《壽世保元》~ 卷七 (7)
卷七 (7)
1. 妊娠
經云。陰搏陽別。謂之有子。是氣血調和。陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者。妊子也。少陰心脈也。心主血脈。又云。腎名胞門子戶。尺中腎脈也。尺中之脈。按之不絕者。妊娠之脈也。三部浮沉正等。按之無斷絕者。有娠也。又左手沉實為男。右手浮大為女。左右俱沉實。
生二男。左右俱浮大。生二女。又尺脈左偏大為男。右偏大為女。左右俱大產二子。又左右兩尺脈皆浮。為產二男。不爾女作男生。俱沉為產二女。不爾男作女生。又左手尺脈浮大者男。右手尺脈沉細者女。又得太陰脈為男。得太陽脈為女。太陰脈沉。太陽脈浮。欲知男女。
背面行。夫自後呼之。左回首是男。左回首是女。又看上閫時。夫從後急呼之。左回首是男。右回首是女。婦人妊娠左首乳房有核。是男。右首乳房有核。是女。
妊娠一月。名曰始形。飲食精熟。酸美受御。宜食大麥。毋食腥辛之物。是謂才貞。足厥陰養之。足厥陰者。肝之脈也。肝主血。一月之時。血流澀如不出。故足厥陰養之。足厥陰穴。右足大指歧間白肉際處。
妊娠二月。名曰始膏。毋食腥辛之物居必靜處。男子勿勞。百節皆痛。是謂始藏也。足少陽養之。足少陽者。膽之脈也。主於精。二月之時。兒精成於胞里。故足少陽養之。足少陽穴。在足小指間本節後跗骨上一寸陷中者是。
妊娠三月始胎。當此之時。血不流。形像始化。手心主養之。手心主者。脈中精神。內屬於心。無悲哀思慮驚動。手心主穴在掌後橫紋是。診其妊娠脈滑疾。重以手按之散者。胎已三月也。
妊娠四月之時。始受水精。以成血脈。其實宜稻粳。其羹宜魚雁。是謂盛榮。以通耳目。而行經絡。洗浴遠避寒暑。是手少陽養之。手少陽者。三焦之脈也。內屬於腑。四月之時。兒六腑順成。故手少陽養之。手少陽穴。在手小指間。本節後二寸是也。診其妊娠四月。欲知男女。
左脈疾為男。右脈疾為女。左右俱疾為生二女。當此之時。慎勿瀉之。必致產後之殃。何謂也。是手少陽三焦之脈。內屬於三焦。靜形體。和心志。節飲食。
妊娠五月。始受火精。以成其氣。臥必晏起。洗浣衣服。深其屋室。厚其衣裳。朝吸天光。以避寒殃。其食宜稻麥。其羹宜牛羊。和以茱萸。調以五味。是謂養氣。以定五臟者也。一本云。宜食魚鱉。足太陰養之。足太陰脾之脈主四季。五月之時。兒四肢皆成。故足太陰養之。
足太陰穴在足內踝上三寸也。診其妊娠脈。重手按之不散。但疾不滑者。五月也。又其脈數者。必血懷。脈緊者必胞阻。脈遲者必腹滿喘。脈浮者必水懷為腫。
妊娠六月。始受金精。以成其筋。欲微勞。無得靜處。出遊於野。數觀走犬。及視走馬。宜食驚鳥猛獸之肉。是謂變腠膂筋。以養其爪。以牢其背膂。足陽明養之。足陽明胃之脈。主其口目。六月之時。兒口目皆成。故足陽明養之。足陽明穴在太衝上二寸者是也。
妊娠七月。始受木精以成體。勞躬搖支。無使定止。動作屈伸。居處必燥。飲食避寒。常宜食稻粳。以密腠理。是謂養骨牢齒者也。手太陰養之。手太陰肺脈主皮毛。七月之時。兒皮毛已成。故手太陰養之。手太陰穴。在手大指本節後。白肉際陷中。診其妊娠七月。脈實大牢強者生。
沉細者死。懷軀七月而不可知。時時衄而轉筋者。此為軀衄。時嚏而動者非軀也。懷軀七月。暴下鬥余水。其胎必損而墮。此非時孤漿隕下故也。
妊娠八月。始受土精。以成膚革。和心靜息。無使氣極。是謂密腠理而光澤顏色。手陽明養之。手陽明者大腸脈。大腸主九竅。八月之時。兒九竅皆成。故手陽明養之。手陽明穴。在大指本節後。宛宛中是。診其妊娠八月。脈實大牢強弦緊者生。沉細者死。
