《壽世保元》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 帶下
婦人帶下。六極之病。脈浮則為腸鳴腹滿。緊則為腹中痛。數則為陰中癢。痛則生瘡。弦則陰戶掣痛。帶下脈浮。惡寒漏下者。不治。
婦女下白而不甚稠者。曰白淫。與男子白濁同也。系出於相火。如龍雷之擾而不澄清故耳。屬於足少陰太陽。治當清補為主。其下赤白稠黏者。謂之帶下。屬於心胞手厥陰少陽。即若男子自遺之精。甚至如砂石之淋。原乎心胞。繫於脊。絡於帶脈。通於任脈。下抵湧泉。上至泥丸。
王叔和云。崩中日久。為白帶漏下。多時骨髓枯。言之切矣。治宜血肉之劑以培之。此乃窮源探本之論。百世不易之法。時人皆泥於常套。作濕痰以治。又以牡蠣、龍骨、地榆、膠艾之類澀之。和以四物。兼以提升。殊不知根本損傷。以致腐敗而來。彼塞滯不消之物。則益加其滯。
白話文：
婦女的白帶問題，是六種主要的疾病之一。脈象浮動，會導致腸鳴和腹脹；脈象緊張，會引起腹部疼痛；脈象頻繁，則可能出現陰部瘙癢；腹部疼痛，可能會導致皮膚出現瘡疹；脈象弦緊，則可能引起陰戶部位的疼痛。如果婦女的白帶脈象浮動，且伴有畏寒和白帶漏下，這種情況通常不會得到治療。
婦女分泌的白帶，如果不是很稠厚，稱為「白淫」，這與男性分泌的白色液體相同。這是由相火所引起，像是龍雷擾亂，使得體內的液體不清澈。白帶主要涉及足少陰和太陽經絡，治療原則應該以清熱補養為主。如果白帶呈現紅白相雜，且黏稠，這被稱為「帶下」，涉及到心包、手厥陰、少陽經絡。這與男性自行排出的精液，甚至像砂石般的尿瀉有關，根源在於心包，與脊柱相連，與帶脈相通，與任脈相接，向下到達湧泉穴，向上至泥丸穴。
王叔和指出，長時間的月經過多，導致白帶漏下，這種情況持續久了會使骨髓乾枯，他的評論非常精確。對於這種情況，應該使用滋養血液和補充營養的藥方來治療，這是追尋本質原因的論述，千百年來未曾改變的法則。現今的人們往往拘泥於常規，誤以為是濕痰引起的問題，並用牡蠣、龍骨、地榆、膠艾等收斂的藥物來治療，再搭配四物湯，並輔以提升藥物，卻不知這樣反而會加重根本的損傷，使得病情進一步腐敗。那些難以消化的物質，反而會使其更加難以消化。
升提不正之氣。則增劇其鬱。噫。或非醫者之過。抑求治者之不賢也。凡遇是病。必以六龍固本丸、十六味保元湯主之。
十六味保元湯
黃耆（一錢），石斛（七分），巴戟肉（二錢），白茯苓（一錢），升麻（七分），圓眼肉（三錢）貫仲（去根土三錢），人參（二錢），山藥（一錢），川獨活（一錢），當歸身（二錢），蓮蕊（一錢），黃柏（酒炒八分），生甘草（三分），杜仲（小茴鹽醋湯浸炒一錢五分），骨碎補（先以稻草火上烙去毛以粗布拭淨二錢）
白話文：
如果強行升提不正常的氣機，反而會加重鬱結，這是不可取的。這可能不是醫生的錯誤，而是病人不夠明智，不懂得配合治療。遇到這種情況，一定要用六龍固本丸和十六味保元湯來治療。
