《溫熱經緯》~ 卷五 (23)
卷五 (23)
1. 方論
統而論之，不越厥陰陽明二經之藥。故久瘧邪去營衛而著臟腑者，即非瘧母亦可藉以截之。《金匱》惟此方與薯芋丸藥品最多。皆治正虛邪著，久而不去之病。非彙集氣血之藥，攻補兼施，未易奏功也。
雄按：有形癥瘕，按之不移者，即非瘧母，亦可藉以緩消。
六神湯
即四君子湯加山藥、扁豆。
雄按：二陳湯去甘草，加旋覆花、石菖蒲、膽南星，亦名六神湯，治癲狂昏厥諸痰證，極效。
三黃湯
黃連（酒煮），黃芩（酒炒），大黃（酒浸，各等分）
《金匱》倍大黃名瀉心湯。
麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。為末，煉白蜜丸，梧子大，名三黃丸。去大黃，加黃柏等分煎，名金花湯。更加梔子，名梔子金花湯（即黃連解毒湯）。為末，蜜丸，名金花丸。金花湯為末蜜丸，名三補丸。三黃丸加黃柏等分，滴水丸，名大金花丸。
張石頑曰：金花湯止芩、連，柏三味，作丸名三補金花丸。較湯多梔子，作湯名解毒。更加大黃則名大金花湯。湯丸雖異，功用不殊。但取急攻則用湯，緩祛則用丸。微有區別耳。
甘露消毒丹（一名普濟解毒丹）
飛滑石（十五兩），綿茵陳（十一兩），淡黃芩（十兩），石菖蒲（六兩），川貝母，木通（各五兩），藿香，射干，連翹，薄荷，白豆蔻（各四兩）
各藥曬燥，生研細末見火則藥性變熱。
每服三錢，開水調服，日二次。或以神麯糊丸，如彈子大，開水化服。亦可。
雄按：此治濕溫時疫之主方也。六元正紀，五運分步，每年春分後十三日交二運。徵，火旺，天乃漸溫。芒種後十日交三運。宮，土旺，地乃漸濕。溫濕蒸騰，更加烈日之暑，爍石流金，人在氣交之中，口鼻吸受其氣，留而不去，乃成濕溫疫癘之病。而為發熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽腫，斑疹身黃，頤腫口渴，溺赤便閉，吐瀉瘧痢，淋濁瘡瘍等證。但看病人舌苔淡白，或厚膩，或干黃者，是暑濕熱疫之邪尚在氣分。
悉以此丹治之立效。並主水土不服諸病。汪按：普濟消毒飲用芩、連、陳皮、元參、連翹、甘桔、升柴、馬勃、鼠黏、薄荷、板藍根、殭蠶。或加人參大黃。今附載。
神犀丹
烏犀角尖（磨汁），石菖蒲，黃芩（各六兩），真懷生地（冷水洗淨浸透，搗絞汁），銀花（各一斤，如有鮮者搗汁用尤良），糞清，連翹（各十兩），板藍根（九兩，無則以飛淨青黛代之），香豉（八兩），元參（七兩），花粉，紫草（各四兩）各生曬研細（忌用火炒），以犀角，地黃汁、糞清和搗為丸（切勿加蜜，如難丸可將香豉煮爛），每重三錢，涼開水化服，日二次，小兒減半。如無糞清，可加人中黃四兩，研入。
雄按：溫熱暑疫諸病，邪不即解，耗液傷營，逆傳內陷，痙厥昏狂，譫語發斑等證。但看病人舌色干光，或紫絳，或圓硬，或黑苔，皆以此丹救之。若初病即覺神情昏躁而舌赤口乾者，是溫暑直入營分。酷暑之時，陰虛之體，及新產婦人，患此最多。急須用此，多可挽回。切勿拘泥日數，誤投別劑，以僨事也。
白話文：
方論
總體來說，這些方劑都不會超出厥陰、陽明二經的藥物範圍。因此，久瘧的邪氣離開營衛而侵犯臟腑者，即使不是瘧疾的根本原因，也可以藉此方劑來截斷病情。《金匱要略》中只有這個方劑和薯芋丸的藥物種類最多，都是治療正氣虛弱、邪氣久駐不去的疾病。如果不把氣血彙集起來，只用攻補兼施的方法，很難奏效。
