《溫熱經緯》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 疫證條辨
頭痛目痛，頗似傷寒。然太陽陽明頭痛，不至於傾側難舉。而此則頭痛如劈，兩目昏瞀，勢若難支。總因火毒達於二經，毒參陽位，用釜底抽薪法，徹火下降，其痛立止，其疹自透。宜清瘟敗毒飲增石膏、元參，加菊花。誤用辛涼表散，燔灼火焰，必轉悶證。
骨節煩疼，腰如被杖。骨與腰皆腎經所屬，其痛若此。是淫熱之氣，已流於腎經。宜本方增石膏、元參，加黃柏。誤用溫散，死不終朝矣。
熱宜和，不宜躁。若熱至遍體炎炎，較之昏沉肢冷者。而此則發揚，以其氣血尚堪勝毒，一經清解，而疹自透。妄肆發表，必至內伏。宜本方增石膏、生地、丹皮、芩、連。
白話文：
病人頭疼眼痛，症狀類似傷寒，但太陽陽明經頭痛不會頭昏眼花，難以支撐。而這位病人頭痛如裂，雙眼昏花，幾乎無法站立。這是因為火毒侵犯了太陽、陽明二經，毒氣聚集在陽位。應該用釜底抽薪法，清熱降火，頭痛就會立刻止住，疹子也會自然冒出。建議服用清瘟敗毒飲，增加石膏、元參，再加入菊花。如果錯誤地使用辛涼解表藥物，會助長火勢，病情必會加重。
病人骨節疼痛，腰部好像被棍子打了一樣，骨頭和腰部都是腎經所管轄，疼痛如此劇烈，說明淫熱之氣已經侵入腎經。建議服用原方，增加石膏、元參，再加入黃柏。如果錯誤地使用溫散藥物，病人將會很快死亡。
熱症宜緩和，不宜急躁。如果病人全身發熱，比起昏沉肢冷的病人，體內氣血尚能抵抗毒氣，只要清熱解毒，疹子就會自然冒出。如果胡亂使用發散藥物，毒氣就會內伏。建議服用原方，增加石膏、生地、丹皮、黃芩、黃連。
有似乎靜而忽躁，有似乎躁而忽靜，謂之靜躁不常。較之顛狂，彼乃發揚，而此嫌郁遏。總為毒火內擾，以至坐臥不安。宜本方增石膏、犀角、黃連。
寤，從陽主上；寐，從陰主下。胃為六腑之海，熱毒壅遏，阻隔上下，故火擾不寐。宜本方增石膏、犀、連，加琥珀。
雄按：火擾不寐，何必琥珀？若欲導下，宜用木通。
初病周身如冰，色如蒙垢，滿口如霜，頭痛如劈，飲熱惡冷，六脈沉細。此陽極似陰，毒之隱伏者也。重清內熱，使毒熱外透，身忽大熱，脈轉洪數，煩躁譫妄，大渴思冰。證雖梟惡，尚可為力。宜本方增石膏、丹皮、犀、連，加黃柏。若遇庸手，妄投桂、附，藥不終劑，死如服毒。
白話文：
有些人看似安靜卻突然變得躁動，有些人看似躁動卻突然變得安靜，這就是靜躁不常。跟顛狂相比，顛狂是外顯的發揚，而這種靜躁不常則像是被壓抑著的。總之，都是因為毒火在體內擾動，導致患者坐立不安。可以用這個方子再加上石膏、犀角、黃連。
睡覺時，陽氣向上，所以醒來；睡覺時，陰氣向下，所以入睡。胃是六腑的匯集之處，熱毒阻塞在胃中，阻礙了上下氣機的流通，所以導致火氣擾動而失眠。可以用這個方子再加上石膏、犀角、黃連，再加琥珀。
我認為火氣擾動導致失眠，不一定需要琥珀。如果要引導熱毒向下，應該用木通。
初期患者全身像冰一樣冷，面色像蒙上塵垢一樣，滿口像覆蓋著霜一樣，頭疼得像要劈開一樣，喝熱水卻怕冷，六脈沉細。這是陽氣極盛而反似陰虛，毒氣潛伏著的表現。要重點清解內熱，讓毒熱外透，身體突然變得發熱，脈象轉為洪數，煩躁胡言亂語，口渴想喝冰水。雖然症狀很可怕，但還是有救治的機會。可以用這個方子再加上石膏、丹皮、犀角、黃連，再加黃柏。如果遇到庸醫，胡亂使用桂枝、附子，藥還沒吃完，就會像中毒一樣死亡。
四肢屬脾，至於逆冷，雜證見之。是脾經虛寒，元陽將脫之象。惟疫則不然，通身大熱，而四肢獨冷。此烈毒郁遏脾經，邪火莫透。重清脾熱，手足自溫。宜本方增石膏。
雄按：四肢逆冷，在雜證，不僅脾經虛寒。在疫證，亦非毒壅脾經。增石膏，原是清胃。胃氣行則肢自和也。亦有熱伏厥陰而逆冷者，溫疫證中最多，不可不知也。
筋屬肝，賴血以養，熱毒流於肝經，斑疹不能尋竅而出，筋脈受其沖激。則抽惕若驚。宜本方增石膏、丹皮，加膽草。
雜證，有精液枯涸，水不上升，咽乾思飲，不及半杯。而此則思冰飲水，百杯不足。緣毒火熬煎於內，非冰水不足以救其燥，非石膏不足以制其焰。庸工猶戒生冷，病家奉為至言，即溫水亦不敢與。以致唇焦舌黑。宜本方增石膏，加花粉。
白話文：
四肢冰冷可能是脾經虛寒，元陽將要離散的徵兆。但若因瘟疫導致四肢冰冷，則可能是烈毒阻滯脾經，邪火無法外泄，需要清脾熱才能使手足回溫。這時可以加用石膏。
四肢冰冷不一定是脾經虛寒，瘟疫也可能導致四肢冰冷，並不是毒氣阻塞脾經。加用石膏主要目的是清胃，胃氣運行順暢，四肢自然會溫和。此外，也有可能是熱氣鬱積在厥陰經，導致四肢冰冷，這是溫疫中最常見的症狀，不可不察。
筋脈屬肝，依靠血液滋養，熱毒侵入肝經，斑疹無法順利排出，筋脈受到衝擊就會抽搐驚恐。這時可以加用石膏、丹皮和膽草。
雜證中，精液枯竭，津液無法上行，口乾舌燥，喝不了多少水。而瘟疫患者則渴望冰水，喝再多也不夠。這是因為毒火灼燒內臟，只有冰水才能緩解燥熱，只有石膏才能控制火勢。一些庸醫忌諱生冷，病人將其視為金科玉律，連溫水也不敢喝，導致嘴唇焦黑，舌頭發暗。這時可以加用石膏和花粉。
