裁四時，神妙萬世，名義兩符，實自然而然者也。方而若此，可謂至矣。然不明言其神，而神卒莫之掩者，君子慎德，此其道之所以大也。
汪按：飲四物之成湯以下數行語。多支離牽強必宜削去。夫白虎湯清熱乃甘雨非涼風也。既備四方之神。朱鳥一方何以獨缺。且熱劑而名真武。名與實爽矣。醫者不能研究醫理。乃附會經義以自文其淺陋甚且衍。先天論太極以欺人。實則無關於辨證處方也。自明以來。庸醫陋習。
白話文：
陽氣就像天地間疾速的風，風吹過虎嘯，是同氣相求；虎嘯引發風起，是同聲相應；風生則熱氣消散，這是自然的法則。將此比喻到大青龍、小青龍、真武等四種藥方，它們就像四方的通靈之物，能夠調節四季變化，神效永恆，名實相符，皆為自然法則。如此方劑，可謂精妙至極。雖然沒有明言其神效，但其神效卻無法掩蓋，君子謹慎其德，這就是醫道之所以偉大的原因。
大率如此。學者戒之。
白虎加人參湯
原方加人參（三兩）煮服同前法。
鄒潤安曰：傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯；汪按：洄溪云，「無汗」二字最為白虎所忌。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。可見白虎加人參湯之治，重在渴。其時時惡風，則非常常惡風矣。背微惡寒，則非遍身惡寒矣。常常惡風，遍身惡寒者，謂之表證也。
時時惡風，背微惡寒者，表邪已經化熱，特尚未盡耳，謂之無表證可也。然熱邪充斥，津液消亡。用栝蔞根，生津止渴可也，何以必用人參？《靈樞·決氣篇》：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。津為水，陰屬也。能外達上通則陽矣。夫是之謂陰中之陽。人參亦陰中之陽。惟其入陰，故能補陰；惟其為陰中之陽，故能入陰，使人陰中之氣化為津，不化為火，是非栝蔞根可為力矣。
白話文：
大率如此。學者戒之。
白虎加人參湯
原方加上人參（三兩）同前法煮服。
鄒潤安說：傷寒脈浮，發熱無汗，其表證未解者，不可服用白虎湯；汪按：洄溪說，「無汗」二字是最忌用白虎湯的。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主治之。由此可見白虎加人參湯的治療重點在於「渴」。其時時惡風，則非經常惡風矣。背微惡寒，則非遍身惡寒矣。經常惡風，遍身惡寒者，稱為表證。
時時惡風，背微惡寒者，表邪已經化熱，只是尚未完全消散，稱為無表證。然而熱邪充斥，津液消亡。用栝蔞根，生津止渴可以，為何一定要用人參呢？《靈樞·決氣篇》說：「腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。津為水，陰屬也。能外達上通則陽矣。夫是之謂陰中之陽。」人參也是陰中之陽。唯有其入陰，才能補陰；唯有其為陰中之陽，才能入陰，使人陰中之氣化為津，不化為火，這不是栝蔞根所能做到的。
雄按：朱奉議云：再三汗下熱不退者，以此湯加蒼朮一錢如神。
黃芩湯
黃芩（三兩），甘草（炙），芍藥（各二兩），大棗（十二枚）水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。
鄒潤安曰：或問黃芩湯，治何等證？其證腹痛與否？若腹痛何以用黃芩？若腹不痛何以用芍藥？汪按：腹痛因乎熱者甚多，謂腹痛必因寒者，前人拘滯之見也。曰：其證身熱不惡風，亦不惡熱，或下利，或嘔，腹則不痛。蓋芍藥、甘草、大棗、桂枝里藥也，以不惡風，故不用薑、桂；黃芩、甘草、大棗、小柴胡里藥也，以不往來寒熱，故不用柴胡。以其常熱，故不用人參。
白話文：
雄按：朱奉議說：病人連續發汗，但體溫仍然不退，用此湯加入蒼朮一錢，效果如同神效。
黃芩湯
黃芩（三兩），甘草（炙）（各二兩），大棗（十二枚）水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，每日服用兩次，晚上服用一次。
鄒潤安說：有人問黃芩湯治療什麼病症？患者是否有腹痛？如果有腹痛，為何要用黃芩？若無腹痛，為何要用芍藥？
汪按：腹痛大多是由於熱證引起的，說腹痛必因寒證，是前人拘泥的觀點。
他說：此病症表現為體溫高，不畏風寒，也不畏炎熱，可能伴有腹瀉或嘔吐，但沒有腹痛。芍藥、甘草、大棗、桂枝屬於里藥，因為病人不畏風寒，所以不用薑、桂；黃芩、甘草、大棗、柴胡屬於里藥，因為病人沒有寒熱往來，所以不用柴胡。由於病人體溫常高，所以不用人參。
若不嘔則並不用半夏、生薑，至芍藥則並不因腹痛而用，以桂枝湯證原無腹痛也。亦不心下痞硬，故不去大棗也。又《厥陰篇》云：傷寒脈遲，與黃芩湯除其熱，腹中則冷不能食，可知黃芩湯證之脈必數。黃芩所治之熱，必自里達外，不治但在表分之熱矣。然仲景用黃芩有三耦焉。
氣分熱結者，與柴胡為耦。血分熱結者，與芍藥為耦。濕熱阻中者，與黃連為耦。以柴胡能開氣分之結，不能泄氣分之熱；芍藥能開血分之結，不能清迫血之熱；黃連能治濕生之熱，不能治熱生之濕。譬之解鬥，但去其鬥者，未平其致鬥之怒，鬥終未已也。故黃芩協柴胡能清氣分之熱。
白話文：
如果病人不嘔吐，就不需要使用半夏和生薑；至於芍藥，則並非因為腹痛才使用，因為桂枝湯證原本就沒有腹痛。同樣的，病人也沒有心下痞硬，所以也不用去大棗。另外，《厥陰篇》記載：傷寒脈遲，用黃芩湯去除其熱，但腹中卻寒冷不能進食，由此可知黃芩湯證的脈象必定是數的。黃芩所治療的熱，必定是從裡到外，而不是只治療表面的熱。然而，仲景使用黃芩有三個搭配方式：氣分熱結者，與柴胡搭配；血分熱結者，與芍藥搭配；濕熱阻中者，與黃連搭配。因為柴胡可以開氣分之結，卻不能泄氣分之熱；芍藥可以開血分之結，卻不能清迫血之熱；黃連可以治濕生之熱，卻不能治熱生之濕。比喻來說，就像解鬥，只去除鬥者，卻沒有平息致鬥的怒氣，鬥爭終究不會停止。所以黃芩配合柴胡才能清氣分之熱。
協芍藥，能泄迫血之熱。協黃連，能解熱生之濕也。
汪按：前人方解，不過望文生義，必如鄒氏諸條，始覺有味可咀矣。
黃芩加半夏生薑湯
原方加半夏（半升），生薑（三兩）煮服法同前。
鄒潤安曰：嘔而脈數、口渴者，為火氣犯胃，不宜加此。
雄按：章虛谷云：生薑性熱，僅能治寒，不可泛施於諸感也。汪按：傷寒一百十三方。用姜者五十七。則此味原非禁劑。然溫暑證最宜慎用。用之不當。或致殺人。洄溪謂雖與芩連同用。亦尚有害是也。又古時未有炮製之法。凡方用半夏無不兼用姜者。義取製半夏之毒。其所以治病者。
白話文：
芍藥能排解血中的熱氣，黃連能解熱濕。
前人解方，只憑字面意思理解，並不深入，只有像鄒氏這樣的解說，才讓人覺得有道理。
原方加半夏（半升），生薑（三兩），煮法與前相同。
鄒潤安說：嘔吐且脈搏快速、口渴的人，是火氣犯胃，不適合加這個藥。
雄氏說：章虛谷認為生薑性熱，只能治寒，不能泛用於各種感冒。汪氏說：傷寒論中有一百一十三方，其中使用生薑的有五十七方，所以生薑並非禁忌藥物。但是溫暑證要慎用生薑，用得不當，可能致命。洄溪認為，即使與黃芩、黃連一起使用，生薑也可能有害。古時候沒有炮製方法，所有使用半夏的方子，都加入生薑，目的是為了解半夏的毒性，而生薑本身也是治病的藥物。
功在半夏。不在姜也。今所用半夏。必先已薑製。可不必兼用姜矣。後人不察。但見古方用姜者不少。遂不論何證隨手妄施。其中必有誤人而不自覺者戒之。
梔子豉湯
梔子（十四枚），香豉（四合，綿裹）水四升，先煮梔子得二升半；內豉，煮取升半，去滓，分為二服。溫進一服，得吐，止後服。
徐洄溪曰：此劑分兩最小，凡治上焦之藥皆然。按此湯加減七方，既不註定何經，亦不專治何誤。總由汗、吐、下之後，正氣已虛，尚有痰涎滯氣，凝結上焦，非汗下之所能除。
白話文：
半夏的功效主要，不是生薑。現在使用半夏，都已經用生薑炮製過，就不必再加生薑了。後人沒有仔細觀察，只看到古方中使用生薑的不少，就不管什麼病症都隨便亂用，其中一定有誤導別人而不自覺的人，要小心謹慎。
梔子豉湯的藥方：
梔子十四枚，香豉四合（用綿布包裹），水四升，先煮梔子至二升半，再加入香豉，煮至一升半，去渣，分為兩服。溫熱服用第一服，如果能吐出來，就停止服藥。
徐洄溪說：這個藥方劑量非常小，治療上焦的藥方都是這樣。按這個藥方加減變化出七種方子，既沒有規定是哪條經絡，也沒有專門治療哪種病誤。總之，是因為汗、吐、下之後，正氣已經虛弱，還有痰涎滯氣，凝聚在上焦，汗下治療法無法去除。
雄按：溫暑濕熱之證，每有痰涎滯氣，凝結上焦，不必在汗吐下後也。既非汗下可除，尤忌妄投補劑。經所云：「在上者，因而越之」，則不動經氣，而正不重傷，此為最便，乃不易之法也。古方梔子皆生用，故入口即吐，後人作湯，以梔子炒黑，不復作吐，全失用梔子之意，然服之於虛煩證亦有驗，想其清肺除煩之性故在也。汪按：欲取吐者，必宜生用。
一物瓜蒂湯
瓜蒂（二個，銼）水一升，煮取五合，去滓，頓服。
尤在涇曰：暑之中人也，陰虛而多火者，暑即寓於火之中，為汗出而煩渴。宜白虎加人參以清熱生陰。陽虛而多濕者，暑即伏於濕之內，為身熱而疼重。故暑病恆以濕為病，而治濕即所以治暑。瓜蒂苦寒，能吐能下，去身面四肢水氣，水去而暑無所依，將不治而自解矣。此治中暑兼濕者之法也。
白話文：
溫熱暑濕的症狀，常有痰涎阻塞氣機，凝結在上焦，不一定要用發汗、吐瀉的方法來處理。既然不是汗下可以去除的，更要避免隨意使用補藥。經典中說：「在上者，因而越之」，也就是說不要擾動經氣，這樣正氣就不會受到嚴重的損傷，這是最方便、最不易改變的方法。古代的梔子方子都是用生梔子，所以入口就會吐出來，後人把梔子炒黑製成湯，就不會再有嘔吐的現象，完全失去了梔子原有的作用。不過，在虛煩證上服用炒黑梔子湯也有效果，我想應該是它清肺除煩的特性還在。
想要用藥物來引發嘔吐，就必須用生梔子。
瓜蒂湯的藥方是：
瓜蒂兩個，切碎，加水一升，煮到剩下五合，去渣，一次喝完。
尤在涇說：暑天中暑的人，如果陰虛體質，容易上火，暑熱就會依附在火上，表現為出汗、口渴。這種情況應該用白虎加人參湯來清熱生陰。如果陽虛體質，容易濕氣重，暑熱就會藏在濕氣中，表現為身體發熱、沉重疼痛。因此，暑病經常以濕氣為病因，而治療濕氣就是治療暑熱的方法。瓜蒂性寒味苦，能吐能瀉，可以去除身體、面部、四肢的水氣，水氣消除了，暑熱也就無處依附，自然就會消失。這是治療中暑兼濕氣的方法。
炙甘草湯（一名復脈湯）
甘草（四兩，炙），生地黃（一斤），麥冬，麻仁（各半斤），桂枝，生薑（各三兩），人參，阿膠（各二兩），大棗（三十枚）方中行曰：地黃上不當有「生」字。
清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓；內膠烊消盡，溫服一升，日三。
沈亮宸曰：此湯為千古養陰之祖方也。
鄒潤安曰：地黃分數，獨甲於炙甘草湯者。蓋地黃之用，在其脂液，能榮養筋骸、經脈乾者，枯者，皆能使之潤澤也。功能復脈，故又名復脈湯。脈者原於腎而主於心，心血枯槁，則脈道泣澀。此《傷寒論》所以脈結代與心動悸並稱，《金匱要略》又以脈結悸與汗出而悶並述。
白話文：
炙甘草湯（又名復脈湯）
藥材：
- 甘草（四兩，炙）
- 生地黃（一斤）
- 麥冬（半斤）
- 麻仁（半斤）
- 桂枝（三兩）
- 生薑（三兩）
- 人參（二兩）
- 阿膠（二兩）
- 大棗（三十枚）
方中行注： 生地黃上不應有「生」字。
煎服方法：
- 清酒七升，水八升，先將八味藥材煮沸，取三升藥汁，去渣。
- 加入阿膠烊化至完全溶解，溫服一升，每日三次。
沈亮宸評： 此方為歷代養陰方之祖。
鄒潤安評： 炙甘草湯中生地黃用量獨多，這是因為生地黃的功效在於其脂液，能滋養筋骨、經脈，使枯燥者潤澤。此方具有復脈功效，故又名復脈湯。脈象源於腎，主於心，心血枯竭，則脈道就會澀滯。因此，《傷寒論》中將脈結代與心動悸並列，而《金匱要略》則將脈結悸與汗出而悶並列。
至肺痿之心中溫溫液液，涎唾多，則陰皆將盡之孤注，陽僅膏覆之殘焰，惟此湯可增其殼內絡外之脂液也。
瓜蒂散
瓜蒂（熬黃），赤小豆（各一分）汪按：赤小豆乃小粒赤豆，俗名米赤者是也。勿誤用相思子。各別篩為散已，合治之，取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓；取汁，和散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐為止。諸亡血虛家，不可與之。
盧子繇曰：瓜象實在須蔓間也。蒂、瓜之綴蔓處也。性遍蔓延，末繁於本，故少延輒腐。《爾雅》云：其紹瓞；《疏》云：繼本曰紹，形小曰瓞。故近本之瓜常小，近末之瓜轉大也。凡實之吮抽津液，惟瓜稱最。而吮抽津液之樞惟蒂，是以瓜蒂具徹下炎上之用，乃蒂味苦而瓜本甘，以見中樞之所以別於上下內外，誠湧泄之宣劑通劑也。
白話文：
肺痿病人心中感到溫熱，並伴有大量唾液，說明陰氣將要耗盡，陽氣只剩微弱的餘火，此時服用瓜蒂散可以增加肺部內外的津液，有助於緩解症狀。瓜蒂散由瓜蒂和赤小豆製成，將兩味藥材各取一分，分別過篩成粉，混合後取一錢匕，加入香豉一合，用熱湯七合煮成稀粥，去渣取汁，加入藥粉，溫熱服用。若不吐者，可少量增加藥量，直至吐出為止。體虛失血者禁用。
麻黃連軺赤小豆湯
麻黃，連軺，甘草（炙），生薑（各二兩），赤小豆，生梓白皮（各一升），杏仁（四十個），大棗（十二枚）潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫；內諸藥，煮取三升，分溫三服。半日服盡。
鄒潤安曰：《本經》臚列連翹之功。以寒熱起，以熱結終。此條瘀熱在裡句，適與連翹功用不異。郭景純《爾雅》注：一名連苕，苕，軺聲同字異耳！而今本《傷寒論》注曰：連軺即連軺，遂以《本經》有名未用翹根當之。陶隱居云：方藥不用，人無識者。故唐本草去之。豈仲景書有此，六朝人皆不及見，至王海藏忽見之耶？噫！亦必無之事矣。
白話文：
麻黃、連軺、甘草（炙）、生薑（各兩錢重），赤小豆、生梓白皮（各一升），杏仁（四十個），大棗（十二枚）用一斗水浸泡，先煮麻黃至沸騰，去掉浮沫；再放入其他藥材，煮到剩下三升，分三次溫熱服用。半日內喝完。
鄒潤安說：《本經》列舉了連翹的功效，以寒熱開始，以熱結結束。這條“瘀熱在裡”的症狀，正好與連翹的功效相同。郭景純《爾雅》注：連翹又稱連苕，苕和軺發音相同，只是字不同！而今本《傷寒論》注說：連軺就是連軺，因此把《本經》中沒有用到的連翹根當成連軺。陶隱居說：方藥不用，是因為人沒有識別。所以唐本草去掉了它。難道仲景的書裡真的有這個藥，六朝人都不曾見過，直到王海藏才突然發現？唉！這也肯定是不可能的事。
梔子柏皮湯
梔子（十五枚），黃柏（二兩），甘草（一兩）水四升，煮取升半，去滓，分溫再服。
鄒潤安曰：梔子大黃湯、茵陳蒿湯、大黃硝石湯、梔子柏皮湯證，其標皆見於陽明。陽明者，有在經、在腑之分。發熱、汗出、懊憹，皆經證也；腹滿、小便不利，皆腑證也。梔子大黃湯證，經多而腑少；茵陳蒿湯證，有腑而無經；梔子柏皮湯證，有經而無腑；大黃硝石湯證，經少而腑多。
白話文：
梔子柏皮湯
藥方:
- 梔子 (十五枚)
- 黃柏 (二兩)
- 甘草 (一兩)
用法:
- 以水四升，煎煮至剩下一升半。
- 去除藥渣，分次溫服。
鄒潤安說:
梔子大黃湯、茵陳蒿湯、大黃硝石湯、梔子柏皮湯，這些方劑的症狀，都屬於陽明經證。陽明經分為經證和腑證。發熱、汗出、懊憹，這些是經證；腹滿、小便不利，這些是腑證。
- 梔子大黃湯證，以經證居多，腑證較少。
- 茵陳蒿湯證，有腑證，但沒有經證。
- 梔子柏皮湯證，有經證，但沒有腑證。
- 大黃硝石湯證，經證較少，腑證較多。
雄按：《金鑑》云：此方之甘草，當是茵陳蒿，必傳寫之訛也。
茵陳蒿湯
茵陳蒿（六兩），梔子（十四枚），大黃（二兩）水一斗，先煮茵陳減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利，溺如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，病從小便去也。徐洄溪曰：先煮茵陳，則大黃從小便出，此秘法也。
鄒潤安曰：新感之邪，為素有之熱，結成黃疸，此證已所謂因陳矣。故《傷寒》、《金匱》二書，幾若無疸不因陳者。然梔子柏皮湯證，有外熱而無裡熱。麻黃連翹赤小豆湯證，有裡熱而無外熱。小建中湯證，小便自利。小柴胡湯證，腹痛而嘔。小半夏湯證，小便色不變而噦。
白話文：
這位雄先生說：「《金鑑》書中說這個方子裡的甘草，應該是茵陳蒿，應該是抄寫時出錯了。」
茵陳蒿湯
茵陳蒿（六兩），梔子（十四枚），大黃（二兩），用水一斗，先煮茵陳蒿，煮到剩六升，再放入梔子和黃連，繼續煮到剩三升，去渣，分三碗溫熱服用。小便應該會暢通，小便像肥皂水一樣，顏色是正紅色，一夜肚子就會減小，疾病隨著小便排出去了。徐洄溪說：「先煮茵陳蒿，就能讓大黃從小便排出，這是秘訣。」
鄒潤安說：「新感受的邪氣，加上原本就有的內熱，就會凝結成黃疸，這種病症已經是所謂的「因陳」了。所以《傷寒論》和《金匱要略》兩本書裡，幾乎沒有不因茵陳蒿來治療黃疸的。但是梔子柏皮湯的病症，有外熱，卻沒有裡熱。麻黃連翹赤小豆湯的病症，有裡熱，卻沒有外熱。小建中湯的病症，小便自己就暢通了。小柴胡湯的病症，腹痛伴隨嘔吐。小半夏湯的病症，小便顏色不變，卻有呃逆。」
桂枝加黃耆湯證，脈浮。梔子大黃湯證，心中懊憹。硝石礬石散證，額上黑。日晡發熱，則內外有熱，但頭汗出，齊頸而還，腹滿，小便不利，口渴，為茵陳蒿湯證矣。第腹滿之治在大黃，內熱之治在梔子。惟外復有熱，但頭汗出，小便不利，始為茵陳的治。其所以能治此者，以其新葉，因陳干而生，清芬可以解鬱熱，苦寒可以泄停濕也。
蓋陳干本能降熱利水，復加以葉之如絲如縷，挺然於暑濕蒸逼之時，先草木而生，後草木而凋，不必能發散。而清芳揚溢，氣暢不斂，則新感者，遂不得不解，自是汗出不止於頭矣。故曰發熱汗出，此為熱越不能發黃也。
白話文：
如果患者出現脈浮，符合桂枝加黃耆湯的證候；或是心中懊憹，符合梔子大黃湯的證候；或是額上發黑，符合硝石礬石散的證候；且伴隨日晡發熱，頭部出汗，汗水只到頸部就停止，腹部脹滿，小便不利，口渴，這就符合茵陳蒿湯的證候。其中，腹部脹滿需要用大黃治療，內熱則用梔子治療。但患者同時伴有頭部出汗、小便不利，這就需要用茵陳蒿湯來治療。茵陳蒿湯之所以能治這種病症，是因為茵陳的嫩葉在陳舊的莖幹上生長出來，清香可以解鬱熱，苦寒可以瀉除停滯的濕氣。
茵陳本身就有降熱利水的功效，再加上它纖細的葉子，能在暑濕蒸逼的時節，比其他草木先發芽，又比其他草木晚凋謝，不需要發散，也能散發清香，氣息暢通不收斂，因此能解除新生的病邪，讓患者頭部汗出不止。所以說，發熱出汗是熱邪無法發散的表現。
抵當湯
水蛭（熬），虻蟲（去翅足，熬），桃仁（去皮尖，各三十個），大黃（三兩，酒浸）
上為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下再服。
徐洄溪曰：凡人身瘀血方阻，尚有生氣者，易治。阻之久，則無生氣而難治。蓋血既離經，與正氣全不相屬，投以輕藥，則拒而不納。藥過峻，又能傷未敗之血，故治之極難。水蛭，最喜食人之血。而性又遲緩善入。遲則生血不傷，善入則堅積易破。借其力以攻積久之滯，自有利而無害也。
白話文：
抵當湯是由以下成分組成：
- 水蛭（需先煎煮），
- 蠟蟲（去除翅和腳後，再煎煮），
- 桃仁（去除皮和尖部，每個各使用30個），
- 大黃（3兩，用酒浸泡）。
以上所有成分研磨成粉末，然後用五升水加熱至沸騰，取出三升濃縮液，並加熱後服用一升。若第一劑未能排出瘀血，可再次服用。
徐洄溪表示：當人體內有瘀血阻塞時，若還有生命力，則較容易治療。但若阻塞時間過長，生命力消逝，則治療變得困難。因為血液離開常規循環後，與身體正常機能完全隔離，使用輕度藥物可能會被拒絕吸收，而強烈的藥物又可能傷害未損壞的血液，因此治療極為困難。水蛭喜歡吸人血，且性質緩慢且能深入。緩慢可以避免傷及新生血液，而深入則能幫助分解堅硬的積血，利用其力量攻擊長期積聚的阻塞，這樣既有利處又無害處。
雄按：王肯堂云：人溺、蜂蜜，皆制蛭毒。
章虛谷曰：經言：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。外溢則吐衄，內溢則便血。蓋陰陽手足十二經交接，皆由絡貫通，接連細絡，分布周身，而血隨氣行，必由經絡流注，表裡循環，是故絡傷則血不能循行，隨陰陽之部而溢出，其傷處即瘀阻，阻久而蓄積，無陽氣以化之，乃成死血矣。故仲景用飛走蟲藥，引桃仁專攻絡結之血。