妊娠九月。以受石精。以成皮毛。六腑百節。莫不畢備。飲醴食甘。緩帶自持而待之。時謂養毛髮。多才力。足少陰養之。足少陰者腎之脈。腎主續縷。九月之時。兒脈續縷皆成。故足少陰養之。足少陰穴在足內踝後。微近下前動脈是也。妊娠十月。五臟俱備。六腑齊通。納天地于丹田。故使關節人神咸備。然可預修滑胎方法也。
一論婦人經水不行。已經三月者。尺脈不止。則是胎也。
驗胎散
川芎為末。每服一錢。空心艾葉煎湯調下。覺腹內微動。則有胎也。若服後一日不動。非胎。必是經閉。
一治婦人經水過月不來。難明有無胎孕。
艾醋湯
用好醋炒艾。服半盞後。腹中翻大痛。是有孕。不為痛。是無孕。
一論婦人經水不行。身無病似病。脈滑大而六脈俱勻。乃是孕婦之脈也。精神如故。惡聞食氣或但嗜一物。或大吐。或時吐清水。此名惡阻。切勿作病寒治之。宜服此藥。如覺噁心嘔吐。加丁香、生薑煎。
人參（二錢），白朮（五錢），橘紅（五錢），香附子（五錢），烏藥（五錢），甘草（一錢）
每銼一兩。水一盞半。生薑五片。水煎五分。去渣。溫服。不拘時候。或為末。薑湯調亦可。
一論惡阻。謂婦人有孕。噁心阻其飲食也。宜服
當歸（酒洗），白芍（酒炒），白朮（去蘆炒），白茯苓（去皮），陳皮，藿香，砂仁，神麯（炒），半夏（湯泡透切片用杏仁炒過不傷胎氣），香附（炒各等分），甘草（減半）
上銼生薑三片。棗二枚。
一婦人有孕。嘔吐不止。予用悲哀。半夏薑汁炒用一半。甘草用一半。生薑七片。煎服立止。
一婦人妊孕三月。其經月來三五次。但不多。飲食如故。此血盛有餘。兒大能飲自不來矣。後果然也。
一論子煩。謂妊娠煩躁。而悶亂心神也。宜進
白茯苓（去皮一錢），防風（去蘆一錢），麥門冬（去心），黃芩（各一錢半）
上銼一劑。竹葉五片。水煎。溫服。
一論子癇。謂妊娠痰涎潮湧。目吊口噤。不省人事也。
當歸（酒洗），川芎，防風，獨活，白茯苓（去皮），五加皮，薏苡仁，酸棗仁（炒），杏仁（去皮），木香，甘草，羚羊角
上銼一劑。生薑五片。水煎。溫服。
一論兒在腹中哭。用多年空房下鼠穴中三合塊。令孕婦噙之。即止。
一論子懸。謂妊娠心胃連痛。兼治胎氣不和。心腹脹滿疼痛。或臨產驚恐氣結。連日不下。及胎前一切諸疾。悉宜此方加減治之。
當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），人參，紫蘇，陳皮，大腹皮，甘草
上銼劑。生薑五片。蔥白五寸。水煎。溫服。腹痛。加香附、木香。咳嗽。加枳殼、桑白皮。熱加黃芩。嘔吐。加砂仁。泄瀉。加白朮去蘆炒。白茯苓去皮。感冒。加羌活、麻黃。傷食。加山楂、香附。氣惱。加香附、烏藥。
一論子腫。謂妊娠七八月前後。面目虛浮。肢體腫滿也。宜
當歸，川芎，白芍（炒），熟地，白朮（去蘆炒），白茯苓，澤瀉，條芩，梔子（炒），厚朴（姜炒），甘草，麥門冬（去心）
上銼一劑。水煎。溫服。
一論子氣。謂妊娠自三月成胎以後。兩足自腳面漸腫腿膝以來。行步艱難。以至喘悶。似水氣之狀。至於腳指間有黃水出者。謂之子氣。
天仙藤（即青木香藤洗清略炒），陳皮，香附（炒），烏藥，木瓜，甘草
上銼。生薑煎服。加蒼朮、紫蘇。尤妙。
一論子淋。謂妊娠小便澀痛頻數也。宜後方。
上銼。竹葉十片。水煎。空心服。
一論轉胞。謂妊娠卒不得小便也。因胎長逼近於胞。胞為所逼而側。令人數溲。胞即膀胱也。然子淋與轉胞相類。但小便頻數。點滴而痛謂子淋。頻數出少而不痛。為轉胞。間有微痛。終是與淋不同。並宜五苓散加炒阿膠。又宜冬葵散。治孕婦轉胞。小便不通。及男子小便不通。皆效。