十六味保元湯的藥方是：黃耆一錢，石斛七分，巴戟肉二錢，白茯苓一錢，升麻七分，圓眼肉三錢，貫仲（去根土三錢），人參二錢，山藥一錢，川獨活一錢，當歸身二錢，蓮蕊一錢，黃柏（酒炒八分），生甘草三分，杜仲（小茴鹽醋湯浸炒一錢五分），骨碎補（先以稻草火上烙去毛以粗布拭淨二錢）。
上銼一劑。水煎。空心。溫服。潮熱。加柴胡八分。黃芩酒炒一錢。帶甚者。月經必少。其有聚而反來者。色紫。適來適斷。漓漓落落而不淨者。加荊芥一錢。黃連酒炒七分。地榆八分。若五心煩躁而口舌乾者。加知母一錢。麥門冬一錢。地骨皮八分。大便澀而燥者。乃血少。
火燥陽明也。四物湯加麻仁、大黃等分。研如泥。半夜。熱服之。帶下久不能止。服前藥不能奏效者。宜六龍固本丸大效。
白話文：
以上草藥配方爲治療女性月經不調和帶下的病症提供了方案：
- 將藥材磨碎後用水煮沸，並在早晨空腹時溫熱服用；
- 如果出現發熱症狀，則需加入柴胡（8 分）和黃芩（經過酒泡處理後的重量爲 1 錢），如果病情嚴重則可減少月經量；
對於其他情況：
- 若經期過長或出血過多，則應增加荊芥（1錢）、黃連（經過酒泡處理後的重量爲7分）以及地榆（8分）；
- 如患者感到煩躁不安且口腔乾燥，則可以添加知母（1錢）、麥門冬（1錢）及地骨皮（8分）來緩解這些不適感；
- 對於便祕問題嚴重的病人來說，可能是由於體內缺乏血液導致這種情況發生——因此建議使用“四物湯”加上芝麻油與大黃各半份進行調理，在午夜時分飲用此方劑能夠有效改善這種狀況；
- 另外一種治療方法是採用名爲“六龍固本丸”的藥物來進行長期控制並達到治癒效果。
一論此藥能生血固真。補心益腎。帶不漏則經水自調。月經調準。則有孕。男婦元氣充足。產子少疾而有壽矣。此方不特赤白帶下有效。凡小產後虛者。血出崩虛者。五勞七情。勞怯者。一切不足之症。並欲求嗣得孕。婦女諸虛。皆有殊效者也。
六龍固本丸
懷山藥（四兩），巴戟肉（四兩），山茱萸肉（四兩），川楝子肉（二兩），黃耆（一兩），補骨脂（二兩青鹽三錢煎湯拌半日搓去皮黃柏五錢酒煎拌骨脂炒），小茴香（一兩鹽二錢煎湯拌楝肉同炒乾），人參（二兩），蓮肉（二兩），木瓜（二兩），當歸身（二兩），生地黃（二兩），白芍（一兩）川芎（一兩）
白話文：
此藥具有生血固本、補心益腎的功效，能有效改善帶下不漏，使經水自然調順，月經規律，進而有助於懷孕。男女元氣充足，產子後少病且長壽。此方不僅對赤白帶下有效，也適用於小產後虛弱、血崩、五勞七傷、體虛乏力等各種不足之症，尤其對想要生育的男女，以及婦女各種虛症都有顯著療效。
六龍固本丸配方：懷山藥（四兩）、巴戟肉（四兩）、山茱萸肉（四兩）、川楝子肉（二兩）、黃耆（一兩）、補骨脂（二兩，用青鹽三錢煎湯拌半日搓去皮，再用黃柏五錢酒煎拌骨脂同炒）、小茴香（一兩，用鹽二錢煎湯拌楝肉同炒乾）、人參（二兩）、蓮肉（二兩）、木瓜（二兩）、當歸身（二兩）、生地黃（二兩）、白芍（一兩）、川芎（一兩）。