四時百病，胃氣為本。至於不食，似難為也。而非所論於疫證，此乃邪火犯胃，熱毒上衝，頻頻乾嘔者有之。旋食旋吐者有之。胃氣一清，不必強之食，自無不食矣。宜本方增石膏，加枳殼。
雄按：熱壅於胃，杳不知飢，強進粥糜，反助邪氣。雖粒米不進，而病勢未衰者，不可疑為胃敗也。若干嘔吐食，則本方之甘、桔、丹皮，皆不可用。宜加竹茹、枇杷葉、半夏之類。
胸膈乃上焦心肺之地，而邪不易犯。惟火上炎，易及於心，以火濟火，移熱於肺，金被火灼，其燥愈甚。胸膈郁遏，而氣必長吁矣。宜本方增連、桔、加枳殼、蔞仁。
白話文：
一年四季各種疾病，胃氣都是根本。至於不吃東西，看似難以應付。但這不是疫病的討論範圍，這是邪火入侵胃部，熱毒上衝，經常乾嘔的人有之。吃一點就吐的人也有之。胃氣一清，不必強迫進食，自然不會不吃東西了。應該在原方中加入石膏，再加枳殼。
熱氣壅塞在胃部，完全不知道飢餓，強行進食稀粥，反而助長邪氣。即使一粒米都不吃，而病情沒有減輕，不可懷疑是胃部敗壞。如果經常嘔吐食物，那麼原方中的甘草、橘皮、丹皮都不可使用。應該加入竹茹、枇杷葉、半夏等藥材。
胸膈是上焦心肺所在之處，邪氣不易入侵。只有火氣上炎，容易影響心臟，用火來助長火勢，將熱氣移到肺部，金被火灼傷，其乾燥程度更加嚴重。胸膈鬱悶阻塞，氣息必定會長籲短嘆。應該在原方中加入連翹、橘皮，再加枳殼、杏仁。
雄按：邪火上炎，固能郁遏肺氣，而為膈滿，第平素有停痰伏飲者。或起病之先，兼有食滯者。本方地、芍，未可浪投。臨證須辨別施治，惟蘆菔汁，既清燥火之閉郁，亦開痰食之停留。用得其宜，取效甚捷。
昏悶無聲者，心之氣出於肺而為聲。竅因氣閉，氣因毒滯，心迷而神不清。竅閉而聲不出。宜本方，增石膏、犀角、芩、連，加羚羊角、桑皮。
雄按：桑皮雖走肺，而無通氣宣竅之能。宜用：馬兜鈴、射干、通草之類；清神化毒，當參紫雪之類。
白話文：
男性作者說：邪火上炎，本來就會壓制肺氣，導致胸悶，尤其本身就停積痰飲的人。或者發病之前，還有食物積滯的人，這個方子裡的地黃、芍藥，就不能隨便使用。臨床上一定要辨別病情，對症施治。只有蘿蔔汁，既能清熱燥火，解除閉塞，又能化解痰食積聚。用得合適，效果很快。
昏迷不醒、沒有聲音的人，是因為心氣通過肺部才能發出聲音。由於邪氣阻塞了竅道，氣機受阻，心神迷亂，神志不清。竅道閉塞，聲音就發不出來。適合用這個方子，再加上石膏、犀角、黃芩、黃連，並添加羚羊角、桑皮。
男性作者說：桑皮雖然走肺經，但沒有通氣宣竅的作用。應該用馬兜鈴、射干、通草之類的藥物；清神化毒，可以參考紫雪散之類的方劑。
胃氣弱者，偏寒偏熱，水停食積，皆與真氣相搏而痛，此言尋常受病之源也。至於疫證腹痛，或左或右，或痛引小腸，乃毒火衝突，發泄無門。苦按尋常腹痛分經絡而治之，必死。如初起只用敗毒散、或涼膈散加黃連，其痛立止。
雄按：疫證腹痛，固與雜證迥殊，然夾食、夾瘀、夾疝，因病疫而宿疾兼發者，亦正多也。臨證處方，豈可不為顧及。
筋肉瞤動，在傷寒則為亡陽，而此則不然。蓋汗者，心之液，血之所化也。血生於心，藏於肝，統於脾。血被煎熬，筋失其養，故筋肉為之瞤動。宜本方增石膏、生地、元參，加黃柏。
白話文：
胃氣虛弱的人，無論是體寒或體熱，或是水腫積食，都會導致真氣受阻而引發疼痛，這正是許多常見疾病的根源。而瘟疫導致的腹痛，可能發生在左側或右側，也可能疼痛蔓延至小腸，這是因為毒火交戰，無處宣洩所致。如果按照一般腹痛的經絡療法來治療，患者必定會死亡。如果剛開始就用敗毒散或涼膈散加黃連，疼痛立刻就會消失。
至於瘟疫導致的腹痛，固然與其他疾病有所不同，但因瘟疫而引發舊疾的夾食、夾瘀、夾疝等情況也不少見。臨床上開方用藥，不可不考慮這些因素。
肌肉抽搐，在傷寒病中是陽氣衰竭的徵兆，但在這裡卻不是這樣。因為汗液是心臟的津液，也是血液轉化而成的。血液源於心臟，儲藏於肝臟，統攝於脾臟。血液被煎熬，筋脈失去滋養，所以肌肉就會抽搐。因此應該在原方基礎上增加石膏、生地、元參，並加入黃柏。
雄按：亡陽瞤動，宜補土製水。淫熱瞤動，宜瀉火息風。本方尚少鎮靜息風之品，宜去丹、桔，加菊花、膽草。
病人自言胃出冷氣，非真冷也。乃上升之氣，自肝而出，中挾相火，自下而上，其熱尤甚。此火極似水，熱極之徵，陽亢逼陰，故有冷氣。宜本方增石膏、犀、地、丹、連，加膽草。
雄按：冷氣上升，雖在別證中見之，亦多屬火。不知者，妄投溫熱。貽害可勝道哉！本方桔、芍，亦屬非宜。更有挾痰者，須加海蜇、竹瀝、蘆菔汁之類。汪按：此證挾痰者最多。
口中臭氣，令人難近，使非毒火熏蒸於內，何以口穢噴人乃爾耶。宜本方增石膏、犀、連。
白話文：
男人說，陽氣衰弱導致眼皮跳動，應該補脾益氣，以制約水氣。淫熱引起的跳動，則應該瀉火止風。這方子還缺乏鎮靜息風的藥物，應該去掉丹皮、枳殼，加入菊花、膽草。
病人自己說胃裡冒冷氣，其實不是真的冷，而是肝氣上逆，夾雜着相火，從下往上衝，所以感覺很熱。這股熱氣就如同水一樣，熱極了就會出現冷氣，這是陽氣過盛逼迫陰氣的表現。應該在原方中加石膏、犀角、地黃、丹皮、連翹，並加入膽草。