冬葵散
冬葵子（五錢），山梔子（五錢炒研），木通（三錢），滑石（五錢研此藥滑胎臨月可用六七月以前不可用）
上銼一劑。水一盞半。煎八分。溫服。外以冬葵子、滑石、梔子為末。田螺肉搗膏。或生薑汁調膏。貼臍下。立通。
一妊娠轉胞。不得小便者。用八物湯加半夏、陳皮。名曰三合湯。服之探吐。以升提其氣。上竅利而下竅自開也。
一論胎漏下。謂妊娠有胎而血漏下。屬氣血虛而有熱也。
當歸尾，川芎（各五錢）
上銼一劑。好酒煎。入童便一盞同服。一服立止如神。
膠艾四物湯，治症同前。
當歸（酒洗一錢），川芎（八分），白芍（酒炒一錢），懷熟地黃（酒蒸二錢），條芩（一錢五分）白朮（去蘆炒二錢），砂仁（炒一錢），香附（炒一錢），艾葉（少許），真阿膠（炒成珠八分）
粳米一撮。水煎服。一方。加炒蒲黃一錢。陳皮七分。杜仲鹽水炒一錢。續斷一錢。甘草炒四分。去艾葉不用。只用水煎服。
一治胎動出血。產門痛。黃連為末。酒調二錢。日三服。
一論胎動。謂妊娠因事跌僕。子死腹中。惡露妄下。疼痛不已。口噤欲死。因用此藥探之。若子死腹中。立便逐下。若腹痛即止。子母俱安。又治臨產難。生胞衣不下。及產後血暈。不省人事。狀似中風。血崩惡露不止。腹中血刺疼痛。血滯浮腫。血入心經。語言顛倒。如見鬼神。血風相搏。身熱頭痛。似瘧非瘧。一切胎前產後。狼狽垂死等症。並皆治之。宜
當歸（酒洗一兩），川芎（七錢）
上銼一劑。水煎將熟。再入酒煎。溫服。如口噤。撬開灌之。如人行五里許。再灌之。便醒立產。如胎漏下血不止。以酒煎。入童便一盞。溫服。
一方。治胎氣動。用鯉魚一個。水煮熟。並湯食。立效。
一因事胎動不安。動撞不已。及下血欲墮者。四物湯合四君子湯。加條芩、阿膠、砂仁、白芷、桑寄生。
一論安胎。謂安胎有二。有因病而胎動者。但療母病。其胎自安。有胎不應。妄觸母病。但安胎氣。母病自瘥。
一論孕成之後。覺氣不安。或腹微痛。或腰間作痛。或飲食不美。或胎動。及五六個月。常服數劑甚妙。
當歸身（酒洗一錢），川芎（八分），白芍（酒炒一錢），條芩（一錢五分），白朮（去蘆炒二錢），砂仁（微炒二錢），陳皮（一錢），蘇梗（八分），甘草（四分），熟地黃（酒蒸一錢）
上銼一劑。水煎。溫服。如下血不止。加蒲黃炒。阿膠炒。各一錢。腹痛。加香附醋炒、枳殼麩炒各一錢。
一論半產。謂婦人懷孕。氣血虛弱。不能榮養。以致數月而墮也。
黃耆（蜜水炒），人參，白朮（去蘆炒），當歸，川芎，白芍（炒），乾薑（炒），阿膠（炒），五味子，木香，杜仲（薑汁炒），甘草（炙）
水煎。溫服。
一論陽施陰化。胎孕乃成。血氣虛乏。不足榮養。其胎則墮。又有勞恐傷情。內火便動。亦能墮胎。火能消物。造化自然。予見一婦。但有孕及至三個月左右必墮。診其脈。左手大而無力。重按則澀。知其血少。以其壯年。只補中氣。使血自榮。時正初夏。教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢。與數十劑。得全而生一子也。蓋孕至三月上屬相火。所以易墮。
安胎丸，妊娠宜常服之。
當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），條芩（各一兩），白朮（去蘆炒一兩）
上為細末。酒糊為丸。如梧子大。每服五十丸。茶湯任下。空心日服。養血清熱之劑也。瘦人血少有熱。胎動不安。素慣半產者。皆宜服此。以清其源而後無患也。
一婦人小產。常服此以保胎孕十月完足。胡蓮肉去心四兩。砂仁炒二兩。共為末。每服二三匙。米飲調下。日服二三次。