對於有形的癥瘕，按壓時不移動的，即使不是瘧疾的根本原因，也可以藉此方劑緩慢消除。
六神湯
就是四君子湯加上山藥、扁豆。
另一種六神湯是：二陳湯去掉甘草，加入旋覆花、石菖蒲、膽南星，治療癲狂、昏厥等痰證，效果極佳。
三黃湯
黃連（酒煮）、黃芩（酒炒）、大黃（酒浸，各等份）
《金匱要略》中將大黃的劑量加倍，稱為瀉心湯。
用麻沸湯二升浸泡藥物，片刻後絞去藥渣，分次溫服。也可以研磨成粉末，煉成白蜜丸，梧子大小，稱為三黃丸。去掉大黃，加入黃柏等份煎服，稱為金花湯。再加入梔子，稱為梔子金花湯（也就是黃連解毒湯）。研磨成粉末，做成蜜丸，稱為金花丸。金花湯研磨成粉末做成蜜丸，稱為三補丸。三黃丸加入黃柏等份，做成滴水丸，稱為大金花丸。
張石頑說：金花湯只有黃芩、黃連、黃柏三味藥，做成丸劑稱為三補金花丸。如果在湯劑中多加梔子，則稱為解毒湯；如果再加大黃，則稱為大金花湯。湯劑和丸劑雖然形式不同，但功效沒有差別，只是急需攻邪則用湯劑，緩慢祛除則用丸劑，差別很細微。
甘露消毒丹（一名普濟解毒丹）
滑石（十五兩）、茵陳（十一兩）、黃芩（十兩）、石菖蒲（六兩）、川貝母、木通（各五兩）、藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻（各四兩）
所有藥物曬乾，研磨成細粉（見火則藥性變熱）。
每次服用三錢，用開水調服，每天二次。或者用神麴糊做成丸劑，如彈子大小，用開水化服，也可以。
此方是治療濕溫時疫的主方。根據六元正紀、五運分佈的理論，每年春分後十三日交二運，徵，火旺，天氣漸漸變暖；芒種後十日交三運，宮，土旺，天氣漸漸變濕。溫濕之氣蒸騰，再加上烈日的暑熱，酷熱難耐，人處在氣候交替之中，口鼻吸入暑濕之氣，停留在體內不去，就形成了濕溫疫癘之病，表現為發熱倦怠、胸悶腹脹、肢體酸痛、咽喉腫痛、斑疹、皮膚發黃、面部腫脹、口渴、小便赤澀、大便閉塞、嘔吐、腹瀉、瘧疾、痢疾、淋濁、瘡瘍等症狀。如果病人舌苔淡白或厚膩，或乾燥發黃，說明暑濕熱疫的邪氣仍在氣分。
用此丹治療，效果很快。也主治水土不服等疾病。普濟消毒飲的藥物包括黃芩、黃連、陳皮、玄參、連翹、甘草、升麻、馬勃、鼠黏、薄荷、板藍根、殭蠶，或者加人參、大黃。這裡附帶記載。
神犀丹
犀牛角尖（磨成汁）、石菖蒲、黃芩（各六兩）、生地黃（冷水洗淨浸透，搗爛絞汁）、金銀花（各一斤，如果有鮮品，搗爛取汁更好）、糞清、連翹（各十兩）、板藍根（九兩，如果沒有，可以用飛淨的青黛代替）、香豉（八兩）、玄參（七兩）、花粉、紫草（各四兩）所有藥物曬乾後研磨成細粉（忌用火炒），用犀角汁、生地黃汁、糞清混合搗成丸劑（切勿加蜜，如果難以成丸，可以將香豉煮爛），每次服用三錢，用涼開水化服，每天二次，小兒減半。如果沒有糞清，可以加入人中黃四兩，研磨進去。
溫熱暑疫諸病，邪氣不能立即消除，耗傷津液，損傷營血，逆傳內陷，就會出現痙攣、昏厥、狂躁、譫語、發斑等症狀。如果病人舌色乾燥光亮，或紫絳，或圓硬，或舌苔黑色，都可用此丹搶救。如果初病就感到神情昏亂、躁動不安、舌頭紅、口乾，說明溫熱之邪直接進入營分。酷暑季節，陰虛體質的人，以及產後婦女，最容易患此病，急需使用此丹，多可以挽回生命。切勿拘泥於服藥天數，錯用其他藥物，以免延誤病情。