上藥十四味。用水三碗。童便二鍾。好酒一鍾。拌浸一日。烘。又浸又烘乾。
上為細末。用斑龍膠一料。和丸如梧子大。每服百丸。空心。淡鹽湯送下。
班龍膠方（見補益），人多難得子。常用煉密為丸。服之亦效。
一治婦人經水不調。肚腹冷痛。赤白帶下。子宮虛冷。久無子息。先宜服五積散。加香附、吳茱萸、小茴。入米糖一塊。煎服。減麻黃。後服此丸藥。
白鳳丹
白話文：
先準備十四味藥材，用三碗水、兩鐘童尿和一鐘好酒浸泡一天，然後烘乾，重複浸泡和烘乾的步驟。將藥材研磨成細粉，加入一料斑龍膠，搓成梧桐子大小的丸子，每次服用一百丸，空腹用淡鹽湯送服。
這個方子主要針對女性月經不調、腹痛、白帶、子宮虛冷和不孕等問題。如果情況嚴重，可以先服用五積散，加入香附、吳茱萸、小茴和米糖煎服，減少麻黃的用量，之後再服用此丸藥。
嫩黃耆（蜜水炒），人參（去蘆），川芎，白茯苓（去皮），當歸（酒洗），乾薑（炒），大附子（麵裹煨去皮臍），小茴香（鹽酒炒），白芍（酒炒），肉桂，白朮（去蘆微炒），胡椒，艾葉（醋炒）破故紙（鹽酒炒），烏藥（以上各二兩），甘草（炙一兩），香附米（醋炒六兩），蒼朮（米泔浸炒四兩），吳茱萸（炒一兩）
白話文：
嫩黃芪用蜜水炒過，人參去蘆頭，川芎、白茯苓去皮，當歸用酒洗淨，乾薑炒過，附子用麵裹煨去皮臍，小茴香用鹽酒炒，白芍用酒炒，肉桂、白朮去蘆微炒，胡椒、艾葉用醋炒，破故紙用鹽酒炒，烏藥，以上各二兩，甘草炙一兩，香附米用醋炒六兩，蒼朮用米泔浸泡後炒四兩，吳茱萸炒一兩。
上銼片。用白毛烏肉雞一隻。重二斤。吊死。水泡。去尾屎並頭足不用。鐵鍋內將藥片蓋上。入好酒。煮爛為度。取去骨。同藥在鍋焙乾為末。將雞酒汁打稀米糊為丸。如梧子大。每服五十丸。空心。好酒送下。
一治婦人赤白帶下。宜補中益氣湯。加黃柏、知母、香附、半夏、川萆薢、川楝子肉。姜煎。先服此湯。末後進丸藥。
歸附地黃丸
當歸（酒洗三兩），川芎（一兩），白芍（酒炒二兩），熟地（酒蒸一兩），香附子（童便浸炒二兩），陳皮（一兩半），黃柏（去皮童便浸三日曬乾一兩半），知母（去毛一兩半酒浸曬乾），五味子（一兩半），蒼朮（米泔浸炒二兩），牡蠣（煅五錢），椿根皮（酒炒二兩半）
白話文：
取一片藥材，用一隻重約兩斤的白毛烏骨雞，將雞吊死後以水泡發，去除尾部和內臟，頭部和腳也不要。將藥片蓋在鐵鍋內，加入好酒，煮至軟爛。取出雞肉，去骨，將雞肉與藥材一起在鍋中焙乾研磨成粉末。用雞酒汁將米糊調成丸子，大小如梧桐子。每次服用五十粒，空腹時用好酒送服。
此方可治療婦女赤白帶下，宜服用補中益氣湯，並加入黃柏、知母、香附、半夏、川萆薢、川楝子肉，用薑煎煮。先服用此湯，之後再服用丸藥。
此方也可參考歸附地黃丸的配方，使用當歸（酒洗三兩）、川芎（一兩）、白芍（酒炒二兩）、熟地（酒蒸一兩）、香附子（童便浸炒二兩）、陳皮（一兩半）、黃柏（去皮童便浸三日曬乾一兩半）、知母（去毛一兩半酒浸曬乾）、五味子（一兩半）、蒼朮（米泔浸炒二兩）、牡蠣（煅五錢）、椿根皮（酒炒二兩半）。
