《溫熱經緯》~ 卷五 (19)
卷五 (19)
1. 方論
禹功丸（即禹功散）
黑牽牛頭（入磨一次，不復再磨，四兩），大茴香（炒，一兩）
為細末。以生薑自然汁調服一二錢。或加木香一兩。
防己茯苓湯
防己，黃耆，桂枝（各三兩），茯苓（六兩），甘草（二兩）
水六升，煮取二升，分溫三服。
王晉三曰：余治太陽腰髀痛，審證借用此方，如鼓之應桴。
中滿分消湯
半夏（一錢），厚朴，黃連，黃柏（俱薑製），川烏，乾薑（俱炮開口），吳萸（炒）草豆蔻（炒研），木香，人參（各五分），茯苓，澤瀉（各一錢半），生薑（五片）
水煎，稍熱服。大忌房勞、生冷、炙煿、酒、面、糟醋、鹽醬等物。身熱，脈浮，喘滿，有表證，加麻黃五分。血虛至夜煩熱，加歸身、黃耆各五分。陽氣下陷，便溺赤澀，加升麻、柴胡各三分。脾氣虛弱，飲食不磨，去黃柏，加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。
中滿分消丸
厚朴，半夏，黃連（俱薑汁炒），黃芩，枳實，白朮（同枳實拌濕炒焦），乾生薑，茯苓，豬苓，澤瀉，人參（各五錢），甘草（炙，一錢），湯浸蒸餅為丸，梧子大。每服百丸，沸湯下。脾胃氣滯，食積脹滿，加陳皮、砂仁各五錢。經脈濕滯，腹皮骽臂痛不可拊者，加片子薑黃一錢。肺熱氣化不行，溺閉喘渴者，加知母三錢。
張路玉曰：東垣分消湯、丸，一主溫中散滯，一主清熱利水，原其立方之旨，總不出《內經》平治權衡，去菀陳莝，開鬼門，潔淨府等法。其湯方主中滿寒脹，乃下焦陰氣逆滿，抑遏中焦陽氣，有似乎陰之象，故藥中雖用烏頭之辛熱，宣布五陽，為闢除陰邪之嚮導，即用連、柏之苦寒以降泄之。苟非風水膚脹，脈浮，證起於表者，孰敢輕用開鬼門之法，以鼓動其陰霾四塞乎。
丸方主中滿熱脹，用黃芩之輕揚以降肺熱，則用豬苓、澤瀉以利導之。故專以潔淨府為務。無事開鬼門、宣布五陽等法也。
小青龍湯
麻黃（去節），芍藥，細辛，乾薑，甘草（炙），桂枝（各三兩），五味子，半夏（各半升）
水一斗，先煮麻黃湯減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
徐洄溪曰：此方專治水氣。蓋汗為水類，肺為水源，邪汗未盡，必停於肺胃之間，病屬有形，非一味發散所能除，此方無微不到，真神劑也。
木防己湯
木防己（三兩），桂枝（二兩），人參（四兩），石膏（如雞子大，二枚）
水六升，煮取二升，分溫再服。虛者即愈，實者復發，去石膏，加茯苓、芒硝。
尤拙吾曰：防己，桂枝，一苦一辛，並能行水氣而散結氣。而痞堅之處，必有伏陽。吐下之餘，定無完氣。書不盡言，而意可會也。故又以石膏治熱，人參益虛，於法可謂密矣。其虛者，外雖痞堅，而中無結聚，即水去氣行而愈。其實者中實有物，氣暫行而復聚，故三日復發也。
白話文：
方論
禹功丸（即禹功散）
黑牽牛頭四兩（磨一次，不再磨），炒大茴香一兩，研成細末。用生薑汁調服一到二錢。也可加木香一兩。
防己茯苓湯
防己、黃耆、桂枝各三兩，茯苓六兩，甘草二兩。加水六升，煮至二升，分三次溫服。
王晉三說：我治療太陽經絡引起的腰腿痛，根據病情選用此方，療效如同擊鼓應桴一般迅速。
中滿分消湯
半夏一錢，厚朴、黃連、黃柏（均用薑汁製備），川烏、乾薑（均炮製去皮）、炒吳萸、炒研草豆蔻、木香、人參各五分，茯苓、澤瀉各一錢半，生薑五片。水煎，稍熱服用。忌房事、生冷食物、炙烤的食物、酒、麵食、糟、醋、鹽、醬等。若發熱、脈浮、喘滿，有表證，加麻黃五分；若血虛，夜間煩熱，加當歸、黃耆各五分；若陽氣下陷，小便赤澀，加升麻、柴胡各三分；若脾氣虛弱，飲食不消化，去掉黃柏，加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。
中滿分消丸
厚朴、半夏、黃連（均用薑汁炒）、黃芩、枳實、白朮（與枳實拌濕後炒焦）、乾薑、茯苓、豬苓、澤瀉、人參各五錢，炙甘草一錢。用湯浸泡過的蒸餅做成梧子大小的丸藥。每次服用一百丸，用沸水送服。若脾胃氣滯，食積脹滿，加陳皮、砂仁各五錢；若經脈濕滯，腹部脹滿疼痛，不能觸摸，加片薑黃一錢；若肺熱氣化不利，小便不通，喘息口渴，加知母三錢。
張路玉說：東垣的《中滿分消湯》、《中滿分消丸》，一個主治溫中散滯，一個主治清熱利水，其組方原則，總體上都是遵循《內經》的平治權衡、去除瘀滯、疏通經絡、清潔腸胃等方法。湯劑主治中滿寒脹，是下焦陰氣逆盛，遏制中焦陽氣，類似陰盛的症狀，所以藥方中雖然用烏頭的辛熱之性來宣通五臟陽氣，以驅除陰邪，但也用黃連、黃柏的苦寒之性來瀉火。如果不是風寒水腫、脈浮、症狀表淺的病人，怎敢輕易使用開通經絡的方法，去攪動其陰邪壅塞的病情呢？丸劑主治中滿熱脹，用黃芩的輕揚之性來瀉肺熱，再用豬苓、澤瀉來利水。因此，丸劑主要是清潔腸胃，不必使用開通經絡、宣通陽氣等方法。
小青龍湯
麻黃（去節）、芍藥、細辛、乾薑、炙甘草、桂枝各三兩，五味子、半夏各半升。加水一斗，先煮麻黃，煮至減去二升，去上層浮沫，加入其他藥物，煮至三升，去渣，溫服一升。
徐洄溪說：此方專治水腫。因為汗液屬水，肺主水液，邪氣引起的汗液排不出，必然停滯在肺胃之間，這種病屬於有形的病症，單純的發散之法不能根除，此方藥效精微，無處不到，真是神效的藥方。
木防己湯
木防己三兩，桂枝二兩，人參四兩，石膏二枚（如雞蛋大小）。加水六升，煮至二升，分溫服兩次。虛證者服後即愈，實證者服後三日會復發，此時應去掉石膏，加入茯苓、芒硝。
尤拙吾說：木防己、桂枝，一個苦味一個辛味，都能利水消腫，散結氣。而痞堅的部位，必然有陽氣鬱滯。嘔吐瀉下之後，必然氣虛。書中不能盡述，但其用意可以領會。所以又用石膏清熱，人參益氣，其用藥之法可謂精妙。虛證者，外雖有痞堅，但內無積聚，只要水液消除，氣機通暢就痊癒了。實證者，內有積聚，氣機雖然暫時通暢，但很快又會積聚，所以三日後又會復發。