龔廷賢

《壽世保元》~ 卷三 (13)

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卷三 (13)

1. 瘧疾

一治瘧先寒後熱。熱多寒少。或單熱不寒者。

桂枝(五錢),石膏(一兩半),知母(一兩五錢),黃芩(一兩)

上銼。水煎服。

一治瘧疾服藥。轉加寒熱者。知太陽陽明少陽三陽合病也。小柴胡湯加石膏、知母、桂枝。水煎服。

一治久瘧不能食。胸中鬱郁。欲吐而不吐。以此吐之。

雄黃,甜瓜蒂,赤小豆(各等分)

上為末。每服五分。溫水調下。以吐為度。

一論久瘧積成癥瘕。癖在胸脅之間。諸藥不愈者。宜

咳瘧飲

蒼朮(米泔浸),草果(去皮),桔梗,青皮,陳皮,良薑(各五錢),白芷,白茯苓,半夏(湯泡姜炒),枳殼(麩炒),桂心,蘇葉,乾薑(炮各三錢),川芎(二錢),甘草(炙三錢)

上每服一兩。水煎。入鹽少許。空心服。

一治久瘧腹中痞塊。用

阿魏丸

鱉甲(醋炙五錢),三稜(醋浸炒),莪朮(醋浸炒),香附子(米泔浸各一兩),陳皮(五錢),真阿魏(五錢)

上為末。醋糊為丸。如梧子大。每服三十丸。淡薑湯送下。

一論瘧疾一日一發。或二日一發。或三五日一發。或經三兩月。或半年一載。或誤用止截太過。久不能愈者。此元氣脾胃大虛。以補中益氣湯(方見內傷)依本方加常山、知母、檳榔、貝母。一二劑自效。已愈後。去四味。只用本方調理。多服自然正氣盛。邪氣自退矣。

一論患瘧寒熱。用止截之劑。反發熱惡寒。飲食少思。神思昏倦。脈或浮洪。或微細。此陽氣虛寒。以補中益氣湯。(方見內傷)依本方參、耆、歸、術各用三錢。甘草一錢五分。加炒乾薑、炮附子各一錢。一劑。寒熱止。數劑。元氣復。

一論經年久瘧。氣血俱虛。而三日五日一發者。以十全大補湯(方見補益)依本方。蓋邪氣在陽分。淺而易治。邪氣在陰分。深而難治。宜多服為良。

一治三年久瘧不瘥。用揀參、乾生薑各五錢。酒調服。汗出立止。

一凡瘧後。形體骨立。發熱惡寒。食少體虛。補中益氣內。參、耆、歸、術各加二錢。甘草一錢五分。炮姜二錢。一劑而寒熱止。數劑而元氣復。

一婦人瘧久不已。發後口乾。倦甚。用七味白朮散加麥門冬、五味。作大劑煎與恣飲。再發稍可。乃用補中益氣加茯苓、半夏十餘劑而愈。凡截瘧。余常以參、術各一兩。生薑四兩煨熟。煎服即愈。或以大劑補中益氣加煨姜尤效。生薑一味亦效。

一凡久瘧。多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒。血虛則熱。胃虛則惡寒。脾虛則發熱。陰火下流。則寒熱交作。或吐涎不食。戰慄泄瀉。手足厥冷。皆脾胃虛弱。宜補中益氣。諸症悉愈。若手足厥冷。加大附子。

一婦人久患瘧。瘧作則經不行。形虛脈大。頭痛懶食。大便泄瀉。小便林瀝。口乾唇裂。內熱腹脹。蓋由久瘧。正氣已虛。陰火獨旺。以益氣湯治之即愈。惟不時頭痛。加蔓荊子而止又兼六味丸而經行。

白話文:

[瘧疾]

一種瘧疾治療方法,症狀是先寒後熱,熱較寒多,或只有熱而無寒:

桂枝五錢、石膏一兩半、知母一兩五錢、黃芩一兩,水煎服。

另一種瘧疾治療方法,服藥後寒熱交替加重,這是太陽、陽明、少陽三陽合病,用小柴胡湯加石膏、知母、桂枝,水煎服。

治療久瘧不能進食,胸悶欲吐卻吐不出來:

雄黃、甜瓜蒂、赤小豆(等量),研末,每次服用五分,溫水送服,以吐為度。

治療久瘧導致癥瘕,癖塊在胸脅之間,其他藥物無效者,宜用咳瘧飲:

蒼朮(米泔水浸泡)、草果(去皮)、桔梗、青皮、陳皮、良薑(各五錢)、白芷、白茯苓、半夏(湯泡薑炒)、枳殼(麩炒)、桂心、蘇葉、乾薑(炮製,各三錢)、川芎(二錢)、甘草(炙,三錢),每劑一兩,水煎,加少許鹽,空腹服用。

治療久瘧腹中痞塊,用阿魏丸:

鱉甲(醋炙,五錢)、三稜(醋浸炒)、莪朮(醋浸炒)、香附子(米泔水浸,各一兩)、陳皮(五錢)、真阿魏(五錢),研末,醋糊做成丸藥,如梧子大小,每次服用三十丸,淡薑湯送服。

治療瘧疾發作週期不同,例如一日一發、二日一發、三五日一發,或持續三個月、半年、一年,或因誤用藥物導致久治不愈者,這是元氣和脾胃大虛,用補中益氣湯(方劑見內傷篇),並加入常山、知母、檳榔、貝母,一兩劑即可見效,痊癒後去除這四味藥,只用補中益氣湯調理,多服用,正氣自然旺盛,邪氣就會自行退去。

治療寒熱症狀,使用截瘧藥物後,反而發熱惡寒,食慾不振,精神萎靡,脈象或浮大或細弱,這是陽氣虛寒,用補中益氣湯(方劑見內傷篇),人参、黄耆、熟地、白术各加三錢,甘草一錢五分,再加炒乾薑、炮附子各一錢,一劑即可止住寒熱,服幾劑後元氣就能恢復。

治療經年久瘧,氣血俱虛,三日五日一發者,用十全大補湯(方劑見補益篇),因為邪氣在陽分較淺易治,邪氣在陰分較深難治,宜多服用。

治療三年久瘧不愈者,用揀參、乾生薑各五錢,酒送服,汗出即止。

瘧疾痊癒後,形體消瘦,發熱惡寒,食慾不振,體虛者,在補中益氣湯中,人参、黄耆、熟地、白术各加二錢,甘草一錢五分,炮薑二錢,一劑即可止住寒熱,服幾劑後元氣就能恢復。

婦人久患瘧疾,發作後口乾、倦怠,用七味白朮散加麥門冬、五味子,加大劑量煎服,再發作時症狀較輕,然後用補中益氣湯加茯苓、半夏十幾劑即可痊癒。治療瘧疾,我常用人参、白术各一兩,生薑四兩煨熟煎服即可痊癒,或加大劑量補中益氣湯加煨薑效果更好,單用生薑也有效。

久瘧多屬元氣虛寒,氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,脾虛則發熱,陰火下行則寒熱交作,或吐涎、不食、戰慄、腹瀉、手足厥冷,都是脾胃虛弱,宜用補中益氣湯,諸症都能痊癒,若手足厥冷,加大附子。

婦人久患瘧疾,瘧疾發作時月經停閉,形體虛弱,脈象洪大,頭痛、食慾不振、大便稀溏、小便不利、口乾唇裂、內熱腹脹,這是由於久瘧導致正氣虛損,陰火獨盛,用益氣湯治療即可痊癒,如果頭痛不止,加蔓荊子,月經停閉則加六味丸。