大黃本入血分，再用酒浸，使其氣浮，隨蟲藥循行表裡，以導死血歸腸腑而出，豈非為至妙至當之法哉！由是類推，失血諸證，要必以化瘀調經絡為主矣。余每見有初治即用呆補之法，使瘀結絡閉，不能開通，終至於死，良可慨也！
白話文：
王肯堂說：人被水淹沒或被水蛭咬傷，都可以用蜂蜜來解毒。
章虛谷說：經書上說：陽絡受傷就會導致血液外溢，陰絡受傷就會導致血液內溢。外溢就會出現吐血或流鼻血，內溢就會出現便血。因為陰陽手足十二經互相交接，都由絡脈貫通，連接細小的絡脈，分布在全身，而血液隨著氣血運行，必須通過經絡流注，表裡循環。因此，絡脈受傷就會導致血液不能順暢運行，隨著陰陽部位而溢出，受傷的地方就會瘀阻，瘀阻時間久了就會積累，沒有陽氣來化解，就會變成死血。所以仲景用飛走蟲藥，加上桃仁專門針對絡脈阻塞的血液。
大黃本身就入血分，再用酒浸泡，使它的氣性浮起來，隨著蟲藥循行表裡，引導死血歸入腸腑排出，這不是非常巧妙恰當的方法嗎？由此類推，失血的各種症狀，都要以化瘀調經絡為主。我經常看到一些人，剛開始治療就用呆板的補法，導致瘀結絡脈閉塞，不能開通，最終導致死亡，實在令人痛心！
雄按：王清任論虛勞亦主瘀阻。蓋本大黃䗪蟲丸之義而言也。
文蛤散
文蛤（五兩）
為散。以沸湯和一錢匕服，湯用五合。
文蛤湯
文蛤，石膏（各五兩），麻黃，甘草，生薑（各三兩），杏仁（五十粒），大棗（十二枚）
水六升，煮取二升，溫服一升，汗出即愈。
鄒潤安曰：文蛤即海蛤之有紋理者，吳人謂之花蛤。
雄按：王晉三云：若黯色無紋者，服之令人狂走赴水。夏小正：季秋之月，雀入於海為蛤。安氏云：雀，羽蟲也。羽蟲屬火，火炎上，故鳥上飛。曷為入海而為蛤？蓋九月火伏於戌，十月純陰，金水之令，故羽蟲感之而化也。蛤屬水，水性下，故下潛。秋冬，水勝火。雀為蛤，象火之伏於水也。
白話文：
王清任認為虛勞也與瘀阻有關，這是根據大黃䗪蟲丸的原理來說的。文蛤散是以文蛤五兩製成，用沸湯和一錢匕服用，湯用五合。文蛤湯則由文蛤、石膏各五兩、麻黃、甘草、生薑各三兩、杏仁五十粒、大棗十二枚組成，水六升煮取二升，溫服一升，出汗即愈。鄒潤安說，文蛤就是有紋理的海蛤，吳地人稱之為花蛤。王晉三說，如果文蛤黯色無紋，服之會讓人狂躁奔向水中。夏小正記載，季秋之月，雀入海化為蛤。鄒潤安認為，雀是羽蟲，羽蟲屬火，火炎上，所以鳥會飛翔。為何會入海化為蛤呢？因為九月火伏於戌，十月純陰，金水之令，所以羽蟲感之而化。蛤屬水，水性下沉，所以下潛。秋冬之際，水勝火。雀化為蛤，象徵著火伏於水。
又離為火為雉為蚌，雀雉之類，蛤蚌之類，外剛內柔，皆離之變化也。因而思《傷寒論》反以冷水潠灌之證，非火厄於水而何？《金匱要略》吐後渴欲得水之條，非火之溺於水而何？惟其火在水中而病，故以火入水中而生者治之。然厄於水者惡水，惡水則火與水未相浹也。故直以是使水中之火，仍暢茂得生而可已，溺於水者喜水。
喜水則火與水漸相浹矣。故必合麻杏甘膏加薑棗，以清發之乃能已也。
五苓散
澤瀉（一兩六銖）豬苓，茯苓，白朮（各十八銖），方中行曰：術上不當有「白」字。
雄按：二十四銖為一兩，每銖重四分二釐弱，六銖為錙，即二錢五分，十八銖即七錢五分也。
白話文：
離卦代表火，火象徵著雉雞、蚌等生物，它們外表堅硬，內裡柔軟，都是離卦變化的表現。因此，我們可以理解《傷寒論》中用冷水灌注治療的方法，正是因為火氣被水所困。而《金匱要略》中描述的吐後渴欲得水症狀，也是火氣溺於水中的表現。由於火在水中而產生疾病，所以要用能生長於水中的火來治療。然而，被水困住的火氣會厭惡水，因為火與水尚未完全融合。因此，直接用這些藥物，使水中的火氣暢通生長，就能消除疾病。至於溺於水中的火氣則喜愛水，因為火與水逐漸融合。所以，必須配合麻杏甘膏加薑棗，以清熱發汗，才能治愈。
五苓散的藥方包含澤瀉一兩六銖，豬苓、茯苓、白朮各十八銖。方中行指出，白朮上不應該有「白」字。
根據古法，二十四銖等於一兩，每銖約重四分二釐，六銖等於錙，也就是二錢五分，十八銖則等於七錢五分。
桂枝（半兩）
為末。以白飲和服方寸匕，日三，多服暖水，汗出愈。
沈果之曰：中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆。五苓散主之。蓋表證為太陽不足，故用桂以宣陽氣，通津液於周身，即《內經》「水精四布，五經並行」之旨，非用之以通水道下出也。里證為三焦之氣化不宣，故用瀉、朮、二苓以通三焦之閉塞，非開膀胱之溺竅也。
夫下焦之氣化不宣，則腹膨而小便不利。水蓄膀胱，是為胞痹。此乃水蓄於膀胱之外，不能化入膀胱，故用五苓以化之。至小便不利，汗出而渴者，亦主以是方。而不渴者，茯苓甘草湯主之。蓋渴為陽氣不足，水不上升也。不升則不降，故用桂以升之，二苓、澤瀉以降之，而用術以為中樞，乃注者，莫不以渴為熱入膀胱，津液被劫所致。
白話文：
桂枝用半兩，研磨成粉末。用白開水調和，每次服用方寸匕，一天三次，多喝溫水，出汗後症狀就會減輕。
沈果之說：中風發熱，六七天沒有好轉還感到煩躁，有表裡症狀，口渴想喝水，但喝下去馬上就吐出來，叫做水逆。五苓散可以治療。因為表症是太陽不足，所以用桂枝來宣發陽氣，使津液暢通周身，也就是《內經》裡說的「水精四布，五經並行」的道理，不是用來通水道向下排泄的。裡症是三焦氣化不暢，所以用澤瀉、白朮、豬苓來通暢三焦的閉塞，不是打開膀胱的排泄通道。
下焦氣化不暢，就會肚子脹，小便不順利。水積聚在膀胱裡，就是胞痹。這是因為水積聚在膀胱外面，無法化入膀胱，所以用五苓散來化解它。如果小便不順利，出汗還口渴，也適合用這個方子。如果不口渴，用茯苓甘草湯治療。因為口渴是陽氣不足，水無法上升。水不升就不降，所以用桂枝來升發它，用豬苓、澤瀉來降泄它，再用白朮作為中樞，這是因為有人認為口渴是因為熱氣進入膀胱，津液被劫奪造成的。
如果熱入而復用桂、術以溫液耗津，又加苓、澤以滲之，是熱之又熱，耗之又耗，速之斃矣。且不渴者反不用五苓而用茯苓甘草湯，可知不渴則無須桂、術之蒸騰津液，而桂、術之非治太陽而治三焦，更不待言矣。
小陷胸湯
栝蔞實（大者一枚），黃連（一兩），半夏（半升）
水六升，先煮栝蔞取三升，去滓；納諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
鄒潤安曰：觀仲景之用栝蔞實，在此湯曰小結胸，正在心下，按之則痛；在栝蔞薤白白酒湯，曰喘息咳唾，胸背痛，短氣。而其脈，一則曰浮滑，一則曰寸口沉遲，關上小緊數，是皆陰中有陽，且踞於陽位者也。夫胸背痛，較按之方痛則甚，痹則較結為輕，咳唾喘息，是其勢為上衝，而居於心下，按之才痛。似反靜而不動，此其機總緣氣與飲相阻，寒與熱相糾。
白話文：
如果發燒了，還用桂枝、附子來溫熱，用熱湯來消耗津液，又加上茯苓、澤瀉來利尿，那等於火上加油，更加耗損身體，很快就會致命。而且，如果病人不口渴，就不用五苓散，而要用茯苓甘草湯，可見不口渴就不需要桂枝、附子來蒸騰津液。而桂枝、附子治療的是三焦，而不是太陽病，這點就更不用說了。
熱甚於寒者，其束縛反急而為結；寒甚於熱者，其蔽塞自盛而為痹，是故結胸之病伏，胸痹之病散。伏者，宜開。散者，宜行。故一則佐以連、夏之逐飲泄熱；一則佐以薤、酒之滑利通陽。栝蔞實之裹無形，攢聚有形，使之滑潤而下則同，能使之下，似是治實之方，僅能使之下，不能使其必通，又非純乎治實之道矣。何以知不能使之必通？蓋有停飲痛甚，至不得臥，即當加半夏。
若兼胸滿脅下逆搶心，則仍加枳、樸、桂枝，倘竟能通，又何必如是哉？是知栝蔞實之治，大旨在火與痰結於陽位，不純乎虛，亦不純乎實者，皆能裹之而下，此其擅長矣。
百合散
白話文：
熱氣過盛的人，其氣血阻塞更急，容易形成結塊；寒氣過盛的人，其經脈阻塞更加嚴重，容易形成痹症。因此，結胸的病症屬於閉塞，胸痹的病症屬於散漫。閉塞的病症，宜用開通的方法治療；散漫的病症，宜用疏通的方法治療。所以，一種方法是用連翹、夏枯草等藥物來驅散水飲、泄去熱氣；另一種方法是用薤白、酒等藥物來潤滑通暢陽氣。栝蔞實可以包裹無形的痰飲，使其凝聚成有形的塊狀，並潤滑使其下行，這看似治療實證的方劑，但僅能使痰飲下行，不能保證完全通暢，所以不完全是治療實證的藥物。為什麼知道它不能保證完全通暢呢？因為如果痰飲停滯疼痛嚴重，甚至無法躺臥，就必須添加半夏。
如果同時出現胸悶、脅下疼痛、逆氣上衝心臟等症狀，則需要再添加枳實、厚朴、桂枝，如果這些藥物都能通暢，又何必用栝蔞實呢？由此可見，栝蔞實的治療目的，主要針對火氣和痰飲凝聚於陽位，不完全是虛症，也不完全是實症，都能包裹使其下行，這就是它的長處。
桔梗，貝母（各三分），巴豆（一分，去皮心膜，熬黑，研如脂）
雄按：古人以六銖為一分，分字去聲即二錢五分也。
為末，內巴豆更於臼中杵之，以白飲和服，強人半錢，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。汪按：半錢者，以銅錢取藥末，僅沒錢文之半，即半錢匕，而省「匕」字，非若今人以五分為半錢也。
鄒潤安曰：寒實結胸，無熱證者，治以白散。散中用桔梗為疏通氣分之主。夫開導胸中之氣，仲景於大承氣湯、梔子厚朴等湯，莫不用枳、樸。此偏不用何哉？蓋病有上下，治有操縱。結在上者，宿痰停飲也。故凡結胸，無論熱實寒實，寧用甘遂、葶藶、巴豆，不用枳、樸，如大陷胸湯丸、白散是也。
白話文：
將桔梗、貝母各取三份，巴豆取一份，去皮心膜後熬成黑色，研磨成膏狀。將所有藥材研磨成粉末，巴豆更要在臼中研磨，用白開水調服，體壯者服用半錢，體弱者減量。如果病症在膈膜以上，必會嘔吐，在膈膜以下，必會腹瀉。若腹瀉不止，可以喝一杯熱粥；若腹瀉過度，可以喝一杯冷粥。半錢指的是用銅錢盛藥粉，藥粉僅能覆蓋銅錢一半，也就是半錢匕，省略了「匕」字，並非現代以五分為半錢。
寒實結胸，沒有發熱症狀的，可以用白散治療。白散中用桔梗作為疏通氣分的藥物。張仲景在治療胸中氣滯的方劑，例如大承氣湯、梔子厚朴湯等，都用枳實和厚朴。白散為何不用枳實和厚朴呢？因為病症有上下之分，治療也有不同的方法。結在胸上，主要是痰飲停滯。因此治療結胸，無論是熱實還是寒實，都寧願用甘遂、葶藶、巴豆，不用枳實和厚朴，例如大陷胸湯丸、白散就是這種做法。
結在中下，始熱與實浹，氣隨熱化，則於盪滌邪穢中，疏利其與邪為伍之氣，大小承氣諸湯是也。況桔梗之用，使氣上越，而不使氣下泄，今病在至高，固宜操上而縱下，不使中下無過之地，橫被侵陵。故曰，病在膈上必吐，在膈下必利也。熱邪與停飲結，治以栝蔞。而佐之者，反用半夏、黃連；寒邪與停飲結，治以巴豆。
而佐之者，反用桔梗、貝母。於寒因熱用、熱因寒用之中，反佐以取之。可謂精義入神以致用者矣。
調胃承氣湯
大黃（四兩，去皮，清酒浸），甘草（二兩，炙），芒硝（半升）
水三升，先煮大黃、甘草取一升，去滓；內芒硝，更上火微煮，令沸，少少溫服之。
白話文：
如果病症積聚在中下焦，開始出現熱症和實證，氣隨著熱氣化開，就要用盪滌邪穢的藥物，疏通與邪氣相伴的氣機，就像大承氣湯和小承氣湯一樣。而且桔梗能使氣上行，避免氣往下泄，現在病症在最上焦，理應採取上行治療，使中下焦無空隙可被邪氣入侵。所以說，病在膈膜以上就應該吐，在膈膜以下就應該瀉。熱邪和停滯的水液結合，用栝蔞來治療。輔助藥物則反過來用半夏、黃連；寒邪和停滯的水液結合，用巴豆來治療，輔助藥物則反過來用桔梗、貝母。在寒因熱用、熱因寒用中，反過來輔助用藥取效，可謂精妙入神，將理論應用於實際了。
調胃承氣湯：
大黃（四兩，去皮，清酒浸泡），甘草（二兩，炙烤），芒硝（半升）
水三升，先煮大黃、甘草取一升，去渣；加入芒硝，再用小火煮沸，稍溫服下。
徐洄溪曰：芒硝，善解結熱之邪。大承氣用之，以解已結之熱邪。此方用之，以解將結之熱邪。其能調胃，則全賴甘草也。
升麻鱉甲湯
升麻，當歸，甘草（各二兩），蜀椒（炒，去汗，一兩），鱉甲（手指大一片，炙），雄黃（半兩，研）
水四升，煮取一升，頓服之。老小再服，取汗。《金匱要略》陽毒用此方。陰毒去雄黃、蜀椒。《肘後》《千金方》陽毒用升麻湯，無鱉甲、有桂。陰毒用甘草湯，即本方無雄黃。《活人書》陽毒升麻湯用犀角、射干、黃芩、人參。無當歸、蜀椒、鱉甲、雄黃。
白話文：
徐洄溪說：芒硝非常適合消除因熱邪凝結而成的病狀。在使用大承氣湯時，是為了清除已經凝結的熱邪；而在此方中，則是用來預防或處理還未完全凝結的熱邪。調和胃部的功能主要依靠甘草。
【升麻鱉甲湯】
升麻（1.4兩）、當歸（1.4兩）、甘草（1.4兩）、蜀椒（炒過，去掉汗，0.7兩）、鱉甲（大小如手指的一片，炙過），雄黃（0.3兩，研磨）。
用水四升，煮沸後提取一升，一次服用。兒童或老人需要再服用一次，以引發出汗。《金匱要略》中提到，陽毒症狀使用此方。如果遇到陰毒，則需要去掉雄黃和蜀椒。《肘後》和《千金方》中的陽毒使用升麻湯，但不含有鱉甲，且添加了桂枝。陰毒使用甘草湯，即是此方去掉雄黃。《活人書》中的陽毒升麻湯則使用犀角、射乾、黃芩、人參，不含有當歸、蜀椒、鱉甲、雄黃。
徐洄溪曰：蜀椒辛熱之品，陽毒用而陰毒反去之，疑誤。《活人書》加犀角等四味，頗切當。
百合知母湯
百合（七枚），知母（三兩）
先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水；別以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升，煎知母取一升；後合煎取一升五合，分溫再服。
王樸莊曰：百合入藥，以野生極小者為勝。
百合雞子黃湯
百合（七枚），雞子黃（一枚）
先煎百合，如前法了；內雞子黃攪勻，煎五分，溫服。
百合滑石代赭湯
白話文：
徐洄溪說：蜀椒是辛熱藥物，用於陽毒，反而會加重陰毒，這恐怕是錯誤的。《活人書》中加入犀角等四味藥，比較恰當。
百合知母湯：百合七枚，知母三兩。
先用水洗百合，浸泡一夜，等到有白色泡沫出現，去除水；另用泉水二升，煎煮至一升，去渣；再用泉水二升，煎煮知母至一升；最後將兩種藥液混合，煎煮至一升五合，分溫服兩次。
王樸莊說：百合入藥，以野生、體積極小的為佳。
百合雞子黃湯：百合七枚，雞子黃一枚。
先煎煮百合，依照前述方法完成；然後加入雞子黃攪拌均勻，再煎煮五分，溫服。
百合滑石代赭湯：
百合（七枚，擘），滑石（三兩，碎綿裹），代赭石（如彈丸大一枚碎綿裹）
先煎百合如前法。別以泉水二升，煎滑石、代赭取一升，去滓；後合和，重煎取一升五合，分溫再服。
百合地黃湯
百合（七枚，擘），生地黃汁（一升）
先煮百合，如前法了；內地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服，大便當如漆。
橘皮
百合（一兩，灸），滑石（三兩）
為散。飲方寸匕，日三服。當微利者，止服。熱則除。
白話文：
將七枚百合剝開，滑石三兩用碎棉花包裹，代赭石如彈丸大小一枚，也用碎棉花包裹。
先用前述方法煎煮百合，另用二升泉水煎煮滑石和代赭石，煎至一升，去渣。之後將兩種藥液混合，再次煎煮至一升五合，分溫服下。
百合地黃湯
將七枚百合剝開，加入一升生地黃汁。
先用前述方法煮百合，煮好後加入生地黃汁，煎煮至一升五合，分溫服下。症狀消失後就不要再服藥，大便應該如漆一樣。
橘皮湯
將一兩百合灸過，滑石三兩。
研成粉末，每次服方寸匕，每日三次。如果出現輕微腹瀉，就停止服用。發熱症狀消除後就停止服用。
鄒潤安曰：玩百合知母湯，可以見汗則傷氣，邪搏於氣分，為消渴熱中也。玩百合雞子黃湯，可以見吐則傷上，邪擾於心，為煩懊不寐也。玩百合代赭湯，可以見下則傷血，邪搏於血分，為血脈中熱也。玩百合地黃湯，可以見不經吐下發汗，則系百脈一宗，悉致其病，無氣血上下之偏矣。
所謂百脈一宗者何？《平人氣象論》曰：胃之大絡，名曰虛里，出於左乳下，其動應衣，為脈宗氣，是最近於心，乃著邪焉，是以見證行臥不安，如有神靈，皆心中輾轉不適之狀，口苦小便數，身形如和，其脈微數，皆心中熱鬱氣悗之徵。以此例之，《本經》百合主邪氣腹滿心痛。
白話文：
鄒潤安說：「服用百合知母湯，如果會出汗，就傷了人體的正氣，邪氣在氣分作祟，就會導致消渴熱症。」
「服用百合雞子黃湯，如果會嘔吐，就傷了上焦，邪氣擾亂心神，就會導致煩躁失眠。」
「服用百合代赭湯，如果會腹瀉，就傷了血液，邪氣在血分作祟，就會導致血脈中熱。」
「服用百合地黃湯，如果沒有出現嘔吐、腹瀉或發汗，則說明邪氣侵犯了全身的經脈，病症遍布全身，沒有氣血偏於上或偏於下的情况。」
那麼，什麼是「百脈一宗」呢？《平人氣象論》中說：胃經的大絡，名為虛里，起於左乳下方，它的動靜會影響衣服，是脈氣的宗主，它最靠近心臟，容易受到邪氣的侵襲。因此，病人會出現坐卧不安，像是有神靈在心中翻滾，口苦、小便頻繁、身形憔悴，脈象微弱而數，這些都是心火鬱熱、氣血虛弱的表現。
以此類推，《本經》記載百合能治療邪氣導致的腹脹心痛。
蓋有若合符節者，而治法始終不外百合。則以心本不任受邪，心而竟為邪擾，則不責將之謀慮不審，即責相之治節不行。今邪阻於上而不下行，為肺之不主肅降，無能遁矣。故欲徵其愈期，極宜驗其小便。凡溺時必肺氣下導，小便乃出。今氣拄於頭，即欲下行，上先有故，則肺形之軒舉不隨，氣之支結不降，亦又何疑。
乃頭中之不適，復分三等，其最甚者，至氣上拄而為痛，其次則不痛而為淅淅然，又其次則因小便通而快然，即此驗其軒舉支結之淺深微甚，既瞭如指掌矣。況合之以百合地黃湯下云：大便當如漆。百合滑石散下云：微利者止服，熱則除。則百合之利大小便，又與《本經》吻合矣。
白話文：
如果患者的情况如同符节般契合，那么治疗方法始终不会脱离百合。因为心脏本不应该受邪气侵扰，而现在心脏却被邪气困扰，就不能责怪患者的考虑不周，而是应该责怪治疗方法不当。现在邪气阻滞在上而不能下行，是因为肺脏不能主肃降，无处可逃。所以想要确定痊愈时间，就应该仔细观察患者的小便情况。凡是小便的时候，肺气都应该向下引导，小便才能排出。现在气滞于头部，想要下行，但上方有阻碍，导致肺形不舒展，气机阻塞不能下降，这还有什么疑问呢？
头部的不适，又可以分为三种程度，最严重的，是气上冲头部而导致疼痛，其次是不痛，但是感觉头晕目眩，再次则是小便通畅后，感到舒适。由此可以判断头部胀痛和气机阻塞的程度，一目了然。何况配合百合地黄汤服用，大便应该如漆一样。百合滑石散服用后，小便略微通畅者停止服用，热症者去除。所以百合可以通大小便，这也与《本经》相符。
栝蔞牡蠣散
栝蔞根，牡蠣（熬，等分）
為細末。飲服方寸匕，日三服。
鄒潤安曰：百合病至一月不解，而變成渴，以百合湯洗之。而仍不瘥，則病為傷中上之陰無疑。雖然，僅曰渴，不曰欲飲水，且不煩不熱，究竟病無駐足之所，僅渴之一端，為得所依借耳！於此見昔之百脈一宗，悉致其病者，今則上焦已化，而在下者尚未化也。上焦已化，百脈之病已蠲其半，百合遂無所用之。
而下焦之未化者，不得不選用牡蠣，使之召陽歸陰，而其主腦，尤在治上焦之已化者，故方中配以從陽化陰之栝蔞根，兩物等分，標名則升栝蔞於牡蠣之上，為一方之統攝也。
白話文：
栝蔞牡蠣散
組成：
- 栝蔞根
- 牡蠣（熬製，兩者等分）
製法：
將以上藥材研磨成細末。
用法：
每次服用一小匙，每日三次。
鄒潤安註解：
百合病若持續一個月未癒，並出現口渴症狀，可使用百合湯洗浴。但若依然未見好轉，則病症應為傷及中上焦的陰虛，無疑。
雖然患者有口渴症狀，但並非渴望飲水，且沒有煩躁發熱等其他表現，可見病症並無明顯病灶，僅以口渴為依憑。由此可見，過去百脈一宗理論所述的病症，如今已化上焦，而下焦尚未化。上焦已化，百脈之病已消減大半，百合便無用武之地了。
然而下焦未化，必須選擇牡蠣，使其召回陽氣歸於陰氣，而牡蠣主治頭部，尤其擅長治療上焦已化之病症。因此方中配以具有從陽化陰作用的栝蔞根，兩者等分，方名將栝蔞列於牡蠣之上，意在統攝全方。
甘草瀉心湯
甘草（四兩，炙），黃芩，人參，乾薑（各三兩），半夏（半升），黃連（一兩），大棗（十二枚，《傷寒論》無人參）
水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，溫服一升，日三。
王晉三曰：甘草瀉心，非瀉結熱。因胃虛不能調劑上下，水寒上逆，火熱不得下降，結為痞，故君以甘草、大棗和胃之陰。乾薑、半夏啟胃之陽。坐鎮下焦客氣，使不上逆，仍用芩、連，將已逆為痞之氣，輕輕瀉卻，而痞乃成泰矣。
赤豆當歸散
白話文：
甘草瀉心湯由甘草（四兩，炙）、黃芩、人參、乾薑（各三兩）、半夏（半升）、黃連（一兩）、大棗（十二枚，《傷寒論》無人參）組成。將藥材用水一斗煮至六升，去渣後再煎取三升，溫服一升，一日三次。此方治療胃虛不能調和上下，寒水逆上，熱火無法下降，結為痞塊的症狀。甘草、大棗滋陰和胃，乾薑、半夏溫陽開胃，使寒氣下沉，不再逆上。黃芩、黃連則輕輕瀉去已逆上形成痞塊的氣，使其消散，症狀緩解。
赤小豆（三升，浸，令芽出，曝乾），當歸（十分）