男人說，冷氣上逆，雖然在其他病症中也有出現，但大多與火有關。不懂的人，胡亂用溫熱藥物，後果不堪設想！這方子裡的枳殼、芍藥也不合適。如果患者還有痰，就需要加入海蜇、竹瀝、蘿蔔汁等藥物。汪先生說，這種病症患者大多伴有痰。
口臭讓人難以靠近，如果不是毒火在體內熏蒸，怎麼會口氣難聞呢？應該在原方中加石膏、犀角、連翹。
雄按：宜加蘭草、竹茹、枇杷葉、金銀花、薔薇露、瑩白、金汁之類，以導穢濁下行。
舌苔滿口如霜，在傷寒為寒證的據，故當溫散。而疫證見此，舌必厚大，為火極水化。宜本方增石膏、犀、地、翹、連，加黃柏。誤用溫散，旋即變黑。汪按：凡溫熱暑疫，見此舌者，病必見重最宜詳慎。
雄按：凡熱證疫證見此苔者，固不可誤指為寒，良由兼痰挾濕，遏伏熱毒使然，清解方中，宜佐開泄之品為治。
咽喉者，水穀之道路，呼吸之出入。毒火熏蒸，至於腫痛，亟當清解以開閉塞。宜本方增石膏、元、桔，加牛蒡、射干、山豆根。
白話文：
應該加入蘭草、竹茹、枇杷葉、金銀花、薔薇露、瑩白、金汁等，幫助將體內的污濁之物排出。
舌頭上滿布白色的苔，在傷寒中是寒症的表現，所以應該用溫暖的藥物來散寒。但是如果是疫病，出現這種舌苔，舌頭一定又厚又大，這是因為火氣太盛，水氣凝聚的緣故。應該在原方基礎上增加石膏、犀角、地黃、翹骨、連翹，再加入黃柏。如果誤用溫散的藥物，舌頭很快就會變黑。汪按：凡是溫熱暑疫，出現這種舌苔的病人，病情一定很嚴重，用藥必須非常謹慎。
凡是熱證疫證出現這種舌苔，絕對不能誤認為是寒症，因為這是痰濕阻礙，導致熱毒停滯的緣故。在清解的藥方中，應該加入一些開泄的藥物來治療。
咽喉是食物進出的通道，也是呼吸進出的門戶。毒火熏蒸，導致咽喉腫痛，必須用清解的藥物來開通閉塞的通道。應該在原方基礎上增加石膏、元參、桔梗，再加入牛蒡、射干、山豆根。
雄按：加瑩白、金汁最妙。藥汁礙咽者，亟以錫類散吹之。
唇者，脾之華。唇焮腫，火炎土燥也。宜本方增石膏、翹、連，加天花粉。
頭為諸陽之首，頭面腫大，此毒火上攻。宜本方增石膏、元參，加銀花、馬勃、殭蠶、板藍根、紫花地丁、歸尾。脈實者，量加，酒洗生大黃。
面上燎疱，宛如火燙，大小不一，有紅有白，有紫黑相間，痛不可忍，破流清水，亦有流血水者，治同上條。
白話文：
作者說：加入瑩白、金汁效果最好。藥汁難以下嚥的人，趕緊用錫類散吹入喉嚨。
嘴唇是脾臟的外在表現。嘴唇紅腫，是火氣旺盛、脾臟乾燥所致。應該在原本的藥方中增加石膏、翹、連，並加入天花粉。
頭部是所有陽氣匯集的地方，頭面部腫大，是毒火上攻的表現。應該在原本的藥方中增加石膏、元參，並加入銀花、馬勃、殭蠶、板藍根、紫花地丁、歸尾。脈象強勁的人，可以適量增加酒洗過的生大黃。
臉上出現燎疱，如同火燙，大小不一，有紅有白，有紫黑色交雜，疼痛難忍，破裂後流出清水，也有流出血水的情況，治療方法與上一條相同。
腮者，肝腎所屬，有左腫者，有右腫者，有右及左、左及右者，名曰痄腮。不亟清解，必成大頭，治同上條。
頸屬足太陽膀胱經，熱毒入於太陽則頸腫。宜本方增石膏、元參、翹、桔，加銀花、夏枯草、牛蒡、紫花地丁、山豆根。
耳後腎經所屬，此處硬腫，其病甚惡。宜本方增石膏、元、地、丹、翹，加銀花、花粉、板藍根、紫花地丁。耳中出血者，不治。
雄按：坎為耳，故耳為腎水之外候。然肺經之結穴在耳中，名曰龍蔥，專主乎聽。金受火爍則耳聾。凡溫熱暑疫等證，耳聾者，職是故也。不可泥於傷寒少陽之文，而妄用柴胡以煽其焰。古云：耳聾治肺，旨哉言乎。
白話文：
腮部是肝腎所管轄的部位，腫脹可以是單邊，也可以是兩邊，稱為痄腮。如果不及时治疗，会发展成大头，治疗方法与前一条相同。
脖子属于足太阳膀胱经，热毒入侵太阳经脉就会导致脖子肿胀。治疗方法在原方基础上添加石膏、元参、翘、桔，并加入银花、夏枯草、牛蒡、紫花地丁、山豆根。
耳后是肾经的所属部位，这里出现硬肿，病情非常严重。治疗方法在原方基础上添加石膏、元参、地黄、丹皮、翘，并加入银花、花粉、板蓝根、紫花地丁。耳朵出血的患者，无法治疗。
作者注：坎卦对应耳朵，所以耳朵是肾水的外部表现。但是肺经的结穴在耳朵，叫做龙葱，专门主管听觉。金被火灼烧就会导致耳聋。凡是温热暑疫等症状导致的耳聋，都是这个原因。不要拘泥于伤寒少阳的理论，而错误地使用柴胡加重病情。古人说：耳聋治肺，这句话很有道理。
舌乃心之苗。心屬火，毒火衝突，二火相併，心苗乃動，而嗒舌弄舌。宜本方增石膏、犀、連、元參，加黃柏。
雄按：宜加木通、蓮子心、硃砂、童溺之類。
紅絲繞目，清其浮僭之火而紅自退。誤以眼科治之，為害不淺。宜本方加菊花、紅花、蟬蛻、歸尾、穀精。
雄按：加味亦是眼科之藥，不若但加羚羊角、龍膽草二味為精當也。
頭為一身之元首，最輕清而邪不易干。通身焦燥，獨頭汗湧出。此烈毒鼎沸於內，熱氣上騰，故汗出如淋。宜本方增石膏、元參。
白話文：
舌頭是心臟的苗芽，心臟屬火，毒火相衝，兩火交匯，心苗就會活動，導致嗒舌弄舌。因此，應該在原方中加入石膏、犀角、黃連、元參，並增加黃柏。