一方有白葵花。一方有山茱萸。無五味。酒蒸去核。人虛。加人參、白朮。
上共為細末。酒糊為丸。如梧子大。每服五十丸。空心。淡鹽湯下。後用乾物壓之。忌蔥白蘿蔔胡椒煎炒發熱之物。
一治婦人赤白帶下。宜用。
溯源丹
當歸（酒洗），熟地黃（酒蒸），蘄艾（酒炒各二兩），香附（醋浸炒三兩），川芎（米泔制），人參（各一兩二錢），白芍（酒炒），阿膠（蛤粉炒），白朮（去蘆），茅根（各六錢），椿根皮（酒炒），黃柏（酒炒各一兩），地榆（七錢），白茯苓（去皮八錢），白石脂（七錢）
白話文：
一方用白葵花，一方用山茱萸，不用五味子，用酒蒸去核。如果病人虛弱，可以加入人參、白朮。將所有藥材研磨成細粉，用酒糊做成丸子，大小如梧桐子。每次服用五十丸，空腹用淡鹽湯送服，服用後用乾物壓住。忌食蔥、白蘿蔔、胡椒以及煎炒發熱的食物。這個方子可以治療婦女赤白帶下，可以使用。
上為細末。米醋糊為丸。如梧子大。每服五六十丸。空心。米湯送下。
一治婦人赤白帶下。上熱下寒。口出惡氣。或咽乾。或牙痛。或耳鳴。或遍身流注疼痛。發熱憎寒。或口吐酸水。或心腹氣痛。或下五色腥臭用。
清玉散
當歸（酒洗），川芎，生地黃，牡丹皮，陳皮，黃連，升麻，甘草，半夏（薑製），白茯苓赤芍，蒼朮（米泔浸），香附，黃芩，柴胡（去蘆）
上銼一劑。生薑煎服。
白話文：
以上是古文中的一段關於治療疾病的方子：
"上為細末。米醋糊為丸。如梧子大。每服五六十丸。空心。米湯送下。"
這是一種製作藥丸的方法：把材料磨成粉末，加入米醋調和成糊狀，做成像梧桐籽大小的藥丸。每次服用五十到六十大約，空腹時服用，用水送服。
"一治婦人赤白帶下。上熱下寒。口出惡氣。或咽乾。或牙痛。或耳鳴。或遍身流注疼
- 痛。發熱憎寒。或口吐酸水。或心腹氣痛。或下五色腥臭用。"
這是另一個針對女性赤白帶下的症狀所設計的療法。這些症狀包括身體上下溫度不均、口腔有異味、喉嚨乾燥、牙齒疼痛、耳朵嗡嗡作響、全身肌肉痠痛、畏寒怕冷、口中嘔吐酸水、腹部脹痛以及排出五顏六色且有腥臭味道的分泌物等。
"清玉散
當歸（酒洗），川芎，生地黃，
- 牡丹皮，陳皮，黃連，升麻，甘草，半夏（薑製），白茯苓赤芍，蒼朮（米泔浸），香附，黃芩，柴胡（去蘆）"
這個配方名稱叫「清玉散」，主要成分有當歸、川芎、生地黃、牡丹皮、陳皮、黃連、升麻、甘草、半夏、白茯苓、赤芍、蒼朮、香附、黃芩及柴胡等十五種草本植物。
"上銼一劑。生薑煎服。"
最後一步驟是要將所有草本植物研磨成粉後再加水煮沸，然後就可以飲用了。
一治婦人白帶。其效如神。心傳侄傳。
硫黃不拘多少。將豆腐剮去中一塊。入硫黃居中。上仍用豆腐蓋住。砂鍋底放稻草鋪之。放豆腐於內。上仍用草蓋。入水煮一日。頻頻添水。豆腐煮黑為度。取出硫黃。研為末。將白芍紙包。水濕火煨。切片為末。各等分。合一處和勻。水打麵糊為丸。如梧桐子大。每早空心用五分。好燒酒一鍾送下。服五日後。即愈。如未愈。每早服一錢。服至五日。全愈。