杵為散。漿水服方寸匕，日三。汪按：赤小豆乃赤豆之小種。今藥肆以半紅半黑之相思子為赤小豆。醫者亦多誤用。然相思子不能出芽。即此方可證其訛。
二妙散
茅山蒼朮（生用），川黃柏（炒黑）
為末。搗生薑，煎沸湯調服。
王晉三曰：此偶方之小制也。蒼朮，生用，入陽明經，能發二陽之汗；黃柏，炒黑，入太陰經，能除至陰之濕。一生一熟，相為表裡，治陰分之濕熱，有如鼓應桴之妙。
生薑瀉心湯
白話文：
將三升赤小豆浸泡，使其發芽後曬乾，再加入十分當歸，搗碎成散劑。每次服用一小匙，用漿水送服，一天三次。赤小豆是赤豆中較小的品種，市面上常以半紅半黑的相思子冒充赤小豆，許多醫生也誤用。但相思子無法發芽，由此可證其錯誤。
此方為二妙散，用生茅山蒼朮和炒黑川黃柏研磨成粉末。將生薑搗碎，煎沸後用湯調服藥粉。此方以生蒼朮入陽明經，能發散陽氣，發汗；炒黑黃柏入太陰經，能除濕氣。一生的蒼朮和熟的黃柏，表裡相合，能治療陰分濕熱，如同鼓與槌的配合，妙不可言。此方亦名為生薑瀉心湯。
生薑（四兩），甘草（炙），人參，黃芩（各三兩），半夏（半升），黃連，乾薑（各一兩），大棗（十二枚）
水一斗，煮取六升，去渣；煎取三升，溫服一升，日三。
徐洄溪曰：汗後而邪未盡，必有留飲在心下，其證甚雜。而方中諸藥，一一對證。內中又有一藥治兩證者。亦有兩藥合治一證者，錯綜變化，攻補兼施，寒熱互用，皆本《內經》立方諸法，其藥性又皆與《神農本草》所載，無處不合，學者能於此等方，講求其理而推廣之，則操縱在我矣。
半夏瀉心湯
半夏（半升），黃芩，乾薑，甘草（炙），人參（各二兩），黃連（一兩），大棗（十二枚）
白話文：
生薑四兩，甘草炙三兩，人參三兩，黃芩三兩，半夏半升，黃連一兩，乾薑一兩，大棗十二枚。用水一斗，煮到剩六升，去渣；再煎到剩三升，溫熱喝一升，每天三次。
徐洄溪說：出汗後病邪未盡，一定有留下的水飲停留在心下，症狀很複雜。這方子裡的每一味藥，都對應著不同的症狀。其中有些藥可以治兩種病，有些藥組合在一起可以治療一種病，錯綜複雜，攻補兼施，寒熱互用，都是按照《內經》的用藥方法，藥性也與《神農本草經》記載的完全一致。學習者能從這些方子中領悟藥理並推廣運用，就能掌握治病的技巧。
半夏瀉心湯：半夏半升，黃芩二兩，乾薑二兩，甘草炙二兩，人參二兩，黃連一兩，大棗十二枚。
水一斗，煮取六升，去渣；再煎取三升，溫服一升，日三。
方中行曰：半夏、乾薑，辛以散虛滿之痞。黃芩、黃連，苦以泄心膈之熱。人參、甘草甘以益下後之虛。大棗，甘溫潤以滋脾胃之液。曰瀉心者，言滿在心膈而不在胃也。
大黃黃連瀉心湯
大黃（二兩），黃連（一兩）
麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫再服。
尤在涇曰：成氏云：此導虛熱之方也。按所謂虛熱者，對燥矢而言也。蓋邪熱入里與糟粕相結，則為實熱；不與糟粕相結，則為虛熱。非陰虛陽虛之謂。本方以大黃、黃連為劑，而不用枳、樸等藥者，蓋以泄虛熱，非以蕩實熱也。
白話文：
取一斗水，煮沸至六升，去渣；再煎煮至三升，溫熱服用一升，每天三次。
這個方子中，半夏和乾薑辛溫，可以散去虛滿的痞塊；黃芩和黃連苦寒，可以泄去心膈的熱氣；人參和甘草甘甜，可以補益下後虛損；大棗甘溫，可以滋養脾胃之液。這裡說「瀉心」是指滿塞在心膈而非胃中。
大黃黃連瀉心湯的組成是：大黃二兩，黃連一兩。
將藥材浸泡在兩升麻沸湯中，稍待片刻，絞去藥渣，分開溫服兩次。
尤在涇說：成氏認為這個方子是導瀉虛熱的。所謂虛熱，是指對燥屎而言，邪熱入里與糟粕相結為實熱，不與糟粕相結為虛熱，不是指陰虛陽虛。本方用大黃、黃連，不用枳、樸等藥，是因為要泄虛熱，而不是蕩實熱。
雄按：不但不用枳、樸等藥也。二味僅以麻沸湯漬，須臾即絞，其味甚薄，乃可泄虛熱。若久漬味厚，雖無枳樸，亦能下走腸胃也。汪按：尤氏解釋極精妙。夢隱更以煎法釋之，亦妙！
附子瀉心湯
大黃（二兩，酒浸），黃連（炒），黃芩（炒，各一兩），附子（一枚，去皮，別煮取汁）
以麻沸湯二升，漬三味，須臾絞去渣；內附子汁，分溫再服。
徐洄溪曰：前方乃法之最奇者，不取煎而取泡，欲其輕揚清淡，以滌上焦之邪。此法更精。附子用煎，三味用泡，扶陽，欲其熱而性重，開痞，欲其生而性輕也。
白話文：
雄氏認為，這個方子不光不用枳實和厚朴，而且只用麻沸湯浸泡黃連、黃芩和附子，泡一小會兒就絞去藥渣，藥液味道很淡，這樣才能瀉去虛熱。如果浸泡時間長了，藥味濃郁，即使沒有枳實和厚朴，也會刺激腸胃，造成瀉下過度。汪氏認為尤氏的解釋非常精妙，夢隱更用煎煮的方式來解釋，也同樣精彩。
這個方子名叫附子瀉心湯，由大黃、黃連和黃芩組成。其中大黃用酒浸泡，黃連和黃芩需要炒制，附子去皮，另煮取汁。
將大黃、黃連、黃芩三味藥用麻沸湯浸泡，泡一小會兒就絞去藥渣，然後加入附子汁，分兩次溫服。
徐洄溪認為，這個方子的方法非常奇特，不採用煎煮，而是採用浸泡，目的是讓藥性輕揚清淡，以便清除上焦的邪氣。這種方法更加精妙。附子用煎煮，三味藥用浸泡，這是因為附子性溫，用煎煮可以加強其扶陽作用；而三味藥性寒涼，用浸泡可以使其藥性輕揚，更易開通痞塞。
雄按：觀此可知用藥之道。
鄒潤安曰：心之為體，於卦象離，今被邪逼，則外陽內伐，內陰沸騰。故半夏、甘草、生薑三瀉心湯，治陰邪之未化者也。大黃黃連、附子二瀉心湯，治陰邪之已化者也。陰邪已化，不逼心陽，則在內之沸亂略定。惟在外之邪氣尚阻，則取二黃之泄熱，蕩去其邪，邪去正自安矣。
惡寒汗出者，在上之陰邪才化，在下之陰氣覆逆，故輕取二黃之氣以蕩熱除穢。重任附子之威，以追逐逆陰，使之異趨同歸，相成而不相背也。其未化者，陽餒朒於陽位，而恣肆於陰分，邪盤踞於清道，而潰泄於下焦，非乾薑、半夏、生薑之振散陰霾，不足以廓清心之外郭。非人參、黃連之養陰泄熱，不足以安擾心之內訌也。
白話文：
由此可知用藥的方法。
鄒潤安說：心臟的特性，在卦象中屬於離卦，現在受到邪氣侵犯，就會出現外陽內虛，內陰沸騰的情況。所以半夏、甘草、生薑三味藥組成的瀉心湯，用來治療陰邪尚未化解的狀況。大黃、黃連、附子組成的二瀉心湯，則是用來治療陰邪已經化解的狀況。陰邪已經化解，不會再逼迫心陽，內部的沸亂就會稍微平息。只是外在的邪氣仍然阻礙著，所以要用二黃湯的藥力來泄熱，驅散邪氣，邪氣消散，正氣自然就會安穩。
出現惡寒汗出的症狀，是上焦的陰邪剛化解，下焦的陰氣逆流上犯，所以輕微的狀況，就用二黃湯的藥力來蕩熱除穢。如果病情嚴重，就要依靠附子的力量，來追逐逆行的陰氣，讓它們改變方向，最終匯聚在一起，相互配合，不再互相對抗。如果陰邪尚未化解，陽氣就會衰弱，停留在陽位，而肆意侵犯陰分，邪氣盤踞在清道，並向下焦潰泄，只有用乾薑、半夏、生薑的藥力來散解陰霾，才能清除心臟周圍的邪氣。只有用人參、黃連的藥力來滋養陰氣、泄除熱邪，才能安撫心臟內部的混亂。
又曰，余治瘧發時先嘔者，用半夏瀉心。吐瀉交作者，用生薑瀉心。胸痞下利者，用甘草瀉心，皆應如桴鼓。
小承氣湯
大黃（四兩），厚朴（二兩），枳實（三枚）
水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯，當更衣；不爾者，盡飲之。若更衣勿服。
雄按：於大承氣湯既去芒硝而減枳、樸，復以大黃同煎，而緩其盪滌之性，古人謂之和胃之劑，故曰小承氣湯。
補氣
陝西牛黃（二分五釐），鏡面硃砂（一錢五分），生黃連（五錢），黃芩，山梔（各三錢），鬱金（二錢）
白話文：
有人說，治療瘧疾發作時先嘔吐的人，用半夏瀉心湯；吐瀉交作的人，用生薑瀉心湯；胸悶腹瀉的人，用甘草瀉心湯，這些藥效都應該像擊鼓一樣迅速奏效。
小承氣湯
大黃四兩，厚朴二兩，枳實三枚。
用水四升，煮到一升二合，去渣，分溫兩次服用。第一次服用湯藥，要馬上換衣服；如果沒有換衣服，就盡量喝完。如果換了衣服，就不要再喝。
說明：小承氣湯是在大承氣湯的基礎上，去掉了芒硝，並減少了枳實和厚朴的用量，同時加入了大黃一起煎煮，減緩了大承氣湯的瀉下作用，古代人稱之為和胃的藥方，所以叫做小承氣湯。
補氣方
牛黃二分五釐，硃砂一錢五分，生黃連五錢，黃芩、山梔各三錢，鬱金二錢。
為末，蒸餅為糊，丸如黍米大。每服七八丸。
王晉三曰：此丸古有數方，其義各別。若治溫邪內陷，包絡神昏者，惟萬氏此方為妙。蓋溫熱入於心包絡，邪在裡矣。草木之香，僅能達表，不能透里，必借牛黃幽香物性，乃能內透包絡，與神明相合，然尤在佐使之品，配合咸宜。萬氏用芩、連、山梔以瀉心火。鬱金以通心氣。
辰砂以鎮心神，合之牛黃相使之妙。是丸調入犀角、羚羊角、金汁、甘草、人中黃、連翹、薄荷等湯劑中，頗建奇功。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蒸餅做成糊狀，製成如黍米大小的丸藥。每次服用七至八丸。
王晉三說：這種丸藥古方有很多，功效各不相同。如果要治療溫邪內陷，導致心包絡神志不清的病症，唯有萬氏此方最為有效。因為溫熱邪氣侵入心包絡，邪氣已在裡頭了。草本植物的香味只能到達體表，無法穿透內裡，必須借助牛黃獨特的幽香特性，才能穿透心包絡，與神明相合。而牛黃也要配合其他藥材，才能發揮最大功效。萬氏方中使用黃芩、黃連、山梔子來瀉心火，鬱金來通心氣。
辰砂可以鎮心神，配合牛黃，相輔相成，功效更佳。將此丸藥加入犀角、羚羊角、金汁、甘草、人中黃、連翹、薄荷等藥材熬成的湯劑中，往往能發揮奇效。
雄按：周公謹云：《局方》牛黃清心丸，止是前八味至蒲黃而止。自山藥以後，凡二十一味，乃補虛中山芋丸。當時不知何以誤併為一，因循不曾改正，貽誤後人匪細。凡此之類，讀書者不可不知也。一方用牛黃、雄黃、黃連、黃芩、梔子、犀角、鬱金、硃砂各一兩、真珠五錢、冰片、麝香各二錢五分，研煉蜜丸，每重一錢，金箔為衣，蠟匱，功效較萬方為勝。汪按：萬方太輕，此方較有力。
白話文：
雄按：周公謹說，《局方》中的牛黃清心丸，只有前八味藥到蒲黃為止。從山藥開始的後續二十一味藥，其實是補虛中山芋丸的藥方。當時不知道為何誤把兩方合併在一起，一直沿用下來沒有改正，給後人造成不少誤導。凡此種種，讀書人不可不知。
一方用牛黃、雄黃、黃連、黃芩、梔子、犀角、鬱金、硃砂各一兩，真珠五錢，冰片、麝香各二錢五分，研磨成蜜丸，每丸重一錢，以金箔包裹，用蠟封存，其功效比萬方藥方更勝一籌。
汪按：萬方藥方太過輕柔，此方藥力較強。
至寶丹
生烏犀角，生玳瑁，琥珀，鏡面，硃砂（研飛），雄黃（研飛，各一兩），西牛黃（五錢），龍腦（研），麝香（研，各一錢），安息香（一兩五錢，為末，酒研飛淨一兩，熬膏，用水安息尤妙），金箔銀箔（各五十片，研細為衣）
先將犀、玳為細末，入余藥研勻，將安息香膏，重湯煮，凝成後，入諸藥中，和搜成劑，丸如梧子大，蠟護，臨服剖，用人參湯化下三丸至五丸。《本事方》有人參、南星、天竺黃。
白話文：
【至寶丹】
烏犀角、玳瑁、琥珀、鏡面、硃砂（研成粉）、雄黃（研成粉）、西牛黃（五錢）、龍腦（研成粉）、麝香（研成粉）、安息香（一兩五錢，磨成粉，用酒研磨並淨化，一兩，熬成膏，用水與安息香一起更佳），金箔、銀箔（各五十片，研磨成細粉作為外衣）。
首先將烏犀角和玳瑁磨成細粉，加入其他藥材研磨均勻。接著，將安息香膏放入沸水中煮沸，待其凝固後，加入所有藥材，混合攪拌成藥劑，製成丸狀，大小如梧桐籽。丸狀藥物用蠟封口，服用時取出，以人參湯化開，每次服用三至五丸。《本事方》中還包括人參、南星、天竺黃。
王晉三曰：此治心臟神昏，從表透里之方也。黃，犀、玳、珀，以有靈之物，內通心竅。朱、雄、二箔，以重墜之品，安鎮心神。佐以腦、麝、安息，搜剔幽隱諸竅。東垣云：冰、雄、牛、麝，入骨髓，透肌膚。抱朴子言：金箔、雄黃，合餌為地仙，若與丹砂同用為聖金。餌之可以飛昇。
故熱入心包絡，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之。能祛陰起陽，立展神明，有非他藥所可及。徐氏云：安神定魄，必備之方，真神丹也。若病因頭痛而即神昏不語者，此肝虛魂升於頂，當用牡蠣救逆以降之，又非至寶丹所宜輕試。
白話文：
王晉三說：這是一個治療心臟神昏，由表及裡的方法。黃、犀、玳、珀，這些都是有靈性的物質，可以內通心竅。朱、雄、二箔，都是沉重的藥物，可以安定心神。佐以腦、麝、安息，可以搜剔隱藏的病邪。東垣說：冰、雄、牛、麝，可以入骨髓，透肌膚。抱朴子說：金箔、雄黃，混合一起吃可以成為地仙，如果再加入丹砂一起使用，就可以成為聖金。吃這種藥可以飛昇。
所以當熱邪入侵心包絡，舌頭發紅神志昏迷時，就可以用這個丹藥加入寒涼湯藥中服用。它可以祛除陰寒，提升陽氣，迅速恢復神志，這是非其他藥物可以比擬的。徐氏說：安神定魄，一定要用這個方子，它真是[神丹]。如果病人是因為頭痛而導致神志昏迷不說話，這是肝虛導致魂魄上升到頭頂，應該用牡蠣救逆下降，這就不是至寶丹可以輕易試用的。
涼膈散（一名連翹飲子）
連翹（四兩），大黃（酒浸），芒硝，甘草（各二兩），黃芩（酒炒），薄荷，梔子（各一兩）
為粗末。每服三五錢，加竹葉七片，水一碗半，煎一碗，去滓；入生白蜜一匙，微煎溫服。
與四物各半服，能和營泄熱，名雙和散。《本事方》加赤芍、乾葛，治諸熱累效。《玉機》云：輕者，宜桔梗湯。汪按：此方與第二方桔梗湯名同實異。即本方去硝、黃，加桔梗舟楫之品。浮而上之，去膈中無形之熱，且不犯中下二焦也。
白話文：
涼膈散，又名連翹飲子，由連翹、大黃、芒硝、甘草、黃芩、薄荷、梔子等藥物組成，研成粗末。每次服用三到五錢，加入竹葉七片，水煎服，可加入生白蜜調味。涼膈散可以清熱解毒，泄熱除煩。與四物湯等量服用，可名為雙和散，加赤芍、乾葛，可治療各種熱症。輕症者，可用桔梗湯，此方與桔梗湯同名但藥物不同，本方去硝、黃，加桔梗，主要作用於上焦，清解膈中無形之熱，不傷中下二焦。
雄按：此方加減法，詳《宣明論》。
徐洄溪曰：此瀉中上二焦之火，即調胃承氣加疏風清火之品也。
余師愚曰：熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上。大黃、芒硝推蕩其中。使上升下行，而膈自清矣。余謂疫疹乃無形之熱，投以硝黃之猛烈，必致內潰，因去硝、黃，加生石膏、桔梗，使熱降清升，而疹自透，亦上升下行之義也。
雄按：法本宣明，剪裁甚善。
犀角地黃湯
暹羅犀角（磨汁），連翹（各三錢），生地（五錢），生甘草（五分）
水二鍾，武火煎三物至八分，去滓；入犀汁和服。
白話文：
這個方子的加減方法，詳情可以參考《宣明論》。徐洄溪說，這個方子是瀉掉中焦和上焦的熱，也就是在調胃承氣湯的基礎上，加入疏風清熱的藥物。余師愚認為，體內有熱邪，就用鹹寒藥物治療，輔以苦甘藥物，所以用連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上，大黃、芒硝推蕩於中，使藥力上升下降，熱邪自然消除。他認為疫疹是無形的熱邪，用硝黃之類猛烈的藥物治療，必然會導致內部潰爛，所以去掉硝黃，加入生石膏、桔梗，使熱氣下降，清氣上升，疹子自然會透發，也是上升下降的道理。這個方子的方法來自《宣明論》，用藥十分恰當。
這個方子是：暹羅犀角（磨成汁），連翹（各三錢），生地黃（五錢），生甘草（五分）。水兩碗，用武火煎煮三味藥物至八分，去渣，加入犀角汁，溫服。
王晉三曰：溫熱入絡，舌絳煩熱，八九日不解，醫反治經，寒之，散之，攻之，熱勢益熾，得此湯立效者。非解陽明熱邪，解心經之絡熱也。按《本草》犀角、地黃能走心經，專解營熱。連翹入心，散客熱。甘草入心，和絡血。以治溫熱證，熱邪入絡，功勝《局方》。
導赤散
生地，木通，甘草梢（各等分，雄按：生地、木通不應等分。）
水煎服，或加竹葉。汪按：古方淡竹葉即竹葉也，淡竹乃竹名耳。今藥肆所售淡竹葉草，是小青之別種，性能涼胃，不能清心，醫人每多誤用。
白話文：
王晉三說：溫熱之邪入侵血脈，舌頭發紅、煩躁發熱，持續八九天都不見好轉，醫生反倒按照經方理論，用寒涼藥物去散寒、攻邪，結果熱症反而更加嚴重。遇到這種情況，服用此方就能立刻見效。這不是解表散寒，而是專門針對陽明經的熱邪，以及心經血脈的熱症。
根據《本草綱目》，犀角、地黃都能走入心經，專門治療營血的熱邪。連翹入心，可以散解客熱。甘草入心，可以調和血脈。用此方治療溫熱證，熱邪入侵血脈，其功效比《局方》更勝一籌。
導赤散
生地、木通、甘草梢（各等分，雄按：生地、木通不應等分。）
水煎服，或可加竹葉。汪按：古方所說的淡竹葉就是竹葉，淡竹指的是竹子的名稱，並不是藥名。現在藥鋪販售的淡竹葉草，是小青的別種，具有涼胃的功效，但不能清心，醫者常常誤用。
雄按：本方去甘草，加黃芩蜜丸，名火府丹，亦治心熱溺澀淋渴等證；本方加升麻、黃連、丹皮，名升麻清胃湯。輕清涼血，乃秦皇士透化斑疹之良劑。
理中丸
人參，甘草（炙），朮，乾薑（各三兩）
搗篩為末，蜜和為丸，如雞子黃大。以沸湯數合和一丸，研碎溫服之。日三四服，夜二服。腹中未熱，益至三四丸。
雄按：「未熱」二字，須著眼，腹中不冷者，其可服乎。
然不及湯。湯法：以四味依兩數切，用水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三。
白話文：
理中丸 方劑說明
雄按： 本方去除甘草，加入黃芩製成蜜丸，名為「火府丹」，也能治療心熱、小便澀痛、口渴等症狀。本方再加上升麻、黃連、丹皮，則稱為「升麻清胃湯」。此方清涼解毒，具有涼血作用，是治療斑疹的良藥，可謂秦皇時期的有效方劑。
理中丸
人參、甘草（炙）、白朮、乾薑（各三兩）
將以上藥材搗碎過篩，研成細末，用蜂蜜調和製成丸藥，大小如雞蛋黃。每次用沸水數合（約200毫升）服用一丸，研碎後溫服。每日服用三至四次，晚上服用兩次。若腹中尚未感到溫熱，可以增加至三至四丸。
雄按： 「未熱」二字需特別留意，若腹中不冷，則不適宜服用此方。
然而，理中丸的效果不如湯劑。湯劑的製作方法是：將四味藥材依照比例切片，加入八升水（約3.6公升），煎煮至三升（約1.3公升），去渣，溫服一升（約450毫升），每日三次。
徐洄溪曰：此仲景治寒多霍亂之方也，蓋亦傷寒之類。後人以暑月之吐利當之，而亦用此方，更造為大順散者，皆無稽之論也。
四君子湯
人參，白朮（炒），茯苓（各二錢），甘草（炙，一錢），生薑（三片），大棗（二枚）
水煎，溫服。
徐洄溪曰：此補脾之主方。
玉女煎
生石膏（三五錢），熟地（三五錢或一兩），麥冬（二錢），知母，牛膝（各一錢五分）
水一鍾半，煎七分服。
白話文：
徐洄溪說：這個方子是仲景治療寒邪導致霍亂的藥方，其實也是傷寒的範疇。後人將暑熱季節的嘔吐腹瀉也用這個方子，甚至還以此方為基礎創造了「大順散」，這些都是沒有根據的說法。
四君子湯
人參、白朮（炒）、茯苓（各二錢）、甘草（炙，一錢）、生薑（三片）、大棗（二枚）
水煎，溫服。
徐洄溪說：這個方子是補脾胃的主方。
玉女煎
生石膏（三五錢）、熟地（三五錢或一兩）、麥冬（二錢）、知母、牛膝（各一錢五分）
水一鍾半，煎七分服。
雄按：陳修園力闢此方之謬。然用治陰虛胃火熾盛之齒痛，頗有捷效。若治溫熱病，地黃宜生，牛膝宜刪。葉氏引用，決不泥守成方，近讀《景岳發揮》，果與陳氏之論印合。
四物湯
生地，當歸（各三兩），芎藭（一兩五錢），芍藥（二兩）
㕮咀。每服四錢，水二盞，煎八分，去滓，溫服。
張路玉曰：四物為陰血受病之專藥，非調補真陰之藥也。
汪按：調補真陰宜集靈膏。不宜四物，而人多誤會。
小柴胡湯
白話文：
陳修園認為四物湯用法有誤，但用於治療陰虛胃火旺盛導致的牙痛，卻很有效果。治療溫熱病時，地黃應該用生地，牛膝應該去除。葉氏善於用藥，並不拘泥於古方，近來閱讀《景岳發揮》，發現葉氏的觀點與陳氏一致。四物湯由生地、當歸各三兩、川芎一兩五錢、芍藥二兩組成，煎服。張路玉認為四物湯專門用於治療陰血虧虛，並非滋補真陰的藥物。汪氏補充說明，滋補真陰應該用集靈膏，而不是四物湯，但很多人誤解了。
柴胡（半斤），黃芩，人參，甘草（炙），生薑（各三兩），半夏（半升），大棗（十二枚）
水一斗二升，煮取六升，去滓；再煎取三升，溫服一升，日三。
尤拙吾曰：熱入血室三條，其旨不同。第一條是血舍空而熱乃入者，空則熱不得聚而遊其部，故脅滿痛。第二條是熱邪與血俱結於血室者，血結亦能作寒熱，柴胡亦能去血結，不獨和解之謂矣；第三條是熱邪入而結，經尚行者，經行則熱亦行而不得留，故必自愈。無犯胃氣及上二焦，病在血而不在氣，在下而不在上也。若誅伐無過，變證隨出，烏能自愈耶？
沈再平曰：今人治瘧，必用此湯。若非此湯，即不足以為治者。故致輾轉淹滯，變生不測，竟能殞命，則知瘧本非死證，惟概以柴胡治瘧者，殺之也。夫柴胡為少陽表藥，若其瘧果發於少陽，而以柴胡治之，無不立愈。若系他經用之，則必使他經之邪輾轉而入少陽，遷延以斃，乃既死猶曰：柴胡為治瘧主藥，吾開手即用之，不知其何以死？病家亦以柴胡治瘧而竟不效，真其命之當死也。彼此昏迷，不得一悟，良可浩嘆！