此外，可以加入木通、蓮子心、硃砂、童尿等。
眼睛出現紅絲，是因為體內浮熱上炎，清熱降火即可消除。錯誤地用眼科藥物治療，會帶來更大的危害。應該在原方中加入菊花、紅花、蟬蛻、地骨皮、谷精。
也可以加入其他眼科藥物，但最好只加入羚羊角、龍膽草這兩種，效果最佳。
頭部是一身之主，最輕清，邪氣不易入侵。如果全身燥熱，唯獨頭部汗水湧出，說明體內烈毒沸騰，熱氣上衝，所以汗出如雨。因此，應該在原方中加入石膏、元參。
雄按：本方宜去芍、桔、丹皮，加童溺、花粉。
齒者，骨之餘。雜證齘齒為血虛；疫證見之，為肝熱。宜本方增石膏、生地、丹、梔，加膽草。
雄按：齒齦屬陽明，不可全責之肝也。
疫證，鼻衄如泉，乃陽明鬱熱上衝於腦，腦通於鼻，故衄如湧泉。宜本方增石膏、元、地、芩、連，加羚羊角、生桑皮、棕櫚灰。
雄按：本方宜去桔梗，加白茅根。
舌上白點如珍珠，乃水化之象。較之紫赤黃黑，古人謂之芒刺者，更重。宜本方增石膏、犀、連、元、翹，加花粉、銀花。
白話文：
此方應該去掉芍藥、橘梗、丹皮，加入童尿、花粉。
牙齒是骨骼的延伸。各種症狀引起的牙痛，是因為血虛；瘟疫引起的牙痛，是因為肝火旺盛。應該在這個方子中增加石膏、生地、丹參、梔子，並加入膽草。
牙齦屬於陽明經，不能完全歸咎於肝臟。
瘟疫引起鼻出血如泉水般涌出，是因為陽明經的熱氣上衝至腦部，而腦部與鼻子相通，所以才會鼻出血如泉涌。應該在這個方子中增加石膏、玄參、生地、黃芩、黃連，並加入羚羊角、生桑皮、棕櫚灰。
此方應該去掉桔梗，加入白茅根。
舌頭上出現白色斑點像珍珠一樣，是水濕凝聚的表現。比起紫色、紅色、黃色、黑色，古人稱之為芒刺的症狀，這種情況更為嚴重。應該在這個方子中增加石膏、犀角、黃連、玄參、柴胡，並加入花粉、金銀花。
雄按：宜加薔薇根、瑩白、金汁之類。
疫證初起，苔如膩粉，此火極水化。設誤認為寒，妄投溫燥，其病反劇，其苔愈厚，精液愈耗，水不上升，二火煎熬，變白為黑，其堅如鐵，其厚如甲，敲之戛戛有聲，言語不清，非舌卷也。治之得法，其甲整脫。宜本方增石膏、元參、犀、連、知、翹，加花粉、黃柏。
雄按：此證專宜甘寒以充津液，不當參用苦燥。余如梨汁、蔗漿、竹瀝、西瓜汁、藕汁，皆可頻灌。如得蕉花上露更良。楊云：蕉花上露為清熱無上妙品，但不可必得。即蕉根取汁，亦極妙也。若邪火已衰，津不能回者。宜用鮮豬肉數斤，切大塊，急火煮清湯，吹淨浮油，恣意涼飲，乃急救津液之無上妙品。
白話文：
治療時，應該加入薔薇根、瑩白、金汁等藥物。
疫症剛開始，舌苔像膩粉一樣，這是火氣過盛導致水液化解。如果誤認為是寒症，亂用溫燥藥物，病情會更加嚴重，舌苔會更厚，精液會消耗更多，水液無法上升，兩股火氣煎熬，舌苔從白色變成黑色，變得堅硬如鐵，厚如甲殼，敲擊時有清脆的聲音，說話不清，並不是舌頭捲縮。治療得當，舌苔就會像甲殼一樣脫落。應該在原方基礎上增加石膏、元參、犀角、連翹、知母、黃芩，並加入花粉、黃柏。
治療這個症狀，應該專門用甘寒藥物來補充津液，不要加入苦燥藥物。其他像梨汁、蔗漿、竹瀝、西瓜汁、藕汁，都可以經常服用。如果能得到香蕉花上的露水，效果更好。楊氏說：香蕉花上的露水是清熱的極品，但不用刻意追求。用香蕉根取汁也很妙。如果邪火已經減退，津液無法回流，應該用新鮮豬肉數斤，切成大塊，用急火煮成清湯，吹掉浮油，盡情涼飲，這是急救津液的極品。
故友範慶簪，嘗謂余云：酷熱炎天，正銀匠熔鑄各州縣奏銷銀兩之時。而銀爐甚高，火光撲面，非壯盛之人，不能為也。口渴不敢啜茗，惟以淡煮豬肉，取湯涼飲，故裸身近火，而津液不致枯竭。余因推廣其義，頗多妙用，拙案中可證也。
舌上發丁，或紅或紫，大如馬乳，小如櫻桃，三五不等，流膿出血，重清心火。宜本方增石膏、犀角、翹、連加銀花。舌上成坑，愈後自平。此二條乃三十六舌未有者。
雄按：亦宜加薔薇根、金汁之類；外以錫類散，或珍珠，牛黃研細糝之。則坑易平。
白話文：
我的故友範慶簪曾經告訴我：酷暑炎熱的天氣，正是銀匠熔鑄各地繳納的銀兩的時候。銀爐很高，火光直撲臉面，不是體格健壯的人，無法勝任。口渴也不敢喝茶，只能以淡煮的豬肉湯冷飲，因此赤裸上身靠近火爐，津液才不會枯竭。我從中推廣其義，發現許多妙用，拙著中已有記載。
舌頭上長出丁狀物，或紅或紫，大小不一，有的像馬乳，有的像櫻桃，流膿出血，多半是心火旺盛所致。宜在原方中添加石膏、犀角、翹、連及銀花。舌頭上形成坑洞，痊癒後會自然平復。這兩條是三十六種舌病中未曾記載的。
我補充說明：也應該加入薔薇根、金汁等藥物；外用錫類散劑，或珍珠、牛黃研磨成細末敷在上面。這樣坑洞就更容易平復。
舌衄乃血熱上溢心苗。宜本方增石膏、黃連、犀、地、梔、丹，加敗棕灰。
雄按：外宜蒲黃炒黑糝之。
齒衄乃陽明少陰二經之熱相併。宜本方增石膏、元參、芩、連、犀、地、丹、梔，加黃柏。心主神，心靜則神爽。心為烈火所燔，則神不清而譫語。宜本方增石膏、犀、連、丹、梔，加黃柏、膽草。
雄按：須參葉氏《溫熱論》逆傳治法。且此證挾痰者多，最宜諦審。