一治婦人白帶。男子白濁下淋。
乾薑（炮一兩），百草霜（二兩）
白話文：
這方子能治婦女白帶，效果極佳，是祖傳秘方。取硫磺適量，將豆腐挖去中間一塊，放入硫磺，再用豆腐蓋住。砂鍋底部鋪上稻草，放上豆腐，上面再用草蓋住，加水煮一天，不斷添水。豆腐煮黑即可取出硫磺，研成粉末。白芍用紙包好，用水浸濕後火煨，切片研成粉末。硫磺粉和白芍粉各取等量，混合在一起，用水調成麵糊，做成梧桐子大小的丸子。每天早上空腹服用五分，用一杯好燒酒送服。服用五天后就會痊癒。如果沒有痊癒，每天早上服用一錢，服用五天就會完全治好。
這個方子也能治婦女白帶和男子白濁下淋。用炮製好的乾薑一兩，百草霜二兩。
為末。每服一錢。溫酒調下。
一治婦人赤白帶下。不論年月深久不瘥。
乾薑（炒黑五錢），白芍（酒炒二兩）
上為細末。每服一錢。空心。米飲調服。
又方。白雞冠花搗末。每服三錢。空心。酒調下。赤帶。用赤雞冠花。
又方。用鹿角燒灰。存性為末。好酒調下。空心服二匙。
又方。雞子開頂。入硫黃末三分。濕紙裹煨。嚼吃。好燒酒下。
又方。蒼朮米泔浸焙乾。乾薑炮。各等分為末。每服三錢。空心。酒調下。
又方。白芷四兩。以石灰半斤淹三宿。去灰。炒焦為末。清米飲。空心調服。
白話文：
將藥材研磨成粉末。每次服用一錢，用溫酒調和後服用。
此方可治療婦女赤白帶下，無論病程長短，都可服用。
將乾薑（炒黑五錢）和白芍（酒炒二兩）研磨成粉末。每次服用一錢，空腹用米湯調和後服用。
另一方：將雞冠花搗碎成粉末，每次服用三錢，空腹用酒調和後服用。若為赤帶，則使用紅色雞冠花。
另一方：將鹿角燒成灰燼，保留藥性，研磨成粉末。用好酒調和後，空腹服用兩匙。
另一方：將雞蛋打開頂部，加入硫黃末三分，用濕紙包起來煨熟，然後嚼食。用好燒酒送服。
另一方：將蒼朮用米泔水浸泡後焙乾，將乾薑炮製，兩種藥材等量研磨成粉末。每次服用三錢，空腹用酒調和後服用。
另一方：將白芷四兩用石灰半斤浸泡三宿，去除石灰後，炒焦研磨成粉末。用清米湯調和，空腹服用。
又方。硫黃五錢炒化。胡椒四十九粒。為末。好酒調服。
又方。硫黃五錢。用烏梅肉三錢。搗丸黃豆大。每服五錢。空心。好酒送下。
又方。蔓荊子炒焦為末。空心。米飲調服。以能燥濕痰也。亦可治心痛。
一治赤白帶下。
五倍子（炒），桃仁（炒去皮尖）
上各等分為末。每服二錢。空心。燒酒調服。
一治婦人久患白帶。瘦削無力。倦怠欲睡。腰痠腿痛。飲食無味。面黃。日晡煩熱。小水淋漓。用參朮香湯。去桂。加車前子、地骨皮、鹿角膠。大獲全效。
白話文：
另外一種方法是：將硫黃五錢炒到融化，胡椒四十九粒研成粉末，用好酒調和服用。
再一種方法是：取硫黃五錢，烏梅肉三錢，搗成黃豆大小的丸子，每次服用五錢，空腹用好酒送服。
另外一種方法是：將蔓荊子炒焦研成粉末，空腹用米湯調和服用，可以乾燥濕痰。也可以治療心痛。