白話文：
柴胡（半斤）、黃芩、人參、甘草（炙）、生薑（各三兩）、半夏（半升）、大棗（十二枚）。
用一斗二升的水，煮到剩下六升，去渣；再煎到剩下三升，溫溫地喝下一升，一天喝三次。
尤拙吾說：熱邪進入血室，有三個不同的意思。第一，血室是空的，熱邪才進入，因為空，所以熱邪沒有地方聚集，就在身體各處遊走，所以會覺得脅肋脹滿疼痛。第二，熱邪和血一起凝聚在血室，血凝聚也能造成寒熱，柴胡也能去除血凝聚，不只是解表而已。第三，熱邪進入並凝聚，但經絡還在運行，經絡運行，熱邪也會跟著運行，不會停留，所以一定會自行痊癒。不侵犯胃氣和上焦，病在血不在氣，在下不在上。如果用藥不當，變證就會不斷出現，怎麼可能自行痊癒呢？
沈再平說：現在的人治療瘧疾，一定會用這個湯。如果不用這個湯，就不能算是治療。所以病人會反覆發作，病情拖延，出現各種不可預測的變化，最終可能喪命，由此可見瘧疾本身並不是致命的疾病，只是因為一概用柴胡治療瘧疾，反而把人給治死了。柴胡是少陽經的表藥，如果瘧疾確實是發在少陽經，用柴胡治療，就能馬上痊癒。如果屬於其他經絡的疾病，用柴胡治療，就會讓其他經絡的邪氣轉移到少陽經，病情拖延，最終導致死亡。然而，病人死了，醫生卻還說：「柴胡是治療瘧疾的主藥，我一出手就用它，不知道為什麼會死？」病人家屬也因為用柴胡治療瘧疾沒有效果，就認為是命該如此。彼此都迷迷糊糊，沒有人能真正明白，真是令人感慨！
雄按：《內經》論瘧，既分六經，又分臟腑，並不泥定少陽一經，醫家繹之。
雄按：本方柴、半各八兩，准今得六錢零八釐。參、草、苓、姜各三兩，准今得二錢二分八釐。棗十二枚。以水一斗二升，准今得八合零四抄，煮至減半，去滓，再煎至減半，夫煎而又煎，只取四分之一，其湯之濃郁甘柔可知。喻氏謂和藥取其各藥氣味之相和。余謂和者，取其氣緩味厚，斯為補正托邪之劑。
故惟風寒正瘧，邪在少陽者，可以按法而投。則參、甘、薑、棗，補胃充營。半夏利其樞。柴、芩解其熱。病無不愈矣。猶之今人於瘧發之先，飽啖羊肉酒飯，亦能取效。汪按：瘧疾寒來之時。強食過飽。往往一寒不能復熱而死。吾見甚多。不可不戒。蓋風寒自表而受，胃腑空虛，自能安穀，治必先助中氣，托邪外出，即御外邪，杜其內入，誠一舉兩全之策也。
白話文：
《內經》討論瘧疾，既分為六經，又分為臟腑，並沒有拘泥於少陽經，後世醫家对此加以解释。
此方柴胡、半夏各八兩，相当于现在的六錢零八釐。人参、黄芩、茯苓、生姜各三兩，相当于现在的二錢二分八釐。大枣十二枚。用水一斗二升，相当于现在的八合零四抄，煮至减半，去渣，再煎至减半，如此煎煮，只取四分之一，其汤的浓稠甘甜可想而知。喻氏认为和药是取各药气味相互融合。我认为和者，取其气缓味厚，这是补正托邪之剂。
所以只有风寒正疟，邪气在少陽经的，才能按此方治疗。人参、甘草、生姜、大枣，补益胃气，充实营血。半夏调理脾胃。柴胡、黄芩清热解毒。病无不愈。如同现代人疟疾发作之前，吃饱羊肉酒饭，也能取得疗效。汪氏说：疟疾寒气来的时候，强食过饱，往往一寒不能复热而死，我见得太多了，不可不戒。因为风寒从表而入，胃腑空虚，自然可以安然饮食，治疗首先要扶助中气，托邪外出，即御外邪，杜绝其内入，真是两全其美的策略。
若溫熱暑濕諸瘧，邪從口鼻而受，肺胃之氣，先已窒滯，病發，即不飢惡谷，脘悶苔黃，苟不分別，但執此湯，奉為聖法。則參、甘、薑、棗，溫補助邪，驟則液涸神昏，緩則邪留結痞，且有耗傷陰血而成瘧勞者。即不用全方，而專以柴胡為治瘧主藥，亦惟營陰充裕，或溫熱暑濕之邪，本不甚重。
及兼感風寒之表邪者，始可見功。汪按：治正瘧必宜此湯。溫暑亦有正瘧。不獨風寒方用。黃芩是清熱非祛寒也。且柴胡主少陽半表半裡。黃芩里藥。亦非以治表邪。但當辨其是否正瘧耳。若似瘧非瘧。妄用柴胡。必提成長熱不退。或兩耳大痛。甚至神昏。更或引動肝風痙厥立至。
白話文：
如果得了溫熱暑濕引起的瘧疾，邪氣從口鼻侵入，肺胃之氣原本就阻塞，發病時就沒有食慾，胸口悶痛，舌苔發黃。若不加區分，就一直用這副湯藥，奉為聖法，那人参、甘草、生姜、大棗都是溫補性的，反而會助長邪氣，病情急則體液枯竭神志昏迷，緩則邪氣留滯形成痞塊，甚至耗損陰血導致瘧勞。就算不用全方，只用柴胡當作治療瘧疾的主藥，也只有營陰充足，或者溫熱暑濕之邪原本就不嚴重的病人，才能見效。
如果同時還感受了風寒表邪，才可能發揮作用。汪昂註解：治療正瘧一定要用這副湯藥，溫暑也有正瘧，不只是風寒才用。黃芩是清熱的，不是祛寒的，而且柴胡主治少陽，半表半裡，黃芩是裡藥，也不是用来治療表邪的。只要辨明是不是正瘧就可以了。如果似瘧非瘧，胡亂使用柴胡，就會導致久熱不退，或者兩耳劇痛，甚至神志昏迷，更可能引發肝風痙厥，危及生命。
生平見之屢矣。故倪涵初所定三方，亦愈病者稀而加病者多也。汪按：瘧疾強止變成臌脹者多不救。而人但知其臌脹而死。未嘗歸咎於治瘧之不善，故醫者終身誤人而不自知。雖告之不信也。世人凡患瘧，不究病因，輒以薑棗湯灌之，其弊類此，羊肉亦然。凡屬時瘧，雖愈後亦忌食，食則必復，此時瘧之所以異於正瘧也。
可不察哉！
桂枝紅花湯
《傷寒》桂枝湯加紅花。
原方桂枝芍藥、生薑（各三兩），甘草（炙，二兩），大棗（十二枚）
白話文：
我親眼見過很多次這樣的狀況。所以倪涵初所定的三方，治癒的人很少，反而加重病情的人很多。
汪氏按語：瘧疾強行止住，轉變成腹脹的人很多都無法救治。人們只知道他們是因為腹脹而死，卻從未歸咎於治療瘧疾方法不當，所以醫生一輩子都在誤人而不自知。即使告訴他們，他們也不相信。世人凡是患了瘧疾，不探究病因，就隨便用薑棗湯灌下去，其弊端跟強行止住瘧疾一樣，羊肉也是如此。凡是屬於時行性的瘧疾，即使治癒後也要忌食，吃了就一定會復發，這就是時行性瘧疾不同於普通瘧疾的地方。
這點不可不察！
[桂枝紅花湯]
《傷寒論》中，桂枝湯加入紅花。
原方：桂枝、芍藥、生薑（各三兩），甘草（炙，二兩），大棗（十二枚）
蔥豉湯
蔥白（一握），香豉（三合）
水煎，入童子小便一合，日三服。
雄按：蘆根、桑葉、滑石、蔗漿之類，皆可隨證佐用。
張路玉曰：本方藥味雖輕，功效最著。凡虛人，風熱伏氣發溫，及產後感冒，靡不隨手獲效。
尤拙吾曰：溫邪之發，陰必先傷，設有當行解散者，必兼滋陰之品於其中。昔人於蔥豉湯內加童便。於梔豉湯中加地黃、麥冬。亦此意也。
白話文：
蔥豉湯
材料:
- 蔥白 (一把)
- 香豉 (三合)
做法:
- 將蔥白和香豉用清水煎煮。
- 加入童子尿一合。
- 每日服用三次。
藥理:
- 蘆根、桑葉、滑石、蔗漿等藥材可根據病症情況加入作為輔助藥材。
功效:
- 本方藥材雖簡單，但療效顯著。
- 適用於虛弱體質、風熱伏氣引起發燒、產後感冒等症狀。
註解:
- 尤拙吾指出，溫邪發作時，陰氣往往先受損傷，因此在使用解表藥物時，應同時加入滋陰藥材。例如在蔥豉湯中加入童子尿，在梔豉湯中加入地黃、麥冬等，都屬於此類做法。
雄按：二方加減，古法最詳。
華岫云曰：在內之溫邪欲發，在外之新邪又加，蔥豉湯最為捷徑，表分可以肅清。
鄒潤安曰：梔子與蔥白，一系泄熱，一系通陽。泄熱者縱，通陽者橫。縱則能通上下之道，此所以宜於汗吐下後，表邪已解之時。橫則能達外內之情，此所以宜於病初起，卒難辨識之際。而豆豉擅開發上焦鬱抑，宣導陰濁逗留，故在先在後，咸藉以奏功也。
雄按：葉氏春溫篇，於新邪引動伏邪，亦主是方。蓋此湯為溫熱初病開手必用之劑，鞠通不察，舍近而圖遠，遂為喻氏臆說所惑，以桂枝湯為初感之治，仍不能跳出傷寒圈子矣。意欲紹述仲聖乎。則祖上之門楣，不可誇為自己之閥閱也。拘守其跡，豈是心傳。尤氏云：桂枝湯為傷寒表病而里和者設。
白話文：
古人對於治療溫病的方法非常詳盡，其中蔥豉湯是治療溫病初期最有效的方法，可以快速清除表面的寒邪。蔥白和梔子，一個瀉熱，一個通陽，可以幫助身體上下通暢，適用於汗吐下之後，表邪已經消除的時候。而豆豉則可以疏通上焦的鬱結，宣導體內的陰邪，無論是在病初起，還是病情發展到後期，都十分有效。葉氏的《春溫篇》也提到蔥豉湯可以治療新邪引動伏邪的情況。蔥豉湯是治療溫熱病初期的必用藥，但是有些人卻捨近求遠，反而用桂枝湯來治療初感，這就如同是在傷寒的框架內思考問題，無法跳出固有的思維模式。想要繼承仲景的醫術，就應該真正理解祖上的精髓，而不是一味地模仿古人的做法。桂枝湯只適合治療傷寒表病，而裏證已經和緩的情況。
設溫病伏寒變熱，少陰之精已被劫奪，雖有新舊合邪，不可更用辛溫助熱而絕其本也。吳氏殆未之聞耶？
清心涼膈散（一名桔梗湯）
即涼膈散去硝、黃，加桔梗。余氏又加生石膏，為治疫疹初起之良劑。
葦莖湯
葦莖（二斤），薏苡仁，瓜瓣（各半斤），桃仁（五十枚）
水一斗，先煮葦莖得五升，去滓；納諸藥，煮取二升，服一升，再服。
雄按：鄒氏續疏云：葦莖形如肺管，甘涼清肺，且有節之物，生於水中，能不為津液閡隔者，於津液之閡隔而生患害者，尤能使之通行。薏苡色白味淡，氣涼性降，秉秋生之全體，養肺氣以肅清，凡濕熱之邪客於肺者，非此不為功也。瓜瓣即冬瓜子，冬瓜子依於瓤內，瓤易潰爛，子不能浥，則其能於腐敗之中，自全生氣，即善於氣血凝敗之中，全入生氣，故善治腹內結聚諸癰，而滌膿血濁痰也。桃仁入血分而通氣，合而成劑，不僅為肺癰之妙藥，竟可廖肺痹之危疴。
白話文：
如果溫病初期有寒邪，後來轉為熱症，少陰之精已經被損耗，雖然有新舊病邪，但不能再用辛溫助熱的藥物，否則會傷及根本。吳氏可能沒有聽說過這個道理吧？
清心涼膈散（又名桔梗湯）
就是涼膈散去硝石和黃芩，再加桔梗。余氏又加了生石膏，是治療疫疹初起的良藥。
葦莖湯
葦莖（兩斤），薏苡仁，瓜瓣（各半斤），桃仁（五十枚）
水一斗，先煮葦莖至五升，去渣；加入其他藥材，煮至二升，每次服用一升，可以服用兩次。
註解：鄒氏在《續疏》中說：葦莖形狀像肺管，甘涼清肺，並且有節，生長在水中，不會被津液阻礙，對於因津液阻礙而引起的疾病，特別能使其通暢。薏苡色白味淡，性涼氣降，秉承秋天的特性，滋養肺氣以清熱，凡是濕熱之邪侵襲肺部的疾病，非此藥不可。瓜瓣就是冬瓜子，冬瓜子依附在瓜瓤內，瓜瓤容易腐爛，但冬瓜子卻不會受到影響，這說明它能在腐敗中存活，因此善於治療腹內膿腫、膿血濁痰。桃仁入血分而通氣，合在一起組成方劑，不僅是治療肺癰的良藥，還可以緩解肺痹的危症。
瀉白散
桑白皮，地骨皮（各一兩），甘草（五錢）
為粗末。每服一二錢，入粳米百粒水煎。
徐洄溪曰：此方能治肺中之飲。
雄按：此瀉去肺熱而保定肺氣之方也。若肺不傷於熱而傷於風寒者，誠有如鞠通所謂必將邪氣戀定，而漸成勞怯矣。故用藥必先議病也。
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶（熬，令黃色，搗丸，如雞子大），大棗（十二枚）
水三升，煮棗，取二升，去棗；內葶藶煮取一升，頓服。
白話文：
瀉白散
組成：
桑白皮、地骨皮（各一兩），甘草（五錢）
用法：
將藥材研成粗末。每次服用一到二錢，加入一百粒粳米，用水煎服。
功效：
徐洄溪說：此方可以治療肺中的水飲。
雄按：此方可以瀉去肺熱，同時又能保定肺氣。如果肺部沒有受到熱邪的傷害，而是受了風寒的侵襲，就如同鞠通所說，邪氣會停留在肺中，漸漸導致勞怯。因此用藥之前一定要先辨證論治。
葶藶大棗瀉肺湯
組成：
葶藶（用火熬制至黃色，搗碎成丸，如雞蛋大小），大棗（十二枚）
用法：
取三升水，煮大棗，煮至剩二升時，去棗。然後加入葶藶丸，煮至剩一升，頓服。
雄按：《外臺》用葶藶、杏仁各一升，大棗六十枚，合杵如膏，加蜜作丸桐子大。桑白皮湯下六七十丸，以大便通利為度。《本事方》無杏仁，有陳皮、桔梗，棗肉丸梧子大。每服五七丸，飲下，名棗膏丸。元戎於本方加麻黃、五味子，汪按：此二味並用，似嫌夾雜。並治痰實飲閉而為喘脹者。
余治虛弱人，患實痰哮喘者。用葶藶炒黃，煎湯去渣，以湯煮大棗食之。亦變峻劑為緩劑之一法也。
白話文：
《外台秘要》中記載，用葶藶和杏仁各一升，大棗六十枚，研磨成膏狀，加入蜂蜜做成桐子大小的丸藥。配合桑白皮湯服用，每次六七十丸，直到大便通暢為止。《本事方》則沒有杏仁，而使用陳皮和桔梗，做成梧子大小的棗肉丸。每次服用五到七丸，用水送服，稱為棗膏丸。元戎在這個方子中加入了麻黃和五味子，汪按認為這兩種藥材的加入過於雜亂。此方主要用於治療痰實、飲閉導致的喘脹。
我治療虛弱患者的實痰哮喘，會將葶藶炒黃後煎湯去渣，用湯煮大棗食用。這也是將峻猛的藥物轉化為緩和的藥物方法之一。
竹葉石膏湯
竹葉（二握），生石膏（一斤），半夏（半斤，洗），人參（三兩），甘草（二兩，炙），麥門冬（一斤），粳米（半斤）
雄按：陳修園曰：《傷寒論》用人參者有數方。皆因汗、吐、下之後，亡其津液，故取甘涼以救其陰也。
水一斗，先煮六味，取六升，去滓；內粳米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三。《集驗》此方加生薑，治嘔最良。
雄按：余用此方，治暑瘧極妙。
徐洄溪曰：此治傷寒解後，虛贏少氣之善後方也。蓋大病之後，必有留熱，治宜清養。後人俱概用峻補以留其邪，則元氣不能驟復，愈補愈虛矣。
白話文：
竹葉石膏湯由竹葉、生石膏、半夏、人參、甘草、麥門冬和粳米組成，先將前六味藥材用水煎煮，取汁六升，去渣後加入粳米，煮至米熟湯成，去米，溫服一升，每日三次。此方可加生薑治療嘔吐。此方也可用於治療暑瘧，是傷寒解後虛贏少氣的善後方，可清養身體，避免峻補留邪導致元氣難復，愈補愈虛。
雄按：此理惟喻氏知之，葉氏精之。
清燥救肺湯
經霜桑葉（三錢，去筋），杏仁（七分，去皮尖，炒黃），麥門冬（一錢二分），生石膏（二錢五分），人參（七分），阿膠（八分），胡麻仁（一錢），枇杷葉（去毛筋，一片），甘草（一錢）
水一碗，煎六分，食遠服。痰多，加貝母、栝蔞；血枯，加生地；熱甚，加犀角、羚羊角，或加牛黃。
柯韻伯曰：古方用香燥之品以治氣鬱，不獲奏效者，以火就燥也。惟繆仲淳知之，故用甘涼滋潤之品，以清金保肺立法。喻氏宗其旨，集諸潤劑而制此湯，用意深矣。汪按：此治秋燥證之神方，勝於東垣清燥湯多矣。
白話文：
這條道理只有喻氏明白，葉氏則將其精髓發揚光大。
清燥救肺湯：
桑葉三錢（去除筋），杏仁七分（去除皮尖，炒黃），麥門冬一錢二分，生石膏二錢五分，人參七分，阿膠八分，胡麻仁一錢，枇杷葉一片（去除毛筋），甘草一錢。
用一碗水煎煮，取六分藥汁，飯後服用。痰多，可以加貝母、栝蔞；血枯，可以加生地；熱盛，可以加犀角、羚羊角，或加牛黃。
柯韻伯說：古代方劑使用辛燥之品來治療氣鬱，但往往效果不佳，這是因為火上加油，加重乾燥。只有繆仲淳明白這個道理，所以用甘涼滋潤之品，以清金保肺為治法。喻氏繼承其旨意，將各種潤劑藥材集於此湯，用意深遠。汪氏認為，此方治療秋燥證效果奇佳，遠勝過東垣的清燥湯。
妙香丸（一名大聖丸）
巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟研如面），牛黃（研），膩粉（研），龍腦（研），麝香（研，各三兩），辰砂（飛，九兩），金箔（九十片，研）研勻，煉黃蠟六兩，入白蜜三分，同煉令勻為丸。每兩作三十丸，白湯下二丸，日二。《宣明》有水銀、硼砂。
此丸治驚癇百病，亦治傷寒潮熱積熱，結胸發黃，狂走躁熱，大小便不通。徐氏云：三分一丸，難於下咽，宜作一分一丸，每服三丸為妥。
白話文：
妙香丸（一名大聖丸）
配方：
- 巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟研成粉末）
- 牛黃（研成粉末）
- 膩粉（研成粉末）
- 龍腦（研成粉末）
- 麝香（研成粉末，各三兩）
- 辰砂（飛煉，九兩）
- 金箔（九十片，研成粉末）
將以上所有藥材研磨均勻，加入煉好的黃蠟六兩和白蜜三分，一同煉製成丸。每兩藥丸做成三十丸，用白湯送服，每次服兩丸，每日服兩次。
《宣明》記載： 此方亦可加入水銀和硼砂。
功效：
此丸可治驚癇百病，也能治療傷寒引起的潮熱、積熱、結胸、發黃、狂躁、大小便不通等症狀。
徐氏說法：
三分一丸，難以吞咽，宜改成一分一丸，每次服三丸即可。
六一散（一名天水散）
膩白，滑石（六兩，水飛），甘草（一兩，炙）為細末。每服三錢，溫水或新汲水調下，日三。暑濕內侵，風寒外襲者，豆豉五十粒，蔥白五寸，水一盞煮汁調下即解。甚者，三服必愈。催生下乳，溫水擂胡麻漿調下，並可下死胎，解斑蟊毒。加辰砂少許，名益元散；加黃丹少許，名紅玉散；加青黛少許，名碧玉散；加薄荷葉末少許，名雞蘇散。
白話文：
六一散，又名天水散，由膩白、滑石（六兩，水飛）和甘草（一兩，炙）研磨成細末。每次服用三錢，溫水或新汲水調服，一天三次。暑濕內侵，風寒外襲者，可用豆豉五十粒、蔥白五寸，水一盞煮汁調服，即可解毒。病情嚴重者，服用三次必能痊癒。催生下乳，可用溫水擂胡麻漿調服，亦可下死胎，解斑蟊毒。加辰砂少許，名益元散；加黃丹少許，名紅玉散；加青黛少許，名碧玉散；加薄荷葉末少許，名雞蘇散。
李瀕湖曰：熱散則三焦寧，而表裡和；濕去則闌門通，而陰陽利。完素以之治七十餘證，贊為凡間仙藥，不可缺之。
雄按：小溲清長者，勿服。
大順散
甘草（三十斤，銼寸長），乾薑，杏仁（去皮尖），肉桂（去粗皮，各四斤）先將甘草同白砂炒及八分黃熟，王晉三曰：白砂即河砂。或云是白砂糖，非。次入乾薑同炒，令姜裂；次入杏仁，又同炒候不作聲為度，篩去砂後，入肉桂一處搗為散。每服二錢，水煎溫服。如煩躁，井華水調下，不拘時，沸湯調亦可。
王安道曰：此方，甘草最多，乾薑、杏仁肉桂次之。除肉桂外，三物皆炒者，原其初意，本為冒暑伏熱，引飲過多。脾胃受濕，嘔吐水穀不分，臟腑不調所立。蓋溫中藥也，內有杏仁，不過取其能下氣耳。若以之治靜而得之之證，吾恐不能解，而反增內煩也。世俗不明，類曰夏月陰氣在內，此等方為必用之藥。
白話文：
李瀕湖說：熱氣散去，三焦就安定，表裡也就調和；濕氣去除，闌門就通暢，陰陽也就調順。張仲景用此方治療七十多種病症，稱讚它為人間仙藥，不可或缺。
王某說：小便清長的人，不要服用此方。
大順散：
甘草（三十斤，切成一寸長），乾薑，杏仁（去皮尖），肉桂（去粗皮，各四斤）。先將甘草和白砂一起炒，炒到八分熟呈黃色，王晉三說：白砂就是河砂，不是白砂糖。然後加入乾薑一起炒，炒到乾薑裂開；再加入杏仁一起炒，炒到沒有聲音為止，篩去砂後，加入肉桂一起搗碎成散劑。每次服用兩錢，水煎溫服。如果煩躁不安，可以用井水調服，不限時間，用沸水調服也可以。
王安道說：這個方子裡，甘草用量最多，乾薑、杏仁、肉桂其次。除了肉桂以外，其他三味藥都經過炒制，這是因為這個方子最初是為了治療夏季暑熱，過量飲水，脾胃受濕，嘔吐、消化不良，臟腑失調而設的。這個方子屬於溫中藥，裡面有杏仁，只是為了取其降氣的作用。如果用它來治療靜坐而導致的病症，我擔心它不能解決問題，反而會加重內熱。世俗不明，都說夏季陰氣在內，這個方子是必用的藥，真是錯誤。
籲！誤矣。夫陰氣，非寒氣也。蓋夏月陽氣發散於外，而陰氣則在內耳！豈可視陰氣為寒氣，而用溫熱之藥乎？陰果為寒，何以夏則飲水耶？汪按：若夏月必宜溫藥。則冬月必宜涼藥乎。且大熱煩躁。而更以薑桂之燥熱助之。不得已而用井華水。欲使相濟。不知井華水之力不能制也。
尤為進退無據矣。
徐洄溪曰：此治暑月內傷飲冷證，非治暑也。又甘草多於諸藥八倍亦非法。此等病百不得一，偶用之耳！而製藥四十二斤，又止服二錢，其意何居？其方本不足取，而世之庸醫竟以此治燥火之暑病，殺人無算，可勝悼哉！
紫雪丹
白話文：
錯了！陰氣不是寒氣。夏天陽氣散發在外，陰氣則藏於內。怎麼能把陰氣當成寒氣，用溫熱的藥物呢？如果陰氣真是寒氣，為什麼夏天要喝冷水呢？我認為，夏天不一定要用溫藥，冬天也不一定要用涼藥。而且，人在酷熱煩躁時，如果再用薑桂這種燥熱的藥物，那就要用井華水來緩解。可是，井華水的功效也無法完全抵消薑桂的燥熱。
這個方法進退兩難，毫無章法可言。
徐洄溪說，這是在治療夏天內傷飲冷的病症，並不是治療暑熱。而且甘草的用量比其他藥物多八倍，也是不合理的。這種病症百中難得一見，偶爾用一下而已。竟然用四十二斤藥材，只服用兩錢，這是什麼道理呢？這個藥方本來就不值得採用，可是世上的庸醫卻用它來治療燥火暑病，害死了無數人，真是令人痛心！
黃金（一百兩，徐云：以飛金一萬頁代之尤妙。），寒水石，磁石，石膏，滑石（各三斤）
以上並搗碎，用水一斛，煮至四斗，去滓，入下藥：
羚羊角屑，犀角屑，青木香，沉香（各五斤），丁香（一兩，徐云：宜用二兩。），元參，升麻（各一斤），甘草（八兩，炙）
以上入前藥汁中，再煮取一斗五升，去滓，入下藥：
朴硝（十斤），硝石（四斤，徐云：二硝太多宜用十分之一。）