呃逆，有因胃熱上衝者，有因肝膽之火上逆者，有因肺氣不能下降者。宜本方增石膏，加竹茹、枇杷葉、柿蒂、羚羊角、銀杏仁。如不止，用沉香、檳榔、烏藥、枳殼，各磨數分，名四磨飲，仍以本方調服。
白話文：
舌頭流血是血熱往上衝到心臟引起的，應該在原方基礎上增加石膏、黃連、犀角、生地、梔子、丹皮，並加入敗棕灰。
此外，可以用蒲黃炒黑研末外敷。
牙齒流血是陽明經和少陰經的熱氣交匯導致的，應該在原方基礎上增加石膏、元參、黃芩、黃連、犀角、生地、丹皮、梔子，並加入黃柏。
心臟主導精神，心臟平靜則精神爽朗。心臟被烈火灼燒，就會神志不清，出現胡言亂語。應該在原方基礎上增加石膏、犀角、黃連、丹皮、梔子，並加入黃柏、膽草。
需要注意的是，需要參考葉氏《溫熱論》中關於逆傳的治療方法。此外，這種情況容易伴隨痰濕，需要仔細辨證。
呃逆有可能是胃熱上衝、肝膽之火上逆或肺氣不能下降引起的。應該在原方基礎上增加石膏，並加入竹茹、枇杷葉、柿蒂、羚羊角、銀杏仁。如果仍然沒有效果，可以將沉香、檳榔、烏藥、枳殼各研磨成粉末，混合在一起，稱為“四磨飲”，用原方調服。
雄按：此三候固皆實證，尚有痰阻於中者，便秘於下者，另有治法。銀杏仁，溫澀氣分，但可以治虛呃，不宜加入此方。
邪入於胃則吐，毒猶因吐而得發越，至於乾嘔則重矣。總由內有伏毒、清解不容少緩。宜本方增石膏、甘、連，加滑石、伏龍肝。
雄按：甘草宜去，伏龍肝，溫燥之品，但可以治虛寒嘔吐，不宜加入此方。本方桔梗、丹、芍，亦當去之。可加旋覆花、竹茹、半夏、枇杷葉。如用反佐，則生薑汁為妥。汪按：此方中生薑不可少。
白話文：
這個方子原本治療的是實證，但如果病人還有痰阻在胸中、便秘的情況，則需要另外處理。銀杏仁溫熱澀氣，雖然可以治虛呃，但不適合加入這個方子。
邪氣進入胃中就會導致嘔吐，毒氣也因此而排出，但如果出現乾嘔，那就很嚴重了。總之，這是內有伏毒的症狀，必須立即清解。因此這個方子要加入石膏、甘草、連翹，以及滑石、伏龍肝。
甘草應該去掉，伏龍肝溫燥，雖然可以治療虛寒嘔吐，但不適合這個方子。方子中原本的桔梗、丹皮、芍藥也應該去掉，可以加入旋覆花、竹茹、半夏、枇杷葉。如果要使用反佐藥，生薑汁是最好的選擇。這個方子中生薑不可缺少。
疫毒移於大腸，裡急後重，赤白相兼，或下惡垢，或下紫血，雖似痢實非痢也。其人必惡寒發熱，小水短赤，但當清熱利水。宜本方增石膏、黃連，加滑石、豬苓、澤瀉、木通，其痢自止。誤用通利止澀之劑不救。
雄按：熱移大腸，惡垢既下，病有出路，化毒為宜。既知不可通利，何以仍加苓、澤等利水？毋乃疏乎。惟滑石用得對證，他如金銀花、槐蕊、黃柏、青蒿、白頭翁、苦參、蘆菔之類，皆可採也。
白話文：
當瘟疫毒氣入侵大腸時，患者會感到腹痛且想解便，排出物可能是赤白混雜，或帶有惡臭，或甚至帶有紫色的血，雖然看起來像是痢疾，但其實並非真正的痢疾。患者通常會感到怕冷發熱，尿量少且顏色深紅，這時應該以清熱利水為主。可以根據原方增加石膏、黃連，再加入滑石、豬苓、澤瀉、木通，這樣痢疾就會自然停止。如果誤用通利止澀的藥物，就無法治療。
毒火注於大腸，有下惡垢者，有利清水者，有傾腸直注者，有完穀不化者。此邪熱不殺穀，非脾虛也。較之似痢者，稍輕。考其證，身必大熱，氣必粗壯，小溲必短，唇必焦紫，大渴喜冷，腹痛不已，四肢時而厥逆。宜因其勢而清利之。治同上條。
雄按：唇焦大渴，津液耗傷，清化為宜，毋過滲利。惟冬瓜煮湯代茶、煎藥，恣用甚佳。汪按：此及上條皆宜用綠豆。疫證大便不通，因毒火煎熬，大腸枯燥不能潤下。不可徒攻其閉結而速其死也。宜本方加生大黃，或外用蜜煎導法。汪按：此證宜用麻仁。邪犯五臟，則三陰脈絡不和，血乖行度，滲入大腸而便血。宜本方增生地，加槐花、柏葉、棕灰。
白話文：
大腸內有毒火，有些人會排出惡臭的糞便，有些人則排泄稀薄的水樣便，有些人則是腹瀉，還有些人則是大便難解，但並非脾胃虛弱導致。這種情況比痢疾輕微。患者通常伴隨高燒、呼吸急促、尿少、嘴唇乾燥發紫、口渴喜喝冷飲、腹痛不止、四肢偶爾發冷。應該根據病情的發展趨勢，採用清熱利濕的方法治療。治療方法與前條相同。
唇部乾燥、口渴嚴重，說明津液虧損，應以清熱滋陰為主，不宜過度使用瀉藥。可以食用冬瓜煮湯當茶喝，或者用冬瓜煎藥，效果很好。
本條和前條都適合使用綠豆。
如果因毒火灼燒導致大便秘結，大腸乾燥，難以排泄，不能只一味攻下，以免加重病情。可以使用本方加入生大黃，或外用蜂蜜煎導的方法。
這種情況也適合使用麻仁。
如果邪氣侵犯五臟，導致三陰脈絡不通，血液運行失常，滲入大腸，就會導致便血。應該在原方基礎上加入生地、槐花、柏葉、棕灰等藥材。
雄按：棕灰溫澀，即欲止之，宜易地榆炭。
膀胱熱極。小溲短赤而澀，熱毒甚者，溲色如油。宜本方加滑石、澤瀉、豬苓、木通、通草、扁蓄。
雄按：苓、澤等藥，皆滲利之品。溺阻膀胱者，藉以通導，此證既云熱毒內熾，則水已耗奪，小溲自然渾赤短澀，但宜治其所以然，則源清而流潔，豈可強投分利，而為礱糠打油之事乎？或量證少佐一二味，慎毋忽視而泛施也。