一論婦人慣常小產。久而不蓄者可服。過七個月不必服。
當歸（酒洗一兩），熟地黃（酒蒸一兩），人參（一兩五錢），白朮（去蘆炒四兩），條芩（一兩），陳皮（一兩），香附子（童便浸一兩），續斷（酒浸一兩五錢），杜仲（鹽酒炒一兩半）
上為細末。糯米飯為丸。如梧子大。每服七十丸。白湯下。
一方。去人參。加砂仁、川芎、阿膠、艾葉、益母草。棗肉為丸。
一論婦人曾經小產。今有孕。預先培補為妙。大凡婦人墮胎。只是奇經廢弛。衝任帶脈受虧而然。宜服此湯大有益。
黃耆（二錢），白朮（去蘆一錢），甘草（炙三分），防風（七分），熟地黃（酒洗一錢），川芎（七分），白芍（酒炒一錢），人參（二錢），知母（一錢），當歸（酒洗一錢），山藥（一錢），益智仁（研八分），升麻（四分），黃柏（酒浸炒一錢）
以上銼一劑。水煎。溫服。
一治婦人每懷胎至三四月必墮。不肯服藥。用四五年老母雞煮湯。入紅殼小黃米。煮粥食之。不數日胎竟固全。至月滿而生。
一論妊娠身居富貴。口饜甘肥。憂樂不常。食物不節。既飽便臥。致令胎胞肥厚。根蒂堅牢。行動艱難。因致臨產。必是難生。八月可服此藥。日進二服。補其血而順其氣。使子易生。而胎易落也。又治小產瘀血腹痛。及胎衣不下。
當歸，川芎，白芍（各七分），乳香（一分），枳殼（一錢二分炒），木香，甘草（各五分），血餘（四分）
上銼一劑。水煎溫服。
一治胎肥壅隘。動止艱辛。臨月服之。縮胎易產。
枳殼（五錢），香附子（三錢），甘草（一錢半）
上為末。每服二錢。百沸湯調服。
一論妊娠至八九個月。服數劑甚好。令易產。腹亦少痛。
當歸身（酒洗），白朮（去油蘆炒各一錢），白芍（酒炒），人參，陳皮，紫蘇，大腹皮（洗各一錢），甘草（炙三分），或加砂仁五分。
枳殼麩炒八分。尤妙。
上銼一劑。蔥五根。水煎服。如胎肥氣喘。加黃楊腦七個。此黃楊樹梢兒也。（此物能瘦胎不長），夏加黃芩。春加川芎。冬加砂仁。氣虛。倍加參、術。氣實。倍陳皮、香附。血虛。倍當歸、加地黃。性急多怒。加柴胡。有熱。加黃芩。食少。加砂仁、神麯。渴。加麥門冬。食多易飢。加黃楊腦。有痰。加半夏薑湯泡切片。香油炒黃芩。胎動。加木香。
一論婦人妊娠至七八月間。服此胎氣斂束。令人易產。凡世之患產難者。多由內熱灼其胎液。以致臨產之時。乾澀而難。或脾氣怯弱。不能運化精微。而令胞液不足。亦難產之道也。故用白朮、茯苓。益其脾氣。而培萬物之母。用黃芩清其胎中之熱。兼瀉其火。而存胞液。用陳皮者。取其辛利能流動中氣。化其肥甘。使胎氣不滯。兒身不肥耳。此束胎之義也。
茯苓（七錢五分），陳皮（三兩），黃芩（夏一兩春秋七錢冬五錢），白朮（二兩）
上為末。酒糊丸。梧子大。每服五十丸。米湯送下。
一治婦人胎痛。
當歸，川芎，條芩，阿膠（酒炒），香附（炒），元胡索
水煎。溫服。
一治孕婦心痛。
元胡索（五錢），當歸（一錢），乳香（五分），甘草（七分）
上銼。水煎。溫服。
一治孕婦腹痛。或胎動不安。
砂仁（炒一兩），條芩（炒紫黑一兩半），白朮（去蘆炒一兩）
上為末。每服三錢。紫蘇湯調下。
一治孕婦腰痛。狀不可忍。補骨脂不拘多少。瓦上炒令香熟。為細末。嚼核桃半個。空心。溫酒調下二錢。
一治孕婦偶因所觸。或墮高傷折。致胎動不安。腹中痛不可忍者。砂仁不拘多少。熨斗內盛慢火。炒令熟透。去皮。搗碎為末。每服二錢。用熱酒調下。須臾。覺腹中胎動極熱。即胎已安。神效。
一治妊娠大便閉澀艱難。
當歸，川芎，白芍，生地黃，枳殼，黃連
上銼。水煎。溫服。
一論妊娠下痢赤白。腹中疼痛。