二味入前藥汁中，微火上煎，柳木篦攪不住，候有七升，投在木盆中半日，欲凝，入下藥：
白話文：
黃金一百兩，可以以一萬頁飛金替代，寒水石、磁石、石膏、滑石各三斤，全部搗碎，用一斛水煮至四斗，去除渣滓，加入羚羊角屑、犀角屑、青木香、沉香各五斤，丁香一兩（最好用二兩）、元參、升麻各一斤，甘草八兩（炙過），全部放入先前藥汁中，再次煮取一斗五升，去除渣滓，加入朴硝十斤、硝石四斤（硝石太多，最好用十分之一），二味放入先前藥汁中，用小火煎煮，用柳木篦攪拌，直到只剩下七升，倒入木盆中放置半日，快要凝固時，再加入……
硃砂（三兩），麝香，當門子（一兩二錢五分）
二味入前藥中，攪調令勻，瓷器收藏，藥成霜雪而色紫，新汲水調下。
雄按：《雞峰》方無磁石、滑石、硝石，其二角只用各十兩，丁、沉、木香各五兩，升麻六兩，朴硝二斤，麝香卻用三兩，餘六味同。又薛公望雲：方中黃金不用亦可。汪按：宜用飛金箔不可去。
徐洄溪曰：邪火毒火，穿經入臟，無藥可治。此能消解，其效如神。
禹餘糧丸（即針砂丸，又名蛇含石丸）
蛇含石（即蛇黃大者，三兩，以新鐵銚盛入炭火中燒，石與銚子一般紅，用鉗取蛇黃傾入醋中，候冷，研極細末，聽用），禹餘糧（三兩），真針砂（五兩，以水淘淨，炒乾，入餘糧一處用米醋二升，就銚內煮，醋乾為度，後用銚並藥入炭火中燒紅鉗出，傾藥淨磚上，候冷研細）以三物為主，其次量人虛實入下項藥：
白話文：
硃砂（三兩），麝香，當門子（一兩二錢五分）
這兩種藥物應加入到前面的藥方中，攪拌均勻，存放在瓷器中，讓藥物變成像霜雪一樣的顏色且呈紫色，然後用新汲的水來調服。
雄按：《雞峯》中的方子不包含磁石、滑石、硝石，只有兩角部分使用各十兩，丁香、沈香、木香各五兩，升麻六兩，朴硝二斤，麝香使用三兩，其他六味藥物一起使用。另外，薛公望認為：方中的黃金如果不用也可以。
徐洄溪說：邪火和毒火穿過經脈進入臟腑，沒有藥可以治療。這藥能消除這種情況，其療效如同神蹟。
【禹餘糧丸】（即【針砂丸】，又名【蛇含石】丸）
【蛇含】石（即蛇黃大的，三兩，用新鐵鍋盛裝放入炭火中燒烤，石與鐵鍋一同變紅，使用鉗子取出蛇黃倒入醋中，待冷卻後研磨至極細粉末，聽從使用），【禹餘糧】（三兩），【真針砂】（五兩，用水淘洗乾淨後炒乾燥，與禹餘糧一起用米醋二升，在鐵鍋內煮，等到醋乾為止，最後將鐵鍋和藥物放入炭火中燒至紅熱，用鉗子取出，將藥物倒在乾淨的磚上，待冷卻後研磨至細粉末）以這三種物質為主，根據人的虛實程度，再加入以下的藥物：
羌活，川芎，木香，茯苓，牛膝，桂心，白豆蔻，大茴，蓬朮，附子，乾薑，青皮，三稜，白蒺藜，當歸（酒浸一宿，各五錢）
為末，入前藥拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥；再杵，為丸，梧子大。食前溫酒、白湯任下三十丸至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑，而能去病，日三服。兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。
白話文：
將羌活、川芎、木香、茯苓、牛膝、桂心、白豆蔻、大茴、蓬朮、附子、乾薑、青皮、三稜、白蒺藜、當歸（事先用酒浸泡一夜，每味五錢）研成粉末，混合先前準備好的藥材，用湯浸泡蒸餅，擠出水分，再與藥粉混合，搗成梧子大小的藥丸。飯前用溫酒或白湯送服，每次三十至五十丸。服用期間嚴禁食用鹽，哪怕是一點都不能沾口，否則病情會加重。此藥藥效直接由尿液排出，不傷及內臟，卻能治病，每日服用三次。配合溫和的補氣血藥物輔助，可謂是絕妙良方。
雄按：此乃治水腫寒積之方，今人輒用以治脹。然脹有寒熱二證，設熱脹誤服，貽害非輕。丹溪云：溫熱之藥太多，宜有加減，不可徒執其方。魏玉橫云：陰虛內熱，而為䐜脹，誤服燥熱石藥，必死。
徐洄溪曰：此方兼治有形之積塊。
牡蠣澤瀉散
牡蠣，澤瀉，蜀漆（洗去腥），栝蔞根，磁石，商陸根（熬），海藻（洗去咸，各等分）異搗，下篩為散，更入臼中杵之。白飲和服方寸匕。小便利，止後服。
雄按：古云：商陸水煎，能殺人。
白話文：
雄按：這是一種治療水腫和寒積的藥方，現在人們經常將它用於治療腹脹。然而，腹脹可以分成冷性和熱性兩種症狀，如果誤將這種藥方用於熱性腹脹，後果可能非常嚴重。丹溪曾說過：溫熱的藥物太多，應該考慮調整使用，不能僅僅依從這個方子。魏玉橫也指出，如果陰虛導致內熱，引發腹脹，若誤服乾燥熱性的藥物，則會危及生命。
徐洄溪表示：這個方子還能同時治療有形的積塊。
牡蠣、澤瀉、蜀漆（清洗去除腥味）、栝蔞根、磁石、商陸根（熬煮）、海藻（清洗去除鹹味，各種材料等量）。這些材料要分別研磨，再混合篩選成粉末，然後加入臼中再次研磨。以米湯調服一小撮。當尿液變得頻繁時，就停止服用。
雄按：古籍上曾提到：商陸用水煎煮，能致人死亡。
華岫云曰：葉氏雖善用古方，然但取其法而並不膠柱，觀其加減之妙，如復脈、建中、瀉心等類可知。至用牡蠣澤瀉散，只取此二味。故案中有但書用某方而不開明藥味者，決非盡用原方，必有加減之處，觀者以意會之可也。
雄按：此論通極，諸方皆當作如是觀。
鄒潤安曰：牡蠣澤瀉散證水蓄於下，上焦之氣，不能為之化。故《類萃》商陸、葶藶以從上下降，澤瀉、海藻以啟水中清氣上行，栝蔞、牡蠣則一以上濟其清，一以下召其濁，而使之化耳。
又曰：牡蠣澤瀉散，治腰以下水氣不行，必先使商陸、葶藶從肺及腎，開其來源之壅。而後牡蠣、海藻之軟堅，蜀漆、澤瀉之開泄，方能得力。用栝蔞根者，恐行水之氣過駛，有傷上焦之陰。仍使之從脾吸陰，還歸於上，與常山之蛇，擊其首則尾應，擊其尾則首應者不殊也。
白話文：
華岫云說，葉氏雖然擅長運用古方，但並不拘泥於古法，看他的加減變化之妙，像復脈、建中、瀉心等方就能知道。他用牡蠣澤瀉散，只取這兩味藥。所以書中有些只寫用某方，而沒有寫明藥味的地方，一定不是完全用原方，一定有加減的地方，讀者用心去理解就行了。
雄氏評論說，這番道理很通透，所有方劑都應該這樣去看。
鄒潤安說，牡蠣澤瀉散治療的是水氣積聚在下焦，上焦之氣不能化解的情況。所以《類萃》用商陸、葶藶從上往下降，澤瀉、海藻讓水中的清氣往上行，栝蔞、牡蠣則一向上補清氣，一向下引濁氣，讓水氣能夠化解。
他又說，牡蠣澤瀉散治療腰以下水氣不通，必須先用商陸、葶藶從肺和腎開始，打開水氣阻塞的源頭。然後再用牡蠣、海藻軟堅，蜀漆、澤瀉利水，才能發揮作用。用栝蔞根是因為擔心水氣過快運行，會傷到上焦的陰氣，所以讓它從脾吸收陰氣，再回到上焦，就像常山這種蛇，打它的頭，尾巴也會動，打它的尾巴，頭也會動一樣。
越脾湯
麻黃（六兩），石膏（八兩），生薑（三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚）
水六升，煮麻黃去沫；內諸藥，煮取三升，分三服。惡風，加附子一枚。
喻嘉言曰：越脾湯者，示微發表於不發之方也。大率取其通調營衛。麻黃、石膏二物，一甘熱，一甘寒，合而用之，脾偏於陰，則和以甘熱。胃偏於陽，則和以甘寒。乃至風熱之陽，水寒之陰，凡不和於中土者，悉得用之。何者？中土不和，則水穀不化其精悍之氣，以實營衛，營衛虛則或寒、或熱之氣，皆得壅塞其隧道，而不通於表裡。所以在表之風水用之，而在裡之水兼渴而小便自利者咸必用之，無非欲其不害中土耳。
白話文：
越脾湯
藥材：
- 麻黃（六兩）
- 石膏（八兩）
- 生薑（三兩）
- 甘草（二兩）
- 大棗（十二枚）
用法：
- 水六升，先煮麻黃，去其泡沫。
- 加入其他藥材，煮至三升，分三次服用。
- 若有惡風，可加入附子一枚。
藥理：
喻嘉言說：越脾湯是一種輕微發表的方劑，主要作用是調和營衛。
麻黃和石膏，一味甘熱，一味甘寒，互相配合使用。脾性偏陰，則用甘熱的藥物調和；胃性偏陽，則用甘寒的藥物調和。
對於風熱的陽氣，寒水的陰氣，凡是不協調中土者，皆可以用越脾湯。這是因為中土不和，就會導致水穀不能化生精氣，以充實營衛。營衛虛弱，就會出現寒熱之氣壅塞經絡，不通於表裡。
因此，無論是表面的風寒，還是裡面的水兼渴、小便自利，都適合用越脾湯，都是為了不傷害中土。
不害中土，自足消患於方萌矣。
甘遂半夏湯
甘遂（大者三枚），半夏（十二枚），芍藥（五枚），甘草（如指大一枚，一本無甘草）
汪按：王氏雖為之釋究當從一本去甘草為是。
水二升，煮取半升，去滓；以蜜半升，和藥汁煎取八分，頓服之。
王晉三曰：甘遂反甘草，反者此欲下而彼欲上也，乃以芍藥約之，白蜜潤之，則雖反而甘遂仍得下滲。《靈樞》有言，約方如約囊。甘遂、半夏逐留飲瀰漫於腸胃之間，雖利而續堅滿，苟非以甘草、白蜜與甘遂大相反者，激而行之，焉能去其留著之根？相反為方，全賴芍藥之酸可勝甘，約以監反，庶不溷亂中焦而為害。然學識未優者，不可輕試於人也。
白話文：
不害中土，自足消患於方萌矣。
[甘遂半夏湯]
甘遂（大的三枚），半夏（十二枚），芍藥（五枚），甘草（如手指般粗大的一枚，有一本方劑不含甘草）
汪氏註解：王氏雖然為此藥方釋義，但應該參考不含甘草的版本才是正確的。
水二升，煮沸取半升，濾去藥渣；加入蜂蜜半升，與藥汁混合煎煮至八分，一次服用。
王晉三曰：甘遂與甘草相克，反者即是指甘遂向下走，甘草向上走，因此用芍藥來約束它，用白蜜滋潤它，即使有相克的特性，甘遂仍然可以向下滲透。 《靈樞》中說過，約束藥方如同約束囊袋。甘遂、半夏用於驅逐停滯在腸胃間的留飲，雖然能利水，但容易造成堅滿感，如果不用甘草、白蜜與甘遂相克來激發它，怎麼能去除留著的根本原因呢？相克的原理，全靠芍藥的酸性可以克服甘遂的特性，用來約束相克，才能避免混亂中焦而造成傷害。然而，學識不足者，不可輕易嘗試此藥方。
控涎丹（一名妙應丸）
甘遂（去心），大戟（去皮），白芥子（各等分）
為末，蒸餅糊丸。每服五七丸至十丸，臨臥薑湯服。
雄按：余治虛人飲證，每以六君子湯去甘草，送服，甚妥。達可謂之新產。云：治流注竄毒甚效。
王晉三曰：控，引也。涎讀作羨，湎涎也。水流貌。引三焦之水，湎涎流出於水道也。芥子色白，入肺而達上焦。甘遂色黃，入脾而行中焦。大戟色黑，入腎而走下焦。故白芥子走皮裡膜外之水飲。甘遂決經隧之水飲，大戟逐臟腑之水飲。三者引經各異，湎涎於水道則同，故復之為方，而名控涎也。
白話文：
控涎丹（一名妙應丸）
藥方：
- 甘遂（去心）：一份
- 大戟（去皮）：一份
- 白芥子：一份
將以上藥材研磨成粉末，用蒸餅糊製成丸子。每次服用五至七丸，或十丸，睡前用薑湯送服。
作者註解：
我治療虛弱病人水腫症，常以六君子湯去甘草，配合此方服用，效果非常顯著。可以說是一種新的治療方法。有人說此方治療流注竄毒也有很好的效果。
王晉三說：
「控」是引導的意思。「涎」讀作「羨」，指唾液或流口水。「湎」是水流的意思。引導三焦的水分，讓唾液或流口水流出水道。
白芥子色白，入肺經而達上焦。甘遂色黃，入脾經而行中焦。大戟色黑，入腎經而走下焦。
所以白芥子引導皮裡膜外水液，甘遂引導經隧的水液，大戟引導臟腑的水液。三者引經各異，但都是引導唾液或流口水從水道排出，因此合方為藥，命名為控涎丹。
汪按：涎即次之俗字，亦作漩，本指口唾，引伸為痰涎。王說未當。
又控涎丹，治諸癇。
生川烏，半夏（洗），殭蠶（炒，各半兩，生薑汁浸一宿），鐵粉（三錢，研），全蠍，甘遂（麵裹煨，各二錢半）
為細末，生薑自然汁為丸，如綠豆大，硃砂為衣。每服十五丸，生薑湯下。二方俱忌食甘草。
五子五皮湯
即五皮飲（五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮生薑皮一方五加易陳皮。一方五加易桑白皮）加杏仁、蘇子、葶藶子、白芥子、萊菔子。一方無杏仁、芥子。有香附、車前子。
白話文：
汪按：涎即次之俗字，亦作漩，本指口唾，引伸為痰涎。王說未當。
汪氏注釋： 涎這個字，其實是「次」字的俗字，也有人寫成「漩」。它原本是指口中的唾液，後來引申為痰涎。王氏的說法並不正確。
又控涎丹，治諸癇。
又一種叫做控涎丹的藥方，可以治療各種癲癇症。
生川烏，半夏（洗），殭蠶（炒，各半兩，生薑汁浸一宿），鐵粉（三錢，研），全蠍，甘遂（麵裹煨，各二錢半）
藥材： 生川烏、半夏（洗淨）、殭蠶（炒熟，各半兩，用生薑汁浸泡一夜）、鐵粉（三錢，研磨成粉）、全蠍、甘遂（用麵粉包裹後煨熟，各二錢半）
為細末，生薑自然汁為丸，如綠豆大，硃砂為衣。每服十五丸，生薑湯下。二方俱忌食甘草。
製法： 將上述藥材研磨成細粉，用生薑汁和成丸子，大小如綠豆般，外裹硃砂。每次服用十五丸，用生薑湯送服。這兩種藥方都忌食甘草。
五子五皮湯
五子五皮湯：
即五皮飲（五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮生薑皮一方五加易陳皮。一方五加易桑白皮）加杏仁、蘇子、葶藶子、白芥子、萊菔子。一方無杏仁、芥子。有香附、車前子。
藥方： 五皮飲（五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮、生薑皮，有的版本用陳皮代替五加皮，也有的版本用桑白皮代替五加皮）再加上杏仁、蘇子、葶藶子、白芥子、萊菔子。有的版本不加杏仁、芥子，而是加香附、車前子。
桂苓丸
桂（一兩），茯苓（二兩）
為末，蜜丸。沸湯下二錢。作湯名桂苓飲。
禹功丸（即禹功散）
黑牽牛頭（入磨一次，不復再磨，四兩），大茴香（炒，一兩）
為細末。以生薑自然汁調服一二錢。或加木香一兩。
防己茯苓湯
防己，黃耆，桂枝（各三兩），茯苓（六兩），甘草（二兩）
白話文：
桂苓丸： 桂枝（一兩），茯苓（二兩）。 研成粉末，用蜂蜜製成丸子。以沸水沖服，每次兩錢。可以製作成飲料稱為桂苓飲。
禹功丸（即禹功散）： 黑牽牛頭（四兩，加入研磨一次後不再重複研磨），大茴香（炒，一兩）。 研磨成細粉。以生薑的天然汁調和服用，每次一到二錢。亦可添加木香（一兩）。
防己茯苓湯： 防己、黃耆、桂枝（各三兩），茯苓（六兩），甘草（二兩）。 用來煎煮成湯。
水六升，煮取二升，分溫三服。
王晉三曰：余治太陽腰髀痛，審證借用此方，如鼓之應桴。
中滿分消湯
半夏（一錢），厚朴，黃連，黃柏（俱薑製），川烏，乾薑（俱炮開口），吳萸（炒）草豆蔻（炒研），木香，人參（各五分），茯苓，澤瀉（各一錢半），生薑（五片）
水煎，稍熱服。大忌房勞、生冷、炙煿、酒、面、糟醋、鹽醬等物。身熱，脈浮，喘滿，有表證，加麻黃五分。血虛至夜煩熱，加歸身、黃耆各五分。陽氣下陷，便溺赤澀，加升麻、柴胡各三分。脾氣虛弱，飲食不磨，去黃柏，加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。
白話文：
將六升水煮成兩升，分三次溫熱服用。王晉三說：我治療太陽病引起的腰腿疼痛，驗證後採用這個方子，效果如同敲鼓應聲。
中滿分消湯：半夏一錢，厚朴、黃連、黃柏（都用薑製），川烏、乾薑（都炮製開口），吳萸（炒）、草豆蔻（炒研）、木香、人參（各五分），茯苓、澤瀉（各一錢半），生薑五片。用水煎，稍微熱一點服用。忌房事、生冷、炙烤、酒、麵食、糟醋、鹽醬等物。如果病人發熱，脈浮，喘滿，有表證，加麻黃五分。如果血虛導致晚上煩熱，加當歸、黃芪各五分。如果陽氣下陷，小便赤澀，加升麻、柴胡各三分。如果脾氣虛弱，飲食不消化，去掉黃柏，加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。
中滿分消丸
厚朴，半夏，黃連（俱薑汁炒），黃芩，枳實，白朮（同枳實拌濕炒焦），乾生薑，茯苓，豬苓，澤瀉，人參（各五錢），甘草（炙，一錢），湯浸蒸餅為丸，梧子大。每服百丸，沸湯下。脾胃氣滯，食積脹滿，加陳皮、砂仁各五錢。經脈濕滯，腹皮骽臂痛不可拊者，加片子薑黃一錢。肺熱氣化不行，溺閉喘渴者，加知母三錢。
張路玉曰：東垣分消湯、丸，一主溫中散滯，一主清熱利水，原其立方之旨，總不出《內經》平治權衡，去菀陳莝，開鬼門，神犀丹等法。其湯方主中滿寒脹，乃下焦陰氣逆滿，抑遏中焦陽氣，有似乎陰之象，故藥中雖用烏頭之辛熱，宣布五陽，為闢除陰邪之嚮導，即用連、柏之苦寒以降泄之。苟非風水膚脹，脈浮，證起於表者，孰敢輕用開鬼門之法，以鼓動其陰霾四塞乎。
白話文：
中滿分消丸
組成：
- 厚朴、半夏、黃連（皆用薑汁炒）、黃芩、枳實、白朮（與枳實一同拌濕炒焦）、乾生薑、茯苓、豬苓、澤瀉、人參（各五錢）、甘草（炙，一錢）
製法：
將以上藥物用湯浸泡後，蒸熟餅藥，做成梧子大小的丸子。
用法：
每次服用一百丸，用沸水送服。
加減：
- 脾胃氣滯，食積脹滿，加陳皮、砂仁各五錢。
- 經脈濕滯，腹皮骽臂痛不可拊者，加片子薑黃一錢。
- 肺熱氣化不行，溺閉喘渴者，加知母三錢。
張路玉註解：
東垣分消湯、丸，一個主治溫中散滯，一個主治清熱利水。其方劑的制定原則，都源自《內經》的平治權衡，去菀陳莝，開鬼門，神犀丹等方法。
分消湯主治中滿寒脹，是因為下焦陰氣逆流上衝，抑制中焦陽氣，呈現陰盛的現象。因此方劑中雖然使用了烏頭的辛熱，以宣佈五陽，作為闢除陰邪的先導，卻也使用黃連、柏樹的苦寒來清熱降泄。如果不是風水腫脹，脈象浮，病症由表而發者，誰敢輕易使用開鬼門的法則，去鼓動陰氣的阻滯呢？
丸方主中滿熱脹，用黃芩之輕揚以降肺熱，則用豬苓、澤瀉以利導之。故專以潔淨府為務。無事開鬼門、宣布五陽等法也。
小青龍湯
麻黃（去節），芍藥，細辛，乾薑，甘草（炙），桂枝（各三兩），五味子，半夏（各半升）
水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
徐洄溪曰：此方專治水氣。蓋汗為水類，肺為水源，邪汗未盡，必停於肺胃之間，病屬有形，非一味發散所能除，此方無微不到，真神劑也。
木防己湯
白話文：
這丸方主要針對中滿熱脹，用黃芩輕輕上揚，以降肺熱，再用豬苓、澤瀉利導，因此專注於潔淨臟腑，不需要像其他方子一樣開鬼門、宣布五陽等方法。
小青龍湯：麻黃（去節）、芍藥、細辛、乾薑、甘草（炙）、桂枝（各三兩）、五味子、半夏（各半升）
用水一斗，先煮麻黃減二升，去掉上層泡沫，加入其他藥材，煮取三升，去渣，溫服一升。
徐洄溪說：這個方子專治水氣。因為汗液屬水，肺是水源，邪汗未盡，必然停留在肺胃之間，病症屬於有形的，單靠發散無法消除。此方無微不至，真是神藥。
木防己湯：
木防己（三兩），桂枝（二兩），人參（四兩），石膏（如雞子大，二枚）
水六升，煮取二升，分溫再服。虛者即愈，實者復發，去石膏，加茯苓、芒硝。
尤拙吾曰：防己，桂枝，一苦一辛，並能行水氣而散結氣。而痞堅之處，必有伏陽。吐下之餘，定無完氣。書不盡言，而意可會也。故又以石膏治熱，人參益虛，於法可謂密矣。其虛者，外雖痞堅，而中無結聚，即水去氣行而愈。其實者中實有物，氣暫行而復聚，故三日復發也。
去石膏加芒硝者，魏伯鄉云以其既散復聚，則有堅定之物留作包囊，故以堅投堅而不破者，即以軟投堅而即破也。加茯苓者，亦引飲下行之用耳。
白話文：
用木防己三兩、桂枝二兩、人參四兩、石膏如雞蛋大小的兩枚，加水六升，煮到剩下兩升，分開溫熱服用。虛寒體質的人喝了就會好，實熱體質的人則可能三天後復發，這時要去掉石膏，再加入茯苓和芒硝。
尤拙吾說：木防己苦味，桂枝辛辣，兩者都能利水氣、散結氣。痞塊堅硬的地方，一定是陽氣伏藏於內。瀉下之後，體內一定沒有完好的氣了。書上沒有說盡，但意思可以理解。所以又用石膏治療熱症，人參補益虛損，這真是妙不可言的方子。虛寒體質的人，雖然外觀上痞塊堅硬，但內部沒有積聚的東西，只要水氣排出，氣血運行就能痊癒。實熱體質的人，內部有積聚之物，氣血暫時運行，但很快就會再次聚集，所以三天後就會復發。
去掉石膏，加芒硝，是因為魏伯鄉認為，由於氣血散開後又聚集，說明體內有堅硬之物形成包裹，所以用堅硬的東西去攻擊堅硬的東西是無法破除的，而用柔軟的東西去攻擊堅硬的東西就能破除它。加入茯苓，也是為了引導水分向下運行。
鄒潤安曰：防己之莖如木，故名木防己。後世以其出漢中，因又名漢防己，非二物也。如仲聖但以防己名湯，則曰木防己湯。連他物以名湯，則除去木字，以便稱謂耳。後人以莖為木，以根為漢，及治風治水之分，均屬臆斷。
藿香正氣散
厚朴，陳皮，桔梗，白朮，半夏（各二兩），大腹皮（換檳榔亦可，或用蒼朮），白芷，茯苓，蘇葉，藿香（各三兩），甘草（炙，一兩）
為粗末。每服三錢，姜三片，棗一枚，煎熱服。汪按：《蘭臺軌範》無白朮。
白話文：
鄒潤安說：防己的莖像木頭一樣，所以叫做木防己。後世因為它產於漢中，因此又叫做漢防己，這不是兩種不同的東西。就像仲景只用防己來命名藥方，就叫做木防己湯。而將其他藥材也包含在藥方名稱中，就省略了「木」字，方便稱呼而已。後人將莖叫做木，將根叫做漢，以及將防己分為治療風寒和治療水腫的兩種，這些都是主觀臆測。