溺血，小便出血而不痛。血淋，則小腹陰莖必兼脹痛。在疫證，總由血因熱迫。宜本方增生地，加滑石、桃仁、茅根、琥珀、牛膝、棕灰。
白話文：
棕灰性溫澀，如果想要止住出血，應該換用地榆炭。
膀胱熱氣很盛，小便短少赤紅且澀，熱毒嚴重者，小便顏色像油一樣。應該在原方中加入滑石、澤瀉、豬苓、木通、通草、扁蓄。
豬苓、澤瀉等藥，都是利水滲濕的藥物。尿液阻塞在膀胱，藉此通導。這種症狀既然說熱毒內熾，那麼水液已經被消耗殆盡，小便自然浑濁赤紅、短少澀滯。應該治療其病因，讓源頭清澈，流出才會潔淨，怎麼可以強行使用利水藥物，做成像糠秕打油一樣的事情呢？可以根據病情適量加入一兩味，不可忽視而泛用。
小便帶血，小便出血但沒有疼痛。血淋，則小腹和陰莖必然伴有脹痛。在疫病中，大多是由血熱逼迫引起。應該在原方中增加生地，加入滑石、桃仁、茅根、琥珀、牛膝、棕灰。
雄按：設兼痛脹，忌用棕灰。汪按：亦宜用地榆炭。
發狂罵詈。不避親疏，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，力倍常時。或語生平未有之事，未見之人，如有邪附者，此陽明明邪熱，上擾神明，病人亦不自知。僧道巫尼，徒亂人意。宜本方增石膏、犀、連、丹、梔，加黃柏。
雄按：宜加硃砂、青黛，挾痰，加石菖蒲、竹瀝之類。
疫證之痰，皆屬於熱，痰中帶血，熱極之徵。宜本方增石膏、芩、地，加蔞仁、羚羊角、生桑皮、棕灰。
雄按：桑皮、棕灰可商，宜加滑石、桃仁、葦莖、瓜瓣之類。
白話文：
如果兼有疼痛和脹滿，就不要用棕灰。可以用地榆炭代替。
患者會發狂亂罵，不分親疏，嚴重時會爬高唱歌，脫掉衣服逃跑，翻牆上房，力量比平常大很多。甚至說出從未經歷過的事情，見到從未見過的人，好像被邪物附身一樣。這是陽明經熱邪上擾神明，病人自己也不知情。僧道巫尼，只是在擾亂人心，沒有用。應該在原方基礎上增加石膏、犀角、連翹、丹皮、梔子，再加入黃柏。
可以加硃砂和青黛，如果有痰，再加石菖蒲、竹瀝等。
疫病的痰，都是屬於熱痰，痰中帶血，是熱氣極盛的表現。應該在原方基礎上增加石膏、黃芩、生地，再加入蔞仁、羚羊角、生桑皮、棕灰。
桑皮和棕灰可以考慮去掉，可以加滑石、桃仁、葦莖、瓜瓣等。
疫證遺溺，非虛不能約，乃熱不自持。其人必昏沉譫語，遺不自知。宜本方增石膏、犀、連，加滑石。諸病喘滿，皆屬於熱，況疫證乎。宜本方增石膏、黃芩、加桑皮、羚羊角。
雄按：杏仁、厚朴、半夏、旋覆花、枇杷葉、蔞仁、蘆菔、海蜇、蘆根之類，皆可隨證採用。本方地、芍宜去之。汪按：下條亦宜去地、芍。
淫熱熏蒸，濕濁壅遏，則周身發黃。宜本方增石膏、梔子，加茵陳、滑石、豬苓、澤瀉、木通。汪按：濕盛而用石膏。似宜佐以蒼朮、厚朴之類。
白話文：
疫病留下的病症，非虛弱之體無法染上，是由於熱邪無法控制所致。患者必然昏沉譫語，大小便失禁。應在原方基礎上添加石膏、犀角、黃連，再加滑石。各種疾病出現呼吸困難、胸悶，皆屬於熱症，更何況是疫病呢！應在原方基礎上添加石膏、黃芩，再加桑皮、羚羊角。
另外，杏仁、厚朴、半夏、旋覆花、枇杷葉、蔞仁、蘆菔、海蜇、蘆根等藥材，可根據實際情況選用。原方中的生地、芍藥宜去除。下條方劑也應去除生地、芍藥。
若熱邪蒸熏，濕濁阻塞，則會導致全身發黃。應在原方基礎上添加石膏、梔子，再加茵陳、滑石、豬苓、澤瀉、木通。濕邪盛行時使用石膏，宜輔以蒼朮、厚朴等藥材。
雄按：此證亦有宜下者。汪按。青殼鴨蛋敲小孔納朴硝於孔中紙封燉熟。日日服之。義取一補一消。治黃疸甚效。余嘗親試之。初時便溏不爽。服朴硝而便反干暢矣。
疫證循衣摸床、撮空，此肝經淫熱也。肝屬木，木動風搖，風自火出。《左傳》云：「風淫末疾」，四末四肢也。肢動即風淫之疾也。宜本方增石膏、犀、連、梔、丹，加膽草。
雄按：桑枝、菊花、絲瓜絡、羚羊角、白薇之類，皆可採用。實者，宜兼通腑；虛者，宜兼養陰。
白話文：
雄氏指出：此病也有適合使用瀝法的狀況。汪氏認為，青殼鴨蛋上打一小孔，將朴硝倒入孔中，用紙封住後煮熟，每日食用。這方法意在補充與消減，對黃疸症狀有很好的療效。我曾經親自試驗過，起初排便軟弱不順暢，但服用朴硝後，排便反而變得順暢。
疫病症狀包括摸牀、撮空，這是肝經濕熱的表現。肝屬木，木動則風搖，風出自火。《左傳》中有雲：「風淫末疾」，指的是四肢末端的疾病。四肢動搖就是風淫引起的病狀。對於這種情況，可以使用基本方加入石膏、犀牛角、連翹、梔子、丹參，再加入膽草。
雄氏進一步指出：桑枝、菊花、絲瓜絡、羚羊角、白薇等類藥物，都可以選用。對於實質的病症，應同時考慮通腑；對於虛弱的情況，則應考慮滋養陰液。
狐蜮，宜本方增石膏、犀角，加苦參、烏梅、槐子。以上五十證，熱疫惡候，變態無恆，失治於前，多致莫救。慎之！慎之！
疫證熱毒盤踞於內，外則遍體炎炎。夫熱極之病，是必投以寒涼。火被水克，其焰必伏。火伏於內，必生外寒。陰陽相搏則戰，一戰而經氣輸泄，大汗出而病邪解矣。
疫證瘥後，四肢浮腫，弗遽溫補。
雄按：宜清餘熱，兼佐充津。