當歸（五分），白芍（一錢），白朮（五分），白茯苓（五分），澤瀉（五分），木香（三分），檳榔（三分），黃連（五分），黃芩（五分），甘草（三分）
上銼作一服。水一盞半。煎至一盞。空心。溫服。如白痢腹痛甚。恐有寒也。去黃連。加乾薑炒二分。
一治妊娠腹痛下痢。膿血不止。
黃連（八分），厚朴（姜炒），阿膠（炒），當歸（各六分），艾葉，黃柏，乾薑（炒五分）
上為末。空心。米飲下方寸匕。日三服。
一論妊娠泄瀉。腸鳴腹痛。手足厥逆。
人參，白朮（炒），炮姜，甘草（炙），加肉蔻、砂仁。
上銼。生薑三片。棗二枚。水煎。空心。溫服。
一論孕婦瘧疾。寒熱相半。併產後瘧疾。
當歸，川芎，白芍，青皮，陳皮，半夏，白茯苓，檳榔，草果，良薑，紫蘇，乾葛，甘草
上用薑、棗煎。臨發日服。
一論孕婦咳嗽。用貝母麩炒。研為末。砂糖拌勻。丸如雞頭實大。口含化效。
一論妊娠忽然口噤吐沫。不省人事。言語錯亂。
三合湯
當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），生地黃，陳皮，白茯苓（去皮），遠志（甘草水泡去心）麥門冬（去心），竹茹，石菖蒲，甘草，半夏（姜泡香油炒）
上銼。生薑水煎服。
一論妊娠風寒咳嗽。痰喘滿悶。
生薑五片。煎服。
一論妊娠不語。非病也。聞有此者。不須服藥。臨產日期。但服四物湯之類。產後便語。
一論妊娠懷鬼胎。如抱一甕。經脈云。設令宮中人。若寡婦無夫。常夜夢寐。交通邪氣。或懷似胎。而成癥瘕之疾。急當治下。宜用。
上為末。煉蜜為丸。如梧子大。每服七丸。溫酒送下。出惡物即愈。
一論妊娠癥瘕痞塊。及二者疑似之間者。久服安養胎氣。消散癥瘕。調經進食。
枳殼，檳榔，黃連，黃柏，黃芩，當歸，阿膠（炒），木香（各一兩）
上為末。丸如梧子大。不飽時。溫米飲下三十丸。日進二三服。
一論妊娠或時有白濁白帶而下。四物湯和二陳湯。加蒼朮、牡蠣、龍骨等藥。
一論妊娠遺尿失禁。
白薇，白芍（酒炒各等分）
上為細末。酒調方寸匕。日三服。
一論妊娠痰嗽見紅。
當歸身，熟地黃，天門冬（去心），麥門冬（去心），紫菀（各五分），桑白皮（蜜炙），杏仁（去皮），甘草（炙），桔梗，片芩，五味子，阿膠（炒各一分半）
上銼。加竹茹一團。水煎。臨服。入小薊汁同服。
一婦人每孕不數月而墮。忽又孕三月。患嘔吐吞酸。噯氣嘈雜。腸鳴泄瀉胃脘疼。
陳皮（一錢），半夏（炒七分），白茯苓（一錢），白朮（去蘆二錢），蒼朮（米泔浸炒黃一錢）川芎（一錢），神麯（炒五分），藿香，香附（炒各一錢六分），甘草（炙四分），黃連（薑汁炒三分）上銼。薑、棗煎服。
一治胎孕九個月將產消息。用豬肚一個。依常法。加蔥五味煮熟。食之不盡。再服。勿與別人食之。
一妊娠誤服草藥。及諸般毒物。白扁豆生去皮。為細末。清米飲調方寸匕。神效。
一妊娠下血。服涼血之藥。下血益甚。食少體倦。此脾氣虛而不能攝血。以補中益氣湯治下血。乃愈。
一治婦人墜胎昏憒。不時吐痰。自用養血化痰之劑。昏憒不知。自汗發搐。痰涎壅出。以為中風。欲用祛風化痰藥。予曰。
此屬脾氣虛寒所致。遂用十全大補湯去桂。加知母、防風、山藥、升麻、黃柏、益智仁。
一妊娠氣喘痰盛。諸藥不應。問治於予。詢之。云素有白帶。始於目下浮。兩月餘。其面亦然。此陰虛有痰飲也。用六味丸料數劑而愈。
一妊娠每至五月。肢體倦怠。飲食無味。先兩足腫。漸至遍身。後及頭面。此是脾肺氣虛。朝用補中益氣。夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠。毋泥其月數。但看其病症。審用某藥為善。