治療赤白帶下的方法：
取五倍子（炒）、桃仁（炒去皮尖），各等份研成粉末。每次服用二錢，空腹用燒酒調和服用。
治療婦女久患白帶，瘦弱無力，倦怠欲睡，腰痠腿痛，飲食無味，面黃，下午煩熱，小便淋漓的，可以用參術香湯，去除桂枝，加入車前子、地骨皮、鹿角膠，效果非常顯著。
一婦人帶下。四肢無力。蓋四肢者。土也。此脾胃虛弱。濕痰下注。以補中益氣湯兼婦脾湯二藥治之。即愈。
一婦人年已六旬。內熱口乾。勞則頭暈。吐痰帶下。或用化痰行氣。前症益甚。飲食愈少。肢體或麻木。服祛風化痰。肢體常麻。手足或冷或熱。日漸消削。此症屬脾氣虛弱。而不能生肺。祛風之劑。復損諸經也。當滋化源。以補中益氣湯加白茯苓、半夏、炮乾薑。
如聖丹
白礬，蛇床子（各等分）
白話文：
一位婦女有白帶，四肢無力。因為四肢屬土，所以這是脾胃虛弱，濕痰下注導致。用補中益氣湯加上婦脾湯兩味藥物治療，很快就痊癒了。
另一位婦女已經六十歲了，內熱口乾，勞累就會頭暈，吐痰帶有白帶。曾用化痰行氣的藥物，但症狀反而加重，飲食也越來越少，肢體時常麻木。服用了祛風化痰的藥物後，肢體仍然麻木，手腳時冷時熱，身體逐漸消瘦。這是脾氣虛弱，無法滋養肺部，而祛風藥物反而損傷了經絡所致。應該滋養化源，用補中益氣湯加上白茯苓、半夏、炮乾薑，並加入如聖丹，白礬、蛇床子（各等分）治療。
上為末。醋糊為丸。如彈子大。胭脂為衣。薄綿裹。留綿線二尺許。系藥丸深入玉戶中。定坐半日。熱極再換。大抵此疾多因子宮不潔。服藥難以取效。
一治婦人帶下。腸有敗膿。淋露不已。腥穢難聞。遂至臍腹更加冷痛。此蓋敗膿所致。卒無已期。須以排膿乃已。
白芷（一兩），單葉紅葵根（二兩），白芍，白礬（各五錢另枯研）
研為末。同以蠟丸梧子大。空心飯前。米飲下十丸。或五十丸。候膿盡。仍用他藥補之。
五積散（方見中寒），補中益氣湯（方見內傷），十全大補湯（方見補益），歸脾湯（方見婦人虛勞）
白話文：
以上是古文中關於中醫治療婦科疾病的記載：
將藥物磨成粉末，並加入醋和糊狀物製成藥丸，大小如同彈珠一般。然後用藥膏塗抹在藥丸表面作爲外層保護膜。包裹好後留下約兩尺長的棉線以便於放入女性生殖器官內。固定坐著半天時間，如果感到過熱可以更換新的藥丸。這種疾病通常由於子宮不夠清潔而難以通過服用藥物取得效果。 另一種治療方法針對婦女帶下的症狀以及腸道內的敗膿問題。這些病症會導致腹部疼痛並散發出難聞的味道。這種情況可能持續很長時間並且沒有明顯的緩解跡象。因此需要用排除敗膿的方法來改善病情。 使用白芷、紅葵根、白芍和白礬等藥材混合在一起製作成蠟丸，每顆大約與梧桐樹種子一樣大小。每天飯前空腹時服用 10 至 50 顆。等到體內敗膿排出乾淨之後，還需要繼續使用其他藥物進行補充治療。 此外還提到了幾種常用的中藥配方：五積散 (見於“中寒”部分)，補中益氣湯(見於“內傷”部分)，十全大補湯(見於“補益”部分)，歸脾湯(見於“婦人虛勞”部分)。