瘥後飲食漸增，而大便久不行，亦無所苦。此營液未充，若誤投通利，死不終朝矣。汪按：宜食黑脂麻。熱疫為病，氣血被其煎熬，瘥後飲食漸進，氣血滋生，潤皮膚而灌筋骸。或痛或癢，宛如蟲行，最是佳境，不過數日，氣血通暢而自愈矣。疫證失治於前，熱流下部，滯於經絡，以致腰膝疼痛，甚者起不能立，臥不能動，誤作痿治，必成廢人。宜本方小劑，加木瓜、牛膝、續斷、萆薢、黃柏、威靈仙。
白話文：
狐蜮病症，應在原方中增加石膏、犀角，並加入苦參、烏梅、槐子。以上五十種熱疫惡候，症狀變化無常，若前期治療失誤，多半難以挽回，需謹慎！謹慎！
疫病的熱毒積聚於體內，表面則全身發熱。熱極之症，必定要用寒涼藥物治療。水能克火，火焰自然會熄滅。火氣內伏，必然會引發外寒。陰陽相搏就會產生戰鬥，一戰之後，經氣流通，大量出汗，病邪就會消散。
疫病痊癒後，若四肢浮腫，切勿急於溫補。
應該清餘熱，並輔助滋補津液。
疫病痊癒後，飲食逐漸增加，但大便很久不通，也無明顯痛苦。這是因為營液未充，若誤用通利藥物，就會很快死亡。宜食用黑脂麻。
熱疫病症會煎熬氣血，痊癒後飲食逐漸增加，氣血就會滋生，潤澤皮膚，滋養筋骨。可能會出現疼痛或瘙癢，感覺像蟲子爬行，這是非常好的預兆，只要幾天，氣血流通就會自然痊癒。
疫病前期治療失誤，熱毒流入下部，阻塞經絡，導致腰膝疼痛，嚴重者甚至起立不能，臥床不能動彈，誤以為是痿病治療，就會變成廢人。應該在原方基礎上，用小劑量藥物，加入木瓜、牛膝、續斷、萆薢、黃柏、威靈仙。
瘥後，不欲飲食，食亦不化。此脾胃虛弱，宜健脾養胃。
雄按：不欲食，病在胃，宜養以甘涼。食不化，病在脾，當補以溫運。醫者，須分別論治。汪按。葉香岩論脾胃辨析最明暢。余以為勝於東垣之專事升脾。學者所當師法也。
瘥後驚悸，屬血虛。宜養血鎮驚。
雄按：亦有因痰熱未清者，不可不知也。汪按：因痰者頗多。
瘥後怔忡，乃水衰火旺，心腎不交。宜補水養心。
雄按：硃砂安神丸最妙。汪按：亦有兼挾痰者。
瘥後，有聲不能言，此水虧不能上接於陽也。宜補水。
雄按：有痰熱滯於肺絡者宜清肅；有疫熱耗傷肺陰者宜清養。不僅水虧為然也。
白話文：
病癒後，不想吃東西，吃了也消化不了，這是脾胃虛弱，應該要健脾養胃。
有人說不想吃是胃病，應該用甘涼的食物滋養；吃不下是脾病，應該用溫暖的方法調理。醫生應該根據不同的情況分別治療。
有人說葉香岩分析脾胃的理論最清晰，比張仲景專注於提升脾氣更勝一籌，值得學習。
病癒後驚恐不安，是血虛引起的，應該養血鎮驚。
有人說也可能是痰熱未消引起的，不能忽略。
病癒後心神不安，是腎水不足，心火旺盛，心腎失調導致的，應該補水養心。
有人說硃砂安神丸最有效。
病癒後，有話說不出來，這是腎水不足，無法上輸給陽氣，應該補水。
有人說也可能是痰熱停留在肺經，應該清熱解毒；也可能是熱毒耗傷肺陰，應該清潤滋養，不只是補水就能解決的。
瘥後，聲顫無力，語不接續，名曰鄭聲。乃氣虛也。宜補中益氣湯。汪按：第五卷方論不錄此方，附論在清暑益氣湯下。
雄按：此證雖屬氣虛，實由元氣無根，補中益氣，升陽之劑，切勿誤投。宜集靈膏。
瘥後喜唾，胃虛而有餘熱也。烏梅十個、北棗五枚，俱去核，共杵如泥，加煉蜜丸彈子大，每用一丸噙化。
雄按：此方甚佳。
言者，心之聲也。病中譫妄，乃熱擾於心。瘥後多言，餘熱未淨。譬如滅火，其火已息，猶存余焰也。
白話文：
病癒後，聲音發顫無力，說話斷斷續續，稱為鄭聲，這是因為氣虛。應該服用補中益氣湯。不過，補中益氣湯屬於升陽之劑，對於元氣不足的病症，可能不適合。建議服用集靈膏。
病癒後容易流口水，這是胃虛還有餘熱的表現。可以用烏梅十個、北棗五枚去核搗成泥，加入煉蜜製成彈子大小的丸子，每次服用一丸含化。這個方子非常有效。
說話是心臟的聲音。生病時神志不清，是因為熱氣擾亂心神。病癒後仍然話多，是因為餘熱未消。就像滅火，火雖然熄滅了，但還有餘燼存在。
雄按：宜導赤散加麥冬、蓮子心、硃砂染燈心。
瘥後遺精，宜交心腎。
雄按：精因火動者多，宜清餘熱，黃連、黃柏，最是要藥。
瘥後觸事易驚，夢寐不安，乃有餘熱挾痰也。痰與氣搏故恐懼。
雄按：宜用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等藥。
瘥後，終日昏睡不醒。或錯語呻吟，此因邪熱未淨，伏於心包絡所致。
白話文：
治病時，可以考慮在導赤散中加麥冬、蓮子心、硃砂染燈心。
病癒後遺精，要調理心腎。
遺精多半是因心火過旺，需要清餘熱，黃連、黃柏是關鍵藥物。
病癒後容易被驚嚇，睡夢不安，是還有餘熱夾雜痰濕，痰氣交搏導致恐懼。
可以用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等藥來治療。
病癒後，整天昏睡不醒，或胡言亂語呻吟，這是因為邪熱未除，潛伏在心包絡所致。
雄按：宜用丹參、白薇、梔子、麥冬、甘草、木通、鹽水炒黃連、竹葉、硃砂染燈心、細茶等藥。挾痰者，花粉、天竺黃、石菖蒲，省頭草之類。或萬氏牛黃清心丸，皆可採用。