藿香正氣散
厚朴、陳皮、桔梗、白朮、半夏（各二兩），大腹皮（可以換成檳榔，或者使用蒼朮），白芷、茯苓、蘇葉、藿香（各三兩），甘草（炙，一兩）
將以上藥材研磨成粗末。每次服用三錢，用三片薑、一枚棗一起煎熱服用。汪氏按語：《蘭臺軌範》中沒有記載白朮。
不換金正氣散
蒼朮（泔浸去皮，麻油拌，炒黃，四兩），厚朴（去皮薑汁，炒），陳皮（去白），甘草（炙，各三兩），藿香，半夏（各二兩）
為粗末。每服三錢，水煎溫服。或加香豉。
雄按：二方皆治風寒外感，食滯內停，或兼濕邪，或吸穢氣，或傷生冷，或不服水土等證，的是良方。若溫暑熱證，不兼寒濕者，在所切禁。今人謂其統治四時感證，不審病情，一概亂用，殊可笑也。
六和湯
香薷（二兩），人參，茯苓，甘草（炙），扁豆，厚朴（薑製），木瓜，杏仁（去皮尖），半夏（各一錢），藿香，砂仁（炒研，各六分），生薑（三片），大棗（一枚）
白話文：
不換金正氣散
組成：
- 蒼朮（用淘米水浸泡去皮，麻油拌勻，炒至黃色，四兩）
- 厚朴（去皮，用薑汁炒）
- 陳皮（去白皮）
- 甘草（炙，各三兩）
- 藿香，半夏（各二兩）
用法：
將藥材研磨成粗末。每次服用三錢，水煎溫服。可加香豉。
雄按：
這兩個方子（指不換金正氣散和六和湯）都是治療風寒外感、食積內停，或兼有濕邪、吸入穢氣、受寒受涼、水土不服等症狀的良方。但若為溫熱暑症，不兼寒濕者，則不可使用。如今有些人說這兩個方子可以治療四季的感邪，不辨病情，一味亂用，實在可笑。
六和湯
組成：
- 香薷（二兩）
- 人參，茯苓，甘草（炙），扁豆，厚朴（薑製），木瓜，杏仁（去皮尖），半夏（各一錢）
- 藿香，砂仁（炒研，各六分）
- 生薑（三片）
- 大棗（一枚）
水煎，熱服。一方無香薷，有白朮。汪按：宜用香薷為暑月受涼閉汗故表之也。
雄按：此亦治暑月外感風寒，內傷生冷之劑。香薷飲之方不一，主治略同。皆非治暑之藥也，用者辨之。
五積散
蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，麻黃，桂枝，炮姜，半夏，茯苓，枳殼，桔梗，芍藥，當歸，川芎，白芷，生薑，蔥白
為粗末。每服三錢，水煎服。汪按：麻黃亦為閉汗而設。
雄按：此治外受寒濕，內挾冷食之劑。
益黃散
白話文：
水煎服用，趁熱喝。有些方劑沒有香薷，但有白朮。汪氏認為，用香薷是因為暑天受涼導致汗閉，需要解表。
雄氏認為，此方也是治療暑天外感風寒、內傷生冷的藥方。香薷飲的配方不一，主治略同，都不是專門治療暑天的藥方，使用時要辨證論治。
五積散的組成包括蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、麻黃、桂枝、炮姜、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、芍藥、當歸、川芎、白芷、生薑、蔥白。研成粗末，每次服用三錢，水煎服。汪氏認為，麻黃也是為了治療汗閉而加入的。
雄氏認為，此方治療外感寒濕、內傷生冷。
陳皮，青皮（下食入太陰之倉），丁香（去脾胃中寒，各二錢），訶子肉（五錢，能開胃消食止痢），甘草（炙，三錢）
為末。每服一二錢，水煎。錢仲陽用治脾土虛寒，嘔吐泄瀉。汪按：徐洄溪謂訶子肉水煎澀難入口。此方似宜末服。不必水煎。
又益黃散
人參，陳皮（去白，各一錢），黃耆（二錢），生甘草，炙甘草（各五分），芍藥（七分），黃連（少許）
為末。每服二錢，水一杯，煎五分服。李東垣用治慢脾風。
星附六君湯
即六君子湯、四君子加陳皮半夏是也。加制南星、白附子。
白話文：
陳皮、青皮、丁香、訶子肉、甘草研磨成粉末，每次服用一至二錢，用水煎服。錢仲陽用此方治療脾土虛寒、嘔吐腹瀉。汪按：徐洄溪認為訶子肉用水煎煮會澀口難下，這個方子似乎應該研磨成粉末服用，不必用水煎煮。
另外，還可以用人參、陳皮、黃耆、生甘草、炙甘草、芍藥、黃連研磨成粉末，每次服用二錢，用水一杯煎煮五分服用。李東垣用此方治療脾胃虛寒。
星附六君湯就是六君子湯加上陳皮、半夏，再加入制南星、白附子。
附連香飲（佚）
俟考
雄按：本論主治熱氣深伏，煩渴嘔逆，必以黃連之苦降泄熱為君。或謂即香連丸，則木香與火升作嘔者，非所宜也。若寒嘔，則石蓮丁香飲甚妙。
黃連竹茹橘皮半夏湯
藥即湯見。
雄按：此方於橘皮竹茹湯，去生薑之溫、甘草之甘，加黃連之苦寒，以降諸逆衝上之火。半夏之辛開，以通格拒搏結之氣。用治嘔噦，其效如神。
白話文：
附連香飲（佚）
俟考
雄按：此方主治熱氣深伏體內，導致患者煩躁口渴、嘔吐反胃，因此必須以黃連的苦味下降泄熱作為主要藥材。有人認為此方即香連丸，但木香性溫，容易助長火氣而導致嘔吐，並不適合此症。若患者是寒氣導致的嘔吐，則石蓮丁香飲效果甚佳。
黃連竹茹橘皮半夏湯
藥物即湯藥中所見。
雄按：此方以橘皮竹茹湯為基礎，去掉了生薑的溫熱性質和甘草的甘甜，加入黃連的苦寒，以清降上逆的火氣。半夏辛味開通，可以疏通阻滯不通的氣機。用於治療嘔吐反胃，效果奇佳。
來復丹
太陰元精石，舶上硫黃，硝石（各一兩，用硫黃為末微火炒結成砂子大），橘紅，青皮（去白），五靈脂（澄去砂，炒令煙盡，各二錢）
為末，醋糊丸，豌豆大。每服三十丸，白湯下。
七香餅
香附，丁香皮（各一兩二錢），甘松（八錢），益智仁（六錢），砂仁，蓬朮，廣皮（各二錢）
為末，神麯糊調勻，捏成餅子。每重一二錢，干之，用時杵碎，水煎服。
白話文：
來復丹以太陰元精石、舶上硫黃、硝石各一兩，用硫黃研磨成粉末，以微火炒至結成砂子大小，再加入橘紅、青皮（去白）、五靈脂（澄去砂，炒至煙盡）各二錢，混合研磨成粉末，用醋糊製成豌豆大小的丸子。每次服用三十丸，用白湯送服。
七香餅以香附、丁香皮各一兩二錢，甘松八錢，益智仁六錢，砂仁、蓬朮、廣皮各二錢混合研磨成粉末，用神麯糊調勻，捏成餅狀。每餅重一二錢，陰乾後，使用時研碎，用水煎服。
平胃散
茅山蒼朮（去粗皮，米泔浸，五兩），紫厚朴（去皮，薑汁炒），陳皮（去白，各三兩二錢），甘草（炙，二兩）
為末。每服二錢，水一盞，姜一片，同煎七分，溫服。
柯韻伯曰：《內經》以土運太過曰敦阜，其病腹滿。不及曰卑監。其病留滿痞塞。三承氣湯，調胃土之敦阜。此方平胃土之卑監也。培其卑者而使之平，非削平之謂。猶溫膽湯用涼劑而使之溫，非用溫之調也。
雄按：柯氏此論，雖已超越前賢，而義猶未暢也。三承氣湯，調胃土之敦阜韙矣。若卑監者，乃是脾德有慚，土不勝濕，健運失職，陽氣不升，非胃病也。夫脾字從卑，原為陰土，其性惡濕，燥補相宜，既知脾濕去而不滯，脾得補而健運。則是方也，乃調脾土之卑監而名曰平胃者，以脾氣健而升，則胃自平而降耳。本非削平之謂也。
白話文：
茅山蒼朮（去掉粗皮，用米泔浸泡，五兩），紫厚朴（去掉皮，用薑汁炒），陳皮（去掉白，各三兩二錢），甘草（用火炙，二兩）。
將這些藥材研磨成粉末。每次服用二錢，用一杯水，加一片薑，一起煎煮七分，趁溫熱服用。
柯韻伯說：《內經》認為脾土過度運作叫做敦阜，症狀是腹部脹滿。脾土運作不足叫做卑監，症狀是腹部脹滿、痞塞不通。三承氣湯用來調節脾土的敦阜。這個平胃散則用來調節脾土的卑監。它不是削平脾土，而是培補不足的脾土，使之平衡。就像溫膽湯使用涼性藥材來調節身體的溫寒，而不是直接用溫熱的藥材一樣。
雄按：柯氏的論述雖然已經超越了前人，但是義理還沒有完全通暢。三承氣湯用來調節脾土的敦阜是對的。但是卑監是指脾臟的運化能力不足，脾土不能勝過濕氣，運化功能失常，陽氣不能上升，這不是胃病。脾字從卑，本意是陰土，其性厭惡濕氣，適合用燥性藥材來補益。我們知道脾濕去除了，脾土得到補益，運化能力就會恢復。所以這個方子是調節脾土的卑監，並命名為平胃散，是因為脾氣健旺而上升，胃自然就會平降。它並不是削平脾土的意思。
胃苓湯
即平胃合五苓也。
桃核承氣湯
桃仁（五十個，去皮尖），大黃（四兩），甘草，桂枝，芒硝（各二兩）
水七升，煮取二升半，去滓；內芒硝，更上火，微沸，下火，先令溫服五合，日三服。當微利。徐云：微利則僅通大便，不必定下血也。
徐洄溪曰：熱甚則血凝而上干心包，故神昏而如狂。血得熱而行，苟能自下，則邪從血出，亦能自愈。但小腹急結，是蓄血見證，宜此主之。鄒潤安曰：瘀血一證，《傷寒論》《金匱要略》論之最詳。大凡已見熱標，而無熱證。脈無熱象者，瘀也。有所阻則應有所不通，有所阻而氣化仍通者，瘀也。
白話文：
胃苓湯就是平胃散和五苓散合在一起的方劑。
桃核承氣湯的藥材包括桃仁（五十個，去掉皮和尖端）、大黃（四兩）、甘草、桂枝、芒硝（各二兩）。
將七升水煮到剩二升半，濾掉藥渣；再加入芒硝，用微火煮沸，然後熄火，待藥液溫熱後，每次服用五合，一天服用三次。應該會稍微通便。徐某說：稍微通便就是只排便，不一定會排血。
徐洄溪說：熱症很嚴重時，血液會凝固而向上衝擊心包，所以病人神志昏迷，像發狂一樣。血液因熱而運行，只要能從下面排出，邪氣就會隨著血液排出，病也能自然痊癒。但是如果小腹緊緊地結住，這是蓄血的表現，用這個方劑治療最適合。鄒潤安說：瘀血這個病症，《傷寒論》和《金匱要略》中都有最詳細的論述。總之，已經出現熱症的表現，但沒有熱症，脈象也沒有熱象，就是瘀血。有阻礙的地方就會有不通暢的地方，有阻礙但氣化仍然通暢的，就是瘀血。
並無所阻，而自謂若有所阻者，瘀也。有燥象而不渴，不應渴而反渴者，瘀也。蓋氣以化而行，血以行而化，氣已行而結者，猶結，則非氣病。況血應濡而不濡，實非枯而似枯。是非有瘀，何由得此哉？
雄按：余治李氏婦，崩後溺澀。暨顧氏婦，產後小便不通，皆以瘀行而愈。可見病機多幻，雖聖人亦有所不能盡也。故許知可治毗陵貴婦，用乳蛾而愈。古之人有行之者矣。王清任論病專究瘀血，即葉氏所云病久入絡，義皆本於仲景也。
白虎加桂枝湯
石膏（一斤），知母（六兩），甘草（炙，二兩），粳米（二合），桂枝（三兩銼）。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。
白話文：
如果身體沒有任何阻礙，卻自認為有阻礙，那就是瘀血。有乾燥的症狀卻不渴，不應該渴卻反而渴，也是瘀血。因為氣需要轉化才能運行，血需要運行才能轉化，氣已經運行卻凝結，就如同結塊一樣，就不是氣的病。更何況血應該滋潤卻不滋潤，實際上不是枯燥卻像是枯燥。如果不是有瘀血，怎麼會出現這些情況呢？
我曾經治療一位姓李的婦女，她產後出現崩漏，小便澀滯，後來又治療一位姓顧的婦女，她產後小便不通，都是用治療瘀血的方法治癒了。由此可見，病症的機理變化多端，即使是聖人也有不能完全掌握的地方。所以許知可治療毗陵的貴婦，用乳蛾治療而痊癒。古人也有使用這種方法的。王清任論病專門探究瘀血，也就是葉氏所說「病久入絡」，這些道理都源自於仲景。
白虎加桂枝湯
石膏（一斤），知母（六兩），甘草（炙，二兩），粳米（二合），桂枝（三兩，切碎）。每次服用五錢，用水一盞半，煎煮至八分，去渣，溫溫地服用，出汗後病就好了。
鄒潤安曰：或問，桂枝與白虎，寒熱天淵，安可兼用？且論中諄諄以表不解，禁用白虎，既可兼用，則何不加此，而必待表解乎？曰表不解不可與白虎條，上文言脈浮、發熱無汗，乃麻黃證，非特不得用白虎，且不得用桂枝矣。白虎證者脈大也，汗出也，煩渴欲飲水也。三者不兼即非是。
今云其脈如平，身無寒，但熱，時嘔，皆非白虎證，亦未必可用桂枝。特既與白虎，則三者必具，再加骨節煩疼之表，則無寒不得用柴胡，有汗不得用麻黃，熱多又不得用附子。不用桂枝和營通絡而誰用者，且古人於病有分部，非如後世多以陰陽五行生剋為言。
雄按：因此遂成議藥不議病之世界，積重難返，奈何？傷寒有傷寒用藥之例，溫瘧有溫瘧用藥之例。蓋傷寒自表入里，故有一毫未化之寒，即不可與全入者並論，溫瘧自內出外，里既全熱，但有骨節煩疼一種表證，即不得全認為熱而單用白虎，故必兼桂枝使之盡化，而頃刻致和矣。
白話文：
鄒潤安說：有人問，桂枝和白虎湯，寒熱分明，怎麼可以一起使用？並且在論述中不斷強調表證未解，不應該使用白虎湯。既然可以兼用，為什麼不直接加進去，還要等到表證解開呢？
我說：表證未解，不可以使用白虎湯，上文提到脈浮、發熱無汗，是麻黃證，不僅不能用白虎湯，更不能用桂枝湯。白虎證的表現是脈大、汗出、煩渴欲飲水。三者必須同時出現，否則就不是白虎證。
現在說患者脈象平穩，身體不寒，只有發熱，偶爾嘔吐，這就不是白虎證，也不一定可以用桂枝湯。特別是已經使用了白虎湯，就必須同時出現以上三種症狀，再加上骨節煩疼的表證，那麼既無寒意，就不能用柴胡，有汗出就不能用麻黃，熱證較多又不能用附子。不用桂枝疏通營氣，通暢經絡，那又該用什麼呢？而且古人對疾病有分門別類，不像後世多以陰陽五行生剋來解釋。
雄氏評論：因此現在就成了只論藥不論病的世界，積習已深，難以改變，怎麼辦呢？傷寒有傷寒的用藥原則，溫瘧有溫瘧的用藥原則。因為傷寒從表入裡，所以只要有一點寒氣沒有化解，就不能和完全入裡的狀態混為一談；溫瘧則從裡出外，裡證已經完全是熱證，但如果有骨節煩疼這種表證，就不能完全認為是熱證而單用白虎湯，必須兼用桂枝使之完全化解，才能迅速恢復平衡。
四獸飲
即六君子湯加草果為散。每服四五錢，生薑三片，鹽少許，烏梅一個，水煎服。
露姜飲
人參，生薑（等分）
陰陽水煎，去滓，露一宿；再煎數沸，溫服。
葉香岩曰：瘧疾之發，由於受暑者多，若驟用溫補截之，為害不淺。松江趙嘉柱，瘧發數次，用此法變血痢而死。
雄按：此方必邪衰正餒而纏綿不已者，始可用以截之。白露降而炎暑消，故取秋露以滌餘邪。若秋前露自地升，不能取也。
鱉甲煎丸
白話文：
四獸飲是用六君子湯加上草果，每次服用四五錢，搭配生薑三片、少許鹽和一個烏梅，用水煎服。露姜飲則是用人參和生薑等量，用陰陽水煎煮，去除藥渣後，露置一夜，第二天再煎煮數沸，溫熱服用。葉香岩認為，瘧疾發作大多是因為暑熱，如果突然使用溫補藥物阻止發作，會造成很大的危害。松江的趙嘉柱曾經多次發作瘧疾，用此方法治療，卻導致血痢而死。作者認為，此方只適用於邪氣衰退，正氣虛弱，瘧疾反覆發作的情況，才能用來阻止病情。白露降臨，暑氣消退，因此選用秋露來清除殘餘的邪氣。如果是在白露之前，露水從地底上升，就不能取用。鱉甲煎丸則是一種獨立的方劑，不屬於四獸飲或露姜飲。
鱉甲（十一分，炙），烏扇（即射干，燒），鼠婦（熬），乾薑，黃芩，大黃，桂枝，石葦（去毛），厚朴，紫葳，阿膠（各三分），柴胡，蜣螂（熬，各六分），芍藥，牡丹皮，䗪蟲（熬，各五分），葶藶（熬），半夏，人參（各一分），瞿麥，桃仁（各二分），蜂窠（四分，炙），赤硝（十二分）
為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰。俟酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁。內諸藥煎，為丸，如梧子大。空心服七丸，日三服。雄按：凡用介類之藥入丸劑，皆當仿此聖法，庶無流弊。
白話文：
- 鳥甲（11份，烤）
- 燒幹（即射乾，燒）
- 蠻婦（熬）
- 幹薑
- 黃芩
- 大黃
- 桂枝
- 石葦（去除毛）
- 厚朴
- 紫葳
- 阿膠（每種3份）
- 柴胡
- 蟄螂（熬）（每種6份）
- 芍藥
- 牡丹皮
- 國蟲（熬）（每種5份）
- 葑藶（熬）
- 半夏
- 人參（每份1份）
- 瞿麥
- 桃仁（每種2份）
- 蜂窩（4份，烤）
- 赭石（12份）
最後將所有藥材研磨成粉末，取一斗（約3公升）煅製後的爐灰，和一斛五斗（約20公升）的清酒混合浸泡。等待酒量減半後，加入鳥甲並煮至狀似膠漆的軟糯狀態，過濾出汁液。將所有藥物與之混合，再煮沸，形成丸狀，大小如梧桐子。空腹時服用7顆，每日三次。
雄按語：對於所有進入丸劑的介類藥物，都應遵循這種聖法，以避免可能的副作用。
王晉三曰：鱉甲煎丸，都用異類靈動之物。若水陸飛潛，升者、降者、走者、伏者咸備焉。但恐諸蟲擾亂神明，取鱉甲為君守之。其泄厥陰破癥瘕之功，有非草木所能比者。阿膠達表息風，鱉甲入里守神，蜣螂動而性升，蜂房毒可引下，䗪蟲破血，鼠婦走氣。葶藶泄氣閉，大黃泄血閉。
赤硝軟堅，桃仁破結。烏扇降厥陰相火，紫葳破厥陰血結。乾薑和陽退寒，黃芩和陰退熱。和表裡則有柴胡、桂枝，調營衛則有人參、白芍。厚朴達原，劫去其邪。丹皮入陰，提出其熱。石葦開上焦之水，瞿麥滌下焦之水。半夏和胃而通陰陽。灶灰性溫走氣，清酒性暖走血。
白話文：
王晉三說：鱉甲煎丸，全部使用不同種類、具有靈性的動物。包含水陸空，飛翔、潛游、行走、伏藏，各種動物都包括在內。只是擔心這些蟲類會擾亂神明，所以用鱉甲做君藥來守護。它能泄去厥陰、破除癥瘕的功效，是草木類藥物無法比擬的。阿膠可以達表息風，鱉甲入里守神，蜣螂性情升發，蜂房有毒可以引下，䗪蟲破血，鼠婦走氣。葶藶能泄去氣閉，大黃能泄去血閉。
赤硝能軟堅，桃仁能破結。烏扇能降厥陰相火，紫葳能破厥陰血結。乾薑能和陽退寒，黃芩能和陰退熱。調和表裡則有柴胡、桂枝，調和營衛則有人參、白芍。厚朴能達脾胃之原，劫去邪氣。丹皮入陰，提出熱氣。石葦能開通上焦之水，瞿麥能滌除下焦之水。半夏能和胃，並通達陰陽。灶灰性溫走氣，清酒性暖走血。
統而論之，不越厥陰陽明二經之藥。故久瘧邪去營衛而著臟腑者，即非瘧母亦可藉以截之。《金匱》惟此方與薯芋丸藥品最多。皆治正虛邪著，久而不去之病。非彙集氣血之藥，攻補兼施，未易奏功也。
雄按：有形癥瘕，按之不移者，即非瘧母，亦可藉以緩消。
六神湯
即四君子湯加山藥、扁豆。
雄按：大棗去甘草，加旋覆花、石菖蒲、膽南星，亦名六神湯，治癲狂昏厥諸痰證，極效。
白話文：
總體來說，治療瘧疾的藥物，不會超出厥陰、陽明二經的藥材範圍。所以，即使久瘧的邪氣已經離開營衛而侵犯臟腑，即使不是瘧疾的根本原因，也可以用這些藥物來截斷病情。金匱要略中，只有六神湯和薯芋丸的藥材最多，都是用來治療正氣虛弱、邪氣入侵，久治不愈的疾病。如果不是用匯聚氣血的藥物，同時進行攻補治療，很難取得效果。
另外，對於有形狀的癥瘕，按壓時不會移動的，即使不是瘧疾的根本原因，也可以用六神湯來緩慢消散。
六神湯就是四君子湯加上山藥、扁豆。
另外，也可以用四君子湯去掉甘草，加上旋覆花、石菖蒲、膽南星，這也是一種六神湯，可以用來治療癲狂、昏厥、痰證，效果極佳。
三黃湯
黃連（酒煮），黃芩（酒炒），大黃（酒浸，各等分）
《金匱》倍大黃名瀉心湯。
麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。為末，煉白蜜丸，梧子大，名三黃丸。去大黃，加黃柏等分煎，名金花湯。更加梔子，名梔子金花湯（即黃連解毒湯）。為末，蜜丸，名金花丸。金花湯為末蜜丸，名三補丸。三黃丸加黃柏等分，滴水丸，名大金花丸。
白話文：
【三黃湯】
黃連（以酒煮過）、黃芩（以酒炒過）、大黃（以酒浸泡過，每種藥物的份量相等）。
《金匱》中提到，如果只使用倍量的大黃，則稱為瀉心湯。
用麻沸湯兩升浸泡後，稍等片刻後將渣滓絞去，分成兩次溫服。也可以將藥物研磨成粉末，並用煉製的白蜜製成如梧桐子般大小的丸狀，稱為「三黃丸」。若去掉大黃，增加黃柏的份量相等，則稱為「金花湯」。如果在藥方中加上梔子，則稱為「梔子金花湯」（即「黃連解毒湯」）。研磨成粉末後用蜜製成丸狀，則稱為「金花丸」。「金花湯」研磨後用蜜製成丸狀，則稱為「三補丸」。「三黃丸」加上黃柏的份量相等，製成如滴水狀的丸子，稱為「大金花丸」。
張石頑曰：金花湯止芩、連，柏三味，作丸名三補金花丸。較湯多梔子，作湯名解毒。更加大黃則名大金花湯。湯丸雖異，功用不殊。但取急攻則用湯，緩祛則用丸。微有區別耳。
甘露消毒丹（一名普濟解毒丹）
飛滑石（十五兩），綿茵陳（十一兩），淡黃芩（十兩），石菖蒲（六兩），川貝母，木通（各五兩），藿香，射干，連翹，薄荷，白豆蔻（各四兩）
各藥曬燥，生研細末見火則藥性變熱。
每服三錢，開水調服，日二次。或以神麯糊丸，如彈子大，開水化服。亦可。
白話文：
張石頑表示，金花湯專針對黃芩、黃連和黃柏這三味藥物，並將其製成丸狀，稱為「三補金花丸」。相比於湯劑，金花湯多了梔子，因此命名為「解毒湯」。若在湯劑中加入大黃，則稱為「大金花湯」。雖然湯劑和丸劑的形態不同，但其功能效果大致相同。一般來說，為了快速治療選擇使用湯劑，而對於長期的療效則選用丸劑，兩者僅有微妙的差異。
【甘露消毒丹】（又名普濟解毒丹）
所需材料如下：
- 飛滑石（15兩）
- 綿茵陳（11兩）
- 淡黃芩（10兩）
- 石菖蒲（6兩）
- 川貝母（各5兩）
- 木通（各5兩）
- 藿香、射乾、連翹、薄荷、白豆蔻（各4兩）
所有藥材需曬乾後，生研成細末，若遇火會使藥性轉變為熱性。
每次服用約三錢，以開水調服，每日兩次。亦可將藥粉與神麯混合，製成如彈子大小的丸狀，再以開水化開服用。這兩種方式都可行。