瘥後自汗、盜汗，虛象也，宜分陰陽而補益。
雄按：固屬虛候，多內餘熱未清，心陽內熾，慎勿驟補，清養為宜。如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮子心之類，擇而為劑可也。
白話文：
治療宜用丹參、白薇、梔子、麥冬、甘草、木通、鹽水炒黃連、竹葉、硃砂染燈心、細茶等藥。若伴有痰症，則可加用花粉、天竺黃、石菖蒲、省頭草等。萬氏牛黃清心丸亦可使用。
病癒後出現自汗或盜汗，屬於虛證，應根據陰陽虛實情況分別補益。
需要注意的是，此種虛證多因內餘熱未清，心陽內熾所致，不可急於進補，應以清養為宜。可選用西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮子心等藥材，酌情配伍使用。
瘥後心神不安，乃心血虧損。宜養心。
雄按：固是心營不足，亦因餘熱未清，治如上條可也。
瘥後虛煩不寐者，血虛神不守舍也。
雄按：非神不守舍也，亦餘火擾動耳！治如上法，或加阿膠、或加生雞子黃、或加珍珠，審證而用得其宜，貴乎醫者之神悟矣。
瘥後餘熱未淨，腸胃虛弱，飲食不節，穀氣與熱氣，兩陽相搏，身復發熱，名曰食復。
雄按：治法與傷寒食復同，更有瘥後起居不慎，作勞太早，虛陽浮擾而發熱者，名曰勞復。治宜調氣血。
瘥後早犯女色而病者，名女勞復；女犯者，為男勞復。其證頭重目眩，腰痛肢酸，面熱如烘，心胸煩悶。宜麥冬湯主之。若舌出寸余，累日不收，名曰陽強。以冰片研細糝之，即縮。長至數寸者，多不救。
白話文：
痊癒後心神不寧，這是因為心血耗損。應當滋養心臟。
我認為：固然心經的營養不足，也可能因為餘熱沒有清除乾淨，治療方式可以參照上面的條例。
痊癒後出現虛熱失眠的人，這是因為血液不足，神志無法安守在本位。
我認為：並非神志無法安守，而是餘熱擾亂了心神！治療方式可以參照上面的方法，或者加入阿膠，或者加入生雞蛋黃，或者加入珍珠，根據病情選擇最適合的療法，醫生的智慧非常重要。
痊癒後，餘熱沒有完全清除，腸胃虛弱，飲食沒有規律，穀物和熱氣相互衝突，身體再次發熱，稱為「食復」。
我認為：治療方法與傷寒的食復相同，還有一種情況是在痊癒後生活不謹慎，過早勞累，導致虛火浮動而發熱，稱為「勞復」。治療方式應調節氣血。
痊癒後過早與女性發生性行為而生病，稱為「女勞復」；如果男性與女性發生性行為，則稱為「男勞復」。這些病症會出現頭重腳輕、眼睛昏花、腰痛四肢酸軟、臉部熱如火燒、心胸煩躁的症狀。適宜使用麥冬湯進行治療。如果舌頭突出超過一寸，並且數天不收縮，稱為「陽強」。使用冰片研磨後塗抹，可以縮小舌頭。舌頭長到數寸以上的人，大多數無法救治。
雄按：此方甚妙。宜加竹茹枸杞子。
男子新瘥，餘熱未淨，而女人與之交接得病者，名陽易；女人新瘥，餘熱未清，而男子與之交接得病者，名陰易。其證男子則陰腫入腹，絞痛難忍；女人則乳抽裡急，腰胯痛引腹內。熱攻胸膈，頭重難抬，仰臥不安，動搖不得。最危之證。
雄按：陰陽二易，余謂之熱入精室證。第陰易較重於陽易，以女人疫熱之氣，本從陰戶出也。古人用裩襠之義最精，取其能引熱邪，仍由原路去，故陰易，須剪所交接。女人身穿未浣之裩襠，《千金》用月經赤帛，亦從此脫胎。陽易，須剪所交接。男子身穿未浣之裩襠。並取近陰處之數寸，燒灰服下，奏效甚捷。
白話文：
雄氏指出：這方藥非常精妙。應在配方中加入竹茹和枸杞子。
若男性病後初愈，仍有餘熱未除，與女性交合後得病，稱為「陽易」；若女性病後初愈，仍有餘熱未除，與男性交合後得病，稱為「陰易」。男性出現症狀時，會有陰部腫脹進入腹部、絞痛難忍的情況；女性則會出現乳房抽搐、腹部緊張、腰胯疼痛連及腹部的症狀。熱邪攻擊胸膈，使人頭重腳輕、難以抬起頭來，躺著也不安穩，移動身體更感困難。這是極度危險的症狀。
雄氏認為：「陰易」和「陽易」，我稱為「熱入精室」的證狀。「陰易」比「陽易」更嚴重，因為女性的疫熱之氣原本是從陰戶發出的。古人運用「裩襠」的道理最為精確，因為它能引導熱邪回歸原路，因此「陰易」需要剪去接觸過的部分。若女性穿著未曾清潔的裩襠，《千金要方》使用月經赤帛，就是從這個思路上來的。同樣地，「陽易」也需要剪去接觸過的部分。男性穿著未曾清潔的裩襠，並取接近陰部的數寸長的布料，燒成灰服用，效果非常快速。
後人之用鼠矢，亦取其以濁導濁之義。然究不如燒裩散之貼切矣。余如竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、槐米、楝實、綠豆、甘草梢、土茯苓等藥，並走精室，皆可隨證採用。以上三條，溫熱病後亦同，不僅疫證爾也。
白話文：
後世的人使用鼠矢，也是取其以濁導濁的道理。然而，仔細分析起來，還是不如燒裩散更為貼切。像竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、槐米、楝實、綠豆、甘草梢、土茯苓等藥，都走精室，可以根據病症的情況選擇使用。以上三種方法，溫熱病後也同樣適用，不僅僅是疫病而已。