雄按：此治濕溫時疫之主方也。六元正紀，五運分步，每年春分後十三日交二運。徵，火旺，天乃漸溫。芒種後十日交三運。宮，土旺，地乃漸濕。溫濕蒸騰，更加烈日之暑，爍石流金，人在氣交之中，口鼻吸受其氣，留而不去，乃成濕溫疫癘之病。而為發熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽腫，斑疹身黃，頤腫口渴，溺赤便閉，吐瀉瘧痢，淋濁瘡瘍等證。但看病人舌苔淡白，或厚膩，或干黃者，是暑濕熱疫之邪尚在氣分。
悉以此丹治之立效。並主水土不服諸病。汪按：普濟消毒飲用芩、連、陳皮、元參、連翹、甘桔、升柴、馬勃、鼠黏、薄荷、板藍根、殭蠶。或加人參大黃。今附載。
白話文：
雄按： 這個方子是治療濕溫時疫的主方。根據六元正紀和五運分步的理論，每年春分後十三天交二運，徵，火旺，天氣逐漸溫暖。芒種後十天交三運，宮，土旺，地氣逐漸濕潤。溫濕之氣蒸騰，再加上烈日炎炎，酷暑難耐，人處於氣交之中，吸入口鼻的暑濕之氣，停留不去，就會導致濕溫疫癘的病症。
濕溫疫癘的表現: 發熱倦怠、胸悶腹脹、肢體酸痛、咽喉腫痛、斑疹身黃、下巴腫脹、口渴、小便赤色、大便閉塞、嘔吐腹瀉、瘧疾痢疾、淋濁瘡瘍等。觀察病人舌苔，若為淡白、厚膩或乾燥發黃，則說明暑濕熱疫之邪氣仍在氣分。
這個丹方治療濕溫疫癘效果顯著，同時也能治療水土不服等疾病。
汪按： 普濟消毒飲由黃芩、黃連、陳皮、元參、連翹、甘桔、升柴、馬勃、鼠黏、薄荷、板藍根、殭蠶組成。也可以加入人參和大黃。此方現在附載於此。
神犀丹
烏犀角尖（磨汁），石菖蒲，黃芩（各六兩），真懷生地（冷水洗淨浸透，搗絞汁），銀花（各一斤，如有鮮者搗汁用尤良），糞清，連翹（各十兩），板藍根（九兩，無則以飛淨青黛代之），香豉（八兩），元參（七兩），花粉，紫草（各四兩）各生曬研細（忌用火炒），以犀角，地黃汁、糞清和搗為丸（切勿加蜜，如難丸可將香豉煮爛），每重三錢，涼開水化服，日二次，小兒減半。如無糞清，可加人中黃四兩，研入。
雄按：溫熱暑疫諸病，邪不即解，耗液傷營，逆傳內陷，痙厥昏狂，譫語發斑等證。但看病人舌色干光，或紫絳，或圓硬，或黑苔，皆以此丹救之。若初病即覺神情昏躁而舌赤口乾者，是溫暑直入營分。酷暑之時，陰虛之體，及新產婦人，患此最多。急須用此，多可挽回。切勿拘泥日數，誤投別劑，以僨事也。
白話文：
烏犀角尖磨成汁，石菖蒲、黃芩各取六兩，新鮮生地黃冷水洗淨浸透後搗碎取汁，銀花一斤（如果有新鮮的，搗碎取汁效果更好），糞清、連翹各十兩，板藍根九兩（沒有就用乾淨的青黛代替），香豉八兩，元參七兩，花粉、紫草各四兩，所有藥材都生晒研磨成細粉（不能用火炒），然後將犀角粉、生地黃汁和糞清混合在一起搗成丸子（切勿加蜂蜜，如果難以成丸，可以將香豉煮爛），每丸重三錢，用涼開水化服，一天兩次，小孩減半。如果沒有糞清，可以加人中黃四兩，研磨進去。
溫熱暑疫引起的各種病症，如果邪氣不能及時消除，就會耗損津液、損傷營氣，邪氣逆行入裡，導致痙攣、昏迷、神志不清、胡言亂語、身上出現斑點等症狀。只要觀察病人舌頭顏色乾枯發亮，或者紫紅色、圓而硬，或者舌苔黑，就可以用這個丹藥治療。如果剛開始生病就感到精神昏亂、煩躁不安，舌頭發紅、口乾，就是溫熱暑氣直接侵入營分。酷暑季節，陰虛體質的人和產後婦女最容易患這種病，必須緊急用這個丹藥治療，可以挽救很多病人。千萬不要拘泥於用藥天數，誤用其他藥物，延誤病情。
兼治痘瘄毒重，夾帶紫斑危證。暨痘疹後，餘毒內熾，口糜咽腐，目赤神煩諸證。方中犀角為君，鎊而煎之。味極難出，磨則需時，緩不及待。抑且價昂，非貧人所能猝辦。有力者，預為合就施送，則患者易得，救活必多；貧者重生，陰功亦大。或存心之藥鋪照本製售。亦方便之一端也。
溫膽湯
竹茹，枳實，半夏（各一兩），橘紅（一兩五錢），茯苓（七錢），甘草（炙，四錢）每服四五錢，生薑一片，紅棗一枚，水一鍾五分，煎七分服。
羅東逸曰：膽為中正之官，清靜之府。喜寧謐，惡煩擾。喜柔和，不喜壅鬱。蓋東方木德，少陽溫和之氣也。是以虛煩驚悸者，中正之官，以熇熱而不寧也。熱嘔、吐苦者，清靜之府，以郁久而不謐也。痰氣上逆者，土家濕熱反乘，而木不得遂其條達也。如是者，首當清熱，及解利三焦。
白話文：
這方子主要治療痘瘡毒性嚴重，伴隨紫斑的危急情況，以及痘瘡之後餘毒未清，導致口糜咽腐、眼紅心煩等症狀。藥方以犀角為主藥，需要鎊碎煎煮，藥效不易析出，研磨則費時，急救時難以取用。而且犀角價格昂貴，貧困者難以負擔。有能力的人可以預先準備好藥方，方便患者及時用藥，可以救活更多人；貧困者也能因此得救，積累陰德。有些藥鋪也可以按照藥方製售，也是一種方便。
溫膽湯包含竹茹、枳實、半夏、橘紅、茯苓、甘草，每服四五錢，搭配生薑一片，紅棗一枚，水煎服。
羅東逸認為，膽是人體重要的臟器，負責清淨，喜歡安寧，厭惡煩躁，喜歡平和，不喜鬱結。這是因為東方屬木，少陽溫和之氣。因此，虛煩驚悸的人，是因為膽氣熱而不安寧；熱嘔、吐苦的人，是因為膽氣鬱結而不安寧；痰氣上逆的人，是因為濕熱阻礙了氣機流通。治療這些病症，首先要清熱，以及疏利三焦。
方中以竹茹清胃脘之陽。而臣以甘草、橘、半，通胃以調其氣。佐以枳實，除三焦之痰壅。使以茯苓平滲，致中焦之清氣。且以驅邪，且以養正，三焦平而少陽平，三焦正而少陽正，膽家有不清寧而和者乎！和，即溫也。溫之者，實涼之也。晉三亦云：膽氣退熱為溫，非謂膽寒而溫之也。
雄按：此方去薑、棗，加黃連，治濕熱痰而化瘧者，甚妙。古人所未知也。
麻黃杏仁甘草石膏湯
藥即湯見。
張石頑曰：此大青龍湯去桂枝、越脾湯加杏仁也。
雄按：彼二方有薑、棗。專祛上焦濕熱痰氣，與苓桂朮甘湯互發。彼借苓朮，專祛心下之支飲。此借石膏，專祛膈上之濕熱也。汪按：此語可商石膏除熱非祛濕之品也。
白話文：
方子中使用竹茹清胃脘的熱氣。而甘草、橘皮、半夏則通暢胃氣，調和胃氣。再佐以枳實，清除三焦的痰濕阻塞。茯苓則平滲，使中焦的清氣運行通暢。此方既驅除邪氣，又滋養正氣，使三焦平和，少陽平和，三焦正常，少陽正常，膽家怎麼可能不和諧呢？和諧，就是溫和。溫和，實際上是涼性的。晉三也說過：膽氣退熱則溫和，並不是說膽寒了才溫和。
這個方子去掉了薑、棗，加了黃連，專門用於治療濕熱痰引起的瘧疾，效果非常好。古人以前並不知道這個方法。
藥方和湯劑請參考麻黃杏仁甘草石膏湯。
張石頑說：這個方子是將大青龍湯去掉桂枝，再在越脾湯中加入杏仁。
這個方子與大青龍湯和越脾湯相比，去掉了薑、棗，專門祛除上焦的濕熱痰氣，與苓桂朮甘湯互為發揮。大青龍湯和越脾湯借助苓桂朮，專門祛除心下積聚的水飲；而這個方子借助石膏，專門祛除膈上積聚的濕熱。汪按：石膏雖然有清熱的作用，但並非祛濕的藥物，這一點需要商榷。
尤在涇曰：汗出而喘，無大熱者，其邪不在經腠而在肺中。故非桂枝所能發。麻、杏辛甘入肺，散邪氣。肺被邪鬱而生熱，石膏辛寒入肺，除熱氣。甘草甘溫，安中氣。且以助其散邪清熱之用，乃肺臟邪氣發喘之的劑也。又曰：大青龍主散表寒而兼清裡熱，故麻黃多於石膏。此清肺熱而兼散肺邪，故石膏多於麻黃。
白頭翁湯
白頭翁（二兩），秦皮，黃連，黃柏（各三兩）
水七升煮取二升，去滓，溫服一升。
柯韻伯曰：三陰俱有下利證。自利不渴者，屬太陰，是臟有寒也；自利渴者，屬少陰，以下焦虛寒，津液不升，故引水自救也。惟厥陰下利屬於熱，以厥陰主肝而司相火。肝旺則氣上撞心，火鬱則熱利下重。溫熱穢氣，奔迫廣腸，魄門重滯而難出，《內經》云「麻黃」者是矣。
白話文：
汗出卻喘，又沒有發燒，說明邪氣不在肌膚表面，而是在肺部，所以桂枝無法發散它。麻黃和杏仁辛甘入肺，可以散邪氣。肺部被邪氣鬱結而產生熱氣，石膏辛寒入肺，可以去除熱氣。甘草甘溫，可以安撫中氣，並幫助散邪清熱。這正是治療肺臟邪氣導致喘息的藥方。
另外，大青龍湯散表寒同時也清裡熱，所以麻黃用量比石膏多。這個藥方清肺熱同時也散肺邪，所以石膏用量比麻黃多。
白頭翁湯可以用於三陰俱有下痢的情況。自利不渴，屬於太陰，是臟腑寒涼；自利渴，屬於少陰，是下焦虛寒，津液無法上升，所以身體自行引水救急。只有厥陰下利屬於熱，因為厥陰主肝，司相火。肝氣旺盛，就會氣上衝心，火鬱積則熱氣下瀉。溫熱穢氣奔迫大腸，肛門阻塞難以排出，所以《內經》說要用麻黃。
脈沉為在裡，弦為肝脈，是本郁之徵也。渴欲飲水，厥陰病則消渴也。白頭翁，臨風偏靜，長於驅風。用為君者，以厥陰風木，風動則木搖而火旺，欲平走竅之火，必寧搖動之風。秦皮，木小而高，得清陽上升之象為臣。是木鬱達之，所以遂其發陳之性也。黃連，瀉君火，可除上焦之渴，是苦以發之。
黃柏瀉相火，可止下焦之利，是苦以堅之也。治厥陰熱利有二：初利，用此方以升陽散火，是謂下者舉之，寒因熱用法；久利，則用烏梅丸之酸以收火。佐以苦寒，雜以溫補，是謂逆之從之，隨所利而行之，調其氣使之平也。
白話文：
脈沉代表病在內，弦脈屬於肝經，這是氣鬱的徵兆。病人渴得想喝水，是厥陰病引起的消渴。白頭翁，在風中偏向靜止，擅長驅風。它作為君藥，是因為厥陰屬風木，風動則木搖而火旺，要平息走竅之火，就必須安撫搖動之風。秦皮，樹木矮小卻高聳，具有清陽上升的象徵，作為臣藥。這是木氣鬱結得以疏通，因此可以發散其壅滯的性質。黃連，瀉去君火，可以去除上焦的口渴，這是用苦味來發散之。
黃柏瀉去相火，可以止住下焦的泄瀉，這是用苦味來固攝之。治療厥陰熱利有兩種方法：初期泄瀉，用升陽散來散火，這是謂下者舉之，寒因熱用法的道理；久瀉，則用烏梅丸的酸味來收火。輔以苦寒，兼以溫補，這就是謂逆之從之，隨著病情的變化而調整治療方法，調節氣機使其平和。
雄按：徐氏亦云，烏梅丸治久痢之聖方也。
縮脾飲
縮砂仁，烏梅肉，草果仁（煨），甘草（炙，各四兩），乾葛，白扁豆（各二兩）
每服四錢，水一碗，煎八分，水澄冷服以解煩，或欲溫、欲熱，任意服。
雄按：脾為陰土，喜燥而惡濕，貪涼飲冷，則脾陽為濕所滯，而緩縱解佚，不能宣運如常矣。故以砂仁、草果快脾而去其所惡之濕。臣以甘草、扁豆，甘淡以培其正氣。即佐葛根、烏梅，一以振其敷布之權，一以縮其緩縱之勢。況梅能生液，濕去津生，最為可法。
白話文：
徐氏也說，烏梅丸是治療久痢的妙方。
縮脾飲的藥方如下：
縮砂仁、烏梅肉、草果仁（煨）、甘草（炙，各四兩）、乾葛、白扁豆（各二兩）
每次服用四錢，用一碗水煎煮，煎至八分，水澄清後冷服，可以解煩；如果想要溫服或熱服，都可以隨意。
脾臟屬陰土，喜乾燥而忌濕，如果貪涼飲冷，脾陽就會被濕氣阻滯，變得鬆弛無力，無法正常運作。因此，用砂仁、草果來健脾，去除濕氣。甘草、扁豆甘淡，可以補益正氣。葛根、烏梅則有助於振奮脾臟的運化能力，並收斂脾臟的鬆弛狀態。而且烏梅能生津液，濕氣去除後，津液就會生成，這是非常好的方法。
三甲散
鱉甲，龜甲（並用酥炙黃為末，各一錢，如無酥，各以醋炙代之），穿山甲（土炒黃，為末），蟬蛻（洗淨，炙乾），白殭蠶（切，生用），牡蠣（煅為末），當歸（各五分），白芍（酒炒，七分），甘草（三分），䗪蟲（三個，乾者擘碎，鮮者杵爛，和酒少許，取汁入湯藥同服，其滓入諸藥同煎）
水二鍾，煎八分，濾去滓，溫服。
雄按：此方從《金匱》鱉甲煎丸脫胎。
白虎加蒼朮湯
白話文：
將鱉甲、龜甲以酥炙黃研磨成粉末，各取一錢（若無酥，則以醋炙代之），穿山甲土炒黃研磨成粉末，蟬蛻洗淨炙乾，白殭蠶切片生用，牡蠣煅燒成粉末，當歸、白芍（酒炒）各取五分，甘草取三分，䗪蟲三個（乾者擘碎，鮮者杵爛，和少許酒取汁入湯藥同服，其渣則與其他藥材一起煎煮）。水兩鍾，煎至八分，濾去藥渣，溫服。此方源於《金匱》中的鱉甲煎丸。
即白虎湯加蒼朮一味。
葉香岩曰：知母，氣味苦寒，入足陽明。甘草，氣味甘平，入足太陰。石膏，氣味辛寒，入手太陰，足陽明。蒼朮，氣味苦辛溫，入足太陰。粳米，氣味甘平，入手足太陰。此治暑濕相搏而為濕溫病者，以苦寒辛寒之藥清其暑，以辛溫雄烈之藥燥其濕，而以甘平之藥緩其中，則賊邪正邪皆卻，正自安矣。
清暑益氣湯
人參，黃耆，白朮，廣皮，神麯，澤瀉（各五分），蒼朮，升麻（各一錢），麥冬，炙草，葛根，當歸，黃柏（各二分），青皮（二分半），五味子（九粒）
水二盞，煎一盞，去滓，溫服。
白話文：
白虎湯原本的配方再加上蒼朮這一味藥。
葉香岩說：知母性寒味苦，歸足陽明經；甘草性平味甘，歸足太陰經；石膏性寒味辛，歸手太陰經和足陽明經；蒼朮性溫味苦辛，歸足太陰經；粳米性平味甘，歸手足太陰經。這個方子用來治療暑濕交雜引起的濕溫病，以苦寒辛寒的藥物清熱，以辛溫燥烈的藥物除濕，再用甘平的藥物調和，這樣就能夠驅除外邪和內邪，使正氣恢復。
清暑益氣湯的藥方如下：
人參、黃芪、白朮、廣皮、神麴、澤瀉各五分，蒼朮、升麻各一錢，麥冬、炙甘草、葛根、當歸、黃柏各二分，青皮二分半，五味子九粒。
用兩杯水煎煮成一杯，去渣，溫服。
雄按：《治法匯》止用參、耆、朮、草、歸身、橘皮、五味、麥冬、黃柏九味，加薑、棗。汪按：東垣此方洄溪已譏其用藥雜亂。此去蒼朮升麻葛根是矣。然猶不免近雜。用此方者。加減尚宜斟酌。
王晉三曰：此治膏粱之體，因避暑而襲涼飲冷，內傷脾胃，抑遏真陽之劑，故方中以清解與補益兼施。
尤拙吾曰：元氣本虛，而又傷於暑濕，以致四肢倦怠，精神短少，懶於動作，胸氣短促，不思飲食，脈浮緩而遲者。
雄按：其脈如是，乃氣虛濕盛，兼吸微暑也。可用此方。若體實脈盛，或雖虛而不甚，及津涸煩渴多火者，則不可混投也。
白話文：
這方子由參、耆、朮、草、歸身、橘皮、五味、麥冬、黃柏九味藥組成，並加入薑、棗。有人批評這方子用藥過於雜亂，缺少針對性。的確，方子中蒼朮、升麻、葛根等藥材都屬於偏寒涼的，使用時需要慎重，並根據病人體質進行加減調整。
這個方子主要針對那些愛吃山珍海味的人，因避暑而大量飲用冷飲，導致脾胃受損，陽氣被遏制的情況。所以方子中既有清熱解毒的藥物，也有補益脾胃的藥物。
有些人元氣本就虛弱，又受到暑濕的侵襲，導致四肢無力、精神萎靡、懶得活動、呼吸短促、食慾不振，脈象浮緩而遲。這類人屬於氣虛濕盛，兼有輕微暑氣的表現，可以用這個方子。但如果體質強健，脈象有力，或者雖然虛弱但程度不嚴重，或是津液不足，口乾舌燥，火氣旺盛的人，則不適合使用這個方子。
雄按：《濕熱病篇》第三十八條後，余有清暑益氣法，可用也。汪按：夢隱所定清暑益氣方。用西洋參石斛麥冬黃連竹葉荷稈知母甘草梗米西瓜翠衣十味。較東垣之方為妥。然臨證尚宜加減斟酌。又按。傷暑倦怠投參麥五味立效。然必審其無外感者。若有暑邪投之其危立至。不可不慎也。
雄按：東垣專事升陽，徐洄溪、章杏云皆深非之，此方亦從補中益氣加味。魏柳洲云：變證，為東垣治內傷外感第一方。後人讀其書者，鮮不奉為金科玉律。然不知近代，病人類多真陰不足，上盛下虛者，十居八九。即遇內傷外感之證，投之輒增劇，非此方謬，要知時代稟賦各殊耳。
白話文：
原書中關於濕熱病篇的第三十八條之後，我另外有一個清暑益氣的方法，可以用來治療。這個方法是夢隱所定的清暑益氣方，使用西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷稈、知母、甘草梗米、西瓜翠衣十味藥材。這個方子比東垣的方子更妥當，但在實際使用時，還需要根據病人情況加減調整。另外，如果病人因暑熱而感到疲倦乏力，可以用參麥五味來治療，效果很顯著。但要先確認病人沒有外感，如果有暑邪，使用這個方子就會很危險，不可不慎。
東垣專注於升陽，徐洄溪、章杏雲都非常反對這種觀點。這個清暑益氣方也是從補中益氣方加味而來。魏柳洲說：這個方子是東垣治療內傷外感的第一個方子，後人讀他的書，幾乎都把它奉為金科玉律。然而不知道的是，現代人大多真陰不足，上盛下虛，佔了十之八九。即使遇到內傷外感，使用這個方子反而會加重病情。並不是這個方子有問題，而是要明白時代稟賦各不相同。
陸麗京嘗言，陰虛人，誤服補中益氣，往往暴脫，司命者審諸。今人吸菸者多，陰液既已耗傷，痰氣極易升逆。按：丹溪云：素無痰者，服升柴不致滿悶。孫文垣云：經謂升降浮沉必順之。又曰：天時不可伐，雖宜升提之病，而冬之閉藏，實為春令發生之本，天人一理。若不顧天時，而強用升提之法，是伐天和而泄元氣，根本既虧，來春何以發生？此等至理，皆不可不知也。余謂東垣立方，命名本錯。
設當時立此培中舉陷之法，名曰補中升氣湯，則後人顧名思義，咸知其為升劑矣。原以升藥舉陷，乃既曰補中，復云益氣。後人遂以為參朮得升柴，如黃耆得防風，而功愈大。既能補脾胃之不足，又可益元氣之健行。凡屬虛人，皆堪服餌，而忘其為治中虛兼外感之方，再經立齋之表章，每與腎氣丸相輔而行。
白話文：
陸麗京曾說：陰虛之人，誤服補中益氣藥物，往往會突然暴亡，命運掌握在司命者手中，需審慎對待。如今吸菸者眾多，陰液早已受損，痰氣極易上逆。
古人丹溪說：原本不患有痰的人，服用升柴藥物不會感到胸悶。孫文垣說：經書中說升降浮沉要順應自然法則。又說：天時不可逆，雖然適宜用升提之法治療疾病，但冬天閉藏，是春天生發的根本，天人相應的道理不可違背。若不顧天時，強行使用升提之法，等同於違背天道，耗損元氣，根本虧損，來年春天又如何生發？這些道理都不可不知。
我認為東垣立方，命名存在錯誤。
當時若以「培中舉陷」之法立方，命名為「補中升氣湯」，後人便能從名稱理解，明白此方為升提之劑。原本以升藥舉陷，卻既稱「補中」，又說「益氣」。後人便誤以為人參、白朮加升柴，如同黃耆加防風，功效更強，既能補脾胃之不足，又能益元氣之健行。凡屬虛弱之人，皆可服用，而忘記此方乃是治療中虛兼外感之方，再經立齋的記載，往往與腎氣丸相輔相成。
幸張會卿一靈未泯，雖好溫補，獨謂此方未可浪用，奈何以盧不遠之賢，亦袒新甫，甚矣！積重之難返也。惟葉天士謂立齋用藥，每執死法，未免有不中肯綮者。汪按：洄溪亦以立齋為庸醫之首。
生脈散
方見《濕熱病篇》第三十九條。
香薷飲
四味香薷飲、黃連香薷飲、五物香薷飲、十味香薷飲，並見《濕熱病篇》第四十條。
真人養臟湯
人參，白朮（炒焦，各錢半），肉桂，訶子肉，木香，肉豆蔻，罌粟殼（各五分）
白話文：
幸好張會卿還有一點理智沒有喪失，雖然他喜歡用溫補的方法，但認為這個方子不能隨便亂用，可惜盧不遠這樣的賢人，也袒護了新甫，實在是積重難返啊！只有葉天士認為立齋用藥，總是死板地遵循古法，難免會不合時宜。汪按：洄溪也認為立齋是庸醫之首。
生脈散
這個方子在《濕熱病篇》第三十九條中可以找到。
香薷飲
四味香薷飲、黃連香薷飲、五物香薷飲、十味香薷飲，都在《濕熱病篇》第四十條中可以找到。
真人養臟湯
人參、白朮（炒焦，各錢半）、肉桂、訶子肉、木香、肉豆蔻、罌粟殼（各五分）
水煎，溫服。一方有白芍、甘草。甚者，加附子五分。
雄按：此治久瀉而脾腎虛寒，臟氣不撮之方也。汪按：此方訶子肉罌粟殼並用。較益黃散更澀。亦宜未服。不宜煎服。又按。此方必純屬虛寒者方可用。若用以治暑熱之痢。則必噤口告危。殺人如草矣。
冷香飲子
附子（炮），陳皮，草果（各一錢，炙），甘草（一錢五分），生薑（五片）
水一鍾，煎滾即濾，井水頓冷服。
雄按：此方與大順散，皆治陰寒冷濕之氣，客於太少二陰而為霍亂吐下之方也。多由畏熱而浴冷臥風，過啖冰瓜所致。乃暑月之中寒證，非病暑也。若痢疾門中，可用此方之證，甚屬罕見。苟諦審未確，切須慎之。萬一誤投，噬臍奚及。洄溪云：如有暑邪者，姜斷不可用。雖佐芩、連，不可救也。
白話文：
將藥材用水煎煮，溫溫地喝下。有些藥方還會加入白芍和甘草。如果症狀嚴重，可以再加五分附子。
這個藥方是用來治療長期腹瀉，脾腎虛寒，臟氣不收縮的。另一個藥方則加入訶子肉和罌粟殼，比益黃散更能止瀉。最好在藥煎好之前服用，不建議煎煮後再喝。這個藥方只適合純粹虛寒的人使用，如果用來治療暑熱引起的痢疾，就會導致病人無法說話，危及生命，如同草芥一般。
冷香飲子是由附子（炮製）、陳皮、草果（各一錢，炙）、甘草（一錢五分）、生薑（五片）組成。用一碗水煎煮沸騰後過濾，用井水迅速冷卻後服用。
這個藥方和「大順散」一樣，都是用來治療陰寒濕氣侵入太少二陰，導致霍亂嘔吐腹瀉的。通常是由於怕熱而洗冷水澡、睡在風口，或是過度食用冰瓜所引起。這是夏季中的寒症，不是暑熱引起的。如果痢疾病人適合使用這個藥方，非常罕見。如果不能確定是否適合，一定要謹慎。萬一誤用，後悔也來不及。洄溪說：如果有暑邪的人，薑絕對不能用。即使加入黃芩、連翹，也無濟於事。
況薑、附同用，而無監製之品可乎？俞東扶云：昔羅謙甫治商參政與完顏小將軍二案，俱用熱藥，俱不名曰暑病。又吳球治遠行人一案，雖在暑月，直曰中寒。蓋恐後世誤以熱藥治暑，特舉病因以稱之，可謂名正言順矣。蓋寒暑者，天地一定之陰陽，不容混淆。隆冬，既有熱病，盛夏，豈無寒病？故辨證為醫家第一要務。
辨證既明，自然不惑於悠悠之謬論，而無倒行逆施，遺人夭殃之慮矣。
敗毒散
羌活，獨活，柴胡，前胡，川芎，枳殼，桔梗，茯苓，甘草，薄荷為細末。每服二錢。水一盞，煎七分，溫服，或沸湯點服，亦得。
白話文：
如果生姜、附子要一起使用，難道沒有控制用量的方法嗎？俞東扶說：過去羅謙甫醫治商參政和完顏小將軍兩案，都用了溫熱的藥，但都沒有明確說是暑病。另外，吳球醫治一個遠行者的案例，雖然是在夏季，卻直接診斷為中寒。他們之所以這樣做，是擔心後世誤用溫熱藥物治療暑病，所以特別說明病因，才能名正言順。因為寒暑是天地間固定的陰陽，不能混淆。隆冬時節，也會出現熱病，盛夏時節，又怎麼可能沒有寒病呢？所以辨證是醫生最首要的任務。
辨證清楚了，自然就不會被錯誤的觀點迷惑，也不會出現倒行逆施，導致病人喪命的情況。
敗毒散：
羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、甘草、薄荷研磨成細粉。每次服用兩錢，水一盞，煎煮七分，溫服，或者用沸水沖服，也行。
雄按：此即《活人》本方去人參、姜，加薄荷。
余師愚曰：此足三陽藥也。羌活入太陽而理遊風。獨活，入太陰而理伏邪，兼能除痛。柴胡，散熱升清，協川芎和血平肝，以治頭痛目昏。前胡、枳殼，降氣行痰，協桔梗、茯苓以泄肺熱，而除濕消腫。甘草，和里。更以薄荷為君，取其清涼氣味皆薄，疏導經絡，表散能除高巔邪熱。方名敗毒，良有以也。疫證初起，服此先去其爪牙。
雄按：爪牙者，表邪之謂也。無表邪者，不可用也。使邪不盤踞經絡，有斑即透，較升葛荊防，發表多多矣。如口乾舌燥加黃芩。喉痛加山豆根、倍甘、桔。
白話文：
這個方子是從《活人》方中去掉人參和薑，再加入薄荷。
這個方子屬於足三陽藥。羌活入太陽經，可以治療遊走性的風邪；獨活入太陰經，可以治療伏藏在體內的邪氣，同時還可以止痛。柴胡可以散熱升清，與川芎一起和血平肝，用來治療頭痛目眩。前胡和枳殼可以降氣行痰，配合桔梗和茯苓可以泄肺熱，消除水腫。甘草可以調和脾胃。薄荷作為君藥，以其清涼的氣味疏導經絡，表散寒邪，可以去除頭頂上的熱邪。這個方子叫做敗毒，名字起得非常貼切。疫病剛開始發作的時候，服用這個方子可以先去除表邪。
表邪就是指外界的邪氣。如果沒有表邪，就不能用這個方子。這個方子可以防止邪氣盤踞在經絡中，如果出現斑點，就可以讓邪氣透發出來。與升葛荊防相比，這個方子發表效果更強。如果出現口乾舌燥，可以加黃芩；如果喉嚨痛，可以加山豆根、甘草和桔梗。
雄按：雖加苦寒之品，終嫌升散，必惡寒無汗者，始可用也。古方引用生薑，生薑性太熱，與疫證不宜，以蔥白易之可也。
雄按：喻氏論疫，推服此方為第一，極言其功效之神，後人從而和之。然羌、獨、柴、芎，類屬溫升。考《活人書》治傷寒瘟疫，風濕風眩，拘蜷風痰，頭痛目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強睛疼。則所治者，原是風寒濕障雜感之傷寒瘟疫，並非兼治暑燥之病者。余氏因熊氏先剪爪牙之說，遂謂溫熱之疫，初起亦當先服此方，雖每服二錢，尚是小劑，但必外挾風寒濕之表邪者，始為合拍。否則熱得風而愈熾，能無亢逆之憂乎？惟桔梗湯最為中窾，用者審之。
白話文：
虽然加入了苦寒性质的药材，但终究偏于升散，只有那些恶寒无汗的人才能使用。古方中使用生姜，生姜性太热，与疫病不符，可以用葱白代替。
喻氏论疫病，认为此方是最好的，极力赞扬其功效的神奇，后人也都赞同。然而羌活、独活、柴胡、川芎，这些药性都属于温升性质。考查《活人书》，它治疗伤寒瘟疫、风湿风眩、拘挛风痰、頭痛目眩、四肢痛、憎寒壮热、项强睛疼等症状，可见它治疗的其实是风寒湿邪杂感引起的伤寒瘟疫，并非兼治暑燥疾病。余氏因为熊氏先剪爪牙的说法，就认为温热性质的疫病，初起时也应该先服用此方，即使每次只服两钱，也是小剂量，但必须是外有风寒湿邪者才能服用。否则，热气遇到风邪反而更加旺盛，难道不会有亢逆的担忧吗？唯有桔梗汤最为合适，使用此方需谨慎考虑。
清瘟敗毒飲
生石膏（大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩，小劑八錢至一兩二錢）
小生地（大劑六錢至一兩，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢）
烏犀角（大劑六錢至八錢，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢）
真川連（大劑四錢至六錢，中劑二錢至四錢，小劑一錢至一錢半）
梔子，桔梗，黃芩，知母，赤芍，元參，連翹，甘草，丹皮，鮮竹葉
先煮石膏數十沸，後下諸藥，犀角磨汁和服。
此十二經泄火之藥也。凡一切火熱，表裡俱盛，狂躁、煩心、口乾、咽痛，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發斑，不論始終，以此為主方。蓋斑疹雖出於胃，亦諸經之火有以助之。重用石膏，直入胃經，使其敷布於十二經，退其淫熱。佐以黃連、犀角、黃芩，泄心肺火於上焦。
白話文：
清瘟敗毒飲主要用於治療各種熱症，包括高燒、神志不清、口乾舌燥、咽喉疼痛、嘔吐、出血、斑疹等。方劑以生石膏為君藥，大量使用，直接作用於胃經，並散佈到十二經脈，以消除熱邪。輔以黃連、犀角、黃芩等清熱解毒藥，針對心肺之火，從上焦入手。
丹皮梔子、赤芍，泄肝經之火。連翹、元參，解散浮游之火。生地、知母，抑陽扶陰，泄其亢甚之火，而救欲絕之水。桔梗、竹葉，載藥上行，使以甘草和胃。此大寒解毒之劑，重用石膏，則甚者先平，而諸經之火，自無不安矣。若疫證初起，惡寒發熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄。
六脈沉細而數，即用大劑；沉而數者，即用中劑；浮大而數者，用小劑。如斑一出，即加大青葉，並少佐升麻四五分，引毒外透，此內化外解，濁降清升之法。治一得一，治十得十，以視升提發表而加劇者，何不俯取芻蕘之一得乎？
白話文：
丹皮、梔子、赤芍能清泄肝經的熱火，連翹、元參則能散解浮游的熱氣。生地、知母能抑制陽氣、扶助陰氣，清泄過盛的熱火，並救治瀕臨枯竭的陰液。桔梗、竹葉能將藥物引導上行，再用甘草來和胃。這是寒涼解毒的藥方，重用石膏，可以先平息最嚴重的熱症，各經的熱火自然也就平息了。若疫病剛開始，出現惡寒發熱、頭痛如裂、煩躁譫妄、身熱肢冷、舌頭乾燥、嘔吐腹瀉等症狀，
如果脈象沉細而數，就用大劑量；脈象沉而數，就用中等劑量；脈象浮大而數，就用小劑量。若出現斑點，就加用大青葉，並少加升麻，引導毒素外透，這是內化外解、濁氣下降、清氣上升的方法。這種方法治一個得一個，治十個得十個，與那些升提發表反而加重病情的方法相比，豈不更值得採用呢？
雄按：觀此說則初起不必用剪爪牙之法也。又秦皇士治斑，用升麻、黃連、生地、丹皮、甘草、木通，名升麻清胃湯。輕清涼血，亦是透化斑疹之妙法。誤食葷腥者，加山楂、砂仁。
乾隆甲申，余客中州，先君偶染時疫，為群醫所誤，抱恨終天。曷其有極。思於此證，必有以活人者，公之於世，亦以稍釋余懷。因讀《本草》，言石膏性寒，大清胃熱。味淡氣薄，能解肌熱。體沉性降，能泄實熱。恍然大悟，非石膏不足以治熱疫，遇有其證，輒投之，無不得心應手。
三十年來，頗堪自信，活人所不治者，筆難罄述。然一人之治人有限，因人以及人無窮。因著為《疫疹一得》，公之於世，使天下有病斯疫者，起死回生，咸登壽域，余心庶稍安焉！桐城余霖漫識。
白話文：
古人說治病初期不必急著用剪爪牙的療法。秦始皇的醫生治斑，用升麻、黃連、生地、丹皮、甘草、木通，稱為升麻清胃湯。這方子清熱涼血，也能透化斑疹，十分有效。若誤食葷腥，可以加山楂和砂仁。
乾隆甲申年，我客居中原，父親不幸染上時疫，被許多醫生誤診，最後抱憾離世，令人痛心。我深思這病症，一定有能救治的方法，為了紀念父親，也為了救治世人，我決定將我的經驗公開。我翻閱《本草綱目》，發現石膏性寒，能清胃熱，味淡氣薄，能解肌熱，體沉性降，能泄實熱。我恍然大悟，治療時疫，非石膏莫屬。遇到這種病症，我就用石膏治療，效果十分顯著。
三十年來，我對此療法十分自信，救治了許多醫生束手無策的病人，實在難以一一列舉。但一人之力有限，希望我的經驗能幫助更多人，讓天下染疫之人，都能起死回生，延年益壽，這樣我的心願也就稍稍得到慰藉了。桐城余霖謹識。
吳種芝曰：甲寅夏，久無雨，暑氣盛行，人多疾病，病則必死。醫家齊束手不治，師愚輒予以石膏黃連等劑，無不立效，其得之則生，不得則死者，不可更僕數。而余門下奎氏兄弟，一存一夭，尤屬明徵。然存活日多而謗者日益眾，謂師愚非石膏不立劑，是誣人。甚至以謗師愚之故，並謂石膏為斷不可用，豈不更誣藥哉！誣人既已不可，誣藥而愚者信焉。妄者傳焉，雖遇熱證凶危，仍以柴葛當之。
不效則投以丹、芩。又不效則投以人參、桂、附。
雄按：粗工伎倆，大率如此。至於一誤再誤，死而後已。醫者猶詡詡得意曰：非我也。命也！是以謗師愚之故，而累及無辜，置人之生死於弗顧也。豈不大可嘆哉！
白話文：
吳種芝說：甲寅年夏天，長期無雨，暑氣逼人，許多人患病，一旦生病就必死無疑。當時的醫生們都束手無策，無能為力。師愚卻以石膏、黃連等藥方治療，無不立竿見影，藥到病除，服用者皆得救，未能服藥者則不幸去世，這種情況不可勝數。
而我門下的奎氏兄弟，一人存活，一人夭折，更是一個明顯的例子。然而，存活的那個孩子活得越久，誹謗師愚的人就越多，他們說師愚非用石膏不可，這是誣陷他人。甚至因為誹謗師愚的緣故，他們還說石膏斷不可用，難道不是更誣陷藥物嗎？誣陷他人已經不可取，更誣陷藥物而讓愚昧的人相信，胡說八道的人傳播，就算遇到熱證凶險的病症，他們仍然用柴胡、葛根來治療。
治療無效就用丹皮、黃芩，再無效就用人參、桂枝、附子。
我（雄）認為：粗淺的醫術，大多都是這樣。一錯再錯，直到病患死亡才停止。這些醫生卻還沾沾自喜地說：「不是我的錯，是命運使然！」因此，由於誹謗師愚的緣故，就連無辜的人也被連累，將別人的生死置之不顧。難道不令人感嘆嗎？
莊制亭曰：此方分兩太重，臨證時不妨量裁一二味，或減輕分兩，如石膏由三五錢以至二三兩皆可取效。汪按：石膏體重若止用三五錢似嫌太少。
雄按：余君治祁某案後云：此方醫家不敢用，病家不敢服，甚至藥肆不敢賣。有此三不敢，疫證之死於誤者，不知凡幾。紀文達公於癸丑年曾目擊師愚之法，活人無算，而謂其石膏有一劑，用至八兩，一人服至四斤，因而疑為司天運氣所值，未可執為通例。余氏書中，亦羅列運氣之說，然則甲子、甲申、戊子、丙午、癸丑、甲寅等年，歲運並不同，何以案中治法皆同乎？此司天在泉之不可泥，但察其時之旱潦，見證之宜否為可憑也。道光中歸安江筆花治一時疫發斑，用石膏至十四斤而斑始透，蓋深得師愚之法者。
白話文：
莊制亭認為這個方子用藥分量過重，實際用藥時可以根據病人的情況加減藥量，比如石膏可以從三五錢減到二三兩，效果都很好。汪氏認為石膏用量太少，三五錢可能不夠。
雄氏認為，這個方子因為用藥量太大，很多醫生不敢用，病人不敢吃，甚至藥店也不敢賣。因為這樣，很多疫病患者因為誤治而死亡。紀文達公曾在癸丑年親眼見證師愚醫術，用這個方子救活無數人，其中甚至有人一劑藥用石膏八兩，一個人總共服用四斤石膏，他因此認為這可能是當年天時運氣使然，不能作為通例。雖然余氏書中也提到運氣之說，但是甲子、甲申、戊子、丙午、癸丑、甲寅等年的運氣都不一樣，為什麼方子都一樣呢？這說明天時運氣不能一成不變，關鍵是根據當時的旱澇情況，結合實際情況來判斷用藥。道光年間，歸安江筆花醫治斑疹病，用石膏十四斤才使病症消退，可見他深得師愚醫術的精髓。
而王予中太史《白田集》有《石膏辨》云：目擊受石膏之害者甚多，深以繆仲淳、袁體庵為不可法，賢者，尚爾。無怪乎庸耳俗目之謗師愚也。夫停食不消，因而致死者多矣。豈可歸罪於五穀，以為神農后稷作俑，而令天下人辟穀耶？況物性之中和，莫如谷矣。而霍亂痧脹，一口米湯下咽，即難救治。
蓋一病有一病之宜忌，用得其宜，硝、黃可稱補劑；苟犯其忌，參、術不異砒硇。故不可舍病之虛實寒熱而不論，徒執藥性之純駁，以分良毒也。補偏救弊，隨時而中，貴於醫者之識病耳！先議病，後議藥，中病即是良藥。汪按：凡藥能治病者。誤用即能殺人。參朮與硝黃無異也。
白話文：
許多人親眼見證過石膏的危害，深感繆仲淳、袁體庵的做法不可取，賢明之人更是如此。因此，庸醫和俗人才會誹謗醫術愚昧。停食不消而致死的人很多，難道要怪罪於五穀，認為神農和后稷造成了這種結果，讓天下人都去辟穀嗎？況且，食物性味平和，沒有比穀物更適合的了。然而，霍亂、痧脹等病症，一旦喝一口米湯，就難以治療。
其實，每種疾病都有自身的宜忌，用藥得當，硝石、黃連可以稱為補劑；若犯了忌諱，人參、黃芪就如同砒霜一樣。所以，不能不顧疾病的虛實寒熱，只憑藥性來區分良藥和毒藥。要根據情況補偏救弊，才能藥到病除，這就需要醫者精通辨病之術。先要分析病情，再考慮用藥，對症下藥就是良藥。汪氏補充道：所有藥物都能治病，誤用就會殺人，人參黃芪與硝石黃連並無差別。
貴於中病而已。乃世人無病者偏好服藥。及有病又不議病而議藥。醫者欲其道之行。藉以謀生相率阿世取容偶有特立之士力排眾論別出心裁。如師愚者且群目為怪物矣。欲求醫學之昌明何可得乎。此數語乃醫者之良箴。處方之軌範。吾願世之醫人。取而三複之。然讀書以明理，明理以致用。
苟食而不化，則粗庸偏謬，貽害無窮，非獨石膏為然矣。搢紳先生，博覽之餘，往往涉獵岐黃家言，或筆之於書，或參贊親友之病，世人因信其知儒，遂並信其知醫，孰知紙上談兵，誤人不淺，呂晚村是其尤者也。安得如徐洄溪者，一一而砭之哉！汪按：洄溪有涉獵醫書誤人論。
白話文：
醫術應當注重治療疾病，但世人卻常在沒有病的時候就喜歡吃藥，生病了也不去了解病情，只關心藥物。醫生為了生存，也往往迎合世俗，只有少數正直的醫生敢於堅持己見，另闢蹊徑。他們被視為怪人，醫學又怎能昌明呢？這幾句話是醫者的良言，也是開藥的準則，希望世上的醫生都能仔細思考。讀書是为了理解道理，而理解道理是为了运用它。
如果吃進去的食物無法消化，就會導致粗心大意、偏差錯誤，造成無盡的危害，不只是石膏如此。那些有學問的士大夫，在博覽群書的同時，也常常涉獵醫學知識，甚至寫文章或者給親友看病。世人因為他們懂儒學，就相信他們也懂醫術，殊不知紙上談兵，只会误人子弟，呂晚村就是典型的例子。要是有像徐洄溪那樣的人，一一指出他們的错误就好了。汪按：徐洄溪也曾涉獵醫書，误导过人。
言皆切中。可以垂戒。而醫貫砭一書尤極有功於醫學。無如世之庸耳俗目。推尊晚村者終不肯信也。可嘆。
錫類散
象牙屑（焙），珍珠（各三分），飛青黛（六分），梅花冰片（三釐），壁錢（俗名喜兒窠，二十個，用泥壁上者，木板上者勿用），西牛黃，人指甲（男病用女，女病用男，分別合配，各五釐）
研；極細粉，密裝瓷瓶內，勿使泄氣。專治爛喉時證，及乳蛾、牙疳、口舌腐爛。凡屬外淫為患，諸藥不效者，吹入患處瀕死可活。
白話文：
這些話都切中要害，可以作為警惕。而醫貫砭一書，對於醫學貢獻尤為重大。只是世俗之人眼光短淺，盲目崇拜名家，始終不肯相信這本書的價值，實在令人嘆息。
錫類散
象牙屑（焙）、珍珠（各三分），飛青黛（六分），梅花冰片（三釐），壁錢（俗稱喜兒窠，二十個，使用泥壁上的，木板上的不要用），西牛黃，人指甲（男性疾病用女性指甲，女性疾病用男性指甲，分別配伍，各五釐）
研磨成極細的粉末，密封在瓷瓶中，避免泄氣。專治爛喉症狀，以及乳蛾、牙疳、口舌腐爛。凡是外邪侵襲導致的病症，其他藥物无效，可以吹入患处，即使濒临死亡也能救活。
雄按：此方尤鶴年附載於《金匱翼》云：張瑞符傳此救人而得子，故餘名之曰「錫類散」。功效甚著，不能殫述。
硃砂安神丸
透明硃砂（另研），黃連（各五分），生地（三錢），當歸，甘草（各二錢）為細末，酒泡蒸餅丸，如麻子大，即以硃砂為衣。每服三十丸，臥時津液嚥下。
葉仲堅曰：經云：神氣舍心，精神畢具。又云：心者，生之本，神之舍也。且心為君主之官，主不明則精氣亂，神太勞則魂魄散，所以寤寐不安，淫邪發夢。輕則驚悸怔忡，重則癡妄癲狂。硃砂具光明之體，赤色通心，重能鎮怯，寒能勝熱，甘以生津，抑陰火之浮游，以養上焦之元氣，為安神之第一品。心苦熱，配黃連之苦寒瀉心熱也。
白話文：
此方由尤鶴年收錄於《金匱翼》，傳說是張瑞符用此方救人並得子，因此作者稱之為「錫類散」。其功效顯著，難以一一列舉。
配方如下：將透明硃砂和黃連各五分，生地三錢，當歸和甘草各二錢研磨成細末，用酒浸泡蒸餅丸成麻子大小，再以硃砂作為外衣。每次服用三十丸，睡前以唾液送服。
葉仲堅認為，心主神志，精神皆寄於心。心為人體的根本，神明之居所。心為君主之官，心神不明則精氣紊亂，神氣過勞則魂魄散失，因此會導致睡眠不安，淫邪夢境。輕則驚悸怔忡，重則痴呆癲狂。硃砂具有光明之性，紅色能通達心臟，重可鎮定怯弱，寒可勝熱，甘味能生津，可抑制陰火浮游，滋養上焦元氣，是安神之首選藥物。心臟苦熱，配以黃連的苦寒性質可瀉心熱。
更佐甘草之甘以瀉之。心主血，用當歸之甘溫歸心血也，更佐地黃之寒以補之。心血足則肝得所藏而魂自安，心熱解、則肺得其職而形自正也。
集靈膏
人參，枸杞子（各一斤），天冬，麥冬，生地，熟地（各二十八兩），淮牛膝（酒蒸，四兩）
甜水砂鍋熬膏，將成，加煉白蜜六兩，滾數沸收之，白湯或酒調服。
雄按：先大父云：此方始見於《廣筆記》，云出內府。又載於《治法匯》而無牛膝，方後注：血虛，加當歸四兩。脾弱，加白朮四兩或半斤。且云治一切氣血兩虛，身弱咳嗽者，罔不獲效。凡少年但覺氣弱倦怠，津液少，虛火上炎，急宜服之。後惟魏玉橫善用此方，《續名醫類案》內極著其功效，實即人參固本加味也。
白話文：
用甘草的甘味來瀉火，因為心主血，所以用甘溫的當歸補心血，再用地黃的寒性來滋補。心血充足，肝臟就能正常藏血，神魂自然安寧，心火消退，肺臟就能正常運作，身形自然端正。
集靈膏的配方是：人參、枸杞子各一斤，天冬、麥冬、生地、熟地各二十八兩，淮牛膝（酒蒸）四兩。
用甜水砂鍋熬膏，快要成膏時，加入煉白蜜六兩，滾沸幾下後收火，用白湯或酒調服。
或又加仙靈脾。余謂峻滋肝腎之陰，無出此方之右者。若兼帶下遺精者，宜去牛膝，加黃柏。大便易滑者，亦去牛膝，重加生薏仁。《理虛元鑑》治勞嗽，用本方去人參、牛膝，加元參、甘桔。
麥冬湯
麥冬（一兩，炙），甘草（二兩），鮮竹葉（十五瓣），北棗肉（兩枚）
為細末。每服五錢，粳米湯盞半，煎至一盞，溫服。不能服者，綿漬點口中，如加人參更妙。
雄按：此海藏方也。即《金匱》麥門冬湯去半夏，加竹葉。治房勞復之氣欲絕者，服之大效。然《外臺》於此證，主一味竹皮湯，以竹皮堅韌，能固氣液之脫，而清虛火，方中似不可缺。又枸杞子純甘多液，能補精神氣血之耗傷。凡氣喘吸促，根蒂欲漓者，可加入兩許，殊勝人參、熟地也。
白話文：
這段文字描述的是中醫的一個藥方，主要內容如下：
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方名：麥冬湯。主要成分有麥冬（一兩，炙）、甘草（二兩）、鮮竹葉（十五瓣）、北棗肉（兩枚）。這些成分研磨成細粉。每次服用約五錢，使用半盞的粳米湯來煎煮，直至成為一盞，然後溫熱服用。如果無法吞嚥，可以將藥粉浸泡在口中。
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此方源自海藏的著作，其原理是基於《金匱》中的麥門冬湯，但去除了半夏，並添加了鮮竹葉。它主要用於治療因房勞過度導致的氣息欲絕的情況，對於這種病症，該方的療效顯著。
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在《外臺》的相關療法中，有一種以竹皮為主的湯劑，竹皮具有堅韌性，能固守氣體和液體，同時清熱解毒。因此，在該方中，竹皮是不可或缺的成分。
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方中還添加了枸杞子，其性味純甘，富含水分，能補充因消耗而減少的精神、氣力和血液。對氣喘、呼吸困難，且根基似乎要瀕臨崩潰的患者來說，可以在藥方中加入少量枸杞子，效果遠超人參和熟地。
即不因房勞而氣液兩虧，不能受重劑峻補者，余亦用此法接續其一線之生機，每多獲效。推而廣之，可以養心營，可以潤肺燥，汪按：嗽證肺雖虛而尚有邪者，麥冬究宜慎用。可以緩肝急，可以補脾陰，其用多矣，宜易其名曰「小復脈湯」。
白話文：
對於那些在房事活動後並未導致精氣雙損，無法承受強力補藥的人，我也會使用這種方法來維持他們微弱的生命力，往往能獲得療效。推廣而言，這方法可以用於養護心臟的營養，潤澤肺部乾燥的情況。汪氏指出：對於咳嗽症狀中，即使肺虛但仍有病邪的情況，麥冬的使用應當謹慎。可以緩解肝臟的緊張，補充脾臟的陰液，用途豐富，因此我將其名稱更換為「小復脈湯」。